في أي يوم يتم تفريغه عادة بعد عملية قيصرية من المستشفى؟
يتطلب الولادة القيصرية فترة أطول للشفاء بعد الولادة. إن العملية خطيرة ، وبطن ، وبالتالي فإن عملية إعادة التأهيل بعد أن تتم بشكل مختلف تماما عن بعد الولادة الطبيعية.
سنخبرك في هذه المقالة كم من الوقت ستضطر فيه المرأة إلى البقاء في المستشفى بعد العملية ، وفي أي يوم تخرج الأم والطفل عادة من المستشفى بعد الولادة القيصرية ، وما الذي يمكن أن يؤثر على هذه الفترات.
كيف يتم ذلك؟
في الولادة الطبيعية ، يترك الطفل الرحم من خلال الجهاز التناسلي. هذه عملية طويلة وشاقة ، لا ينظمها إلى حد كبير الأطباء ، وليس المرأة العاملة ، ولكن الطبيعة الأم. بالنسبة للأم والطفل ، الولادة طويلة وصعبة ، ولكن عملية الشفاء هي أيضًا طبيعية وفسيولوجية.
تتم العملية القيصرية عندما تكون الولادة الطبيعية لأسباب معينة غير ممكنة أو يمكن أن تكون خطرة جدًا على حياة وصحة المرأة وطفلها. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة الطفل من خلال الجهاز التناسلي ، ولكن من خلال شق يقوم به الجراح في الرحم وجدار البطن الأمامي.
قد تكون الأسباب التي يوصى بها الجراحة مختلفة. يتضح البعض حتى أثناء فترة الإنجاب ، ثم يتم تعيين عملية قيصرية مخططة ، والبعض الآخر يظهر فجأة بالفعل في عملية الولادة ، ثم يتم إجراء عملية طارئة.
من أجل الولادة الجراحية المخططة ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- حجم الجنين كبير.
- التناقض بين حجم الحوض وحجم الجنين ؛
- وضوحا المياه العالية أو المنخفضة.
- المشيمة المنزاحة مع نظام التشغيل الداخلي المتداخل ؛
- أورام الأورام في الرحم.
- ندبات الرحم بعد العملية الجراحية.
- وضع الحوض أو عرض الجنين بنهاية الحمل ؛
- الالتهابات التناسلية لدى النساء ؛
- تسمم الحمل.
- أمراض القلب والأوعية الدموية في النساء ، الفشل الكلوي ، قصر النظر وانفصال الشبكية في التاريخ.
بالنسبة لجراحة الطوارئ ، فإن القراءات مختلفة تمامًا. في أغلب الأحيان ، تنشأ الحاجة إلى إكمال المخاض بعد الجراحة عندما يتطور الضعف الأساسي أو الثانوي.
الانقباضات الضعيفة التي لا تؤدي إلى فتح عنق الرحم إلى الحجم المرغوب ، المحاولات المتوقفة ، فترة اللامائية الطويلة ، قلة التأثير من تحفيز المخدرات ، علامات نقص الأكسجة الجنيني ، النزيف الهائل من الأم - كل هذا هو السبب في نقل المرأة من غرفة الولادة إلى غرفة العمليات.
إذا تم التخطيط لعملية جراحية ، فستذهب المرأة إلى المستشفى مقدمًا ، لا تنتظر بدء الانقباضات أو تصريف الماء.
في معظم الأحيان ، يتم وصف العلاج في المستشفى من 38 إلى 39 أسبوعًا من الحمل ، وإذا لم يتم إجراء العملية لأول مرة ، فقبل أسبوع تقريبًا.
لعدة أيام ، يتم فحص امرأة ، وتجرى الاختبارات ، ويتم إجراء التحكم بالموجات فوق الصوتية ، ويتم اختيار التخدير - التخدير فوق الجافية (العمود الفقري) ، حيث تكون المرأة واعية طوال العملية أو التخدير العام ، حيث ستحصل المرأة على نوم جيد مع الدواء.
في يوم الجراحة في الصباح ، تُعطى المرأة حقنة شرجية ، تحلق العانة ، وتقيس الضغط ودرجة حرارة الجسم. في غرفة العمليات يتم تسليمها على شكل جراحي ويتم إجراء التخدير أولاً. بعد حقن التخدير ، يقوم الأطباء بتحديد خطوط الشق ، وعلاج البطن والعجان بمحلول كحولي أو محلول باليود ومتابعة العملية.
تستمر من 20 إلى 40 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يقوم الجراح بتقطيع جدار البطن ويأخذ جانباً العضلات والمثانة. إذا تم التخطيط للعملية ، فسيكون الشق أفقيًا ، في الجزء السفلي من الرحم. ثم يصنعون شقًا في الرحم ، ويثقبون مثانة الجنين ، ويصفّون السائل الأمنيوسي ويخرجون الطفل. في لحظة ولادة الطفل إلى النور ، يمكن للمرأة سماع صراخه الأول فقط إذا اختارت التخدير فوق الجافية. في حالة التخدير العام ، لا يمكن البقاء على قيد الحياة لحظات المرأة المتمردة هذه.
يتم نقل الطفل إلى طبيب حديثي الولادة أو ممرضة في قسم الأطفال. بينما يتم التعامل مع الفتات بالسلك السري ، ويتم وزنه وتقييمه على مقياس أبغار ، يفصل الجراح يدويًا المشيمة عن جدار الرحم ويخيط العضو التناسلي. ثم يتم استبدال العضلات والمثانة ويتم تطبيق الغرز الخارجية.
إذا كانت العملية في حالات الطوارئ ، فقد يكون الشق رأسيًا ، ولكن يتم اللجوء إليه فقط عندما تكون هناك حاجة ماسة لإزالة الطفل في أقرب وقت ممكن بسبب خطر وفاته في الرحم.
مع عمليات التسليم المتكررة التي يقوم بها مؤتمر الأطراف ، يمكن أن تستمر العملية لفترة أطول مما كانت عليه خلال العملية الأولى ، فهي ترتبط بالوقت اللازم الذي يقضيه في استئصال الندبة القديمة ، والتي يتم تنفيذها بالضرورة ، لأنه في كل مرة يتم فيها تشغيل المرأة على الندبة القديمة.
إعادة تأهيل
من غرفة العمليات ، يتم نقل المرأة إلى وحدة العناية المركزة ، ويتم نقل الطفل إلى جناح الأطفال. بضع ساعات لقضاء الأم حديثي الولادة في العناية المركزة تحت إشراف الأطباء المستمر. سيقومون بمراقبة مستوى ضغط الدم ، درجة حرارة الجسم ، معدل ضربات القلب. كل هذا مهم للغاية لتقييم حالة المرأة ، وتقييم جودة خروجها من حالة التخدير ، أيا كان.
يشرع أحيانا بالتنقيط من المياه المالحة مع إضافة الفيتامينات. لكن في الآونة الأخيرة ، يرفض الأطباء بشكل متزايد السوائل الوريدية إذا لم يكن هناك نزيف حاد ، حتى لا تسبب الوذمة لدى المرأة. بالفعل من الساعات الأولى من الأم الشابة حقن حقن المخدرات والمسكنات. يتم تقليل الرحم المصحوب بالندبة بشكل أبطأ وأسوأ بكثير من رحم المرأة التي أنجبت بشكل طبيعي ، لذلك لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية المناسبة.
بعد حوالي خمس ساعات ، يتم نقل المرأة ، إذا شعرت بصحة جيدة ، إلى جناح ما بعد الولادة ، حيث يتعين عليها قضاء بقية الوقت قبل الخروج من المستشفى.
بعد حوالي 6-8 ساعات ، يوصي الأطباء بشدة أن تبدأ نشاطك. سيكون هذا أفضل منع للالتهابات والعدوى والركود والتصاقات.
يحاولون ربط الطفل بالثدي في أسرع وقت ممكن من أجل تسريع عملية تقلص عضلات الرحم وتحفيز الرضاعة ، والتي يمكن بعد العملية أن تثبت بوتيرة أبطأ.
عادةً ما يُسمح بإقامة مشتركة مع الطفل في اليوم الثاني ، شريطة أن تستيقظ المرأة ، وتبدأ في المشي ، حتى تتمكن من رعاية الفتات من تلقاء نفسها.
من أجل التعافي بشكل أسرع ، يوصى بالبدء في الحركة ، لكن القيام بذلك على مراحل.
أولاً ، يمكنك التحكم في المنعطفات من الخلف إلى الجانب الأيمن والأيسر بدعم منطقة التماس بيدك. ثم تعلم أن تكذب بثقة على جانبك. ملقاة على الجانب ، يمكنك إطعام الطفل لتجنب رفع الأثقال غير الضروري ، والذي هو بطلان تماما بعد الجراحة.
بعد ذلك ، يمكن للمرأة خفض ساقيها والجلوس. من الأفضل الاستيقاظ والمشي بعد الجراحة ، مع دعم أو دعم على السرير أو الحائط ، لأن الدوخة سترافق الأم المصابة حديثًا لعدة أيام أخرى على الأقل.
متى يكتبون؟
حتى قبل 15-20 سنة ، بعد عملية قيصرية ، يمكن للمرأة أن تصل إلى المنزل في أكثر الظروف مواتية فقط لمدة 10 أيام.
في 7-8 أيام بعد الولادة الجراحية ، تمت إزالتها عن طريق الغرز ، وتم منحها السيطرة بالموجات فوق الصوتية ، وتم مراقبتها لبضعة أيام وتم السماح لها بالمغادرة إلى المنزل.تعطى المضادات الحيوية عادة لمدة 10 أيام لاستبعاد احتمال الإصابة حتى من الناحية النظرية.
في السنوات الأخيرة ، في مستشفيات الولادة ، هناك نهج مختلف تمامًا للولادة القيصرية وإعادة التأهيل بعده. يتم الآن وصف المضادات الحيوية فقط للنساء اللاتي لديهن علامات الالتهاب المبكر ؛ أما الباقي فلا يعالجن بالمضادات الحيوية ، ويقتصر على إعطاء مسكنات الألم وتقليل العقاقير (الأوكسيتوسين) للأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد الجراحة.
هذا النهج أجبر مراجعة وتوقيت التفريغ. إبقاء المرأة في المستشفى لمدة 10 أيام لم يعد ضرورياً. بعد عملية قيصرية ، يتم تفريغها في اليوم الخامس ، وبعد الولادة الطبيعية ، في اليوم الثالث.
يمكن للمرأة أن تصل إلى المنزل مع طفل رضيع في غضون خمسة أيام فقط في حالة عدم وجود مضاعفات.
طبقات في اليوم الخامس ، بطبيعة الحال ، لا تقم بإزالة. وهذا هو ، خرجت أمي المنزل مع طبقات الخارجية.
الداخلية حل أنفسهم. سيتعين إزالتها ، ولكن في العيادة السابقة للولادة في مكان الإقامة في 7-8 أيام بعد العملية ، يوصى أحيانًا بإزالة الغرز في موعد لا يتجاوز 9-10 أيام. عادة ما يتم تقديم توصية فردية بشأن التوقيت من قبل الطبيب في مستشفى الولادة قبل الخروج.
أسباب تغيير التوقيت
ما هي العوامل التي قد تؤثر على مدة الإقامة في مستشفى الولادة؟ سوف نقول على الفور ، قبل الأسئلة الأكثر نفاد الصبر ، أنه لن يكون من الممكن مغادرة المستشفى قبل اليوم الخامس. لن يتحمل أي طبيب في أي عيادة أو مستشفى للولادة في روسيا مسؤولية الوفاة المحتملة لامرأة أو طفل.
خمسة أيام هي الحد الأدنى من الوقت لمراقبتهم ، وبالتالي لا يمكنك حتى محاولة إقناع الطبيب المعالج بالسماح له بالعودة إلى المنزل مبكرًا.
يمكن احتجاز امرأة لديها علامات على وجود عملية التهابية في مستشفى الولادة - ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والضغط يقفز ، ويلاحظ حدوث حلقات من حدوث نزيف من الأعضاء التناسلية.
وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فقد يبدو أن الرحم لم يتم تقليله جيدًا أو بقيت شظايا المشيمة فيه (وهو أمر نادر الحدوث). في هذه الحالة ، تتأخر المرأة في المخاض لمدة يومين إلى أربعة أيام على الأقل. ثم قد يكون هناك خياران - إما أنها ستخرج إلى المنزل أو ستنقل إلى مستشفى أمراض النساء للحصول على مزيد من العلاج. سيتم إرسال الطفل إلى المنزل مع والده وأقاربه المقربين.
السبب الثاني لرفض الطبيب الخروج في اليوم الخامس هو المشكلات الصحية للطفل. يمكن أن تكون مختلفة جدا.
في أول 3-4 أيام من حياة الطفل ، يتم فحصها بدقة ، ويتم إجراء اختبارات مختلفة منه ، وتجرى اختبارات وظيفية. عندما يتم العثور على أمراض الأطفال ، يمكن تركهم في مستشفى الولادة لبضعة أيام أخرى ، وبعد ذلك سيتم إما إرساله إلى المنزل مع والدته ، أو سيتم نقلهما إلى مستشفى الأطفال في قسم الطفولة المبكرة لتلقي العلاج اللاحق. يتم النقل عن طريق النقل الطبي الخاص.
نصائح مفيدة
يحتوي المقتطف بعد العملية القيصرية على العديد من الميزات التي تحتاج المرأة إلى معرفتها مقدمًا وتحذير أحبائها. ستساعدك نصائحنا على التحقق بأقصى درجات الراحة والأمان.
- لا يُسمح مطلقًا للمرأة بحمل الطفل بين ذراعيها ، ورفع الأثقال أكثر من 3 كيلوغرامات من الوزن - أشد حظر للأشهر الستة المقبلة. بعناية خاصة تحتاج إلى الالتزام بهذه القاعدة في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة. لذلك ، يمكن لأي من الأقارب ، ولكن ليس الأم المصنّعة حديثًا ، أن تضع بين ذراعيها مع الرضيع في حالة إفراز رسمي.
- اطلب من الأقارب أن يأخذوك إلى المستشفى لإخراج الفستان. أفضل مجانا. سوف تجلب البنطلون والجينز والمقاعد وغيرها من ملابس الحزام الكثير من الإزعاج ، لأن الطبقات لم تتم إزالتها بعد ، ويجب استبعاد الضغط على منطقة التماس في السوستة والأزرار بالكامل لمدة 3 أسابيع على الأقل حتى يشفى التماس الخارجي تمامًا.لن يبدو الفستان الضيق ممتعًا للغاية من الناحية الجمالية ، لأنه حتى في النساء النحيفات ، بعد العملية القيصرية ، تتدلى المعدة وتتراجع لفترة أطول بكثير من البطن بعد الولادة الطبيعية.
- اطلب من العائلة أو الأصدقاء الاهتمام بمقعد خلفي منفصل في السيارة مسبقًا.التي سوف تذهب المرأة المنزل. من الصعب جدًا الجلوس بعد الجراحة لفترة طويلة - فهي تسحب الغرز ، والآلام الظهرية ، وقد يكون من الضروري للمرأة أن تستلقي أو تأخذ وضعية نصف الجلوس. إذا كان في السيارة على المقعد ، إلى جانبها ، سيكون هناك عدد أكبر من الأشخاص ، فإن الأم المصنّعة حديثًا لا يمكنها القيام بذلك جسديًا. يجب أن يكون الطفل في طريقه إلى المنزل من قبل شخص بالغ آخر.
- من الأفضل أن ترفض من المائدة تكريما لتفريغ وجمع الأقارب في 2-3 أسابيع ، منذ أن أظهرت المرأة السلام ، إلى جانب الغرباء يمكن أن يكون مصدرا للعدوى.
يعرض طبيب الأطفال المعروف يفغيني كوماروفسكي وجهة نظره حول العملية القيصرية في الفيديو التالي.