الدكتور كوماروفسكي حول التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال
يعد سيلان الأنف عند الأطفال أمرًا شائعًا للغاية ، ولكن ليس كل شخص يمكن أن يطلق عليه التهاب الجيوب الأنفية. يخبر يفغيني كوماروفسكي ، طبيب الأطفال الشهير والمذيع التلفزيوني ، والديه عن المرض وكيف يمكن علاجه عند الأطفال.
ما هذا؟
ووفقًا لكوماروفسكي ، يمكن اعتبار الأمراض التنفسية بأمان رائدة بين أمراض الطفولة. وهم كثيرون جدا. التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية تحدث في الجيوب الأنفية ، تسمى الأنفية. وهو ناتج عن البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات العدوانية التي تدخل الجسم عن طريق الأنف. أيضا ، في بعض الأحيان ، والسبب الرئيسي هو الصدمة المنقولة أو الحروق الكيميائية في الجهاز التنفسي العلوي.
مثل معظم الأمراض الأخرى ، يوجد التهاب الجيوب الأنفية في شكلين - حاد أو مزمن ، يمكن أن تتأثر الجيوب الأنفية أو عدة من أنف الطفل.
يُعتقد أن هذا المرض يكون على الأرجح في الأطفال الذين يعانون من الزوائد اللحمية الأنفية أو غيرها من الهياكل ، وهو انحناء في الحاجز الأنفي.
الانتفاخ المزمن للأنف يحدث مع التهاب الأنف التحسسي أو الحركي. في معظم الأحيان ، يتطور هذا الالتهاب عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة ، والتليف الكيسي ، ومتلازمة داون ، وكذلك الأطفال الذين يولدون مع الحنك المشقوق.
الأعراض
ليس من الصعب للغاية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الطفل: فهو ليس مجرد سيلان من الأنف بالمعنى الكلاسيكي له ، بل هو إفراز مخاط للأنف مع القيح والتهيج والحمى. عند الشعور بمنطقة الجيوب الأنفية ، يشعر الطفل بعدم الراحة المؤلمة. لكن الطبيب يقوم بتشخيص دقيق. تنظير الأنف يظهر غشاء مخاطي متضخم ، وجود القيح في القواقع الأنفية.
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا ، فلا يجب توقع مثل هذه الأعراض ، فالأعراض غامضة عمومًا. في بعض الأحيان قد يشكو الطفل من ألم خفيف في منطقة الجيوب الأنفية. لكن لا يمكنك أن تخدع الطبيب - سيكون هناك تورم مستمر في الأنف ، وسوف يكون التصريف الناتج من الأنابيب سميكًا. في كثير من الأحيان ، يبدأ المخاط الأنفي بالتدفق من الممرات الأنفية على طول الجزء الخلفي من الحلق ، مما يؤدي إلى ظهور تعفن غير سارة رائحة الفم الكريهة. يحدث السعال في بعض الأحيان ، وتقل دائمًا إدراك الرائحة والقدرة على التمييز بين النكهات.
الفحص والتشخيص
يمكن للطبيب أثناء الفحص أن يفترض فقط أن الطفل مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية. لتأكيد أو نفي هذا الافتراض يمكن التدابير التشخيصية. وهكذا ، فإن الأشعة السينية للجيوب الأنفية تكشف عن سماكة الغشاء المخاطي (يصل إلى 5-6 مم) ، وكذلك بؤر السواد ، مما يشير إلى المخاط والالتهابات.
أجريت البذر محتويات المخاط الأنف لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهابات.
يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية للجيوب الأنفية مزيدًا من المعلومات ، لكن يوصى باستخدام الأشعة المقطعية ليس دائمًا وليس لجميع الأطفال. في بعض الأحيان يكون من الممكن إدارة الأشعة السينية فقط. يتم أخذ تعداد دم كامل ، مما يكشف عن ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
لكن إجراء تنظير البطن ، الذي يصر عليه أطباء الأطفال في كثير من الأحيان ، يعتبر كوماروفسكي أنه لا لزوم له ، ومما يؤسف له أن دقة ومحتوى المعلومات في هذا الاستطلاع منخفض.
اختلافات مهمة من الانفلونزا والبرد
أنف سيلان مع ARVI والأنفلونزا لديها اختلافات مهمة من احتقان الأنف في حالة التهاب الجيوب الأنفية. يوصي الدكتور كوماروفسكي بالتركيز على الفروق الدقيقة التالية.
- الأعراض العامة: مع الانفلونزا هناك التهاب في الحلق ، صداع ، قشعريرة ، حمى ، آلام في العضلات. مع التهاب الجيوب الأنفية ، لا يوجد ألم في العضلات ، قد ترتفع درجة الحرارة قليلا. الفرق الرئيسي هو سيلان الأنف. في حالة الأنفلونزا أو ARVI ، عادة ما يأخذ شكل احتقان مع إفرازات مائية وشفافة للمخاط من الممرات الأنفية. عندما يفرز التهاب الجيوب الأنفية مخاط سميك أخضر أو مصفر ، فإنه غالبًا ما يتدفق على الجزء الخلفي من الحلق. عندما تلمس الخدين بالقرب من الأنف والجبهة بين الحاجبين مع التهاب الجيوب الأنفية ، فإن الطفل يعاني من آلام غير سارة ، وضغط من الداخل. مع الانفلونزا لا يحدث.
- مدة المرض: يشعر الطفل المصاب بالأنفلونزا بعد 4-5 أيام من بداية المرض الحادة. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة. يوصى بالذهاب إلى الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من خمسة أيام.
علاج
تستخدم الأدوية في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية ، في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
للعلاج ، يصف الطبيب عادة:
- تضيق الأوعية يسقط الأنف لمدة 3-5 أيام (للحد من تورم الغشاء المخاطي) ؛
- مضادات الهيستامين (إذا كان لدى المريض شروط مسبقة للحساسية وللمساعدة في تقليل تورم الأغشية المخاطية) ؛
- إذا التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، ينصح المضادات الحيوية المحلية والجهازية.
يحدث أن يكون العلاج بالعقاقير غير فعال ، ولا تتم استعادة الجيوب الأنفية بعد كل الإجراءات التي أوصى بها الطبيب. ثم لتدفق محتويات الأنف المتراكمة مع القيح ، يوصى بغسل الجيوب الأنفية وثقب الجيوب الأنفية الأمامية أو الفكية.
إذا لم يساعد ذلك ، فقم بإجراء عملية وحيد القرن كاملة.
لعلاج التهاب الأنف والحنجرة ، ينصح الدكتور كوماروفسكي بشكل حصري تحت إشراف طبي.
يتم استبعاد العلاج الذاتي والعلاج من العلاجات الشعبية تماما. لا يمكن تسخين الجيوب الأنفية ، ولا يمكن عمل كمادات الاحترار - فهذا سيساهم في انتشار وتعزيز عملية الالتهابات. لذلك ، يجب نسيان استنشاق الأمهات المحبوبات.
لا تستسلم والمضادات الحيوية - في حالة التهاب الجيوب الأنفية صديدي بدونها في العلاج لا يمكن القيام به ، لأن البكتيريا تتكاثر بسرعة.
يمكن للوالدين تسهيل تصريف محتويات الجيوب الأنفية عن طريق الشطف المنتظم للأنف. لهذه الأغراض ، يمكنك اختيار أي من الحلول العديدة بمياه البحر الموجودة في الصيدليات أو إعداد محلول ملحي في المنزل بمفردك (ملعقة صغيرة من الملح العادي لكل 1 لتر من الماء المغلي مسبقًا). كلما كان الطفل يغسل صنبور ، كلما كان ذلك أفضل.
أثناء العلاج ، يجب أن يتذكر الآباء أن الهواء الجاف في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، والحرارة ، يساهم في تجفيف المخاط في الجهاز التنفسي العلوي. وهذا يعني أن احتمال حدوث مضاعفات حادة يزيد أيضًا. لذلك ، من الضروري تهوية الغرفة وتنظيف الأرضيات وترطيب الهواء بجهاز خاص يسمى المرطب إلى مستوى 50-70٪. إذا لم يكن هناك جهاز ترطيب ، يمكنك تعليق الحفاضات الرطبة أو الملاءات أو المناشف على البطارية أو على الحبل. السائل منهم سوف يتبخر ويرطب الهواء في المنزل. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء في الحضانة ، حتى في فصل الشتاء ، 19-21 درجة.
لا تنسى المشروب الدافئ الوفير - فهو يساعد في مهمة تسييل المخاط الأنفي وإزالته. إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، فمن الضروري إرسال الطفل للمشي في الخارج - فهو بحاجة إلى الهواء النقي.
إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية ، فلن يحقق العلاج نتائج ملموسة طالما استمر الطفل في الاتصال بمسببات الحساسية. يجب أن يشعر الآباء بالحيرة لعدم وجود ألعاب لينة كبيرة وسجاد يتراكم الغبار في المنزل ، وكانت الكتب واقفة في الخزانة خلف الزجاج. تغسل الأرضيات ، وهي تفعل ذلك كل يوم ، لكنها لا تستخدم المنظفات. الأشياء وأغطية السرير تغسل مسحوق هيبوالرجينيك وتشطف إضافيًا.
يشجع Evgeny Komarovsky الآباء على أن يكونوا أكثر انتباهاً للعقاقير التي تضيق الأوعية - لا يمكن استخدامها لأكثر من خمسة أيام. أنها تتطور دواء إدمان مستمر ، يمكن أن الغشاء المخاطي ضمور. يمكن أن يستخدم في الإطار الزمني المحدد مع الامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج فقط تلك الأشكال من الأدوية المضيقة للأوعية التي تناسب الطفل حسب العمر.
ملاحظة.
- ينصح طبيب الأطفال المشهور الآباء الذين يعالجون الأطفال بالتهاب الجيوب الأنفية بغسل أنوف أطفالهم قدر الإمكان. بينما يتنفس الطفل من خلال فمه ، تزداد احتمالية عدم إفرازات الأنف فقط ، ولكن أيضًا المخاط الموجود في الشعب الهوائية والرئتين ، مما يزيد من احتمال ظهور مرض رئوي أو شعبي.
- شجع الطفل النشط على اللعب في الهواء الطلق. إنها تسمح للطفل بالحصول على المزيد من الأكسجين ، لأنه مع احتقان الأنف ، تواجه جميع الأعضاء والأنظمة مجاعة معينة للأكسجين.
- معظم وصفات الطب التقليدي لالتهاب الجيوب الأنفية ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل يمكن أن تلحق أضرارًا كبيرة. العلاجات العشبية ، والعلاجات القائمة على العسل قد تكون هي نفسها مسببة للحساسية ، والتي لا تسهم في الحد من وذمة المخاطية.
الدكتور كوماروفسكي يحكي عن أسباب تشكيل المخاط ومعاملتها في الفيديو التالي.
