الدكتور كوماروفسكي حول التهاب الشعب الهوائية

الطفل لديه التهاب الشعب الهوائية. الوضع ليس شائعًا ، لأنه مرض الجهاز التنفسي الذي يعتبر أحد أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. له العديد من الوجوه - التهاب الشعب الهوائية له تصنيف واسع والكثير من الأعراض المختلفة. كما أن علاج هذا المرض وفير ، ولهذا السبب غالباً ما يكون لدى الآباء أسئلة تتعلق بأسباب المرض ، وطريقة العلاج والوقاية. طبيب الأطفال الشهير من أعلى فئة يفغيني كوماروفسكي يجيب عليها في كثير من الأحيان. حاولنا أن نجمع في مقال واحد أقصى قدر من المعلومات المفيدة من هذا المتخصص.

التهاب الشعب الهوائية هو عملية التهابية في الشعب الهوائية ، سواء في الغشاء المخاطي أو في الأنسجة العميقة. هذا المرض شائع بين الأطفال أكثر من البالغين ، حيث يكون الأطفال من سنة إلى 3 سنوات أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. ولكن في الأطفال الأكبر سنا ، هذا المرض ليس من غير المألوف على الإطلاق. وهكذا ، وفقًا لدراسة أجرتها وزارة الصحة ، خلال فحص جماعي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات ، تم العثور على التهاب الشعب الهوائية في 9 ٪ من جميع المرضى الشباب. يكون الصبيان أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية بثلاثة أضعاف من البنات.

أكثر من 80 ٪ من الحالات تسببها مسببات الأمراض الفيروسية. غالبًا ما تكون فيروسات الجهاز التنفسي ، أقل من ذلك بكثير - البكتيريا وكذلك الميكوبلازما والكلاميديا. في كثير من الأحيان ، يصبح التهاب الشعب الهوائية من مضاعفات الأنفلونزا ، والإنفلونزا ، والحصبة السعال الديكيوكذلك نتيجة الآفات البكتيرية المكورات العنقوديةوالمكورات الرئوية والعقدية.

يرتبط 3٪ فقط من جميع الأمراض بتعرض القصبات الهوائية للسموم المستنشقة والمركبات السامة وبخار الأحماض والغازات. عند الأطفال ، يدخل رد الفعل التحسسي تجاه مولد الأوعية في مرحلة التهاب الشعب الهوائية في 10٪ من الحالات.

هناك عدة أنواع من الأمراض ، والتي تعتمد على أصل المرض:

• معد. هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية هو الأكثر شيوعًا ، فهو يسببه البكتيريا والفيروسات.
• اعدوائي. هذا المرض ناجم عن مسببات الحساسية والغازات الضارة وأبخرة المركبات الكيميائية السامة.
• مختلط (متحدة). سيقوم الطبيب بإجراء مثل هذا التشخيص إذا تبين أن أسباب التهاب الشعب الهوائية متعددة (على سبيل المثال ، رد فعل تحسسي لشيء مع الأنفلونزا الأخيرة).
• غير طبيعي (مجهول السبب). هذا هو التهاب الشعب الهوائية ، والذي لا يمكن إثبات أسبابه.

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف المرض في وقت التدفق والشكل والمظاهر:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد. النوع الاكثر شيوعا من المرض. عادة ما تسببه الفيروسات أو البكتيريا ، تستمر الأعراض الواضحة. كثيرا ما يرافقه تشنج قصبي.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن. يحدث هذا الشكل من المرض عندما يتم علاج الشكل الحاد للمرض بشكل غير صحيح أو بشكل عام لم يتم علاجه. في المسار المزمن للمرض ، يشعر الطفل بالاعتداء مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر ، وتحدث ذروة المظاهر في الخريف والربيع ، وكذلك خلال فترات الإصابة الجماعية بالعدوى الفيروسية. السعال في التهاب الشعب الهوائية المزمن غير مناسب بشكل جيد للعلاج بالعقاقير.
• المعوق. هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية هو تمييزها بشكل جيد. في حالتها ، يعاني الطفل من صعوبة في التنفس ، بينما يسمع الزفير والاستنشاق ، الصفير المميز والصفير في القصبات الهوائية ، يعاني الطفل من ضيق شديد في التنفس.قد يترافق هذا المرض مع استعداد وراثي ، مع عدوى فيروسية شديدة ، وتلوث الهواء الشديد.

وفقًا لدرجة الالتهاب ، يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية مختلفًا أيضًا:

• الالتهاب.
• النزفية.
• جنبا إلى جنب.
• صديدي.
• متليفة.

وفقا لشدة مسار المرض ينقسم إلى ثلاثة أشكال رئيسية - خفيفة ، معتدلة وشديدة.

توقعات الأطباء لالتهاب الشعب الهوائية تعتمد على نوع وشكل المرض. مع العلاج في الوقت المناسب للطبيب والنهج الصحيح للعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد يمكن علاجه بالكامل في 99 ٪ من الحالات. 40 ٪ فقط من الحالات المزمنة والانسداد يمكن علاجها. لا يتم علاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي نفسه حتى يتم القضاء على سبب رد الفعل. عادة ما يمر من تلقاء نفسه بعد أن يتم تحديد المستضد والقضاء عليه.

إذا كان من الممكن تحديد السبب الدقيق للمرض فقط بمساعدة الأطباء والتقنيات المختبرية ، فيمكن عندئذٍ الشك في التهاب الشعب الهوائية عند الطفل بسهولة وفي المنزل. أعراض هذا المرض مميزة جدا. وتشمل هذه السعال قوي ، حيث يفصل الطفل كمية كبيرة من إفرازات الشعب الهوائية (البلغم). أقل شيوعًا ، السعال غير منتج ، دون البلغم. مع السعال المنهك ، سوف يشكو الطفل من ألم في الصدر. غالبًا ما يكون ضيق التنفس ملحوظًا حتى بعد الأفعال البدنية البسيطة.

في بعض الحالات ، يكون للطفل زرقة في الجلد ، شحوب ، قد تظهر بقع دم صغيرة في البلغم. كل طفل ثان مصاب بالتهاب الشعب الهوائية يعاني من حمى ، وكله بدون استثناء ، يعاني من صداع متفاوتة الشدة وضعف عام حاد ، والخمول ، والتعرق الزائد.

في البداية ، يؤدي الشعب الهوائية وظيفة وقائية مهمة - لمنع مسببات الأمراض والفيروسات. عندما يضعف الدفاع المناعي ، ويكون عدد مسببات الأمراض كبيرًا ، يتم إنتاج المزيد من المخاط في الشعب الهوائية ، وإذا كان إنتاجه صعبًا ، تتطور العملية الالتهابية. هذه هي الآلية النموذجية لبداية التهاب الشعب الهوائية.

من بين أسباب تطور مثل هذا المرض ، يعتبر الأطباء الأكثر شيوعًا العدوى ، انخفاض حرارة الجسم المصاحب (البرد). غالبا ما يتطور التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال الذين يتنفسون الهواء الجاف أو الرطب أو الملوث. في بعض الأحيان ينجم المرض عن عيوب وأمراض البلعوم الأنفي (إذا كان الأنف "لا يتنفس" ، إذا كان الطفل قد أصيب مؤخراً إلتهاب البلعوم, إلتهاب الجيب أو التهاب القصبة الهوائية).

ولا ينصح كوماروفسكي ، كما يفعل الكثير من الآباء ، بإلقاء اللوم على نفسه بسبب مرض الطفل ، لأن قلة قليلة من الناس تمكنوا من تربية طفل لم يسبق له أن أصيب بالتهاب الشعب الهوائية في حياته. لذلك ، فإن مرض "الأطفال" المعتاد هذا ، والآباء والأمهات فقط بحاجة إلى معرفة المزيد حول هذا الموضوع.

والآن القضية الرئيسية للدكتور كوماروفسكي مخصصة لالتهاب الشعب الهوائية للأطفال.

يمكن أن يكون لالتهاب الشعب الهوائية ، وفقًا لطبيب مشهور ، ثلاثة مظاهر رئيسية - تشنج قصبي ، وذمة قصبية ، وتشكيل مخاط مفرط. تبدأ هذه العمليات بعض الوقت بعد أن يتنفس الطفل في مسببات الحساسية أو بكتيريا الفيروسات بالهواء. تتداخل المظاهر الثلاثة المذكورة أعلاه مع مرور الهواء الطبيعي عبر القصبات الهوائية.

لا يمكن رؤية كل هذه العمليات ، يمكن للطبيب أن يسمعها ، بعد أن استمع للطفل باستخدام منظار صوتي ، وفقط إذا سمع أن مرور الهواء في القصبات الهوائية سيصاب بالتنفس ، يكون التنفس "صعبًا" ، وأزيز ، وغرقة ، ثم سيكون لديه الأسباب الجيدة الأولى لتشخيص التهاب الشعب الهوائية. .

يشدد يفغيني أوليغوفيتش على أن اعتبار انخفاض حرارة الجسم هو سبب التهاب الشعب الهوائية هو الخطأ الأبوي الرئيسي الذي يسببه عدم كفاية معرفة الأمهات والآباء في مجال صحة الأطفال.

وفقا لكوماروفسكي ، يعتبر التهاب الشعب الهوائية الحاد في 99 ٪ من الحالات نتيجة لعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي الحادة ، والتي يصاب بها الأطفال بواسطة قطيرات المحمولة جوا.غالبًا ما تسبب فيروسات الأنفلونزا "أ" و "ب" التهاب الشعب الهوائية لأن خلايا الشعب الهوائية هي البيئة الأكثر ملائمة لوجودها. لذلك ، لا يعتبر الطبيب أن مناعة الطفل أو حالته الصحية أو أي شيء آخر يؤثر على تطور المرض. سواء كان التهاب الشعب الهوائية أم لا يعتمد فقط على نوع الفيروس الذي دخل الشعب الهوائية للطفل.

1 ٪ المتبقية هي التهاب الشعب الهوائية الجرثومي. لتمييزه عن المعتاد الصعب ، لكن ممكن. يقول كوماروفسكي إن الشيء الرئيسي هو تقييم حالة الطفل بموضوعية. إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن البكتيريا ، فلن يشعر بالسوء فحسب ، بل سيء جدًا. سيكون لديه أعلى درجات الحرارة والقيء والتسمم الحاد ، في غياب التهاب الأنف. لا يتم علاج هذه الحالة في المنزل ، من حيث المبدأ ، لأنه يجب استدعاء الطفل في أسرع وقت ممكن بواسطة سيارة إسعاف ونقله إلى المستشفى.

لمعرفة أسباب وأعراض وآليات التهاب الشعب الهوائية ، حسب يفغيني كوماروفسكي ، ينبغي على جميع الآباء والأمهات الذين يحترمون أنفسهم. ولكن ليس من أجل الممارسة التعسفية بأكثر الطرق المختلفة للعلاج الشعبي وغير التقليدي ، ولكن فقط من أجل أن تكون قادرًا على استشارة طبيب أطفال في الوقت المناسب.

من المستحيل تمامًا علاج التهاب الشعب الهوائية بمفرده ، دون اللجوء إلى وصفات متخصصة محلية الصنع وفيرة في ترسانة معظم الجدات. يشجع يفغيني كوماروفسكي الآباء على توخي الحذر ، ويذكر كل نقاش حول هذا الموضوع أن التهاب الشعب الهوائية الحاد ، الذي عولج بالطب التقليدي والجمباز التنفسي ، يصبح مزمنًا في 99٪ من الحالات ، مما يعني أنه يصعب علاجه.

الطرف الآخر هو عندما يهرع الآباء على الفور إلى الصيدلية ويشترون كل ما بوسعهم من السعال. الأدوية ليست دائما مناسبة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الشعب الهوائية مع سعال جاف ، والذي كان نتيجة لنزلات البرد في الطفل ، والأغشية المخاطية الشعب الهوائية جفت للتو ، كما تنفس الطفل من خلال الفم لعدة أيام بسبب التهاب الأنف. في هذه الحالة ، ببساطة رطب الهواء في المنزل ، وإعطاء الطفل المزيد من الشراب. وربما لن تكون هناك حاجة إلى علاج آخر.

ومع ذلك ، فإن الكلمة الأخيرة في اختيار العلاج - للطبيب. إذا لم يكن المرض معقدًا ، فيمكنك علاجه في المنزل ، وإذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، والتهاب الشعب الهوائية شديد إلى حد ما ، مصحوبًا بقصور في الجهاز التنفسي والقلب ، يصر كوماروفسكي على العلاج في المستشفى. التهاب الشعب الهوائية عند الرضع - يجب أن يعالج دائمًا في المستشفى ، مع الإشراف المستمر من المتخصصين.

يقول يفغيني كوماروفسكي إن استخدام المضادات الحيوية في التهاب الشعب الهوائية الحاد ليس غالبًا هو الحل الأمثل. لأن الغالبية العظمى من الأسباب ليست في البكتيريا ، ولكن في مسببات الأمراض الفيروسية ، والمضادات الحيوية عديمة الفائدة ضدها. وإلى جانب الإضرار بجسم الطفل لن يجلب أي فائدة على الإطلاق.

إذا كانت أسباب التهاب الشعب الهوائية غير معروفة ، وفي الأيام الأولى للمرض ، يجب تجنب المضادات الحيوية. إذا تم إلقاء اللوم على الفيروس ، فلن تتفاقم حالة الطفل ، ولن يكون هناك أي فائدة في الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا بدأ الطفل في الشعور بسوء ، ينصح كوماروفسكي بشدة بإدخاله المستشفى وعلاجه في المستشفى.

سوف يقومون بإجراء اختبارات للثقافة البكتيرية ومعرفة ما إذا كان التهاب الشعب الهوائية يسببه البكتيريا أو الفطريات. هذا ، على الرغم من نادرا ، ولكن ممكن. عندها فقط سيكون من الممكن مناقشة إمكانية العلاج بالمضادات الحيوية. في جميع الحالات الأخرى ، تزيد مضادات الميكروبات لالتهاب الشعب الهوائية فقط من خطر الإصابة بالتهاب رئوي.

فيما يتعلق بالعقاقير المضادة للفيروسات ، من الأفضل أيضًا عدم التورط ، كما يقول كوماروفسكي.خاصة المخدرات المعلن عنها "Bronchox" ، والتي تحب الأمهات شرائها "في حالة التهاب الشعب الهوائية" kiddies. هذه الأداة منبهات للمناعة وهي مفيدة فقط للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد. يؤكد كوماروفسكي أن حصانة الطفل العادي العادي قادر على التنشيط بشكل مستقل.

بالنسبة للسؤال المنطقي حول كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية بشكل صحيح ، أجاب كوماروفسكي أن المخطط يجب أن يشمل وسائل للبلغم التي ستسمح بإزالة البلغم من القصبات الهوائية بسرعة أكبر. لن يكون هناك ركود في السائل الإفرازي - سوف ينخفض ​​الالتهاب. في الشكل الحاد للمرض ، خاصة إذا كان الطفل مصابًا بالحمى ، لا ينصح الطبيب باللجوء إلى التدليك والاستنشاق والعديد من الكمادات. كل هذه الطرق لها وقت ، وعادة ما تكون رائعة في المراحل اللاحقة ، وتسريع الشفاء للطفل.

يتم علاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي عن طريق القياس مع الربو ، والاعتماد على المخدرات ضد الحساسية (الكورتيكوستيرويدات الهرمونية). مضادات الهيستامين في هذه الحالة لن تؤدي إلا إلى تفاقم حالة الجنين ، لأنها تجف بالإضافة إلى ذلك الأغشية المخاطية ، والتي تشكل خطورة شديدة مع التهاب الشعب الهوائية.

تعليق الدكتور كوماروفسكي على التهاب الشعب الهوائية التحسسي.

في حالة التهاب الشعب الهوائية ، ينصح كوماروفسكي باستخدام نوع خاص من التدليك ، يهدف إلى تحسين وظائف تصريف الشعب الهوائية. وضع هذا الطفل على ركبتيه وجها لأسفل بحيث بعقبه هو مستوى أعلى من الرأس. يجب أن يد الطفل شنق. البالغون يقومون بحركات التنصت على ظهر الطفل في منطقة الرئتين.

بعد هذا ، يجب أن يوضع الطفل برفق على ركبتيه ويطلب منه السعال. سوف يحدث البلغم الناتج على الفور وبشكل أكثر كثافة. هذه الطريقة ، بالطبع ، ليست مناسبة للعلاج عند الرضع.

طريقة أخرى للتدليك وفقا لأسلوب كوماروفسكي هي وضع الطفل على ركبتيه وظهره لنفسه. اطلب منه أن يأخذ نفسا عميقا والسعال بقوة على الزفير. في تلك اللحظة ، عندما يبدأ الطفل بالسعال ، يقوم شخص بالغ بحركات خفيفة تشد تجويف الصدر بكلتا يديه في منطقة الضلوع.

ولكن في الواقع فيديو الدكتور كوماروفسكي حول التدليك الصحيح لالتهاب الشعب الهوائية

يوصي كوماروفسكي جميع الأمهات والآباء الذين يرغبون في علاج السعال عند الطفل باستنشاق البخار الدافئ لتذكر ما يحدث للحماس الجاف عند معالجته بالبخار أو الماء المغلي. نعم ، ينمو في الحجم. يحدث الشيء نفسه مع قشرة البلغم المجففة في القصبات الهوائية. هذا هو الخطر الرئيسي للاستنشاق ، ويجب أن تكون على علم به.

الطفل الذي يزيد عمره عن 5 سنوات قادر على السعال مع زيادة في البلغم أثناء الاستنشاق. لكن الطفل دون سن الخامسة يمكن أن يشعر أسوأ بكثير. لذلك ، يمنع كوماروفسكي بشكل قاطع استنشاق البخار الساخن للأطفال.

والآن سوف نستمع إلى الدكتور كوماروفسكي حول ما إذا كانت التطعيمات تساعد في التهاب الشعب الهوائية.

إذا كنت لا تزال ترغب حقًا في أن يتنفس الطفل الدواء ، فيمكنك توخي الحذر الشديد عند استخدام جهاز خاص - البخاخات. يوزع محلول الدواء في جزيئات صغيرة ، والتي تصل بسرعة إلى وجهتها عن طريق الاستنشاق. مثل هذه الطريقة لا علاقة لها بزوجين ساخنين ، لكن لا يمكن اعتبارها آمنة تمامًا أيضًا.

يذكر كوماروفسكي أن استخدام المضادات الحيوية في شكل محاليل البخاخات أمر غير مقبول ، لأن الطفل المصاب بالتهاب الشعب الهوائية ببساطة لا يحتاج إليها. من الأفضل أن يستنشق الطفل المحاليل بالزيوت والأعشاب الأساسية التي تسهل إفراز البلغم (جذر عرق السوس أو اليانسون ، على سبيل المثال).

إن رفض السباحة والمشي أثناء علاج التهاب الشعب الهوائية هو أعظم فكرة خاطئة ، وفقًا لفغيني كوماروفسكي. لا يحظر الاستحمام ، بشرط ألا يكون للطفل درجة حرارة عالية. بمجرد أن تنخفض ، يمكنك اتخاذ إجراءات المياه ، وهذا مفيد لتحسين الدورة الدموية.ومع ذلك ، ينصح Evgeny Olegovich بالقيام بذلك بحذر ، مفضلاً الروح بدلاً من الأحواض الساخنة. والمشي مع التهاب الشعب الهوائية ضروري ، لأن الهواء النقي إلى الشعب الهوائية المريضة يشبه بلسم الجروح.

• إذا كان طبيبك يقوم بالتشخيصالتهاب شعبي"وعلى الفور يصف العلاج المضادات الحيوية، الأم "الدهاء" يمكنها (ويجب أن!) الاعتراض. يقول الطبيب إن كوماروفسكي يسمح لك بالإشارة إلى نفسك ، وقال إن التهاب الشعب الهوائية هو عدوى فيروسية ، وأن المضادات الحيوية لها غير مناسبة.

الخوف من التسبب في استياء الطبيب المعالج ليس ضروريًا ، كما يقول كوماروفسكي. عادة ، يدرك جميع أطباء الأطفال جيدًا أن التهاب الشعب الهوائية والمضادات الحيوية مفاهيم غير متوافقة تمامًا ، لكنهم يصفون هذه الأدوية من أجل أن تكون "آمنة". بعد كل شيء ، إذا لم يتم ذلك ، فقد يكون الالتهاب الرئوي من المضاعفات المحتملة ، فإن الآباء سيلومون الطبيب.

• لفرك الصدر والظهر مع التهاب الشعب الهوائية مع ارتفاع في درجة الحرارة لا يوصي Komarovsky. أي فرك يساعد على زيادة درجة حرارة الجسم. وإذا تم تشويه سمنة الطفل (الغرير ، على سبيل المثال) ، فإن مثل هذه الإجراءات التي يتخذها الكبار تقلل من التعرق في النسل ، ولن يحقق هذا العلاج فائدة.

• لنجاح علاج والوقاية من التهاب الشعب الهوائية في المستقبل يلعب دور البيئة. يذكر Evgeny Komarovsky أن الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية لن يجف وسيصبح ملتهبًا إذا كان الهواء الموجود في الشقة مرطبًا بدرجة كافية (حتى 50-70٪). لتحقيق ذلك ، ينصح بشراء مرطب جهاز خاص. واستخدامها بنشاط. خاصة في فصل الشتاء ، وخاصةً إذا كان المنزل يحتوي على سخانات تجفف الهواء بلا رحمة.

إذا كانت الإمكانيات المالية للعائلة لا تسمح لك بشراء مثل هذا الجهاز (ليس رخيصًا!) ، فيمكنك القيام بذلك باستخدام وسائل مرتجلة. لترطيب الهواء ، يمكنك شنق الأغطية والمناشف المبللة في الشقة ، ووضع أحواض المياه في الزوايا والحصول على حوض السمك مع الأسماك ، وغالبًا ما تقوم بالتنظيف المبلل.

• درجة حرارة الهواء في الشقة ، من الناحية المثالية لا ينبغي أن يكون أكثر من 18-20 درجة. إذا كان من المعتاد في الأسرة إغلاق الفتحات بإحكام في فصل الشتاء ، لإذابة الطفل وكتمه ، معتقدين أن الحرارة والإرهاق سوف يحميه من التهاب الشعب الهوائية ، فإن النتيجة ستكون عكس ذلك تمامًا.

• عند علاج طفل مصاب بالتهاب الشعب الهوائية ، يعين كوماروفسكي أهمية تناول مشروب دافئ وفير. يساعد على منع تجفيف الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والقصبات الهوائية. سيكون من الجيد أن تقوم أمي ، بعد أن تم تشخيص التشخيص الطبي ، بالجري إلى أقرب صيدلية للمضادات الحيوية ، ولكن إلى سوق الفواكه المجففة. والأفضل من ذلك كله ، وفقًا لكوماروفسكي ، أن يعطي الطفل مثل هذا الكومبوت والشاي وحساء الوركين ومشروبات فواكه التوت.

إذا غيرت نمط حياة الأسرة ، مع الأخذ في الاعتبار جميع النقاط المذكورة أعلاه ، وخلق الطفل بيئة مثالية لنمو صحي وطبيعي ، لن يكون التهاب الشعب الهوائية مشكلة ملحة ، وحتى الأشكال المزمنة من هذا المرض ، عندما يسعل الطفل لعدة أشهر في السنة ، يتراجع تدريجيا. اختصاصي موثوق ضمانات Evgeny Komarovsky.