ما هي عملية التفريغ بعد العملية القيصرية؟

بعد الولادة الجراحية ، وكذلك بعد المعتاد ، لاحظت امرأة من الأعضاء التناسلية إفرازات. بطبيعتها ، يمكن أن يقال الكثير عن كيفية متابعة عملية الشفاء بعد العملية في مريض معين. يمكن القول إن إفرازات ما بعد الولادة (lochia) تقول إن كل شيء يتوافق مع الأم التي تم تصنيعها حديثًا ويمكن أن يكون إشارة إلى المضاعفات. في هذه المقالة ، سننظر في أنواع مختلفة من التفريغ بعد الولادة الجراحية ونخبرك بموعد الانتهاء منها.

بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية ، يشير الإفراز من الأعضاء التناسلية إلى عملية التطور العكسي للرحم. يبدأ الانقلاب مباشرة بعد أن يزيل الجراحون مشيمة الطفل من رحم الأم ويضعون جراحات جراحية.

من لحظة الكشف على الاختبار السريع لشريحتين عزيزيتين حتى يوم عملية الولادة ، يزيد العضو التناسلي الأنثوي 500 مرة. تمتد العضلات الملساء في الرحم ، والأربطة تطول وتتحرك. المشيمة ، التي تغذي الطفل وتزوده بالأكسجين الضروري للحياة والنمو ، تنمو بقوة في جدار الرحم مع شبكة من الأوعية الدموية.

لا يحدث تفريغ الدم بعد الولادة الفسيولوجية إلا عن طريق فصل المشيمة وانتهاك نظام الأوعية الدموية "المشترك". بعد العملية القيصرية ، تكون الإصابة أكثر أهمية: من أجل اختراق الرحم ، من الضروري إجراء شق على جدارها. كما أنه يصيب الأوعية الدموية للجهاز التناسلي. إلى جانب النزيف بعد فصل المشيمة تصبح لوتشيا أكثر وفرة وأكثر كثافة بعد المخاض الجراحي.

لا يمكن أن ينقص الرحم نفسه مباشرة بعد إزالة الطفل. لا يزال حجمه كبيرًا لبعض الوقت ، على الرغم من أنه يشبه الآن حقيبة فارغة تم إخراج جميع المحتويات منها. سوف تنخفض إلى الحجم الأصلي تقريبًا ، لكن عملية الارتداد تستغرق وقتًا.

سوف يصاحب الانقلاب تشنجات ، تشبه الانقباضات في الطبيعة. ويطلق عليهم تقلص الرحم. الانقباضات بعد الولادة القيصرية ليست نشطة كما هو الحال بعد المخاض الفسيولوجي ، ولكن لأن المرأة تتلقى جدولة حقن الأدوية الانكماش على أساس إلزامي. بعد بضع دقائق من إدخال "الأوكسيتوسين" أو عقار آخر يعتمد عليه ، يبدأ الرحم في الانقباض النشط ، والذي يصاحبه إفرازات متزايدة من الأعضاء التناسلية - لا داعي للخوف.

النزيف الوفير في الأيام الأولى بعد الجراحة هو المعيار المطلق. يتم إخراج الدم من شبكة الدورة الدموية الضعيفة في مكان تعلق المشيمة ، وكذلك من جرح في منطقة شق الرحم. في نهاية اليوم الأول ، يبدأ الجرح الداخلي في السقوط ، مما يساعد خيوط الفيبرين التي تغطي سطح الجرح وتمنع فقد الدم بشكل كبير. هذه الآلية طبيعية ، طبيعية ، من المستحيل التأثير عليها.

لذلك ، في الساعات الأولى بعد العملية ، تكون الإفرازات قرمزية ، حمراء ، وبعد 10-12 ساعة ، يمكن اكتشاف جلطات دموية فيها (عمل الفيبرينوجين). إن وجود جلطات مختلفة الأحجام والأرقام لا في اليوم الثاني ولا في اليوم الثالث بعد العملية يجب ألا يخلط بين النفاس. على النقيض من ذلك ، يعتبر ناتجهم علامة مواتية - انحسار الرحم.

إذا تم إجراء اختبار لطاخة المختبر خلال هذه الفترة ، فإن ارتفاع معدل خلايا الدم الحمراء في الإفرازات المهبلية سيكون هو القاعدة المطلقة.

بحلول وقت الخروج من مستشفى الولادة (وبعد العملية اليوم يتم تفريغها في اليوم الخامس) ، عادة ما يتم تعديل لوتشيا إلى حد ما. أنها لا تزال دامية ، ولكن محتوى المصل المصل يزيد. على وسادة صحية تبدأ في تحديد كمية كبيرة من مخاط المخاط. لا ينبغي أن تكون الجلطات الدموية في هذه المرحلة.

يظهر اختبار لطاخة المختبر في هذه الأيام وجود عدد مثير للإعجاب من كريات الدم البيضاء والخلايا الظهارية ، وهي خلايا عضلية ميتة - خلايا رحم ، والتي أصيبت عندما تم قطع الجدار بمشرط.

يظهر المزيد من المخاط في التصريف عادة بعد أسبوع واحد من الجراحة. هذا هو مخاط عنق الرحم ، والذي يبدأ في إنتاج بكميات كبيرة. في كثير من الأحيان ، في هذه المرحلة ، تشعر النساء بالخوف من العثور على شظايا بنية صغيرة تشبه الديدان على حشية. لا توجد أسباب للقلق: هذه الشظايا هي نصائح للخياطة الجراحية القابلة للامتصاص الذاتي ، والتي يتم بها تطبيق الخياطة الداخلية. هذا لا يعني أن التماس متباين. - فقط جزيئات الخيوط التي لم يتم تضمينها مباشرة في أنسجة الرحم ، تختفي وتفرز من قبل الجسم. كلما زاد تعقيد الخياطة الداخلية (صف مزدوج ، ثلاثة صفوف) ، كلما زاد عدد الشظايا البنية في مخاط عنق الرحم.

سوف يتغير لون واتساق التصريف كل يوم تقريبًا. في غضون شهر ، سوف تصبح لوتشيا أكثر ندرة. يمكن أن يستمر إفراز معتدل وموحد اللون من اللون الوردي أو الأصفر لمدة تصل إلى شهر ونصف بعد الجراحة. بحلول الأسبوع 7-8 ، تصبح طبيعية ، كما يجب أن تكون قبل الحمل.

ينتهي النزيف من 6 إلى 7 أسابيع ، ولكن ينصح الأطباء بالانتظار بضعة أسابيع بعد توقف اللوتشيا قبل البدء الحياة الجنسية.

يصعب حساب المبلغ الإجمالي لفقدان الدم خلال فترة الخروج بعد الولادة. وفقا لبعض التقارير ، فإنه يتجاوز كيلوغرام واحد من الوزن الصافي من وزن الجسم ، مع الأخذ بعين الاعتبار الحد من الرحم ، عندما ينتهي.

كلما خرجت المرأة من الفراش بسرعة ، ستظهر جلطات دموية أفضل وسيتقلص الجهاز التناسلي. هذا هو السبب في أن الصعود والتحرك (بدون الكثير من التعصب ، بالطبع) يوصى به في غضون 10-12 ساعة بعد العملية. كما أن التعلق المبكر للطفل بالثدي يعد لحظة مواتية إضافية ، لأنه عندما تزيد الرضاعة من كمية الأوكسيتوسين في الجسم ، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أكثر نشاطًا.

في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة من المهم منع الإصابة بالجروح وتصاعد العدوى المهبلية. وهذا هو السبب في حث النساء على استخدام ملاءات الأسرة في المستشفى فقط ، وهي عقيمة. يجب تغييرها كل ثلاث ساعات. من اللحظة التي تتعلم فيها المرأة المشي ، يمكنها أن تشطف 2-3 مرات في اليوم ، وتغسل الأعضاء التناسلية الخارجية وتستبعد الماء تمامًا من دخول المهبل. ممنوع منعا باتا استخدام منصات مصنع الصحية في هذه المرحلة.

بالإضافة إلى التحكم في لون الإفرازات المهبلية وكميتها واتساقها ، من المهم قياس درجة حرارة الجسم في مستشفى الولادة وفي المنزل بعد الخروج من المستشفى ، وهذه علامة مهمة على حالة النفاس. في كثير من الأحيان ، فإن الزيادة الحادة وطبيعتها التي تدوم طويلاً هي بمثابة العلامات الأولى لبداية الالتهاب (سيظهر تصريف الطبيعة المقابلة بعد ذلك بقليل).

لا تتردد في طرح الأسئلة على الطاقم الطبي في المستشفى. لوتشيا وشخصيتها بعد العمل الجراحي هو موضوع مهم للغاية ، وبالتالي لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء غير مدفوع في ذلك. أيضًا ، ليس من الضروري إخفاء أي انحرافات عن الطبيب عن المعيار الموصوف أعلاه. الخوف من تأجيل البيان ، يجعل النساء متهورات في بعض الأحيان.

غالبًا ما يتحدث التفريغ المرضي عن مضاعفات العملية أو تفاقم الأمراض المزمنة في النفاس. هناك دائما فرصة للمضاعفات. لن تتمكن أي عيادة من ضمان سير كل شيء بسلاسة حتى لو تم دفع العملية.

أثناء العملية ، قد تحدث حالات غير طبيعية حيث ، على سبيل المثال ، ستصاب العقدة الوعائية ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة المبكرة للغاية ، والنزيف من الأعضاء التناسلية سيكون وفيرًا وهائلًا ومستمرًا. إن عدم وجود إفرازات أو إفرازات هزيلة للغاية في الأيام الثلاثة الأولى قد يشير إلى انخفاض ضغط الدم أو تكفير الرحم ، عندما لا يحدث انكماشه أو يحدث ببطء شديد وببطء. في هذه الحالة ، قد لا يتم أيضًا ملاحظة جلطات الدم.

حتى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تدخل في تجويف الرحم ، حتى في غرفة العمليات المعقمة ، يمكن أن تحدث العدوى في فترة ما بعد الجراحة ، ثم يبدأ الالتهاب الداخلي ، والذي يتجلى بالضرورة من خلال تغيير في طبيعة الإفرازات وارتفاع درجة الحرارة وتدهور الصحة بشكل عام.

أثناء وجود المرأة في المستشفى ، سيتمكن الأطباء من الانتباه إلى التغييرات في حالتها. ولكن بعد الخروج من المنزل ، يجب ألا تضعف السيطرة على الإطلاق. في جميع الحالات ، تحتاج إلى استشارة الطبيب - العلاج الذاتي في هذه المسألة غير مقبول. فيما يلي حالات مرضية شائعة:

• فتح نزيف حاد بعد توقف التفريغ مؤقتًا ؛
• بدأ تصريف الدم بالجلطات بعد الخروج من المنزل ؛
• ارتفعت درجة الحرارة على خلفية أي تصريف ؛
• قدر ضئيل من التفريغ في الأيام الأولى أو وقفها المبكر (بعد أسبوع من العملية) ؛
• السائل الغريب ذو الرائحة الكريهة.
• يتم إطالة لوتشيا: يستمر التفريغ بعد شهرين من الولادة القيصرية ؛
• هناك شوائب ، رقائق ، جلطات خفيفة في الإفرازات ؛
• وجع في المعدة.
• تصريف أخضر صديدي ذو رائحة كريهة حادة ؛
• هناك دم أو إفرازات أخرى من الخيط على جدار البطن بعد الخروج.

ماذا يمكن أن يقال عن بعض الانحرافات في طبيعة التفريغ ، لا يمكن إلا للطبيب الإجابة ، الذي سيأمر بإجراء فحص وأخذ الاختبارات من الأم التي تم تصنيعها حديثًا. ولكن سيتم وصف بعض المشاكل الشائعة في التجربة.

• الأغشية المخاطية الوردية. هذا النوع من اللوتشيا هو المعيار لمدة 5-15 يومًا بعد الجراحة ، ولكن بعد شهر أو شهرين ، يعد هذا دليلًا على الشفاء البطيء للندبة الداخلية. من الممكن أن يرفض جسم المرأة مادة خياطة جراحية على مستوى المناعة.أيضا ، يمكن أن تحدث مثل هذه الإفرازات في النساء اللائي بدأن ، على عكس توصيات الطبيب ، بدأن حياة جنسية مبكرة ، وليس انتظار نهاية لوتشيا وشفاء الندبة الداخلية. عند الكشف عن مثل هذا التصريف ، من الضروري استشارة الطبيب ، لتمرير اللطاخة والموجات فوق الصوتية للخياطة الداخلية.
• أخضر أصفر. هذه الشخصية لديها مجموعة مختارة من التهاب بطانة الرحم وأي شيء آخر بدأ عملية الالتهابات. عادة ما يكون لديهم رائحة مريبه غير سارة ، والحكة وحرق في العجان ، وآلام في البطن ، قد يحدث ارتفاع في درجة الحرارة. تظهر المرأة على وجه السرعة في المستشفى ودورة طويلة من العلاج.

• المائي. مثل هذه الافرازات هي أيضا علامة مقلقة إلى حد ما. يمكنهم التحدث عن اضطرابات الدورة الدموية في الرحم. الاتساق المائي في هذه الحالة هو علامة التفريغ العابر. إذا كانت اللوشية المائية بدون لون خاص أو مصفر قليلاً مصحوبة برائحة كريهة ، فيجب ألا تؤجل الزيارة إلى الطبيب.
• سميكة بيضاء. قد يكون علامة على dysbiosis المهبلية ، وكذلك علامة على مرض القلاع ، إذا كان مصحوبا بالحكة والحرق. بعد الجراحة ، تضعف مناعة المرأة بشكل كبير ، وقد يحدث ظهور مرض القلاع. لا تتعاطى ذاتيًا: يمكن للعديد من الوسائل المهبلية ، التي كانت تستخدم حتى أثناء الحمل ، أن تكون ضارة حتى يتم تندب ندبة الرحم الداخلية. لذلك ، من الأفضل استشارة الطبيب.

بالطبع ، أود أن يكون التفريغ بعد الولادة القيصرية قصيرًا ولا يظلم سعادة الأمومة ، لكنه أمر لا مفر منه ، وتحتاج إلى التعود على هذا الفكر. من المهم ليس فقط التحكم في طبيعة الإفرازات ، ولكن أيضًا القيام بكل ما هو ممكن للحد من احتمال حدوث مضاعفات محتملة.

إذا كنت تريد أن تشكل الندبة الداخلية ثراءً وتسمح لك بإنجاب المزيد من الأطفال ، وكذلك للقضاء على احتمال تمزقها وتناقضها وشدها ، فأنت بحاجة إلى فهم أن رفع الأثقال هو بطلان صارم. علاوة على ذلك ، في اليوم الأول من الأفضل أن تقتصر على صحن الحساء بشكل عام ، وبعد تفريغ الحد الأقصى للوزن للرفع اليدوي يجب ألا يتجاوز 4 كيلوغرامات.

لا يمكن العودة إلى الملذات الجنسية بعد العملية القيصرية إلا بعد اكتمال التفريغ النفاسي من الأعضاء التناسلية تمامًا وإتمام الشفاء الأولي للخياطة الداخلية. قيود الأجل - 2 أشهر. إذا لم يتوقف التفريغ خلال هذه الفترة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وتأجيل الحياة الحميمة لبعض الوقت ، وهو ما يشير إليه المتخصص.

الجنس المبكّر محفوف بتطور العدوى ، لأن القضيب ، حتى في الواقي الذكري ، ليس نموذجًا للعقم. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومسببات الأمراض الشرطية الوصول بسهولة إلى الجهاز التناسلي والتسبب في التهاب شديد في الأعضاء التناسلية أو منطقة آفة الجرح.

يمكن أن تسبب الاحتكاكات الشديدة (وليس المكثفة) أضرارًا ميكانيكية للندبة الداخلية ، كما أن النشوة الجنسية والشهوة الجنسية تزيد من تدفق الدم إلى العضلات الملساء في الرحم ، مما قد يؤدي إلى تكوين ندبة داخلية معسرة ، مما يؤدي إلى زيادة إفرازات الدم وتشكيل ندبة الجدرة.

دور مهم في منع المضاعفات هو وسائل منع الحمل. بعد توقف التفريغ ، يجب على الزوجين استخدام الواقي الذكري.بعد شهرين إلى 7 أشهر ، عادة ما يتم إنشاء الحيض ، وبعد ذلك يمكنك أن تختار مع الطبيب أي من وسائل منع الحمل الحالية - يوصى بشدة بعدم الحمل مرة أخرى لمدة عامين.

اتبع الإفراز المهبلي والحاجة بعد نهاية lohii. من الممكن أنه بعد بضعة أيام أو أسابيع بعد ذلك تبدأ الفترات. سيكونون كما كانوا قبل الحمل ، باستثناء أنه سيكون هناك عدد أقل من الجلطات في تدفق الحيض ، لأن بطانة الرحم لم تنتعش بشكل كامل بعد. من المحتمل أن تكون الدورة الشهرية الأولى أكثر ندرة من المعتاد ، كما أن مدتها القصيرة ستعتبر طبيعية - ليس ستة أيام ، كما كان من قبل ، ولكن 3-4 أيام فقط.

حتى تتوقف lochia ، يُمنع منعًا باتًا استخدام السدادات القطنية بدلاً من الفوط الصحية. مع المسحة لا يحدث إطلاق حر للإفرازات المهبلية ، وهذا "الركود" يمكن أن يسبب عملية التهابية خطيرة.

متوسط ​​مدة التفريغ بعد الولادة القيصرية ، وفقًا للمراجعات ، هو نفسه تقريبًا بعد الولادة الطبيعية. لكن لونها ورائحتها أمران مهمان ، ولا تنصح الأمهات من ذوي الخبرة بتجاهلها.

كيف ينبغي أن تذهب فترة ما بعد الولادة ، راجع الفيديو التالي.