كم من الوقت بعد الولادة القيصرية ينقبض الرحم؟

العملية الأكثر إيلاما ، ولكنها ضرورية بعد العملية القيصرية هي ظهور الرحم. التطور العكسي ضروري للجهاز التناسلي ، حيث لا توجد ضرورة فسيولوجية سواء في أحجام كبيرة أو في عضلات ممتدة ، لأن الطفل قد ولد بالفعل.

إن تقلص الرحم ، إذا لم يكن الولادة بدون مشاركة الجراحين وتم أخذ الطفل من خلال شق على جدار البطن الأمامي ، له خصائصه الخاصة. في هذه المقالة ، سوف نصف كيفية حدوث التخفيض ، إلى متى ستشعر المرأة بعدم الراحة ، وكيفية تسريع هذه العملية.

ينمو الرحم مع بداية الحمل ، وبالنسبة للولادة يكون حجمه 500 ضعف القيم الأصلية. أثناء الحمل ، خضعت الكثير من التغييرات. وهكذا ، يتم ربط المشيمة بإحكام بجدارها الداخلي ، والذي يحدث من خلاله تدفق دم الرحم ، ويتم تزويد جدران الرحم بشكل أفضل بالدم ، وبالتالي تصبح أكثر ثخانة ، وتمتد أربطة الرحم.

أثناء العملية القيصرية ، يقوم الجراح من خلال شق في الرحم (عمودي ، إذا كانت العملية طارئة ، أو أفقية ، إذا أجريت العملية كما هو مخطط لها) بسحب الطفل ، ثم يفصل المشيمة يدويًا عن جدار الرحم. بعد هذا فقط ، يتم خياطة العضو التناسلي الأنثوي. مؤشرات الترابط استخدام ذاتي الامتصاص. يتم إجراء خياطة منفصلة على تجويف البطن.

ينزف مكان تعلق المشيمة على الجانب الداخلي للعضو العضلي ، لأن انفصال "موقع الأطفال" قد توقف بسبب سلامة الأوعية الدموية.

شق في الرحم نفسه هو عامل تبطئ فترة تقلصها. تدريجيا ، تحت تأثير الإنتاج الطبيعي للأوكسيتوسين ، تموت خلايا الرحم الزائدة (myocytes) وتخرج مع إفرازات لوتشيا - الدم ، والتي تبدأ بعد العملية مباشرة وتستمر لمدة تصل إلى 8 أسابيع في المتوسط.

عن المسار الطبيعي لعملية التطور العكسي للرحم بعد العملية يقول الرفاه العام للمرأة ، وطبيعة إفرازاتها.

في الساعات الأولى بعد العملية ، تبدأ المرأة بتلقي الأدوية المخفضة. يسبب الأوكسيتوسين تقلصات شديدة في العضلات الملساء في الرحم ، مما يسمح له بالتخلص بسرعة من جلطات الدم وجزيئات الظهارة الميتة. الرحم مؤلم جدا ، لذلك ، يوصى بالحقن المخدر العضلي للمرأة بعد الولادة القيصرية للأول 2-3 أيام. الأدوية المضادة للبكتيريا قد توصف لمنع العدوى.

في أول 3-4 أيام ، يكون التخفيض هو أكثر الخطوات نشاطًا. يكون للافرازات لون قرمزي ساطع ، وجلطات الدم من مختلف الأحجام مسموح بها. بعد حقن الأوكسيتوسين ، عادة ما يتفاقم الإفراز ، مما يؤدي إلى ألم في أسفل الظهر والبطن أيضًا.

على مدى الأسبوعين المقبلين ، تصبح الإفرازات أكثر مخاطية أو موجزة أو مصفرة أو بنية - لم تعد تسيطر عليها خلايا الدم الحمراء ، بل خلايا الدم البيضاء. تقلص الرحم خلال هذه الفترة يكون أبطأ ، لكن العضو التناسلي الأنثوي يتناقص دائمًا مع كل ساعة تمر.تشعر المرأة بأنها أضعف ، فبعضها لم يعد يشعر بألم شدٍ سواء في منطقة أسفل الظهر أو في أسفل البطن.

بعد مرور شهر ونصف على العملية ، تصبح الإفرازات شفافة أو شفافة مع غلبة المخاط ، حيث أن العملية المكثفة لاستعادة بطانة الرحم مستمرة ، بما في ذلك في مكان التخفيف من المشيمة السابقة. هذه العملية ليست مصحوبة بأي ألم. يتم تصغير الرحم إلى حجمه السابق بعد 6-7 أسابيع من الولادة القيصرية.

لكن عملية إصلاح بطانة الرحم لا تزال مستمرة. تبقى عضلات الرحم بعد الولادة الأولى أكثر مرونة وتمتد مقارنة بالفصائل. بعد الجراحة مباشرة ، يبلغ طول الرحم حوالي 20 سم. بعد أسبوع ، "يفقد الرحم" الوزن ثلاث مرات ، في بداية الأسبوع الثامن بعد العملية ، ويفترض أخيرًا حجمه السابق ، ويبلغ وزنه حوالي 50-70 جرامًا ، ويتم استعادة الأغشية الداخلية. ينمو موقع الشق معًا ، ويصبح النسيج الضام في منطقة الندبة أكثر متانة.

كلما زاد ارتفاع أسفل الرحم أثناء الحمل ، تمت مراقبة تطوره العكسي بعد الجراحة. يعتبر من الطبيعي تقليل ارتفاع أسفل الرحم بمقدار 10 ملم يوميًا.

يمكن أن تكون اضطرابات الوظائف الانقباضية للجهاز التناسلي الرئيسي للإناث بعد العملية من نوعين - انخفاض ضغط الدم أو التكفير. في الحالة الأولى ، تقلص الرحم ببطء شديد ، وتيرة اندفاعه متأخرة عن المعايير المعتمدة في التوليد. في الحالة الثانية ، لا تحدث التخفيضات على الإطلاق.

يحدث انخفاض ضغط الدم غالبًا عند النساء اللائي وضعن أول طفل لهن. في خطر - الأمهات الصغيرات (الذين لم يبلغوا من العمر 19 عامًا) والأمهات في السن (إذا كانت المرأة في المخاض تبلغ 36 عامًا بالفعل). عمليات الإجهاض التي تم إجراؤها سابقًا ، يؤدي كشط الإحساس بالتشخيص إلى زيادة احتمالية حدوث زيادة في تقلصات الرحم بمرور الوقت وتقليل شدتها.

لكن في بعض الأحيان ، لا يكون للأوكسيتوسين ، الذي يُعطى للمرأة حسب مخطط معين ، التأثير المطلوب. قد يكمن السبب في أمراض الغدد الصماء للأم المصنّعة حديثًا ، وكذلك في الموقع المنخفض للجنين أثناء الحمل ، حيث كانت لهجة الرحم غير متساوية في البداية (أحد أجزاء جدران العضلات كان يعاني من توتر أكثر من الأجزاء الأخرى).

الأتونيا نادر للغاية ويمثل دائمًا خطرًا خطيرًا على حياة المرأة ، حيث يصاحبه نزف طويل وفير. أسباب سوء التكفير غير مفهومة جيدًا ، ولكن هناك سببًا لافتراض أن النساء المعرضات للخطر يشتملن على أورام في الرحم ، وضعف تشريحي خلقي ، وتخلف العضو العضلي. أيضا ، يمكن أن يكون عدم وجود تقلصات نتيجة لاضطرابات نزيف حاد.

يوصف العلاج. هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الكشط - يجب أن يتم تحرير الرحم من جلطات الدم والخلايا الظهارية الميتة. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تقلل من الأوكسيتوسين.

يتم التحكم في حالة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، يمكن إدارة المشكلة. في الحالات المعزولة فقط ، من الضروري اللجوء إلى الكشط ، ونادراً ما يأتي إلى بتر الرحم بسبب تكفيره التام وغير المبرر في غضون بضعة أيام أو أسابيع.

تقلص الرحم - وهي العملية التي وضعتها الطبيعة. لكن المرأة والأطباء قد يؤثرون في سرعته.من أجل عودة الرحم بسرعة إلى شكله السابق ، يجب على المرأة أن تتبع بدقة جميع توصيات الطبيب المعالج.

في الفترة المبكرة من إعادة التأهيل ، يوصى بالترسيخ المبكر بعد 10-12 ساعة ، من الناحية المثالية ، تحتاج إلى الاستيقاظ لتسهيل تصريف لوتشيا من الرحم. يساعد النشاط البدني على التقليل ، لكن يجب أن يكون النشاط معتدلاً وكافًا ومعقولًا. ينبغي الجمع بينه وبين الراحة الجيدة. كلما طالت المرأة في الفراش بعد الجراحة ، زاد احتمال الإصابة بالتهاب وضعف وظيفة تقلص الجهاز التناسلي.

بعد ارتفاع النفاس من السرير ، والبدء في المشي ، والجلوس ، يجب عليها اتباع التوصيات التالية.

• لا تسمح فيضان المثانة والأمعاء ، وزيادة تكوين الغاز في الأمعاء. سيكون الضغط على الرحم أقوى ، وتكون الجروح أقل فعالية. لذلك ، ينصح امرأة لتفريغ المثانة لها في كثير من الأحيان.
• في اليوم الأول ، لا يمكنك أن تأكل ، في اليوم الثاني ، تقبل القبلات والبويلون ، في المساء - خبز محمص أبيض. في اليوم الثالث ، يُسمح بأكل العصيدة وهريس الخضار. في اليوم الرابع ، يمكنك تناول كل شيء ، باستثناء المنتجات التي تسبب التخمر في الأمعاء وتكوين الغازات - البازلاء ، الكعك ، الملفوف الأبيض ، إلخ.
• من المهم تجنب الإمساك ، في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر ، استخدام microclysters أو التحاميل الشرجية مع تأثير ملين.
• لا يمكنك ممارسة الجنس والاستمناء. خلال فترة انقباض الرحم بأكملها ، يُحظر الأطباء بشدة استخدام اللوتشيا لتوليد الجماع. يجب أن يكون الرحم هادئًا نسبيًا ، دون تدفق الدم إليه ، والذي يحدث أثناء الإثارة الجنسية والنشوة الجنسية. يزيد انتهاك هذا الحظر من احتمال الإصابة ، والإصابة الميكانيكية للأنسجة الضامة في منطقة الندبة الداخلية على الرحم. يُسمح بالجنس بعد توقف الإفراز ، وليس قبل 8 أسابيع من الجراحة.
• من المستحيل رفع الأوزان ، ومن المستحسن أيضًا ارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية.
• الإرضاع المتكرر يزيد من تقلص الرحم.
• الكذب على البطن مفيد في عملية الشفاء.
• العلاجات الشعبية للحد - مغلي من نبات القراص وعصير الأرقطيون ، مفروم.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول فترة ما بعد الولادة في الفيديو التالي.