الدكتور كوماروفسكي حول أقدام مسطحة في الأطفال

في كثير من الأحيان ، يبدو تشخيص "القدم المسطحة" من فم أطباء العظام للأطفال. ولكن لا يوجد دائمًا سبب للقلق. ما هو هذا المرض ولماذا يتطور ، كما يقول طبيب الأطفال يفغيني كوماروفسكي ، الذي يشير إليه الأهل بانتظام لهذه المشكلة.

يقول إيفغيني كوماروفسكي ، إن مسطح الأطفال هو موضوع لمحادثة جادة. على الأقل بسبب في كثير من الأحيان الآباء والأمهات هي المسؤولة عن تشكيل علم الأمراض. جوهر علم الأمراض هو في تشوه القدمين. القدم تنخفض وتصبح مسطحة. أكثر مما هو خطير ، فإنه ليس من الصعب تخمينه ، لأنه يتم وضع حمولة كبيرة على القدم - وزن الجسم ، ويتم تعيين وظائف لامتصاص الصدمات على القدم. إذا كانت مسطحة ، ثم يتم توزيع الحمل بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى سوء الموقف والمشي ، والألم ، وتشوه المفاصل الأخرىالتي تضطر إلى "تعويض" عن عيوب القدم - على مفاصل الورك والركبة.

ومع ذلك ، فإن وجود القدم المسطحة لا يشير دائما إلى المرض. يولد جميع الأطفال بأقدام مسطحة ، ولا توجد خيارات أخرى. ولأن تصريح المسؤول الطبي بالمنطقة أن الطفل لديه قدم مسطح خلال عام ونصف لا ينبغي اعتباره دعوة للعلاج العاجل. أرجل المولود الجديد والرضيع الذي لا يمشي ليسا تحت الضغط ، وبالتالي لا توجد ضرورة بيولوجية في التقوس الصحيح للقدمين. يقول يفغيني كوماروفسكي: يبدأ تشكيل الكود نفسه في وقت لاحق ، وعادة ما تكتمل هذه العملية لمدة 8 سنوات. لذلك ، حتى هذا العمر ، فإن تشخيص "الأقدام المسطحة" غير ذي صلة بالمرة.

تكون عضلات الساقين والأنسجة الرباطية والأوتار لطفل صغير ضعيفة للغاية ، والغضاريف مرنة ، والحمل الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى تغييرات تشوهية وانتهاك لارتفاع قوس القدمين ، أي القدمين المسطحة. يعتبر التدوير المبكر عند وضع الطفل على جهاز المشي أو العبور أمرًا خطيرًا.دون الأخذ في الاعتبار أن عضلات أطرافه السفلية لا تتكيف مع الوضع الرأسي للجسم ، خطير ما يسمى "التعلم النشط على المشي"التي تبدأ بعض الأمهات ممارسة تقريبا من نصف عام ، وكذلكأحذية مريحة وتحميل غير كافية على القدم بعد أن يبدأ الطفل المشي.

في حالات نادرة ، وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، تتشكل أقدام مسطحة في طفل في رحم أمه. هذه هي حالات القدم المسطحة الخلقية ، حيث كان هيكل القدم في الأصل "مبني" بشكل خاطئ. هناك عدد قليل من خيارات الخروج - مجرد عملية. وبالتالي ، في معظم الحالات ، لا يوجد شيء غير عادي في القدم المسطحة عند الأطفال دون سن 7 سنوات ، ولكن بعد ذلك تحتاج إلى زيارة أخصائي تقويم العظام ومعرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام وماذا تفعل بعد ذلك. اكتمال التكوين النهائي للقدم عند الأطفال من 11-12 سنة. إذا كان التشخيص المطابق يبدو في هذا العصر وتأكيده بطرق تشخيصية ، فإن التصحيح المحافظ عادة لا يحقق نجاحًا كبيرًا.

الأكثر غموضًا يمكن اعتباره أسباب الانتهاك الخلقي لارتفاع قوس القدمين.من الصعب للغاية بعد ولادة الطفل ، معرفة الخطأ الذي حدث ولماذا خلال فترة نموه قبل الولادة. ويعتقد أن الوراثة والتخلف أو النمو غير الطبيعي لأنسجة العضلات والأوتار يمكن أن يؤثر.

في معظم الأحيان ، لا يجد الأطفال أقدامًا تشريحية ومكتسبة ، وغالبًا ما يكون ذلك مرتبطًا إلى حد ما بضعف النسيج الضام. المتطلبات الأساسية لتطوير القدمين المسطحة يمكن نقلها الكساح ، وكسور في القوس ، شلل الأطفال.. ومع ذلك ، فإن مشكلات مثل شلل الأطفال يتم حلها بنجاح كبير عن طريق التطعيم ، كما يصنف الكساح بسبب توافر فيتامين (د) القابل للذوبان في الماء والوصول المجاني إليه على أنه غير متكرر.

يجب ألا تحاول التفكير في شيء ما عند الأطفال دون سن 8 سنوات. تقريبا جميع القدمين مسطحة. وفقط إذا كانت المشكلة ذات الطبيعة الفطرية الأكثر ندرة ، فقد يكون هناك بعض الاختلافات - سوف يكون كلا القدمين مسطحين ، مثل نسخة كربونية. سوف تكون باطن محدبة ، والجزء الخارجي من القدمين مقعر إلى حد ما. العجاف سيكون الطفل على كعب صارم ، مع نشر أصابعه.

في سن أكبر ، ستكون علامات التحذير التي قد تشير إلى احتمال تسطيح القدمين هي:

• التعب عند المشي.
• شكاوى الألم والأوجاع في الساقين ، والأسوأ في المساء ؛
• تورم خفيف في الساقين بعد يوم في المساء ؛
• يتم ارتداء أي زوج من الأحذية في طفل بطريقة محددة للغاية وخاصة - يتم مسح الجزء الداخلي من الكعب والكعب.

القدم المسطحة الواضحة والمعقدة بالفعل تؤدي إلى مشية ثقيلة ، بعض الإحراج ، ألم في أسفل الظهر. عادةً ما تكون القدم المتحركة المتنقلة في معظم الأطفال بدون أعراض ، وفي ثمانية من كل عشرة أطفال يمرون من تلقاء أنفسهم مع بداية المراهقة. أيضًا ، لا تنس أنه كلما كانت المرحلة أكبر ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا ، وبالتالي ترى القدمين مسطحة بشكل مستقل في المرحلة الأولية ، لا يمكن للآباء فعل ذلك. في حالة القدم المسطحة المستعرضة ، قد يظهر للطفل أعراض خاصة - تواتر الصورة المصغرة بشكل متكرر ، على سبيل المثال.

يعتبر كوماروفسكي أي تصرفات ذات طبيعة علاجية معقولة ومقبولة بعد كما يتم تأكيد التشخيص في سن بعد 7-8 سنوات. قبل - لا شيء يحتاج إلى علاجالطبيعة فقط لا تحتاج إلى التدخل. عندما تكون الحاجة للعلاج واضحة ، يمكن تقديم عدة طرق للوالدين. غالبًا ما يشار إلى العمليات الجراحية للقدم المسطحة الخلقية ، وكذلك التشوه الحاد في القدم. في معظم الحالات ، ينصح العلاج المحافظ..

ويشمل التدليك والجمباز الطبي ، الذي تتمثل مهمته في تحسين تدفق الدم إلى القدمين ، وزيادة مرونة الأربطة ، وتقوية الإطار العضلي. بالإضافة إلى ذلك بعد درجة القدم المسطحة من الدرجة الثانية يمكن أن يوصى بها من قبل طبيب عظام نماذج معينة من الأحذية العظمية العلاجية. لا علاقة لها بما يسمى عادة بائعي أحذية العظام. إنها أحذية مصنوعة خصيصًا ، ثقيلة وغير مريحة ، وهي مصنوعة فقط على أساس التشوه الفردي لقدم الطفل. عادة ما تكون مكلفة للغاية.

في السنوات الأخيرة تستخدم أساليب kinesiotiping على نطاق واسع (تثبيت أجزاء معينة من القدم بشرائط لاصقة - "أشرطة"). يجب أن يصبح العلاج طريقة للحياة - يجب عدم نسيان الجمباز والتدليك المنزلي ، كما يجب عليك التأكد من أن الطفل يتحرك بشكل كافٍ وصحيح. فيما يتعلق بالمساعدة التشغيلية ، من سن العاشرة ، يخضع الأطفال لعملية جراحية مثل المفصل الحلقي ، حيث يتم إدخال أداة تثبيت التيتانيوم في القدم من خلال شق صغير. هناك أيضًا عمليات إيفانز وأنواع أخرى من العلاج الجراحي التي تحل المشكلة جذريًا.

بالنسبة لهذه المشكلة ، يوصي الدكتور كوماروفسكي بإيلاء اهتمام وثيق ، لأن القدم المسطحة أسهل في الوقاية من العلاج. بمجرد أن يتخذ الطفل الخطوات الأولى ، حان الوقت للتفكير في التطور السليم للعضلات والأوتار وأربطة الساقين. من الأفضل إعطاء الطفل فرصة المشي حافي القدمين ؛ يجب تجهيز الأحذية بظهر مرتفع ونعال غير قابلة للانزلاق.. ما يصل إلى 2-3 سنوات ، والأحذية الأخرى لا تحتاج ، وكلما يجب عليك تجنب الأحذية مع التصاميم "الكبار".

يمكنك شراء حصيرة للتدليك المنزلي ، والتي بعد الصالة الرياضية يمكنك المشي لبضع دقائق. حتى عمر 9 أشهر ، لا ينصح Yevgeny Komarovsky باستخدام مشوا لاعبي التنس والقفازات كأداة محتملة لإحداث تشوه. أفضل لتشجيع الطفل لفترة أطول زحف.

سيتحدث الفيديو التالي عن الرجل المسطح الخلقي ، والذي لا يمكن التأثير عليه ، والذي يتم الحصول عليه ، ويرجع ذلك إلى سوء رعاية الطفل.