الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية: جميع إيجابيات وسلبيات
هناك نوعان فقط من المساعدات التوليدية - الطبيعية ، التي تقدمها الطبيعة نفسها ، والولادة القيصرية - الولادة الجراحية. لا تتوقف الخلافات حول مدى جودة كل منهما ، ومدى سلامتهما وراحتهما ، وكيفية تأثيرهما على الطفل ، ليس فقط بين النساء الحوامل والنساء في المخاض ، ولكن أيضًا بين الأطباء والعلماء. في هذه المقالة سوف نخبرك بالمزايا والعيوب التي يتمتع بها كل نوع من أنواع العمل وما إذا كان يمكنك اختيار واحد منهم بنفسك.
مزايا وعيوب الولادة
تم توفير المظهر الطبيعي للطفل في العالم من قبل الطبيعة نفسها. يتم تنظيم جميع الآليات والآليات الحيوية لميلاد شخص جديد على أكثر المستويات دقة ، والتي ، للأسف ، لا علم ولا دواء قادران تمامًا على الفهم.
مما لا شك فيه ، من الأفضل أن يولد الطفل بهذه الطريقة ، بشكل طبيعي. عند المرور عبر قناة الولادة ، يتكيف الطفل تدريجياً وسلاسة مع العالم الخارجي ، ويتلقى المهارات اللازمة للبقاء على قيد الحياة. يلتقي أولا مع البكتيريا. يحدث التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة بسلاسة وعلى مراحل ، حيث يتحرك الطفل على طول قناة ولادة الأم. تجعل القدرات التكيفية العالية الطفل أكثر قابلية للنمو في الأيام الأولى بعد الولادة ، كما يكون لها تأثير إيجابي على تكوين مناعته.
تبدأ الولادة الطبيعية عند تحضير الكائنات الحية للأم والطفل بالكامل. الخلفية الهرمونية المناسبة أثناء الولادة ، وكذلك القدرة على إرفاق الطفل فورًا بصدره بعد أن تساهم ولادته في إنشاء الرضاعة الطبيعية السريعة ، وسيكون الطفل قادرًا على الحصول على التغذية اللازمة له في وقت مبكر.
نعم ، الولادة أكثر إيلامًا ، فهي تتطلب مزيدًا من القوة والصبر والتحمل ، ومعرفة كيفية التصرف بشكل صحيح حتى لا تجرح الطفل ولا تتعرض للإصابة بنفسها ، ولكن تستمر فترة ما بعد الولادة بسهولة أكبر وبرفق. في غضون ساعات قليلة ، يمكن للمرأة رعاية طفلها بنفسها.
سلبيات الولادة هي بشكل رئيسي في آلام الولادة ، وكذلك احتمال إصابة الطفل بنوع من الإصابة أثناء هذه العملية. لا يمكن لأحد أن يعرف مسبقاً كيف ستحدث المواليد الطبيعية ، وما المضاعفات التي يمكن أن تحدث. لكن اتباع نهج كفء في إدارتها وفريق التوليد ذي الخبرة سيجد دائمًا فرصة لإنقاذ حياة وصحة الطفل وأمه.
تستغرق الولادة الطبيعية دائمًا فترة أطول من العملية. يمكن أن يستغرق الأمر من 4-6 إلى 24 ساعة ، في حين يتم إكمال العملية القيصرية ، بما في ذلك إدخال التخدير ، في 35-40 دقيقة.
إيجابيات وسلبيات تسليم المنطوق
من وجهة نظر حدوث إصابة ولادة محتملة ، بالنسبة للطفل ، تعتبر العملية القيصرية أكثر أمانًا من الولادة المستقلة. معه ، لا يتعين على الطفل شق طريقه عبر قناة الولادة الضيقة. ستتم إزالته بواسطة أيدي الجراح الراعية من خلال شقوق في جدار البطن الأمامي والرحم. تبعا لذلك ، إصابات الرأس والحبل الشوكي من غير المرجح. ولكن هذا العامل له أيضا عواقب سلبية.
أظهرت العديد من التجارب والدراسات أن عدم وجود خبرة عامة أمر غير مرغوب فيه للطفل.مثل هؤلاء الأطفال يصبحون أضعف وأكثر إيلامًا ، وتكون مناعتهم أسوأ من نظرائهم الذين يظهرون بشكل طبيعي. "Kesaryat" بالفعل في مرحلة المراهقة هو أقل مقاومة الإجهاد من أقرانهم. وفقا لعلماء النفس الأطفال ، فهي ليست هادفة للغاية ، أكثر جبانة ، يتم اتخاذ قرارات حياة أكثر صعوبة.
تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الأحيان لم يتم تأكيد هذه المعلومات في الممارسة العملية ، والأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية والرضع الذين ظهروا بشكل طبيعي لديهم اختلاف بسيط في الطفولة.
لذلك ، يجب أن تعامل الأمهات الحوامل بشك صحي حول استنتاجات علماء النفس والباحثين الذين لا اسم لهم فيما يتعلق بالآثار الضارة للعملية على الطفل. الخرافات الأكثر سخافة هي:
- "قيصر" متأخرة في النمو البدني ، ثم يجلسون لاحقًا ، ويبدأون في الزحف والمشي ؛
- الأطفال الذين يولدون من خلال شق في البطن يصرخون أكثر في مرحلة الطفولة والبكاء والقلق في كثير من الأحيان ؛
- "قيصر" مفرط النشاط ولديه الكثير من المشاكل العصبية.
كل هذه العبارات غير صحيحة ، وليس هناك سبب لرفض العملية التي لا توجد أدلة عليها إلا بسبب المخاوف من نمو الطفل الجسدي في المستقبل. طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي يدعي ذلك في جوهرها ، لا توجد طريقة للولادة في ولادة أي شيء ، وحتى أكثر من ذلك لا يمكن أن تشكل منه شخصية ضعيفة ومقمعة وغير فعالة.
بلا شك زائد من العمل الجراحي هو عدم وجود ألم عام. تخدير المرأة ؛ إما أن تنام مع نوم عميق للأدوية ، أو تكون واعية إذا كان لديها تخدير فوق الجافية. ولكن أي تخدير له تأثير سلبي على جسم الإنسان ، وفي هذه الحالة يقع شخصان تحته دفعة واحدة - الأم وطفلها جزئيًا. هذه الأدوية تمنع الجهاز العصبي المركزي للفتات ، وتسبب تثبيط شديد وتزيد من احتمال فشل الجهاز التنفسي بعد الولادة.
إذا كانت المرأة تحت التخدير العام ، فإنها لن تكون قادرة على رؤية طفلها على الفور وستلتقي به بعد ساعات قليلة.
احتمالية انتشار العدوى والنزيف والالتصاقات في نهاية العملية تكون دائمًا أعلى بعشرة أضعاف. المرأة نفسها بعد أن تتعافى العملية القيصرية لفترة أطول وتنفق المزيد من الوقت في السرير وتصبح أكثر صعوبة ولا يمكن وزنها لفترة طويلة ، وحتى رعاية الطفل بعد الخروج من المستشفى ستتطلب مساعدة المساعدين. في غضون عامين ، لا ينبغي أن تصب المرأة حاملًا لأنها غير آمنة بالنسبة لها ، بينما يمكن للمرأة بعد الولادة الطبيعية أن تخطط لطفل ثانٍ مبكرًا. يجب أن تصبح ندبة الرحم قوية جدًا ، ويستغرق تكوين النسيج الضام عامين على الأقل.
مزايا العملية - لا تقلصات ، ولادة بدون فواصل. لكن الآلام التي يتحملها المرء خلال فترة الشفاء قابلة للمقارنة تمامًا مع المشاعر أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة في الرحم ، هناك دائمًا ندبة يجب الانتباه إليها عند التخطيط للحمل والولادة المقبلين. الندبة الخارجية ، إذا تم إجراء العملية الجراحية وفقًا للخطة ، فعادة ما تقع في منطقة الجزء السفلي من الرحم ، أي أن الندبة تكاد تكون غير محسوسة تحت الغسيل.
بالطبع ، تساعد العملية القيصرية في إنقاذ حياة النساء والأطفال ، إذا كانت الولادة الطبيعية لسبب ما مستحيلة. لكن العمل الجراحي ضروري ، بعيدًا عن العمليات الطبيعية ، وبالتالي ، مثله مثل أي ظاهرة تتناقض مع قوانين الطبيعة ، يكون لها عواقب غير سارة.
هل هناك خيار؟
في روسيا ، عادة لا يتم توفير الخيار. افتراضيًا ، يجب أن تلد جميع النساء الحوامل بشكل طبيعي. تتم العملية القيصرية فقط إذا كانت هناك موانع للعمل المستقل. وتشمل هذه:
- الحوض الضيق.
- الحوض الضيق والفواكه الكبيرة.
- التوائم في الموضع الخاطئ لأحد الأطفال ؛
- التوائم بعد التلقيح الصناعي.
- الحمل المفرد بسبب التلقيح الصناعي.
- اثنين أو أكثر من ندبات الرحم من العمليات السابقة ؛
- تسمم الحمل الشديد.
- المشيمة المنزاحة
- مياه مرتفعة أو منخفضة (مع مضاعفات الجنين) ؛
- هربس الأعضاء التناسلية.
- عدوى فيروس العوز المناعي البشري في الأم إذا لم تعالج أثناء الحمل ؛
- اشتباه بانقطاع المشيمة ؛
- ضعف القوى العاملة في أي مرحلة من مراحل المخاض ونقص تأثير التحفيز
- حالة نقص الأكسجة الجنين (حاد ، تهديد).
وفقًا لأخلاقيات البيولوجيا ، يجب أن تتم الولادة بالطريقة الأكثر أمانًا في أي حالة معينة. لذلك ، فإن القرار بشأن ما إذا كان من الممكن للمرأة أن تلد نفسها أو سيكون من الأفضل إجراء عملية جراحية من قبل الأطباء ، بالاعتماد على التاريخ والاختبارات والبيانات الموضوعية للفحوصات.
في العديد من بلدان العالم ، هناك ممارسة لما يسمى بالعمليات القيصرية الاختيارية أو إجراء عملية تشاء. وهذا يعني أن المرأة نفسها يمكن أن تختار طريقة جراحية للولادة ، على الرغم من المؤشرات الطبية ، وبشكل أكثر دقة ، غيابها. في روسيا ، لا يمكن إجراء هذه العملية القيصرية مقابل رسوم في المراكز الطبية الخاصة بالفترة المحيطة بالولادة. تكلفة العملية في حدود 360-560 ألف روبل.
لا تتضمن مستشفيات الولادة ومراكز الرعاية المحيطة بالولادة التي تعمل بموجب نظام التأمين الصحي الإلزامي عملية جراحية دون دليل واضح ، لأن هذا التدخل محفوف بالمخاطر ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
يجب تبرير أي خطر. إذا لم يكن هناك سبب لذلك ، فلن يكون للطبيب الحق في المخاطرة.
ولكن يمكن منح حرية اختيار معينة للمرأة التي انتهى حملها الأول بالعملية. في ظل ظروف معينة ، اتساق الندبة على الرحم ، والقضاء على الأسباب التي أدت إلى الولادة الأولى على طاولة العمليات ، يمكن للأطباء السماح بالولادة الطبيعية أثناء الحمل الثاني. وهنا من الضروري اختيار المريض بنفسها. إذا كان هناك خوف وانزعاج نفسي ، فيمكنه أيضًا التخلي عن الولادة الطبيعية لصالح إعادة التشغيل.
إذا تم عرض العملية القيصرية وأوصت بشدة ، فإنه ليس من الضروري أن تستمر ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وحتى المأساوية. يجب تلخيص عوامل الخطر واتخاذ القرار الصحيح للبالغين. إذا كانت المرأة ستلد لأول مرة في التاسعة والثلاثين من عمرها ، وأصبحت حاملاً بعد دورة التلقيح الصناعي ، وحتى الولادة تأتي على خلفية التخثر ، فإن العملية القيصرية المخطط لها ستكون أكثر أمانًا ، مما سينقذ حياة الأم والطفل.
رأي الخبراء
يميل معظم الأطباء ، أطباء التوليد وأطباء الأطفال ، إلى اعتبار الولادة المهبلية أكثر تفضيلاً. مع هذه المرأة وطفلها ، لا يحدث أي شيء في هذه العملية التي يمكن اعتبارها تدخلاً في الجسم ؛ يمكن تحمل الشفاء بسهولة أكبر. كل امرأة لديها ما يكفي من الموارد في الجسم لتلد وتلد طفلها.
في الوقت نفسه ، تزداد حصة المخاض الجراحي في العدد الإجمالي سنويًا ، ولا يولد كل طفل خامس في روسيا اليوم في غرفة الولادة ، ولكن على طاولة العمليات. تعتقد وزارة الصحة أن قائمة مؤشرات الجراحة آخذة في التوسع بسبب حقيقة أن المرأة أصبحت أضعف جسديًا. هذا يساهم في نمط الحياة المستقرة ، واتباع نظام غذائي غير صحي ، وعدم بذل مجهود بدني كاف ، بل إن البعض يذهبون إلى المتجر بحثًا عن الخبز وقيادة السيارة ، ويرفضون المشي تمامًا.
التدريب الأولي الدقيق سيساعد في التخلص من الخوف من الولادة الطبيعية. يجب على المرأة أن تفهم جيدًا جميع مراحل هذه العملية ، وأن تكون على دراية بما يحدث ، وأن تتقن تقنيات التنفس والتدليك المناسبة ، مما سيسهل عليها نقل انقباضات العمل ومحاولاته.
إذا لم تكن هناك مؤشرات للجراحة ، فليس من الضروري القيام بها. ولكن في حالة وجودها ، لا يمكن أن تؤخذ بعين الاعتبار.تدرك القابلات المتمرسات المواقف التي تقاوم فيها المرأة العملية بشدة ، حتى عندما لا يكون هناك مخرج آخر أو يكون البديل محفوفًا بالمخاطر. في هذه الحالة ، المضاعفات الوخيمة للأم والجنين ، للأسف ، ليست شائعة.
يشير بعض الباحثين إلى أنه بعد إجراء عملية قيصرية ، تعاني المرأة من انزعاج نفسي ناتج عن عدم اكتمال العملية ، ويعاني الكثيرون من الشعور بالذنب ، وهم يخجلون من قدرتهم على حمل الطفل ، ولكنهم يلدون بالطريقة التقليدية. يلاحظ علماء النفس والأطباء النفسيون مستوى أعلى من القلق لدى النساء البضعات بعد الولادة الجراحية ، ويميلن بشكل أكبر إلى اكتئاب ما بعد الولادة الشديد والذهان.
أطباء الأطفال أقل قسماً. أنها لا تشير إلى عواقب مباشرة للطفل. إنهم مهتمون بأسلوب الولادة ، ليس لأن الطفل يحتاج إلى بعض برامج التطوير الخاصة بعد الولادة من خلال عملية قيصرية ، كما يعتقد العديد من الأمهات ، ولكن لأنه مقبول جدًا لإعداد بطاقة طبية. يجب إدخال البيانات الخاصة بفترة حديثي الولادة المبكرة. في الوقت نفسه ، لا يتم وضع الطفل - "kesarenka" على أي تسجيل مستوصف خاص.
امرأة تلد مراجعات
وفقا لمعظم النساء ، الولادة الطبيعية هي الأفضل أيضا ، ولكن الاستجابات نفسها تختلف بشكل ملحوظ عن بعضها البعض. هناك نساء - معارضين متحمسين للعملية القيصرية ، وهناك شخصيات مختلفة تمامًا تعمل على تعزيز العمليات الجراحية وتستشهد بالعديد من الأمثلة الشخصية والمسموعة لعمليات ناجحة.
في الواقع ، فإن نتائج العملية القيصرية يمكن التنبؤ بها أكثر من نتائج العملية العامة. ولكن هذا لا ينبغي أن يكون دافعًا للجميع لتخليص السكين فقط بسبب المخاوف بشأن رفاههم وصحة الطفل.
تشير النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية إلى أن الرضاعة الطبيعية أصعب بكثير ، وكان النشاط البدني محدودًا لفترة طويلة ، وفقدان الوزن بعد الجراحة كان أكثر إيلامًا وأكثر إيلامًا. الحاجة إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، لارتداء ضمادة ، للحد من رفع الأثقال يجعل الأم الشابة تعتمد على المساعدين. إذا لم تكن موجودة فجأة (في كل شيء يحدث في الحياة!) ، فإن العديد من الإجراءات لا يمكن الوصول إليها عمليًا - لا يمكن سحب العربة لأسفل الدرج إلى الشارع أو التقاط الطفل من المشي إلى الشقة ، إلخ.
من ناحية أخرى ، غالباً ما ترفض النساء اللائي سمح لهن بالولادة الطبيعية خلال فترة الحمل الثانية هذه التجربة ويصرن على إجراء عملية قيصرية أخرى. إنهم يخشون من تمزق الرحم على طول الندبة ، والمضاعفات الشديدة ، وتختلف العملية بالنسبة لهم لأن الإجراء وإعادة التأهيل واضحان ومألوفان بالفعل.
أولئك الذين يعارضون الولادة الطبيعية دون أسباب طبية ، وذلك ببساطة لأنه أمر مخيف للولادة ، في حين لا يكون ذلك كثيرًا. عادةً لا يجتمعون بالتفاهم سواء في المنتديات المواضيعية على الإنترنت أو في مكاتب الأطباء في العيادة السابقة للولادة أو العيادة.
بعد الولادة الطبيعية ، تُخرج الأم في اليوم الثالث من منزل مستشفى الولادة ، ولكن بعد العملية ، سيتعين على الأمهات والأطفال في مؤسسة التوليد البقاء. عادة ما يتم تفريغها في اليوم الخامس إذا لم تكن هناك مضاعفات.
بشكل عام ، فإن الأطفال المولودين بشكل طبيعي أو بسبب جهود الجراح هم بحاجة إلى الحب والحماية. وهذا هو ما يهم أكثر من حقيقة أن الطفل قد ولد في العالم. هذا هو السبب في أن هذا هو الشعور الذي يجب أن يكون الأكثر أهمية بالنسبة للمرأة ، التي ، مع الطبيب ، مصممة على السؤال عن كيفية إجراء المخاض.
على إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية ، انظر الفيديو التالي.