ما هو الولادة القيصرية الاختيارية؟ ميزات "قيصرية اختيارية"

يعتبر الولادة القيصرية عملية توليدية دقيقة وحذرة. عندما يقلل بشكل كبير من خطر إصابات الولادة عند الأطفال ، لا يمكن للنساء القلق بشأن الفترة المؤلمة من الانقباضات والمحاولات - لن يفعلوا ذلك.

وهذا هو السبب في تزايد عدد النساء الحوامل اللائي يحلمن بإجراء عملية من تلقاء نفسه. إذا كان من الممكن إجراء عملية قيصرية اختيارية في روسيا ، ما هي القواعد التنظيمية الموجودة ، سنقول في هذا المقال.

المصطلح "اختياري" يعني "انتقائي". أي أن العملية القيصرية الاختيارية تشير إلى عملية الولادة ، التي تتم لامرأة تختارها بنفسها ، أو ترغب ، دون وجود مؤشرات طبية لإجراء عملية جراحية.

في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا ، تمثل العمليات القيصرية حوالي 30 ٪ من جميع الولادات. هذا يعني أن كل امرأة أمريكية أو أوروبية ثالثة تلد على طاولة عمليات تحت التخدير العام بمساعدة الجراحين. في نفس الوقت ، حوالي نصف الحالات عبارة عن عملية قيصرية اختيارية. بناء على طلبها الخاص ، يمكن للمرأة إجراء عملية جراحية مقابل المال فقط من خلال الدخول في عقد مع عيادة الاهتمام.

من الناحية النظرية ، لا تُستبعد من الناحية النظرية إمكانية تنفيذ عمليات التسليم بمحض إرادتهم ، لكن في الممارسة العملية توجد الكثير من الصعوبات البيروقراطية والتشريعية. لذلك ، يعترف الأطباء بحق المرأة في اختيار مستقل ، لكنهم يسترشدون به كتاب وزارة الصحة لعام 2014 رقم 15-4 / 10 / 2-3190.

يشير هذا المستند للاستخدام الداخلي إلى قائمة صارمة من المؤشرات للعمليات القيصرية ، ولا تظهر حرية الاختيار فيه. وبعبارة أخرى ، لا يعتبر رفض الأم للولادة الطبيعية كسبب للعملية.

لقد درسنا بعناية هذه الرسالة ووجدنا أن مؤشرات الجراحة هي:

• عرض كامل وجزئي للمشيمة (مع الجراحة غير المكتملة ، يجب أن تكون هناك علامات على النزيف) ؛
• انقطاع المشيمة المبكر ، بغض النظر عن موقعه ؛
• قسمان أو أكثر من العمليات القيصرية في التاريخ ، بالإضافة إلى العمليات الأخرى على الرحم ، وبعدها توجد ندوب وهناك خطر من التناقضات في المخاض ؛
• العرض العرضي أو المائل أو الحوضي للجنين ، خاصة إذا كان وزن الجنين أكثر من 3600 جم ؛
• وضع الحوض للطفل الأول من التوائم مع الحمل المتعدد ، عرض غير لائق من أي من الأطفال ؛
• عمر الحمل أكثر من 41 أسبوعًا بدون أي تأثير لتحفيز المخاض ؛
• العوائق الميكانيكية - ندوب على الرقبة ، خيوط في العجان بعد تمزق الدرجة الثالثة في الولادات السابقة والأورام والأورام.
• تسمم الحمل الشديد ، تسمم الحمل.
• أي أمراض يصيب المرأة الحامل والتي يكون من المستحيل الحصول عليها (قصر النظر ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، كلية مزروعة) ؛
• نقص الأكسجة الجنين الحاد.
• هبوط الحبل السري.
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري في غياب العلاج أثناء الحمل ؛
• هربس الأعضاء التناسلية الأولية.
• الحوض ضيق سريريا.
• انتهاكات لتخثر الدم في الجنين ، وكذلك غيرها من العيوب في تطورها - السرة ، والأمعاء وغيرها.

تنتهي قائمة أولئك الذين يمكنهم الاعتماد على عملية قيصرية.بالنسبة للنساء الأخريات ، يتم اتخاذ القرار على مسؤولياتهن وخطرهن ، والأطباء ليسوا مستعدين دائمًا لتحمل مسؤولية عواقب العملية إذا لم يكن لديها في البداية سبب مدرج في هذه الوثيقة.

إذا كان في الولايات المتحدة الأمريكية ، فإن المرأة التي تختار طواعية العملية تحصل على عقد متعدد الصفحات للتوقيع ، حيث يعفي الأطباء أنفسهم من المسؤولية عن كل شيء على الإطلاق ، بما في ذلك المضاعفات ووفاة امرأة على طاولة العمليات ، فلا يمكن لأحد في روسيا أن يعرض عليك مثل هذا العقد. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسمح مبادئ أخلاقيات البيولوجيا للأطباء بإلحاق الأذى بالمريض ، والعمليات القيصرية ، مهما كان ما يقوله المرء ، لها آثار على صحة الأم.

في معظم مستشفيات الولادة والعيادات ومراكز الفترة المحيطة بالولادة ، فإن المرأة التي سوف تسأل عما إذا كان من الممكن اختيار عملية من تلقاء نفسها دون وجود مؤشرات طبية سيتم إحالتها ببساطة بأدب إلى أخصائيين طبيين آخرين ، مثل الأطباء النفسيين وعلماء النفس ، حتى يتمكنوا من القيام بعمل توضيحي والمساعدة في التعامل مع الخوف من آلام الولادة. .

لكن بعض مراكز ما حول الولادة لن ترفض ، على الرغم من أنها سوف تحدد أن هذه الخدمة مدفوعة. وفقًا لبيانات أغسطس 2018 ، يمكن إجراء عملية قيصرية اختيارية في مركز موسكو الطبي والطبي في موسكو اعتمادًا على مؤهلات الطبيب ، وعدد الثمار ، مقابل مبلغ مثير للإعجاب: الحد الأدنى للتكلفة هو 260 ألف روبل ، والحد الأقصى هو 540 ألف.

بطبيعة الحال ، فإن التوصيات السريرية لوزارة الصحة حول العملية القيصرية والمؤشرات الخاصة بها في هذه المراكز قد تمت قراءتها ومعرفتها ، ولكنها تستخدم "الفضاء" التشريعي ، لأن مؤتمر الأطراف في الإرادة ، على الرغم من عدم وصفه في الوثيقة ، غير محظور فعليًا.

إن خطر الإصابة ، وتشكيل ندبة ضئيلة على الرحم والنزيف والتكفير عن الرحم ليست سوى قائمة غير كاملة لما يمكن أن تتوقعه المرأة السليمة تمامًا ، ومن الذي يمكنه وينبغي عليه تجنب مثل هذه العواقب.

لا يزال تأثير التأثير الجراحي على الأطفال قيد الدراسة ، لكن الآن يدعي بعض أطباء الأطفال أن الأطفال بعد العملية القيصرية هم أكثر عرضة للخطر ، واحتمال فشل الجهاز التنفسي لديهم ، فضلاً عن ضعف المناعة ، والقابلية للحساسية ، واضطرابات الفلورا المعوية أعلى بعشر مرات من الأطفال المولودين بشكل طبيعي.

حقيقة أنه مع وجود ندبة على الرحم يكون الحمل أكثر صعوبة ، وأن الشفاء بعد الجراحة أطول وأحيانًا يكون مؤلمًا للولادة ، يتم إخبار المرأة الحامل أولاً. إذا استمرت في الإصرار على إجراء عملية قيصرية ، فسيتم إعادة توجيهها إلى مراكز خاصة ، حيث يكلفها العمل مبلغًا مستديرًا.

تجدر الإشارة إلى أن أطباء هذه المراكز ، على غرار زملائهم الأمريكيين والأوروبيين ، يتنصلون من معظم المسؤولية عن المضاعفات - عواقب العملية القيصرية التي لم يكن هناك دليل عليها. بعد توقيع مثل هذا العقد ، يجب على المرأة أن تدرك أنها ستقترب من المحكمة في هذه الحالة ، سيكون الأمر غير واعد تقريبًا ، حيث أنها قد اشتركت في حقيقة أنها أُبلغت باحتمال وجود عواقب مختلفة وتوافق عليها تمامًا.

وفقا للنساء ، فإن العملية القيصرية الاختيارية مهتمة بشكل أساسي بأولئك الذين لديهم خبرة في الولادة الأولى صعبة للغاية ، أو تجربة وفاة أو إعاقة الطفل أثناء الولادة. بسبب الخوف من الولادة أو عدم الرغبة في إفساد الجهاز التناسلي ، يتم اختيار مؤتمر الأطراف هذا في كثير من الأحيان.

سوف تتعلم عن الحاجة إلى عملية قيصرية في الفيديو التالي.