الدكتور كوماروفسكي عن الجيوب الأنفية
يبدو تشخيص التهاب الجيوب الأنفية في معظم الأمهات والآباء مشؤومًا. في الوعي الأبوي ، أصبح الميل إلى أن التهاب الجيوب الأنفية مرضًا خطيرًا للغاية راسخًا ، ومن الصعب للغاية وخطير علاجه. هل هذا صحيح ، يقول طبيب أطفال موثوق به ، مؤلف كتب عن صحة الأطفال ومضيف التلفزيون يفغيني كوماروفسكي.
ما هذا؟
في الناس هناك مفهوم غامض إلى حد ما من الجيوب الأنفية. غالبًا ما يُعزى خطأً إلى كل أنواع مشاكل التنفس الأنفي ، والتي في الحقيقة التهاب الأنف التحسسي أو نوع من أنواع التهاب الجيوب الأنفية. التهاب الجيوب الأنفية هو أيضا نوع إلتهاب الجيب، ولكن الجيوب الأنفية الفكية (الجيوب الأنفية) تعاني منها (ملتهبة). توجد هذه الجيوب الأنفية على جانبي الأنف في عظم الفك العلوي. بسبب المخاط المتراكم في الجيوب الأنفية ، يمكن أن يحدث انسداد قناة ضيق يربطها بالأنف ، وتبدأ العملية الالتهابية للغشاء.
التهاب الجيوب الأنفية هو فيروسي ، حساسية وبكتيرية ، أحادية وثنائية. لمدة المرض - الحاد والمزمن. حسب نوع علم الأمراض - صديدي (نضحي) ، نخرية (مع وفاة الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية) ، منتجة (المرتبطة نمو الاورام الحميدة) ، ضامر (مع ضمور الغشاء المخاطي).
الجيوب الأنفية الفكية عند الأطفال حديثي الولادة صغيرة جدًا ، وهي تنمو مع الطفل ، ويتم الحصول على الأحجام الطبيعية فقط من 4 إلى 5 سنوات. لهذا السبب الفسيولوجي لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال حتى 3-4 سنوات.
أسباب
هناك رأي واسع النطاق مفاده أن التهاب الجيوب الأنفية هو سبب حدوث عدوى فيروسية تنفسية حادة أو علاج غير صحيح وأنفلونزا وعدد من التهابات الجهاز التنفسي الأخرى المصاحبة لسيلان الأنف. الدكتور كوماروفسكي لديه رأيه الخاص ، يختلف عن المعيار.
يجادل بأن الفيروسات المسببة لـ ARVI تسبب أيضًا التهاب الجيوب الأنفية ، بمعنى آخر ، إذا استنشق الطفل عاملًا فيروسيًا ، فإن الكائن الغريب لن يسقط فقط في البلعوم الأنفي ، ولكن أيضًا في الجيوب الأنفية الفكية التي توجد خلفها مباشرةً وتشكل معًا الجهاز التنفسي " مجمع ".
وبالتالي ، إذا كان الطفل يعاني من إفرازات الأنف من الأنف ، فإنه لا يعاني فقط من التهاب الأنف الفيروسي الحاد ، ولكن أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد. يعتبر هذا البيان كوماروفسكي صحيحًا بالنسبة إلى 100٪ من الأطفال المصابين بمرض ARVI. ويجب أن يفهم الآباء أن هذا أمر طبيعي تمامًا.
يصبح الوضع غير طبيعي إذا استمرت العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية العلوية بعد العلامات الرئيسية لتمرير العدوى الفيروسية. عادةً ما يتكيف جسم الطفل مع الفيروس في غضون 5-7 أيام. إذا تراجع المرض ككل ، واستمرت أعراض التهاب الجيوب الأنفية ، يتحدث الأطباء عن التهاب الجيوب الأنفية البكتيري. في الفترة الحادة ، أدى المرض الفيروسي إلى إفراز كبير للمخاط المتراكم في الجيوب الأنفية. وبدأت البكتيريا تتكاثر بفاعلية فيه. هذا يؤدي إلى تشكيل القيح. وفقا لفغيني كوماروفسكي ، فإن احتمال حدوث مضاعفات بكتيرية من التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي العادي خلال ARVI حوالي 2-3 ٪.
الأعراض
يقول يفغيني كوماروفسكي: "افهم أن الطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية ، وهو بسيط للغاية". هذا المرض له علامات وأعراض كلاسيكية ومحددة إلى حد ما:
- احتقان الأنف.
- انتهاك الرائحة ، وعدم القدرة الكاملة على التعرف على الروائح والشعور بها ؛
- وجود ألم في منطقة الجيوب الأنفية الفك العلوي أمر إلزامي (مع تقوية إلزامية عندما يميل الرأس للأمام) ؛
- ضعف ، والشعور "كسر".
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.0 درجة ؛
- الصداع.
- شعور واضح بـ "الضغط" ، الامتلاء في منطقة الجيوب الأنفية الفكية ؛
- تكبير الخد على الجانب المصاب ، عدم تناسق الوجه (مرئيًا بصريًا).
إذا كنا نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن (أكثر من ثلاثة أسابيع) ، فإن الأعراض لن تكون شديدة ، وسيكون من الصعب التعرف عليها.
الاحتقان الأنفي المستمر هو سمة من أشكال المرض لفترة طويلة ومزمنة ، والإفرازات الأنفية سميكة ولا يمكن علاجها كالمعتاد ، وقد يحدث احمرار الغشاء المخاطي في العين في الصباح بعد نوم الليل.
في الأمراض المزمنة ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم.
التهاب الجيوب الأنفية التحسسي له مسار مزمن ويصعب علاجه بالأدوية. لديه تقريبا جميع الأعراض المميزة ، باستثناء إفرازات الأنف الصفراء والخضراء.
التشخيص
مع اشتباه في التهاب الجيوب الأنفية يجب على الوالدين استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيقوم الأخصائي بتوجيه الدراسات التشخيصية. في العادة ، يكون المرض مرئيًا تمامًا على الأشعة السينية للجيوب الأنفية كظلام ، وتستكمل الصورة عن طريق فحص دم بصيغة معدلة. يذكر كوماروفسكي أن الأشعة السينية لن تظهر فقط التهاب الجيوب الأنفية البكتيري ، ولكن أيضا التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، وسوف تكون هناك حاجة ببساطة ENT لوصف المضادات الحيوية للطفل عند إجراء مثل هذا التشخيص على أساس الصورة.
لذلك ، إذا لم يكن هناك ألم وعلامات العدوى البكتيرية ، ينصح يفغيني كوماروفسكي بعدم أخذ الطفل للأشعة السينية. بالمناسبة ، لا يتم استخدام طريقة البحث هذه في أي مكان في العالم كطريقة رئيسية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
لا يحتاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي الحاد لدى الطفل ، حسب يفغيني كوماروفسكي ، إلى علاج خاص. في معظم الحالات ، سواء في البالغين أو الأطفال ، فإنه يمر عندما يتم "حصاد" الحصانة تمامًا على عامل أجنبي دخل إلى الجهاز التنفسي وتسبب في الإصابة بمرض ARVI.
خلال هذه الأيام الثلاثة إلى الثلاثة أيام ، من المهم إعطاء الطفل للشرب أكبر قدر ممكن من السوائل لتجنب تجفيف المخاط في الجيوب الأنفية وحجبه. من الممكن وضروري ري تجويف الأنف بمحلول ملحي عن طريق دفنه أو رشه في الأنف.
في الداخل ، من الضروري خلق ظروف مواتية للانتعاش: رطوبة الهواء تتراوح بين 50 و 70٪ ، ودرجة حرارة الهواء تتراوح من 18 إلى 20٪ ، ويجب أن يكون الهواء نظيفًا.
المضاعفات في شكل التهاب الجيوب الأنفية البكتيري تحتاج إلى مساعدة طبية في العلاج. تستخدم المضادات الحيوية لتحييد نشاط البكتيريا ، مضادات الأدماء ، الغسيل و القطرات تستخدم لتقليل الوذمة. يجب أيضًا إعطاء الطفل المزيد للشرب ، وعليه أن يتنفس "اليمين" في الرطوبة ودرجة الحرارة بالهواء. متوسط المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض ، وفقا لكوماروفسكي ، هو 10-14 يوما.
ليس هناك فائدة من إعطاء المضادات الحيوية للطفل في وقت مبكر ، في حين أن التهاب الجيوب الأنفية حاد وفيروسي.
الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة ضد الفيروسات ، وحتى أكثر من ذلك لا تقلل من خطر المضاعفات البكتيرية. علاوة على ذلك ، يزداد خطر التعرض لتفريغ صديدي على العكس.
هناك خطر آخر في الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. أثناء أخذ الطفل لها ، تبدأ البكتيريا في التكاثر في الجيوب الأنفية الفكية ، والتي ، بسبب دعم الأدوية ، تكون شديدة المقاومة للمضادات الحيوية. سيبدأ التهاب الجيوب الأنفية القيحي على أي حال ، ولكن سيكون من الصعب علاجه.
لا يتم التعامل مع الشكل التحسسي للمرض حتى بالأدوية ، ولكن بالبحث والقضاء على المستضد الذي يسبب الحساسية لدى الطفل. إذا لم يستطع أخصائي الحساسية العثور على "الجاني" من تورم الجيوب الأنفية الفكية بمساعدة اختبارات واختبارات خاصة ، ثم يجب على الآباء تجنب الاتصال بأية مسببات للحساسية - غبار الطلع ، غبار المنزل ، المواد الكيميائية المنزلية ، لا سيما تلك القائمة على الكلور ، وترطيب الهواء بفاعلية في الشقة. في شكل حاد من المرض ، قد يصف الطبيب مضادات الهستامين.
حول "الثقوب"
يقول كوماروفسكي إن مثل هذه الطريقة الجذرية ، باعتبارها ثقبًا في الجزء الداخلي من الأنف مع اختراق الإبرة في الجيب وضخ القيح والمخاط المتراكم منه ، يمكن أن تكون وصفة طبية كافية لطبيب مناسب تمامًا.. الأساطير والأساطير الشعبية ، التي تقول إنها صنعت ثقبًا مرة واحدة ، ستفعل ذلك أكثر من مرة ، ولا تصمد أمام النقد ولا تفسر بأي طريقة الطب.
في معظم البلدان المتقدمة التي لا تحتوي على دواء أقل تطوراً ، غالبًا ما يتم استخدام إجراء ثقب الجيب الفكي العلوي ليس كإجراء طبي فحسب ، بل كإجراء تشخيصي ، الغرض منه هو أخذ بعض محتويات الجيوب الأنفية ومعرفة نوع الميكروب الذي تسبب في هذه الحالة.
هذا لا يعني أن ثقب هو التدبير الذي يمكن أن يوصى بها الجميع. يؤكد كوماروفسكي أن هناك مؤشرات قوية لهذا الإجراء:
- طبيعة العملية الالتهابية غير معروفة ، التشخيص لم يقدم إجابة على هذا السؤال ؛
- المضادات الحيوية لا تعمل ، لا ينقص الالتهاب ؛
- ألم حاد وارتفاع في درجة الحرارة ، فشل العلاج.
حول العلاجات الشعبية
على شبكة الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من الوصفات الشائعة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك ، حتى إذا لم تصعد الأم إلى الإنترنت للبحث عن دواء علاجي ، فمن الأرجح أن تتم مطالبتها بطريقة "الطريقة الفعالة" التالية للجار والجدة والصديقة. يفغني كوماروفسكي الآباء والأمهات على الامتناع عن علاج التهاب الجيوب الأنفية العلاجات الشعبية.
لا يتم علاج الشكل الفيروسي للمرض ، لا المخدرات ، ولا العلاجات الشعبية. والبكتريا علاج مع عصير البصل والعسل هو ببساطة خطير. يحذر الطبيب من أن أي زيادة في التهاب الجيوب الأنفية صديدي ، أي ضغوط الاحترار تسهم في مزيد من الالتهابات ، لأن البكتيريا تتكاثر بشكل أسرع بكثير في بيئة دافئة.
تعتبر النصيحة الشائعة للتنفس مع هذا المرض على اللبن الساخن أو مغلي الأعشاب خطيرة من قبل كوماروفسكي. والحقيقة هي أن فعالية استنشاق البخار في التهاب الجيوب الأنفية الفكية ضئيلة ، وخطر حروق الجهاز التنفسي مرتفع للغاية.
نصائح
واحدة من الطرق الفعالة للوقاية من الالتهاب هو التدريب الصوتي. أثناء الغناء ، يصبح التنفس أكثر كثافة.
إذا كان المنزل ليس كذلك مرطب الهواء, يوصي كوماروفسكي الآباء بوضع الماء في الأحواض بحيث يتبخر بحرية ، وتزويد مشعات التدفئة بصنابير صمام خاصة لتنظيم كثافة التدفئة في الشتاء.
في حالة الجيوب الأنفية ، إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، فقد يعيش الطفل حياة طبيعية - الذهاب إلى حمام السباحة أو المشي حتى في فصل الشتاء أو الذهاب إلى المدرسة أو رياض الأطفال أو ممارسة الرياضة.
المزيد من المعلومات حول التهاب المفاصل ستخبر الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.