التخدير العام للولادة القيصرية
كان التخدير العام هو النوع الوحيد من التخدير الجراحي. لم تكن العملية القيصرية استثناءً. لم يكن لدى المرأة أي خيار ، ولكن لم يكن هناك خلاف أيضًا لصالح هذا النوع أو التخدير.
الآن ، عندما يكون هناك اختيار بين التخدير فوق الجافية والتخدير الفقري والتخدير العام ، تتساءل النساء عن الطريقة التي لا تشعر بها بالألم بشكل أفضل. في هذه المقالة ، ننظر إلى ميزات ومزايا وعيوب التخدير العام.
ما هذا؟
انخفضت شعبية التخدير العام في السنوات الأخيرة بشكل ملحوظ. ولكن ليس لأن هذا النوع من التخدير أمر خطير. من نواح كثيرة ، هناك شائعات حول ضرره الشديد وعواقبه الضارة على الطفل.
فقط في المقام الأول يأتي البساطة والأمن.. يعتبر التخدير فوق الجافية من أبسط أنواع التخدير ، حيث يتم حقن المخدر في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري ، مما يحول دون انتقال نبضات الأعصاب من الأعصاب الشوكية إلى المخ.
هناك معلومات غير رسمية تفيد بأن توصيات وزارة الصحة بشأن استخدام التخدير الفقري ناتجة عن التكلفة غير المكلفة نسبيا للأموال اللازمة لذلك ، في حين أن التخدير العام يتطلب أدوية أكثر تكلفة وتقنيات أكثر تعقيدًا.
في أي حال ، تواجه النساء اللائي يخترن التخدير العام في عملية قيصرية مخططة أخصائي تخدير في مستشفى الولادة مع سوء فهم كامل.
إنهم يحاولون بكل قوتهم إقناعهم بأن العملية ، في حين أن المريض واعي تمامًا ، هي بالضبط ما تريده كل امرأة في المخاض. إذا أصر المريض ، يضطر الأطباء إلى الموافقة ، لأن اختيار طريقة التخدير هو الحق التشريعي للمريض نفسه.
التخدير العام يمنع المرأة من رؤية اللحظة المؤثرة لولادة الطفل.
مع ولادة الفتات ، يحدث عادة بعد بضع ساعات فقط. لكن حتى بالنسبة للحساسية التي يمكن الحفاظ عليها جزئيًا أثناء التخدير فوق الجافية ، من الممكن ألا تقلق - فالمرأة تنام جيدًا تحت التخدير العام ، لا تشعر بالألم.
لا يشارك معظم الجراحين تفاؤل وزارة الصحة الروسية فيما يتعلق بالتخدير الفقري. يزعم الخبراء أنه من الأسهل بالنسبة لهم تشغيل امرأة تشعر بالراحة التامة واللاوعي من التأكد من أن المريض لا يسمع أي شيء إضافي ، ولا يرى ما لا تحتاج إلى رؤيته ، ويخشون أن تجهد عضلات الصفاق ، إذا كان الحصار غير كامل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم أيضًا تضمين الإجابات على أسئلة المريض في وقت العملية في خطط الجراح ، وتحت التخدير الموضعي عادة ما تكون المرأة مؤنسة للغاية.
في معظم الأحيان ، يكون التخدير العام للولادة القيصرية هو القصبة الهوائية.
كيف يتم ذلك؟
كثير من النساء اللائي تعرضن للتخدير العام كانوا مقتنعين تمامًا بأنهم تلقوا دواءً عن طريق الوريد ، وبعد ذلك تغفو. في الواقع ، يكون التخدير داخل القصبة الهوائية أكثر صعوبة ، ولكن المريض لا يتذكر المراحل الأخرى.
إذا تم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية تحت التخدير العام ، فيجب أن تكون المرأة مستعدة لذلك مسبقًا. إذا تم التخطيط للعملية ، فمن المستحسن الذهاب إلى المستشفى مقدمًا لإجراء جميع الفحوصات اللازمة والخضوع للتخدير المسبق.إذا تم إجراء العملية بشكل عاجل ، فسيتم التخدير العام تلقائيًا ، دون سؤال المرأة عن تفضيلاتها. في جميع الحالات التي تحتاج فيها إلى تخدير عميق وإزالة الطفل بسرعة ، فإن التخدير داخل القصبة الهوائية هو الحل الوحيد المعقول.
يشمل التحضير تناول مجموعة دواء من الباربيتورات ، عادةً في الحبوب. من الضروري أن تسبق المرأة النوم جيدًا في الليلة السابقة للعملية. النوم الجيد يحسن الضغط ويمنع حدوث طفرات عفوية.
في صباح العملية ، يتم إجراء حقنة شرجية لإزالة الأمعاء ، وحلق العانة ، ويوصى في بعض الأحيان ضمادات بضمادات مرنة من الأطراف السفلية لاستبعاد تجلط الدم.
في غرفة العمليات ، يتم حقن المريض بجرعة من الأتروبين ، والتي يجب أن تحمي قلبها من خطر الوقوع في النوم الطبي العميق. ثم يبدأ الفريق الجراحي في التحضير للعملية ، ويقوم أخصائي التخدير بفحص مستوى الضغط والنبض وحقن مخدر في الوريد. هذا الدواء يسبب النوم السريع. يحدث الباقي من دون مشاركتها ، لأنها تنتقل من مراحل مختلفة من النوم الدوائي إلى النوم التالي ، وأحيانًا تحلم وأحيانًا "تغيب" مؤقتًا. كل هذا يتوقف على عمق التخدير.
بمجرد أن يكون الطبيب مقتنعًا بأن المريض ينام سريعًا ولا يستجيب للمس ، فإنه يدخل أنبوبًا خاصًا في القصبة الهوائية عند المخاض. ستضمن عملية التنفس الرئوي أثناء العملية ، لأن المرأة نفسها لن تتنفس.
يبدأ الأنبوب الموجود في جسم المريض في تلقي الأكسجين ، وأحيانًا بمزيج من النيتروجين. أحيانًا يتم حقن أزواج من العقاقير المخدرة في الخليط المستنشق. الأنبوب متصل بالتهوية.
في بعض الأحيان ، جرعة جرعات من المخدرات جرعة متر الحديثة ، والتي تتبع حتى أدنى تغييرات في تركيز الغاز وعقاقير لرذاذ بالتنقيط.
لا يمكن للمرأة أن تشعر بالألم. نومها عميق جدًا ، وتستبعد أي حساسية تمامًا.
طبيب التخدير في الجوار ويرصد حالة المرأة كل دقيقة. إذا لزم الأمر ، فإنه يضيف جرعة من التخدير وراحة العضلات. هناك قسطرة ثابتة في الوريد للمرأة. إذا لزم الأمر ، من خلاله سيتم تقديم أي دواء قد يتطلب حالة المرأة.
قبل حوالي 15 دقيقة من نهاية العملية ، يقوم الجراح بإخطار أخصائي التخدير بأنه يمكن إيقاف الدعم ، ومنذ تلك اللحظة يبدأ الاستيقاظ البطيء والتدريجي. الأول هو رد الفعل التنفسي. يصبح هذا إشارة إلى طبيب التخدير لاستخراج الأنبوب من القصبة الهوائية. بعد العملية ، يتم إرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة ، حيث سيتعين عليها في الساعات القليلة القادمة ترك حالة التخدير تحت إشراف الأطباء.
نقاط القوة والضعف
وفقًا لآراء النساء والأطباء ، فإن التخدير العام له العديد من المزايا المهمة:
- لا موانع.
- لا ألم وخوف نفسي أثناء الجراحة ؛
- يستغرق التعافي من التخدير 2-3 ساعات ، لكن الجسم يستعيد أخيرًا خلال 3-4 أيام ؛
- لا آلام ، لا صداع مثل بعد فوق الجافية.
العيوب هي المضاعفات المحتملة. وتشمل هذه:
- احتمال إصابة اللسان والحنجرة.
- السعال الجاف والتهاب الحلق لعدة أيام ؛
- تأخر اللقاء مع الطفل.
- احتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم ومشاكل القلب تحت التخدير العام ؛
- غثيان خفيف ودوار لعدة أيام بعد الجراحة ؛
- يتعرض الطفل لآثار مؤقتة من المخدرات ، لكنه يمر.
حول التخدير العام وأنواع أخرى من التخدير للولادة القيصرية في الفيديو التالي يخبر أخصائي التخدير.