الدكتور كوماروفسكي حول علاج سلس البول عند الأطفال

يعد سلس البول عند الأطفال ظاهرة شائعة ، وليس من الممكن دائمًا تحديد حجمها بالضبط ، لأنه نظرًا للحساسية الخاصة لمشكلة مثل هذه الخطة ، غالبًا ما تشعر الأمهات بالحرج من الاتصال بطبيب الأطفال.

ومع ذلك ، فإن المشكلة موجودة ، وبالتالي هناك طرق للتخلص منها. حول هذا يحكي الطبيب الشهير يفغيني كوماروفسكي.

يُطلق على سلس البول في الطب نوع من السلس البولي ، وهو عرضة للتكرار وغالبًا ما يحدث في الليل ، أي في المنام.

وفقًا لبعض البيانات ، يتم كتابة ما يصل إلى 20٪ من الأطفال بعمر خمس سنوات أثناء نومهم ، وحتى 15٪ من الأطفال بعمر سبع سنوات وحتى حوالي 5٪ من المراهقين. في معظم الأحيان ، يحدث سلس في النوم عند الأولاد ، بين جميع الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشكلة ، فإن حصة الممثلين الصغار من الجنس الأقوى حوالي 60 ٪.

الإحصاءات في روسيا مخيبة للآمال - ما يصل إلى 30٪ من الآباء يعاقبون أطفالهم ويوبخونهم بسبب نوبات التبول اللاإرادي. وقال كوماروفسكي إن هذا أسوأ بكثير من سلس البول نفسه.

لا توجد طرق تأديبية وتربوية يمكن أن تحل المشكلة.الذي لا علاقة له بالأفعال الواعية للطفل. ما يحدث في الليل - لا إراديًا ، يحدث بحد ذاته ، وبالتالي فإن الطفل غير مذنب في أي شيء. ومع ذلك، تجاهل سلس البول الليليمن خلال الإجراءات الصحيحة ، يمكن للوالدين مساعدة طفلك على التغلب على هذه المشكلة غير السارة.

لفهم مدى خطورة الأمر ، تحتاج إلى إجابة سؤال عن نوع سلس البول الذي لديه.

هناك سلس ابتدائي وثانوي:

• ابتدائي تسمى المشكلة إذا كانت موجودة دائمًا ، منذ الولادة تقريبًا ؛
• ثانوي سلس البول هو حالة نشأت بعد بعض الأحداث المؤلمة ، مرض ، بعد انقطاع لمدة ستة أشهر على الأقل في "الحادث" الليلي.

في أغلب الأحيان ، ثمانية من كل عشرة أطفال لديهم الشكل الأساسي بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، يكون سلس البول أحادي الأعراض ، عندما يكون المظهر الوحيد هو الأوراق الرطبة والبيجامات في الصباح ومتعدد الأعراض عندما يكون الطفل وخلال اليوم يعاني من كثرة الرغبة في التبول. تم العثور على شكل متعدد الأعراض في حوالي 15 ٪ من الأطفال.

بحلول الوقت من اليوم ، يتم تمييز اليوم والليل والليل سلس البول. في الغالبية العظمى من الأطفال (85-90 ٪ على الأقل) ، يحدث سلس البول في الليل فقط.

الدكتور كوماروفسكي يعتقد ذلك يكمن السبب الرئيسي وراء سلس البول الليلي في مرحلة الطفولة في عدم نضج الجهاز العصبي المركزي ، وتؤثر على عملية نضوجها صعبة للغاية. ولكن في وقت معين ، عندما ينضج الجهاز العصبي ، لن يكون هناك أي أثر للمشكلة. في هذا السيناريو ، كل شيء هو 85 ٪ من الرجال.

• لطالما اهتم الأطباء بحقيقة أن الأطفال الذين كتب آباؤهم في المنام ، مع احتمال 50 إلى 75٪ سيعانون من سلس البول. لكن حتى لو لم يكن الوالدان أبدًا ، حتى في أكثر سن الرشد ، لا يعانون من نفس الشيء ، فإن خطر الإصابة بالسلس لا يزال من 15 إلى 20٪. يؤكد كوماروفسكي أن هذا يمكن أن يحدث مع الجميع على الإطلاق.
• كأعراض مصاحبة ، يمكن أن يحدث سلس البول في أمراض مختلفة في الجهاز العصبي ، في حالة حدوث مشاكل مع الهرمونات وصحة الجهاز البولي ، وكذلك في بعض الاضطرابات النفسية.
• سلس البول العصبي يمكن أن يكون استجابة للجهاز العصبي للإجهاد ، والصدمات النفسية (تحدث في حوالي 5 ٪ من الحالات) ، سلس البول الغدد الصماء هو نتيجة لاضطرابات هرمونية ، على سبيل المثال ، الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وكذلك مرض السكري ، يتأثرون في أغلب الأحيان. سلس البول الصرع هو واحد من أعراض الصرع.
• سلس البول يمكن أن يتطور بعد مرض شديد ، بعد أمراض التهاب المسالك البولية (على سبيل المثال ، بعد التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية). يمكن أن تكون أسباب "الاضطرابات الليلية" مثانة عصبية وبعض التشوهات في بنية الجهاز البولي.

تشير الإحصاءات الرسمية إلى أن ما يصل إلى 95 ٪ من حالات سلس البول لا تملك الأسباب المرضية التي ذكرناها. يتم فحص الطفل ، ولكن لا توجد انحرافات فيه ، مما يؤكد النسخة التيالسبب الرئيسي لذلك لا يزال بسبب خصوصيات العمر للجهاز العصبي..

عندما يُسأل الدكتور كوماروفسكي عن العمر الذي يجب أن يتوقف فيه الطفل عن الكتابة ليلاً ، يجيب أنه من الطبيعي أن تستمر المشكلة لمدة تتراوح بين 5 و 7 سنوات. يجب أن يكون سلس البول اليومي طبيعيًا لمدة 4 سنوات. لكن القواعد مشروطة جدا.

في معظم الأحيان ، يظهر سلس البول عن طريق التبول المفرد أو المتكرر في الليل. قد لا يكتب الطفل كل ليلة ، ووفقًا لكوماروفسكي ، فإن الديناميات هي التي تلعب دورًا مهمًا - كم عدد الليالي الجافة التي استغرقت شهرًا في 3 سنوات ، بعد 4 سنوات وما بعدها. عادة ، يجب أن تكون الديناميات موجودة ، ويجب أن تكون إيجابية. في معظم الأحيان ، يتم كتابة الأطفال في مرحلة النوم العميق ، في النصف الأول من الليل. بعد إفراغ المثانة ، لا يستيقظون.

إذا كان سلس البول عند الطفل معقدًا ، فستتم إضافة مشاكل النهار إلى التبول الليلي: غالبًا ما يكون الطفل في حاجة ماسة إلى المرحاض ، ويكون مجرى البول ضعيفًا. في كثير من الأحيان ، يتميز الأطفال بزيادة الإثارة العصبية ، ويعانون من الكوابيس أو غيرها من أشكال اضطراب النوم. في شكل يشبه العصاب ، قد يكون هناك تأخير في تطور الكلام ، تمتمة، التشنجات اللاإرادية.

ينصح يفغيني كوماروفسكي الآباء بالتخلي عن العار الزائف والتحول إلى طبيب أطفال يعانون من مشكلة. إذا لزم الأمر ، فإن طبيب الأطفال تكون قادرة على لجذب لمساعدة المتخصصين الضيقة - أخصائي المسالك البولية ، طبيب أعصاب ، أخصائي الغدد الصماء أو طبيب نفساني للأطفال.

في دفتر ملاحظات خاص ، تحتاج إلى ملاحظة عدد الليالي الجافة والرطبة ، وكذلك الإشارة إلى إجمالي عدد التبول في اليوم والظروف. على سبيل المثال ، في هذا اليوم ، مرضت الأنفلونزا أو ذهب إلى السيرك ، حيث تلقى الكثير من الانطباعات الجديدة.

من أدوات التشخيص والأساليب سوف تحليل البول والعد الدم الكامل ، والتحليلات الكيميائية الحيوية ، عد البول تكون مفيدة وغنية بالمعلومات. لاستبعاد المشكلات التشريحية ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية في المثانة والحالب والكلى. يمكن أيضًا وصف طرق أخرى: قياس المثانة ، قياس حجم العضلة العاصرة. وفقا لمؤشرات خاصة ، يمكن أن يصفوا مجرى البول أو تنظير المثانة ، وكذلك الأشعة السينية للمثانة.

يعتمد العلاج على السبب المحدد. يتم عرض طفل واحد العلاج الهرموني ، والآخر - استخدام المهدئات وجلسات العلاج النفسي (من 10 سنوات).

• في جميع الأشكال ، يوصى بتعليم الطفل تأكد من الذهاب إلى المرحاض قبل الذهاب إلى السرير. يوصي كوماروفسكي بالحد من سائل طفلك في فترة ما بعد الظهر. في النصف الأول من الليل ، يمكنك إيقاظ الفتات من أجل زرعها على القدر.
• وفقا لكوماروفسكي ، ما يسمى العلاج التحفيزي فعال جدا. ويشمل تشجيع الطفل على كل ليلة مرت في مكان جاف. يمكن أن يكون التشجيع - ألعاب ، حلويات ، الذهاب إلى الحديقة أو حديقة الحيوان.

• الغذاء لا يؤثر يقول الدكتور كوماروفسكي: "سواء كتب كورانوفسكي سريرًا إلى الفراش ليلًا أم لا". ولأنه لا يوجد أي سبب على الإطلاق لإعطاء الطفل طعامًا مالحًا قبل النوم ، كما نصح بعض الخبراء في مجال الطب البديل. بعد طفل مالح ، على العكس من ذلك ، سوف يريد أن يشرب ، وتغلق الدائرة.
• إن تدريب المثانة هو إجراء مثير للاهتمام ، لكنه غير فعال ، وفقًا لكوماروفسكي. ولكن إذا كان للوالدين الوقت والرغبة ، فيمكنهما تخصيص بعض الوقت لمثل هذا التدريب ، فلن يكون الأمر أسوأ بالتأكيد. هم ل يعاني قليلا من اللحظة التي طلب فيها الطفل الوعاء. 1-2-3 دقائق ستكون كافية لتدريس الطفل تدريجيا. هذا يساعد عادة على التخلص من سلس البول أثناء النهار بشكل جيد ، لكن ليس له أي تأثير على سلس البول اللاإرادي في الليل.
• في الآونة الأخيرة ، في روسيا ، ما يسمى المنبهات البولية. كوماروفسكي بهم يعتبر جهاز مفيد وفعال. هذه الأجهزة تتكون من جهاز استشعار وساعة منبه نفسه. يتم وضع مستشعر الرطوبة في سراويل داخلية ، وعند ظهور أول قطرة ، يرسل إشارة إلى المنبه ، وفي النهاية يستيقظ الطفل ، ويقاطع التبول ويذهب لإنهاء كل شيء على الوعاء.

منبهات سلكية ولاسلكية. تكلفتها مرتفعة جدا - من 2800 روبل. ووفقًا لإفجيني أوليغوفيتش ، فإن هذه الأجهزة تسمح بالتعامل مع مشكلة سلس البول في وقت قصير ، كل هذا يستغرق حوالي شهر. تدريجيا ، يتم تطوير علاقة واضحة بين الرغبة في التبول والحاجة إلى الاستيقاظ دون جهاز يمكن أن يستيقظ في الوقت المناسب.

سلس البول ليس سببا لتشكيل مجمعات في الطفل.

يتم عرض حديث الدكتور كوماروفسكي حول سلس البول في مرحلة الطفولة مع والدي الطفل في الفيديو أدناه.