الدكتور كوماروفسكي حول النمو الشاذ في الأطفال
إن الحالة التي يشخص فيها الأطباء خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال حديثي الولادة ليست ، للأسف ، غير شائعة اليوم. مثل هذا التشخيص الصوتي المهدِّد يخيف ويثبط الوالدين. يروي الدكتور يفغيني كوماروفسكي ما يجب القيام به إذا تم وضع الطفل.
عن المرض
خلل التنسج الهيبى هو خلل فى المفصل حيث يكون أكثر حركة من المفصل الطبيعى. هذا يؤدي إلى الخلع أو خلع. في العالم ، هذا المرض شائع جدا. في الشعوب الاسكندنافية التي تعاني من هذا العيب ، يولد حوالي 4 ٪ من الأطفال ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية - حوالي 1 ٪. في روسيا - يعاني 2-3٪ من الأطفال من خلل التنسج في مفصل الفخذ ، ولا يوجد مرض من هذا القبيل بين الصينيين والأفارقة.
في البلدان التي ما زال من المعتاد أن يتم فيها تقليم الساقين المستقيمة للرضيع ، تكون الإصابة أعلى من تلك التي لا تتمارس فيها التقميط.
علم الأمراض لدى الفتيات هو أكثر شيوعا من الأطفال الذكور. وفقا للإحصاءات الطبية ، يتم تسجيل مثل هذا المرض في الأطفال الذين كانوا في عرض الحوض ، وكذلك في الأطفال - البكر. المفصل الأيسر يتأثر أكثر من اليمين. في 20 ٪ من الحالات ، تتأثر كل من اليسار واليمين.
في حالة خلل التنسج المفصلي الورك ، فإن رأس عظم الفخذ لا يمكن أن يبقى فيزيولوجياً في كبسولة المفصل. مع خروج بسيط من التجويف ، يتحدث الأطباء عن خلع جزئي ، مع خلع كامل للورك.
سيشاهد طبيب متمرس خلل التنسج في الفحص الأول للرضيع ، وعادة ما يتم إجراؤه في الأيام القليلة الأولى بعد الخروج من المستشفى.
سيكون الطبيب قادرًا على الاشتباه في أمراض الأعراض التالية:
- طيات الجلد على الساقين غير متماثلة وغير متساوية.
- طفل الورك تقصير.
- عندما يحاول الطبيب فصل الساقين في اتجاهات مختلفة ، هناك بعض القيود على الحركة. زاوية التكاثر مختلفة أيضًا.
- عند تربية وخلط الساقين ، تسمع نقرة مميزة.
كل هذه العلامات يمكن ملاحظتها عند الأطفال الأصحاء تمامًا ، وبالتالي لا يعد أي منهم أساسًا مستقلًا للتشخيص. تحتاج الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، فحص العظام.
يمكن أن يقتصر علاج الأشكال الخفيفة على التقميط الواسع ، وتربية الساقين ، والتدليك ، والجمباز. إذا كان النموذج أكثر تعقيدًا ، يوصي الطبيب بأجهزة تقويم العظام ، على سبيل المثال ركاب Pavlik. في بعض الحالات ، يوصى بالعلاج الجراحي أو تغيير موضع المفصل بدون دم.
"خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال" - هل ينبغي على الآباء الصغار أن يخافوا من هذا التشخيص؟ المزيد عن هذا في برنامجه الخاص بواسطة إيفغيني كوماروفسكي.
كوماروفسكي حول المشكلة
يقول إيفجيني كوماروفسكي أن أخصائيي تقويم العظام الحديثين يميلون إلى المبالغة في المشكلة وإجراء تشخيصات حتى في الحالات المشكوك فيها ، حتى مع وجود شكوك بسيطة.
والحقيقة هي أن 20 ٪ من الأطفال بدرجات متفاوتة من الولادة يعانون من أشكال مختلفة من عيب مفصل الورك. خلل التنسج الحقيقي أقل شيوعًا ، وتتطلب 2-3 حالات من كل 1000 علاجًا جادًا.
يفغيني كوماروفسكي يرفض النظر في المرض الخلقي ، نظرًا لوجود جميع عناصر المفصل في مكانها ، وغالبًا ما لا يكون تليين الأربطة وتمددها ناتجًا عن خلل في الهيكل ، ولكن بسبب الخلفية الهرمونية للأم ، التي تنتج في المراحل المتأخرة من الحمل هرمونات تنعم وتمتد الأربطة لإجراء عملية عامة أسهل.
في الغالبية العظمى من الحالات ، وفقًا لإفغيني كوماروفسكي ، لا يلزم علاج ، وبعد بعض الوقت تعود المفاصل إلى طبيعتها بطريقة طبيعية تمامًا. التقشف الضيق ، يمكن أن يتداخل الاستعداد الوراثي مع هذه العملية الطبيعية (إذا كان الوالدان يعانون من مشاكل مماثلة في طفولتهم).
عوامل الخطر الإضافية ، حسب كوماروفسكي ، هي عمر الأم - بعد 35 عامًا ، تشوه خلقي في قدمي الطفل ، ويزيد وزن المواليد عن 4 كيلوجرامات.
إن الأطفال المولودين قبل الأوان يستحقون عناية خاصة من أطباء الأطفال والعظام ، وكذلك الأطفال الصغار الذين تحملهم الأمهات في ظروف "قاسية" - مع تسمم الدم الشديد ، مع تناول الأدوية المختلفة ، حتى لو تم وصف الأدوية من قبل طبيبة. الأطفال المعرضون لخطر الحمل المتعدد معرضون أيضًا للخطر ، وكذلك الأطفال الذين عملت أمهاتهم في صناعات خطرة أثناء الحمل أو يعيشون في مناطق غير مواتية من الناحية البيئية (يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 12 ٪ من هذه التشخيصات).
يعتقد كوماروفسكي أنه كلما تم العثور على عدم الاستقرار الحالي للمفصل ، كلما كان الطفل أصغر سناً ، كلما كان من الأسهل تصحيح مشكلته بالمفاصل. ما يصل إلى 4 أشهر يجب أن لا تقوم بإجراء دراسة بالأشعة السينية ، إنها طريقة غير ضارة ومفيدة بالموجات فوق الصوتية.
العلاج والوقاية
حيث لا توجد ثقافة التقميط ، على سبيل المثال في إفريقيا ، يتم ارتداء الأطفال من الولادة في وضع الدراجين المرتبطين بظهورهم. ولم يسمعوا حتى عن خلل التنسج هناك ، كما يقول كوماروفسكي. مثل هذا الموقف سوف يساعد في تصحيح أوجه القصور في بنية المفصل ، وسيكون أيضًا منعًا ممتازًا لتفكك مفصل الفخذ.
يمكنك ارتداء حفاضات الأطفال بحجم أكبر مما ينبغي ، حتى تظل الوركين مطلقة قليلاً. التدليك العلاجي فعال جدا مع مرحلة بسيطة من المرض.
ينصح كوماروفسكي الآباء بعدم التنبيه وعدم الذعر. خلل التنسج الورك يتطلب منهم أن تكون متسقة وقياس الإجراءات. مع ظهور ما قبل ظهور المرض ، يمكنك الحصول على التدليك والتدليك الكهربائي ، مع مضخم صوت ، وسيصر الطبيب على ارتداء ركاب العظام ، أثناء خلع الإطارات. من الناحية التشغيلية ، يتم حل المشكلة إذا تم التشخيص في وقت متأخر أو كانت شدة تلف المفاصل كبيرة.
لا ينصح Yevgeny O. الأمهات والآباء برفض العلاج ، لأن نقص العلاج لن يكون له دائمًا تأثير إيجابي في المستقبل. قد يصاب الطفل بالعرج المعتاد ، والألم في مفصل الحوض وتشوهه ، وقد تضمر عضلات الساقين بدرجة أو بأخرى ، وفي الحالات الشديدة ، قد تفقد الأعضاء الموجودة في الحوض وظائفها كليًا أو جزئيًا.
العديد من هذه العواقب هي الإعاقة. لذلك ، من الأفضل اتخاذ تدابير لمنع مثل هذا السيناريو في مرحلة مبكرة للغاية.
نصائح
-
ليس من الضروري تشجيع الطفل المصاب بتشوهات مفصل الفخذ على الوقوف في وقت مبكر والمشي. سيكون أفضل إذا تعلمت الهرة أولاً الثبات والزحف بشكل مثالي.
-
يعتبر العلاج الأكثر فعالية عمره عام واحد تقريبًا.
-
أي علاج ، بخلاف الجراحة ، منطقي يصل إلى 5 سنوات. بعد هذا العمر ، لا يمكن التحدث عن أي علاج آخر ، باستثناء الجراحة.