الدكتور كوماروفسكي حول نقص اللاكتاز

يعالج كل طفل خامس من نقص اللاكتاز في روسيا اليوم. أصبح هذا التشخيص ، الذي كان يعتبر منذ عقد ونصف فقط فقط مصطلحًا علميًا لا علاقة له بالممارسة ، أكثر من شعبية الآن. ومع ذلك ، لم يتوصل أطباء الأطفال إلى رأي مشترك ، وبالتالي يصعب العثور على سؤال أكثر إثارة للجدل وغير مفهوم فيما يتعلق بصحة الأطفال. يشارك يفغيني كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال معروف ومؤلف كتب ومقالات ، رأيه بشأن نقص اللاكتاز.

يتجلى ذلك من خلال نوبات الإسهال المتكررة والمغص عند الأطفال وانتفاخ البطن وزيادة تكوين الغاز لدى الأطفال الأكبر سناً ، والألم في البطن ، والذي يظهر عادة بعد نصف إلى ساعتين من تناول الحليب في حالة سكر.

في معظم الأحيان ، يتم تقديم مثل هذا التشخيص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد. نادرًا ما يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات من نقص اللاكتاز. بعد هذا العصر ، يحدث الانقراض الفسيولوجي لإنتاج الإنزيم ، لأن الطبيعة لا توفر استهلاك اللبن من قبل البالغين. نادرًا ما تستمر الأمراض عند البالغين ، لكنها تعتبر من أنواع المعيار لأن اللبن ليس منتجًا مهمًا لأجسامهم.

نقص اللاكتاز يمكن أن يكون خلقي ، أساسي. بل هو أيضا الثانوية ، المكتسبة. يحدث هذا الفشل في حالة تلف جدران الأمعاء الدقيقة. قد يكون هذا بسبب عدوى سابقة (فيروس الروتا ، الفيروس المعوي) ، والتسمم السام ، والتلف الشديد للغزوات الطفيلية ، وردود الفعل التحسسية لبروتين البقر.

فيما يتعلق بهذا التشخيص ، فإن الطب الحديث لديه تنبؤات مشرقة للغاية: في 99.9 ٪ من الحالات ، فإن نقص الإنزيم يمر من تلقاء نفسه ، في حين يلغي الأسباب التي تسببت فيه.

بالنسبة إلى البالغين ، فإن نقص اللاكتيز ليس مشكلة ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي. لن يحدث شيء سيء إذا كان الشخص ببساطة لا يأكل منتجات الألبان. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يعتبر لبنهم أساس التغذية ، فإن الأمور أكثر تعقيدًا إلى حد ما.

انخفاض اللاكتاز قد يكون وراثيا ، يقول يفغيني كوماروفسكي. إذا كانت الأم أو الأب لا تتسامح مع الحليب أو لم تعجبه في مرحلة الطفولة ، فإن احتمالية إنجاب طفل يعاني من نقص اللاكتاز مرتفعة للغاية.

في جميع الحالات الأخرى ، لم يكن من دون تأثير أقطاب الصيدلانية ، الذين يحتاجون حقًا إلى بيع مستحضرات اللبن الخالية من اللاكتوز للتغذية الاصطناعية بكميات كبيرة.إنها تكلف أكثر بكثير من غيرها من المواد الغذائية ، ولكن الآباء الذين وضعوا في وضع ميؤوس منه هم على استعداد لدفع ما يريدون ، طالما أن الرضيع يعيش ويتطور بشكل طبيعي.

في الأطفال الخدج ، يمكن تفسير نقص اللاكتاز عن طريق عدم نضج الجسم ، وغالبًا ما يعانون من نقص مؤقت. يمر في حد ذاته - كما نضوج الأعضاء والأنظمة. قد تكون شدة المرض كاملة أو جزئية.

لتبديد الشكوك أو تأكيد التشخيص الذي أصبح شائعًا مؤخرًا ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية مختلفة:

• تحديد مستوى الحموضة من البراز.
• تحليل الكربوهيدرات.
• الاختبارات الغذائية.

في سياق الاختبارات تحت إشراف الطبيب في الوقت الذي يتم فيه الإلغاء الرضاعة الطبيعية، مخاليط مكيفة.

لمزائج خالية من اللاكتوز أو فول الصويا ، أعط الطفل لمدة 2-3 أيام. مع انخفاض في المظاهر السريرية ، يتم تشخيص "نقص اللاكتاز".

في جميع الحالات (باستثناء الأمراض الخلقية الشديدة ، والتي ، كما ذكرنا سابقًا ، لا تحدث إلا في 0.1٪ من الحالات) ، فإن نقص اللاكتاز له طبيعة مؤقتة بحتة.

السبب الأكثر شيوعًا لعدم تحمل سكر اللبن عند الأطفال هو الإفراط في التغذية. يحاول الأهل إطعام الطفل بشدة حتى يعطوه كمية الخليط أو الحليب الذي يفوق جميع المعايير التي يمكن تصورها. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص الطفل الذي يعاني من إنزيمات جيدة بنقص اللاكتيز فقط لأن جسمه الصغير لا يستطيع تحطيم هذه الكمية الكبيرة من سكر الحليب.

يتم إعطاء الأطفال الذين يمتصون حليب الأم صعوبة أكبر. في بعض الأحيان ، لا تفهم الأمهات والآباء ما يريده الطفل بالضبط. يريد الطفل أن يشرب ويصرخ ، ويعطونه الطعام ، معتقدين أن الفتات جائعة. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى نقص اللاكتاز عابر.

يقول كوماروفسكي إن النقص المؤقت (المؤقت) في إنزيم اللاكتاز لا يحتاج إلى علاج. سيتم استعادة إنتاج الإنزيم بكمية مناسبة مباشرة بعد القضاء على سبب الاضطراب (لم يعد الطفل يعاني من زيادة في الوزن ، وبدأ نظام الشرب).

عندما نقص اللاكتاز الثانوي الناجم عن الالتهابات الفيروسية المعوية ، يشرع الطفل أدوية خاصة. من المستحسن الحد من الطاقة ، لتقليل حجمها. في بعض الأحيان يكون من المناسب البدء في إعطاء طفلك البروبيوتيك.

يُعطى الطفل المصاب بنقص اللاكتيز المحدد وراثيًا خلائط خالية من اللاكتوز لمدة تصل إلى ستة أشهر ، وبعد ذلك بلطف ، تبدأ تدريجيا في إدخال منتجات الألبان في النظام الغذائي.

لا ينبغي أن تشعر أمي بالقلق من رؤية البراز السائل المخضر ذي الرائحة الحامضة. هذا سبب للنداء إلى طبيب الأطفال ، ولكن ليس السبب في فطام الطفل من الثدي. الامهات لا ينبغي أن تبدأ في السخرية من أنفسهم. إن الرأي القائل بأن التغذية الأمومية تؤثر على محتوى اللبن اللاكتوز ليس أكثر من خرافة. يحتوي اللاكتوز في حليب الأم دائمًا على نفس الكمية ، والتي لا تعتمد على تفضيلات تذوق الطعام للمرأة ، والوقت من اليوم ، وتواتر الرضاعة.

• من أجل عدم تناول الفنان المصطنع للوجبة الخفيفة ، تحتاج إلى إعطائه مزيج من زجاجة به مصاصة مع ثقب صغير. وكلما كان من الصعب عليه أن يمتص ، كلما شعرت بشعور بالامتلاء. أقل احتمالا أنه سوف يأكل أكثر من اللازم.
• إذا كنت ستخفض كمية اللاكتوز في الغذاء ، فأنت بحاجة إلى معرفة المنتجات التي تحتوي عليها أكثر من غيرها. الرائد المطلق في نسبة اللاكتوز هو حليب الأم (7٪) ، ويحتوي حليب البقر والماعز على كميات متساوية تقريبًا (4.6٪ و 4.5٪ على التوالي). في حليب الفرس واللبن يحتوي على اللاكتوز تقريبا كما هو الحال في الأنثى - 6.4 ٪.
• إذا كانت لديك أفكار حول شراء خليط خالٍ من اللاكتوز ، فعليك أولاً محاولة إعطاء الطفل القليل اللاكتوز Nutrilon ونفس Nutrilak.

المزيد من نقص اللاكتاز سيخبر الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.