الأعراض والعلاج من الالتصاقات بعد العملية القيصرية

الالتصاقات بعد العملية القيصرية هي مضاعفات غير سارة تحدث بالفعل في فترة ما بعد الولادة. السبب الرئيسي لأمراض اللصق هو العملية نفسها ، أي الجراحة ، التي بدأت العمليات المرضية. في هذه المقالة سوف نتحدث عن سبب وكيفية ظهور الالتصاقات وكيفية معالجتها.

إن ما تسميه النساء الالتصاقات ، في الطب ، لديه مرض لاصق عالمي أكثر. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتغلغل الجراح في تجويف البطن. أي اختراق هناك غير طبيعي من وجهة نظر الطبيعة ، وبالتالي يمكن للجسم البشري تفعيل آليات الدفاع.

كقاعدة عامة ، عندما يبدأ الجسم في الدفاع عن نفسه ، لا يصبح ذلك أسهل بالنسبة للشخص. وهكذا ، عندما تدخل البكتيريا والفيروسات إلى الجهاز التنفسي ، يبدأ السعال ، وإذا دخل البروتين الغريب إلى الجسم ، تحدث الحساسية. الالتصاقات هي أيضًا آلية دفاعية ، لكنها تبدأ عندما يكون هناك خطر العدوى داخل تجويف البطن.

أي عملية ، والقيصرية ليست استثناء ، يحمل معها خطر العدوى. يساهم جسم المرأة ، الذي يعتزم حماية الأعضاء السليمة لتجويف البطن من الإصابة أثناء العملية ، في ظهور كمية كبيرة من الأنسجة الضامة. نتيجة لذلك ، تتطور الأوزان التي يمكن أن تلصق بإحكام الأعضاء المجاورة وهياكلها المنفصلة مع الأنسجة الضامة. هذه tyazh و المسامير.

الثقيلة ليست مواتية للحياة الطبيعية. يضغطون على الأعضاء ، ويتداخلون معهم ، ويعطلون وظائفهم. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب التصاقات بعد العملية القيصرية عقمًا ثانويًا إذا تم وضع التصاقات والمبيضات والملحقات في التصاقات. من الممكن حدوث انسداد معوي ، إذا انتشرت الخيوط إلى الأمعاء.

آلية الحماية ، التي تؤدي إلى تشكيل التصاقات غير الضرورية وغير السارة ، معقدة للغاية ومتعددة المراحل. تتم تغطية جميع الأعضاء داخل تجويف البطن بطبقة رقيقة جدا من ما يسمى أوراق الصفاق. إنها تمنح الأعضاء نعومة وتنتج أيضًا كمية صغيرة من السوائل ، مما يجعل من الممكن تحريك وإزاحة الأعضاء في البطن عندما يكون موضع الجسم بالنسبة لبعضها البعض.

بعد الجراحة ، هناك تورم بسيط حول الأنسجة التالفة. أنه يسبب هطول الأمطار من الفيبرين على أوراق الصفاق. دور الفيبرين رائع: فهو يساعد على التئام الجروح بسبب الالتصاق بها. ولكن في هذه الحالة ، فإنه ببساطة يلصق الأعضاء المجاورة معًا. بعد تكوين الفيبرين على الأعضاء الداخلية ، يستغرق حوالي ثلاثة أيام حتى يتم تكوين خلايا خاصة فيه. تبدأ الخلايا الليفية في إنتاج الكولاجين. يتكون النسيج الضام بعد حوالي أسبوع من العملية ، وبعد ثلاثة أسابيع من الولادة القيصرية ، يتم الانتهاء من التكوين النهائي للالتصاقات.

المزيد من الآخرين معرضون لخطر تكوين الالتصاقات بعد المخاض الجراحي لامرأة ، لديها تاريخ من أمراض الأعضاء الداخلية ، وكذلك النفاس ، الذي خضع لعملية جراحية مع مضاعفات أو تطورت في فترة ما بعد الجراحة الأولى. يمكن ملاحظة الانصهار على غرزة الرحم وعلى الأعضاء التناسلية والمثانة والأمعاء والحالب.

من الصعب تحديد الالتصاقات لأي مجموعة محددة من الأعراض ، لأن الأعراض نفسها تعتمد على مكان تشكل الالتصاقات ، ومدى شيوعها ، وعمل الأعضاء الداخلية التي انتهكتها. يحدث ذلك حتى لا تشعر المرأة بأي شيء غير عادي لفترة طويلة ، وعندها فقط سيظهر المرض نفسه بشكل حاد وفاجئ وسيتطلب على الفور الحصول على المساعدة الطبية والمستشفيات.

المجموعة الأكثر شيوعا من الأعراض هي الأمعاء. قد تشعر المرأة بألم في البطن ، غثيان ، أحيانًا يحدث قيء ، ترتفع درجة الحرارة. عند محاولة الضغط على أصابعك ، تحدث نوبة حادة حادة من الألم. في الوقت نفسه ، لا تفهم الأم المصطنعة حديثًا مكان تواجد الألم بالضبط - يبدو لها أنها تؤلمك في كل مكان.

في كثير من الأحيان ، تظهر الالتصاقات بشكل مستمر ومنهجي الإسهال أو الإمساك. يمكن للمرأة أن تسقط الضغط ، ويبدو الضعف.

إذا كانت الأعضاء التناسلية متورطة في الالتصاقات ، فإن المرض يتجلى في اضطرابات الدورة الشهرية ، والألم أثناء الحيض ، أكثر حدة من قبل الولادة.

إذا لم تحدث هذه الأعراض ، فمن المحتمل أن يكون المسار الخفي ، وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تتعلم عنها من أخصائي أمراض النساء ، الذي سوف تتحول إليه فقط عندما تكون محاولات الحمل للطفل التالي غير مجدية. التصاقات بعد العملية الجراحية هي سبب شائع لعقم الإناث الثانوي.

جراح من ذوي الخبرة ، مع العلم أن المرأة قد خضعت من قبل لعملية قيصرية ، سوف يشتبه في الالتصاقات في المقام الأول عندما تكون هناك شكاوى مميزة. مجمع التدابير التشخيصية في هذه الحالة سيكون واسع النطاق. ستحصل المرأة على فحص بالموجات فوق الصوتية ، فحص بالأشعة المقطعية لتجويف البطن ، فحص بالأشعة مع التباين ، التصوير الكهربائي.

دراسة المكافحة هي تنظير البطن التشخيصي ، فهي تتيح لك تحديد مكان وطبيعة الآفة عن طريق الالتصاق بدقة عالية. في الوقت نفسه مع هذا التشخيص ، من الممكن علاج المرض - للقضاء على الالتصاقات بطريقة بالمنظار.

من الممكن علاج الالتصاقات التي تشكلت بعد الولادة الجراحية بطريقتين: المحافظ والجراحي. تهدف الطريقة الأولى إلى تخفيف الأعراض ، والقضاء على تأثير الحبال على عمل الأعضاء الداخلية. إذا كانت الطرق المحافظة غير ناجحة أو نوبة مرض لاصقة حادة ، يتم وصف التدخل الجراحي العاجل.

يشمل العلاج المحافظ التخلص من العوامل التي تساهم في ظهور الألم. للإمساك ، يتم إعطاء حقنة شرجية ، وتوصف النساء أدوية لتقليل تكوين الغازات والمسهلات ، واتباع نظام غذائي خاص يشمل كمية كبيرة من الأغذية الغنية بالألياف الخشنة: الخضار والفواكه النيئة.

يعتبر العلاج الطبيعي المركب فعالًا جدًا ، خاصةً طرق مثل حمامات البارافين ، الرحلان الشاردي ، علاج الطين.

سيتعين على المرأة التي تعاني من الالتصاق أن تتخلى عن زيارة الصالة الرياضية - يجب أن يكون الجهد البدني محسوبًا وقابل للتطبيق. التوتر المفرط في عضلات البطن يمكن أن يؤدي إلى هجوم جديد. يسمح بالسباحة ، ولكن في مجموعة طبية خاصة تحت إشراف الطبيب.

الاستئصال الجراحي للالتصاقات عملية معقدة تقنياً إلى حد ما. قد تتطلب جهدا مضنيا وإعدادا مفصلا. إذا تم نقل امرأة مصابة بألم حاد إلى المستشفى ، يتم تقليل المرحلة التحضيرية إلى الحد الأدنى ، لكن هذا لا يتوقف عن أن تكون ممتلئة تمامًا ، كما يعتقد العديد من المرضى.

المستحضر طبي بطبيعته: يتم نقل بلازما متبرع إلى امرأة قبل العملية ، ويتم حقن كلوريد الصوديوم ومحلول رينجر لوك للقضاء على أي علامات على الجفاف المحتمل. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع تكوين الدم. كما يوضح إدخال الأدوية التي ستساعد في عملية إزالة السموم ، reopolyglukine مع الهيدروكورتيزون.

في وقت العملية ، التي تتم تحت التخدير العام ، لم يتم لمس أو إزالة ندبة الرحم: مثل هذا التدخل قد يسبب مضاعفات إضافية. المسامير فصل بدقة ، ودفع بعيدا. إذا تم العثور على منطقة نخرية على العضو المصاب ، يتم إجراء استئصال جزئي.

إذا لوحظت الالتصاقات على أعضاء الجهاز التناسلي ، فعادة ما يتم وصف الإزالة بالمنظار ، ويمكن أيضًا إزالة الالتصاقات في الرحم أثناء تنظير الرحم.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، ويقدر في 17-20 ٪. هذا يعني أن كل امرأة خامسة مصابة بمرض لاصق بعد عملية قيصرية لن تجرى لها عملية جراحية للتخلص من الالتصاقات - سوف تتشكل الخيوط مرة أخرى.

إذا كانت التصاقات بعد المخاض الجراحي متقطعة ، فعادة ما تكون التشخيصات الطبية مواتية. ومع ذلك ، فإن الحبال المتعددة التي تعطل عمل الأعضاء الداخلية بشكل كبير يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

سيتم اتخاذ الوقاية الأولى من الالتصاقات من قبل الجراحين الذين يجعلون المرأة عملية قيصرية. خلال العملية ، سوف يلتزمون بالمتطلبات الأساسية: استخدام مواد خياطة مناسبة وآمنة فقط ، ولا تنتهك تقنية الخياطة ، وفعل كل ما هو ممكن للحد من خطر العدوى.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، من أجل تجنب تطور الالتصاقات ، يوصى بعدم بقاء المرأة لفترة طويلة. بعد 10 ساعات يمكنك النهوض والمشي. الحركة المعتدلة والكافية هي ضمانة عدم تشكيل الالتصاقات ، حتى لو تم تشكيل كمية معينة من الفيبرين على الصفاق.

بعد الخروج ، يجب على المرأة أن تمشي أكثر من ذلك ، حتى لا تجهد عضلات البطن ، حتى مرور نصف عام على العملية. من المهم في أي مرحلة بعد الولادة الجراحية منع الإمساك ، وتناول الطعام بشكل صحيح وفعال. من الضروري أن تتبع بدقة جميع توصيات الطبيب: لا ترفع الأوزان ، ولا تعود إلى الحياة الحميمة ، إلا بعد شهرين على الأقل من الولادة. يعد انتهاك هذه المتطلبات محفوفًا بإمكانية إلحاق الضرر بالجروح الداخلية والخارجية ، وإصابة جروح ما بعد الجراحة ، والتي بدورها قد تتسبب في حدوث تطور لاحق للالتصاقات.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب على المرأة بالتأكيد زيارة الطبيب ، لأن مرض اللاصق في شكل مزمن مهملة قد لا يكون خطيرًا فحسب ، بل يصعب علاجه أيضًا.

بالنظر إلى أن الأعراض ليست واضحة دائمًا ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء والمعالج بشكل دوري لتهتم برفاهيتها. إذا غيرت الدورة الشهرية بعد الدورة الشهرية ، إذا بدأت الأعراض المعوية في الظهور بشكل منتظم ، فمن الضروري التشكيك في الطفرات وإبلاغ الطبيب عنها.

يمكن رؤية التدريبات الفعالة في علاج الأمراض اللاصقة في الفيديو التالي.