دكتور كوماروفسكي حول السارس
تعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة من أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. في بعض الأطفال ، يتم تسجيلهم ما يصل إلى 8-10 مرات في السنة. بسبب انتشاره ، يكون "ARVI" متضخمًا مع كتلة من التحيزات والآراء الخاطئة. يهرع بعض الآباء على الفور إلى الصيدلية من أجل المضادات الحيوية ، بينما يؤمن آخرون بقوة الأدوية المضادة للفيروسات المثلية. يتحدث طبيب الأطفال الموثوق يفغيني كوماروفسكي عن الالتهابات الفيروسية التنفسية وكيفية التصرف بشكل صحيح إذا كان الطفل مريضاً.
عن المرض
السارس ليس مرضًا واحدًا محددًا ، ولكنه مجموعة كاملة متشابهة مع بعضها البعض من حيث الأعراض الشائعة للأمراض ، والتي يتم فيها التهاب الشعب الهوائية. في جميع الحالات ، تكون الفيروسات "مذنبة" بهذا الأمر ، والتي تدخل جسم الطفل عن طريق الأنف والبلعوم الأنفي ، وغالبًا ما يكون ذلك عبر الغشاء المخاطي للعينين. في معظم الأحيان ، "يلتقط" الأطفال الروس الفيروس الغدي ، الفيروس التنفسي المخلوي ، فيروسات الانف ، parainfluenza ، reovirus. هناك حوالي 300 وكيل الذين يسببون ARVI.
عادة ما تكون العدوى الفيروسية نزفية في طبيعتها ، لكن العدوى بحد ذاتها ليست الأكثر خطورة ، ولكنها مضاعفاتها البكتيرية الثانوية.
نادرًا ما يتم تسجيل مرض السارس عند الأطفال في الأشهر الأولى من حياتهم. من أجل هذا "شكر" خاص ، يجب أن تقولي للحصانة الفطرية للأم التي تحمي الطفل خلال الأشهر الستة الأولى منذ ولادته.
في أغلب الأحيان ، يصيب المرض أطفال الحضانة ، وعمر الروضة ويتراجع مع نهاية المدرسة الابتدائية. في عمر 8 إلى 9 سنوات ، يكون لدى الطفل دفاع مناعي قوي بما فيه الكفاية ضد الفيروسات الشائعة.
هذا لا يعني أن الطفل يتوقف عن الإصابة بمرض ARVI ، لكن الأمراض الفيروسية ستحدث بشكل أقل تواتراً وستصبح مساره أكثر اعتدالاً. والحقيقة هي أن مناعة الطفل غير ناضجة ، ولكن عندما يواجه الفيروسات ، "يتعلم" بمرور الوقت للتعرف عليها وإنتاج أجسام مضادة للعوامل الأجنبية.
حتى الآن ، أثبت الأطباء بشكل موثوق أن 99 ٪ من جميع الأمراض ، والتي يشار إليها شعبيا باسم الكلمة الباردة واحدة ، هي من أصل فيروسي. ينتقل السارس عن طريق قطرات محمولة جواً ، على الأقل - من خلال اللعاب ، والألعاب المشتركة مع الأدوات المنزلية المريضة.
الأعراض
في المراحل المبكرة من العدوى ، يؤدي الفيروس الذي دخل الجسم عبر البلعوم الأنفي إلى التهاب الممرات الأنفية ، والحنجرة ، والسعال الجاف ، والدغدغة ، وسيلان الأنف. لا ترتفع درجة الحرارة على الفور ، ولكن بعد دخول الفيروس إلى الدم. قشعريرة ، والحمى ، والشعور بالأوجاع في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في الأطراف ، هي سمة من سمات هذه المرحلة.
تساعد درجة الحرارة المرتفعة جهاز المناعة على إعطاء "إجابة" وإلقاء أجسام مضادة محددة ضد الفيروس. أنها تساعد على مسح دماء العامل الأجنبي ، تنخفض درجة الحرارة.
في المرحلة الأخيرة من مرض السارس ، يتم تنظيف الشعب الهوائية المصابة ، ويصبح السعال رطباً ، وتترك خلايا الظهارة المصابة بالعامل الفيروسي البلغم. في هذه المرحلة يمكن أن تبدأ العدوى البكتيرية الثانوية ، لأن الأغشية المخاطية المصابة على خلفية انخفاض المناعة تخلق ظروفًا مواتية جدًا لوجود وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات. يمكن أن يسبب التهاب الأنف ، إلتهاب الجيب، التهاب القصبات الهوائية ، إلتهاب الأذن، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئويالتهاب السحايا.
لتقليل مخاطر المضاعفات المحتملة ، يجب عليك أن تعرف بالضبط ما هو العامل الممرض المرتبط بالمرض ، وأن تكون قادرًا أيضًا على تمييز الإنفلونزا من ARVI.
هناك جدول خاص للاختلافات ، سيساعد الوالدين على الأقل في فهم العامل الذي يتعاملون معه.
مظاهر المرض | فيروس الأنفلونزا (سلالات A و B) | فيروس Parainfluenza | اتش | الجهاز التنفسي المخلوي الفيروس |
البداية (أول 36 ساعة) | حاد ، حاد وثقيل | حاد | الانتقال التدريجي إلى الحاد | حاد |
درجة حرارة الجسم | 39.0-40.0 وما فوق | 36,6 — 37,5 | 38,0-39,0 | 37,0-38,0 |
مدة الحمى | 3-6 أيام | 2-4 أيام | حتى 10 أيام مع تقليل التناوب وزيادة الحرارة | 3-7 أيام |
ثمل | وضوحا بقوة | لا | ينمو بسلاسة ، لكن بشكل عام معتدل تمامًا | ضعيف أو غائب تمامًا |
سعال | غير منتجة الجافة ، يرافقه ألم في القص | الجافة ، "ينبح" الجافة ، بحة في الصوت ، بحة في الصوت | السعال الرطب ، الذي تزداد شدته تدريجياً | التنفس الجاف غير المنتج صعب |
الغدد الليمفاوية | زاد مع مضاعفات الانفلونزا | زيادة طفيفة | الموسع بشكل ملحوظ ، وخاصة عنق الرحم وتحت الفك السفلي | عمليا لا تزيد |
حالة الجهاز التنفسي | سيلان الأنف إلتهاب الحنجرة | التهاب الأنف القوي ، صعوبة في التنفس | التهاب الغشاء المخاطي للعيون ، إلتهاب البلعومالتهاب الأنف القوي | التهاب شعبي |
المضاعفات المحتملة | الالتهاب الرئوي النزفي ، النزف في الأعضاء الداخلية ، التهاب عضلة القلب ، تلف الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. | الخنق بسبب تطور الخناق | العقد اللمفية | التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي وتطور الربو القصبي |
من الصعب للغاية التمييز بين العدوى الفيروسية والعدوى البكتيرية في المنزل ، وبالتالي فإن التشخيصات المختبرية ستساعد الوالدين.
إذا كنت في شك ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار دم. في 90 ٪ من الحالات ، هو عدوى فيروسية في الأطفال. الالتهابات البكتيرية صعبة للغاية وعادة ما تتطلب العلاج في المستشفى. لحسن الحظ ، فهي نادرة جدا.
العلاج التقليدي الذي يصفه طبيب الأطفال للطفل يعتمد على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. ومن المتوقع أيضا علاج الأعراض: قطرات الأنف ، الشطف والبخاخات مع التهاب الحلق ، والسعال للبلغم.
حول السارس
بعض الأطفال يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، كلهم يعانون من هذه الأمراض ، لأنه لا يوجد حماية عالمية ضد الالتهابات الفيروسية التي تنتقل وتتطور حسب نوع الجهاز التنفسي. في فصل الشتاء ، يصاب الأطفال بالمرض أكثر من غيرهم ، لأن الفيروسات في هذا الوقت من العام تكون أكثر نشاطًا. في الصيف ، يتم إجراء مثل هذه التشخيصات أيضًا. يعتمد تواتر الأمراض على حالة الجهاز المناعي لكل طفل على حدة.
يقول إيفجيني كوماروفسكي إنه من الخطأ استدعاء نزلات البرد. نزلات البرد هي زيادة البرودة في الجسم. من الممكن "اصابة" ARVI دون انخفاض حرارة الجسم ، على الرغم من أنه يزيد بالتأكيد من فرص الإصابة بالفيروسات.
بعد الاتصال بالشخص المريض واختراق الفيروس ، قد تمر عدة أيام قبل ظهور الأعراض الأولى. عادة ، فترة الحضانة ل ARVI هي 2-4 أيام. الطفل المريض معدي للآخرين لمدة 2-4 أيام من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
فيما يتعلق بكيفية علاج ARVI ، يجيب Evgeny Komarovsky بشكل لا لبس فيه: "لا شيء"!
يمكن لجسم الطفل التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه خلال 3-5 أيام ، وخلال هذه الفترة ستكون حصانة الطفل قادرة على "التعلم" لمحاربة العامل المسبب للإصابة وتطور أجسام مضادة له ، مما سيكون مفيدًا أكثر من مرة عندما يواجه الطفل هذا الممرض مرة أخرى.
الأدوية المضادة للفيروساتيقول إيفغيني كوماروفسكي ، الذي تم الإعلان عنه بوفرة على رفوف الصيدليات ، التي تم الإعلان عنها على شاشات التلفزيون والإذاعة ، إنه يعد "بالحماية والحماية من الفيروسات" في أقصر وقت ممكن - ليس أكثر من حيلة تسويقية جيدة. لم يثبت فعاليتها سريريا. الأدوية للفيروسات إلى حد كبير غير موجود.
الشيء نفسه ينطبق على الأدوية المثلية ("Anaferon», «Oscillococcinum"وغيرها). يقول الطبيب إن هذه الأقراص هي "دمى" ، ويصفها أطباء الأطفال ليس للعلاج بقدر ما يتعلق بالراحة الأخلاقية. الطبيب الموصوف (حتى لو كان دواء عديم الفائدة) ، فهو هادئ (بعد كل شيء ، العلاجات المثلية غير ضارة على الإطلاق) ، والآباء سعداء (يعالجون الطفل) ، ويشرب الطفل أقراص تتكون من الماء والجلوكوز ، ويسترد بهدوء فقط بمساعدة مناعته الخاصة.
والأخطر هو الموقف الذي يندفع فيه الوالدان لإعطاء الطفل بمضادات فيروسات النسخ العكسي المضادة للفيروسات الرجعية. تؤكد Evgeny Komarovsky أن هذه جريمة حقيقية ضد صحة الطفل:
- المضادات الحيوية ضد الفيروسات عاجزة تمامًا ، لأنها مصممة لمحاربة البكتيريا ؛
- فهي لا تقلل من خطر المضاعفات البكتيرية ، كما يظن البعض ، ولكنها تزيدها.
العلاجات الشعبية علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة كوماروفسكي تعتبر عديمة الفائدة تماما. البصل والثوم ، وكذلك العسل والتوت - مفيدة في حد ذاتها ، ولكن لا تؤثر بأي حال على قدرة الفيروس على التكاثر.
يجب أن تستند معاملة الطفل المصاب بمرض ARVI ، حسب رأي Evgeny Olegovich ، إلى تهيئة الظروف "الصحيحة" والمناخ المصغر. الحد الأقصى للهواء النقي والمشي والتنظيف الرطب المتكرر في المنزل الذي يعيش فيه الطفل.
من الخطأ تجميع الفتات وإغلاق جميع الفتحات في المنزل. يجب ألا تكون درجة حرارة الهواء في الشقة أعلى من 18-20 درجة ، ويجب أن تكون الرطوبة عند مستوى 50-70 ٪.
هذا العامل مهم للغاية من أجل منع الأغشية المخاطية للأعضاء التنفسية من الجفاف في ظروف من الهواء الجاف للغاية (خاصة إذا كان الطفل يعاني من سيلان في الأنف ويتنفس من خلال فمه). إن خلق مثل هذه الحالات يساعد الجسم على التعامل بسرعة مع العدوى ، وهذا ما يعتبره إيفغيني كوماروفسكي الطريقة الأكثر صوابًا في العلاج.
مع وجود دورة شديدة العدوى الفيروسية ، من الممكن تعيين الدواء الوحيد الذي يعمل على الفيروسات.تاميفلو". إنه مكلف ولا يحتاج إليه الجميع ، لأن هذا الدواء له الكثير من الآثار الجانبية. كوماروفسكي يحذر الآباء من العلاج الذاتي.
ليس من الضروري خفض درجة الحرارة في معظم الحالات ، لأنه يؤدي مهمة مهمة - فهو يساهم في تطوير مضاد للفيروسات الطبيعية ، مما يساعد على مكافحة الفيروسات. الاستثناء هو الرضع حتى عام. إذا كان عمر الطفل يبلغ عامًا واحدًا وكان ارتفاع درجة حرارته أعلى من 38.5 ، ولم يتراجع لمدة 3 أيام تقريبًا ، فهذا سبب وجيه لإعطاء مرض الحمى. ينصح كوماروفسكي باستخدام "الباراسيتامول" أو "ايبوبروفين" لهذا الغرض.
التسمم الخطير والشديد. مع القيء و الإسهالالتي يمكن أن تصاحب الحمى ، تحتاج إلى إعطاء الكثير من الماء للطفل ، وإعطاء المواد الماصة والكهارل. سوف يساعدون في استعادة توازن الماء والملح ومنع الجفاف ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر.
وينبغي استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية الدموية مع البرد بعناية أكبر قدر ممكن.. لأكثر من ثلاثة أيام ، يجب على الأطفال الصغار ألا يقطروهم ، لأن هذه الأدوية تسبب اعتمادًا قويًا على المخدرات.. للسعال ينصح كوماروفسكي بعدم إعطاء مضاد للسعال. يقمعون رد الفعل من خلال العمل على مركز السعال في دماغ الطفل. السعال مع ARVI ضروري ومهم ، لأنه بهذه الطريقة يتخلص الجسم من البلغم المتراكم (إفرازات الشعب الهوائية). يمكن أن يكون ركود هذا السر بداية عملية التهابية قوية.
بدون وصفة طبية ، لا قطرات السعال ، بما في ذلك شعبي وصفات للعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي ليست ضرورية. إذا كانت الأم ترغب حقًا في إعطاء الطفل شيئًا ما ، فليكن ذلك بمثابة عوامل للبلغ تساعد على تخفيف البلغم وإزالته.
لا ينصح كوماروفسكي بتناول العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ، لأنه لاحظ نمطًا منذ فترة طويلة: فكلما زاد عدد الأقراص وشراب المشروبات التي يشربها الطفل في بداية العدوى الفيروسية التنفسية ، يجب شراء المزيد من الأدوية لعلاج المضاعفات.
لا ينبغي لأبي وأبي أن يعذبا الضمير لحقيقة أنهما لا يعاملان الطفل. يمكن أن الجدات والصديقات نداء إلى الضمير ، عتاب الآباء. يجب أن تكون قوية. هناك حجة واحدة: ليست هناك حاجة لعلاج ARVI. الآباء والأمهات المعقولون ، إذا كان الطفل مريضًا ، فلا يركضوا إلى الصيدلية بحثًا عن مجموعة من الأقراص ، ولكن يغسلون الأرض ويطهىون كومبوت الفواكه المجففة للطفل الحبيب.
كيفية علاج السارس عند الأطفال ، سيخبر الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.
هل أحتاج إلى الاتصال بالطبيب؟
ينصح Evgeny Komarovsky عندما تكون أي علامات لـ ARVI على يقين من استشارة الطبيب. المواقف مختلفة ، وأحيانًا لا يوجد مثل هذا الاحتمال (أو الرغبة). يجب أن يتعلم الآباء المواقف المحتملة التي يكون فيها الشفاء الذاتي قاتلاً. يحتاج الطفل إلى رعاية طبية إذا:
- لم يلاحظ تحسن في الحالة في اليوم الرابع بعد ظهور المرض.
- ارتفعت درجة الحرارة في اليوم السابع بعد ظهور المرض.
- بعد التحسن ، كان هناك تدهور ملحوظ في حالة الطفل.
- كان هناك ألم ، إفرازات قيحية (من الأنف ، الأذن) ، شحوب غير طبيعي للجلد ، تعرق زائد وضيق في التنفس.
- إذا بقي السعال غير مثمر وأصبحت نوباته أكثر شدة.
- الأدوية الخافضة للحرارة لها تأثير قصير أو أي تأثير على الإطلاق.
مطلوب رعاية طبية طارئة إذا كان الطفل مصابًا بتشنجات وتشنجات ، وإذا فقد وعيه ، وكان يعاني من قصور في الجهاز التنفسي (التنفس صعب للغاية ، ويحدث الصفير أثناء الزفير) ، وإذا لم يكن هناك التهاب الأنف ، وجف الأنف ، و هذا قد يكون واحدا من علامات النامية التهاب الحلق). يجب استدعاء "سيارة الإسعاف" إذا كان الطفل يتقيأ على خلفية درجة الحرارة أو الطفح الجلدي أو الرقبة المنتفخة بشكل ملحوظ.
نصائح
- إذا كان من الممكن الحصول على طفل لقاح الأنفلونزا ، فمن الأفضل القيام بذلك. صحيح أن الآباء يجب أن يتذكروا أنه سيحمي فقط من فيروس الأنفلونزا. التطعيم ليس عائقًا أمام الفيروسات الأخرى المذكورة أعلاه ، وبالتالي خطر الإصابة بمرض ARVI و ARI يبقى عاليا.
- وفقًا لكوماروفسكي ، فإن الوقاية من فيروسات النسخ العكسي (ARVI) والإنفلونزا بمساعدة العقاقير المضادة للفيروسات هي قصة تم اختراعها خصيصًا لزيادة مبيعات الأدوية المضادة للفيروسات باهظة الثمن. لحماية الطفل ، عليك أن تتذكر أن المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض. في فترة المراضة الجماعية ، من الأفضل قصر الزيارة على مكان يتجمع فيه عدد كبير من الناس. بحاجة إلى مزيد من المشي سيرًا على الأقدام ، وأقل السفر في وسائل النقل العام. يصعب إصابتك في الشارع (خاصة خلال موسم البرد) أكثر من الإصابة بالحافلة أو العربة.
- لا يحتاج الطفل السليم إلى شاش أو قناع يمكن التخلص منه. مطلوب من قبل المريض. لا يمكن القول إنها ستحمي الآخرين تمامًا من العدوى ، لكن إلى حد ما تقلل من انتشار الفيروس من المريض في البيئة.
- لا ينبغي إجبار الطفل على تناول الطعام في وقت المرض. المعدة الفارغة هي أسهل للجسم لتعبئة جميع القوى على الاستجابة المناعية. شرب الكثير من السوائل أمر لا بد منه في علاج الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي. كلما زاد شرب الطفل ، قل احتمال نضوب الأغشية المخاطية ، سيصبح السر الشعب الهوائية كثيفًا ومن الصعب فصله. يتم تقليل خطر المضاعفات بشكل كبير.
- اشطف أنفك غالبًا بمحلول ملحي ، وهو سهل التحضير في المنزل. يمكنك حفرها بقدر ما تريد. يمكنك استخدام محلول ملحي محضر ، والذي يباع في أي صيدلية.
- في درجات الحرارة المرتفعة ، لا يمكنك فرك الدهون الغاضبة للطفل ، وصنع الكمادات ، وارتفاع الساقين في الحوض ، واستحمام الطفل بالماء الساخن. كل هذا ينتهك التنظيم الحراري. من الأفضل ترك الاستحمام في وقت لاحق عندما تنحسر الحمى. حمام وساونا هي أيضا لا ينصح بشدة - كما ، ولكن ، و استنشاق، والبنوك ، وفرك حلول الكحول.
- من المستحيل بشكل قاطع قيادة طفل مصاب بمرض ARVI إلى رياض الأطفال أو المدرسة حتى لا يساهم في تكوين الوباء. من الأفضل أيضًا عدم الذهاب إلى العيادة ، حتى لا تصيب الأطفال الذين هم في قائمة الانتظار مع والديهم. الطبيب مرغوب فيه في الاتصال بالمنزل.
- في درجات الحرارة العالية ، يجب وضع الطفل في الفراش. الراحة في الفراش سوف تقلل من الحمل على الجسم. في مرحلة الشفاء ، عندما تبدأ الممرات الهوائية في التخلص من البلغم ، من الأفضل توفير المزيد من الحركة. وبالتالي فإن سر الشعب الهوائية سوف يتحرك بعيدا بشكل أسرع.
هل يجب علي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لـ ARVI ، انظر نقل د. كوماروفسكي.