دكتور كوماروفسكي حول التهاب الأذن الوسطى

الأطفال وأولياء أمورهم غالباً ما يصابون بمرض مثل التهاب الأذن الوسطى. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن كل طفل قد أصيب بالتهابات الأذن مرة واحدة على الأقل في حياته ، وأن أكثر من 80٪ من الأطفال عانوا بالفعل من هذا المرض حتى ثلاث سنوات. كل طفل الثامن لديه التهاب مزمن. يفيدنا يفغيني كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال مشهور ، لماذا تصبح آذان الأطفال ملتهبة وكيفية علاج مثل هذه الحالة.

يمكن أن يكون التهاب الأذن عند الأطفال من ثلاثة أنواع. اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون المرض خارجيًا أو متوسطًا أو داخليًا. يمكن أن تتركز العملية الالتهابية أو تنتشر ، مما يؤثر على طبلة الأذن وغيرها من هياكل الأذن. تنقسم مدة التهاب الأذن إلى مرض حاد ومزمن. ووجود أو غياب القيح يقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نوعين - نزلة (بدون القيح) ونضحي (مع القيح).

لذلك ، من الواضح أنه في حد ذاته ، نادراً ما يحدث التهاب الأذن الوسطى ، وغالبًا ما يكون من مضاعفات العدوى الفيروسية. في الهواء الطلق يتجلى في كثير من الأحيان عن طريق الدمامل في الأذن ، وهو مرض مستقل تمامًا والذي تسببه الميكروبات. التهاب الأذن الوسطى التحسسي هو نوع من رد فعل جسم الطفل على مستضد البروتين ، ومن النادر جدًا أن يكون صديديًا ، ولكن يترافق مع تورم قوي. إذا كان الالتهاب مترجماً فقط في الأنبوب السمعي ، فإنه يطلق عليه التهاب الأذن الأنبوبية.

نادراً ما يصاب بعض الأطفال بالتهاب الأذن والبعض الآخر. هذا ، وفقًا لإفيني كوماروفسكي ، لا يعتمد فقط على مناعة هذا الطفل بعينه ، بل يعتمد أيضًا على السمات التشريحية لهيكل هذه الأذن المعينة.

يصعب عدم ملاحظة التهاب الأذن الخارجية - الحمرة الأذنية ، في بعض الأحيان بصريًا بدون أدوات طبية خاصة (منظار الأذن ومرآة) ، يمكنك النظر في الدرة أو الخراج ، حيث يعاني الطفل من ألم نابض متأصل في جميع الخراجات. يمكن أن تتدهور السمع إلى حد ما فقط في اللحظة التي ينكسر فيها الخراج ويسقط القيح في الأنبوب السمعي.

يظهر التهاب الأذن الوسطى على أنه "ألم في الظهر" في الأذن ، ويكثف الألم ، ثم يتراجع لفترة من الوقت. قد يكون هناك انخفاض طفيف في السمع ، والصداع ، ونقص الشهية ، والدوخة ، واضطرابات الجهاز الدهليزي ، وزيادة درجة حرارة الجسم. الطفل ، بسبب عمره ، يعرف بالفعل كيف يتكلم ، قادر تمامًا على معرفة ما يزعجه. إن الطفل الذي لم يتعلم الكلام بعد سوف يلمس أذنه في كثير من الأحيان ويفركها ويبكي.

أصعب تشخيص في المنزل هو التهاب الأذن الوسطى عند الرضع. ولكن هناك علامات من شأنها أن تساعد الآباء على معرفة ما يزعج الفتات:

• أثناء الرضاعة ، يزداد قلق الطفل.
• إذا ضغطت على الركيزة (الغضروف البارز في قناة الأذن) ، فإن الألم سيزداد ، وسوف يبكي الطفل أكثر.
• إذا قمت بتركيب الفتات أثناء تغذية الأذن المؤلمة لنفسك ، فسيصبح الأمر أسهل قليلاً.

إذا كان هناك أي اشتباه في التهاب الأذن لدى الرضيع ، حتى لو لم يكن المرض مصحوبًا بحمى أو إفراز سائل من الأذنين ، يجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب.

في الغالبية العظمى من الحالات ، ليس التهاب الأذن الداخلية مرضًا مستقلاً ، ولكنه يحدث أيضًا في حالة العلاج غير السليم لوسط التهاب الأذن الوسطى ، والشكل المتقدم لهذا المرض ، وأيضًا من مضاعفات التهاب السحايا.. قد يعبر عن نفسه بعد أسبوعين من معاناته من مرض فيروسي مع دوخة مفاجئة شديدة. في كثير من الأحيان هناك ضجيج في الأذن المريضة ، يتم تقليل السمع. للتشخيص ، فأنت بحاجة إلى طبيب يصف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وهو قياس السمع.

يحذر يفغيني كوماروفسكي الأمهات والآباء من أن التهاب الأذن الوسطى للطفل لا يمكن علاجه بالعلاجات التقليدية والطب البديل ، لأن مضاعفات المرض يمكن أن تكون صعبة للغاية - من الحاد إلى المزمن ، وبعد ذلك سوف يصاب الطفل بالتهاب الأذن الوسطى المتكرر قبل ظهور الصمم ، شلل الوجه العصب ، التهاب السحايا ، إلخ. لذلك ، يعد دفن الزيت الساخن مع عصير الصبار أو عصير الجوز جريمة أبوية حقيقية.

علاج التهاب الأذن الوسطى المفاجئ (الحاد) لدى طفل يفغيني كوماروفسكي يوصي ببدء العلاج بتقطير قطرات الأنف المضيقة للأوعية. فهي لا تقلل فقط من تجويف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن أيضًا تخفف التورم في منطقة الأنبوب السمعي. للقيام بذلك ، ومناسبة "Nazivin" ، "Nazivin الحساسة" (إذا كان الطفل هو طفل) ، "Nazol الطفل".

قطرات مضيق الأوعية تكون ذات صلة فقط في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، عندما تكون هناك فرصة لمنع تطورها. إذا بقيت الفرصة غير مستوفاة أو لم تنجح المحاولة ، فعليك الاتصال فوراً بأخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيحدد نوع المرض ، أثناء الفحص ، اكتشف ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة أم لا. إذا كانت سليمة ، يمكنك استخدام قطرات الأذن ، إذا كانت تالفة ، والتي تحدث في كثير من الأحيان ، ثم لا شيء يمكن أن يقطر في أذنك.

تتحدث القيح بدرجة عالية من الاحتمال عن انثقاب (اختراق) طبلة الأذن ، من خلال هذا الفتح يدخل القيح إلى الأذن الخارجية. عند حدوث ثقب ، من المستحيل التنقيط في الأذن ، بحيث لا يقع الدواء على العصب السمعي والعظمي السمعي ولا يسبب الصمم.

إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بالحمى ، فمن الحكمة استخدام الأدوية المضادة للحرارة ومسكنات الألم. لخفض درجة الحرارة المرتفعة عند الأطفال ، يُنصح بإعطاء "الباراسيتامول" أو "الإيبوبروفين". كل من هذه الأدوية تعطي تأثير مخدر معتدل. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء دواء مثل "Erespal». يمكن أن يؤخذ من قبل الأطفال فوق عامين في شكل شراب. في أقراص ، لا يعطي الأطفال هذا الدواء.

على الرغم من أن معظم الآباء يعتقدون أن هناك حاجة بالتأكيد للمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي. مع نضحي التهاب الأذن الوسطىبدون أعراض ، بسبب تراكم السوائل في تجويف الأذن الوسطى ، لن تؤثر المضادات الحيوية بأي شكل من الأشكال على عملية الشفاء. عادةً ما ينتقل التهاب الأذن الوسطى هذا عندما يتعافى الطفل من المرض الفيروسي الرئيسي - السارس أو أنفلونزا.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى ، مصحوبًا بالألم ، "ألم الظهر" في الأذن ، بسبب البكتيريا (التي تكون المضادات الحيوية فعالة ضدها) ، والفيروسات (التي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة تمامًا).

يُسمح بعدم الانتظار لمدة يومين إذا كانت وسائط التهاب الأذن لدى الطفل شديدة ، مع ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد للغاية ، وإذا كان عمر الطفل أقل من عامين ، فمن المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية على الفور. بالنسبة للأطفال الذين لم يبلغوا الثانية من العمر ، من المهم جدًا أن يكون لديهم التهاب الأذن الوسطى - من جانب واحد أو على جانبين.

في علاج التهاب الأذن الوسطى ، نادراً ما تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية ، وعادةً ما يكفي من العلاج بالمطهرات. يتطلب التهاب الأذن الوسطى الداخلي علاجًا للأعراض ، كما يتم وصف المضادات الحيوية في المتاهة نادرًا جدًا.

على أي حال ، يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بشأن تعيين المضادات الحيوية للالتهاب في أجهزة السمع بعد إجراء الدراسات ذات الصلة ، بما في ذلك الثقافة البكتيرية من الأذن لتحديد نوع الممرض. إذا أظهرت هذه الثقافة وجود بعض البكتيريا ، فإن الطبيب سوف يصف المضادات الحيوية الأكثر فعالية ضد الميكروبات المحددة.

توصف طريقة استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الأذن ، حسب يفغيني كوماروفسكي ، بشكل فردي. إذا كانت طبلة الأذن سليمة - فقد يوصي الطبيب باستخدام قطرات تحتوي على مضادات حيوية ، ولكن عادة ما يتم وصف مضادات الميكروبات في حبوب منع الحمل ، وهذا يكفي تمامًا. ليست هناك حاجة لخز الدواء.

من أجل فعالية العلاج ، من المهم أن يتراكم الدواء في مكان التهاب المشكلة ، وبالتالي ، في حالة التهاب الأذن ، تكون المضادات الحيوية في حالة سكر لفترة طويلة وبجرعات متزايدة. الحد الأدنى للسعر هو 10 أيام. إذا لم يكن الطفل عمره عامين وإذا التحق برياض الأطفال ، فلن يتم تخفيض الدورة. إذا كان عمر الطفل أكبر من سنتين ولم يذهب إلى روضة الأطفال ، فقد يصفه الطبيب للمضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام فقط. لاحظ أن التوقيت والجرعة مهمان للغاية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المتكرر.

في جميع أنواع التهاب الأذن تقريبا ، يتم تقليل السمع إلى حد ما. ينصح يفغيني كوماروفسكي بالتعامل مع هذا على أنه موقف لا مفر منه. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن إلى الصمم أو فقدان السمع بشكل مستمر فقط إذا تم علاج الالتهاب بشكل غير صحيح ، أو تأثرت العظمات السمعية أو العصب السمعي.

في الأطفال الذين عولجوا بنجاح من التهاب الأذن ، يبقى ضعف السمع لبعض الوقت. انه يتعافى من تلقاء نفسه في غضون 1-3 أشهر بعد انتهاء العلاج.

عادة لا تكون جراحة التهاب الأذن مطلوبة. الاستثناءات هي الحالات التي لا يؤدي فيها الطفل المصاب بألم قوي وطويل الأمد في تجويف الأذن إلى تمزق طبلة الأذن. قوتها في كل طفل هي الفردية ، في بعض ، بالفعل في المرحلة الأولية ، يتدفق التهاب الأذن من الأذن ، في حالات أخرى ، لا يحدث ثقب. ثم هناك خطر حدوث انفراج في الجماهير قيحية في أي مكان ، بما في ذلك الدماغ. إذا كان هناك مثل هذا التهديد ، فإن الأطباء يقومون بعمل شق صغير في طبلة الأذن لضمان تدفق القيح.

يطمئن يفغيني كوماروفسكي - تمزق طبلة الأذن وشقها ليس خطرا على الطفل. عادة ما يتعافى بسرعة ، ولم يتبق سوى ندبة صغيرة لا تؤثر بأي شكل على الأذن البشرية.

يجب أن يكون الضغط جافًا ، وليس من الضروري تبليله. لإعداده يكفي من القطن وقطعة صغيرة من البولي إيثيلين. يتم استخدام القطن والصوف على أذن المريض المريض ، مغطاة البولي اثيلين في الأعلى ومربوطة وشاح أو وضعت على قبعة. وبالتالي ، تكون "الأذن" معزولة نوعًا ما عن المناطق المحيطة بها ، وهي أقل إصابة ، بما في ذلك الأصوات العالية. بالإضافة إلى ذلك ، ضغط القطن مفيد جدًا لأم المريض ، فهي أكثر هدوءًا.لم يعد الطب التقليدي يرى أي فوائد من الضغط ، لأنه لا يؤثر على خطر حدوث مضاعفات أو مدة العملية الالتهابية.

يجب أن تعلم الأمهات الطفل أنف أنفه بشكل صحيح. في أغلب الأحيان ، يقرص الأنف ويتطلب نفخ. يهب الطفل ، لكن أنف الأم مشدود بمنديل ، نزلح إنهم لا يذهبون إلى حيث تريد والدتي ذلك ، ولكن في الأنبوب السمعي ، يكسرون تبادل الهواء ، ويتراكم ويبدأ الالتهاب. تحتاج الأمهات إلى معرفة أن الأنبوب السمعي للطفل أضيق بكثير من الشخص البالغ ، وبالتالي فإن احتمال انسداده أعلى.

غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الأطفال في موسم البرد وخلال فترات الإصابة الجماعية بالتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. في هذا الوقت ، من الأفضل عدم السماح للطفل بالتواجد في الأماكن التي يزدحم فيها عدد كبير من الناس ، والمشي في الهواء الطلق بعيدًا عن الزحام ومراكز التسوق والأماكن المغلقة.

الهواء الجاف جدا في الشقة هو أحد الأسباب المحتملة لالتهاب الأذن المتكررة للأطفال. حافظ على درجة الحرارة المثلى (18-20 درجة) والرطوبة (50-70٪) ، وقم بالتنظيف الرطب أكثر من مرة ، وتجنب المواقف التي يصبح فيها طفلك مدخنًا سلبيًا ويتعين عليه أن يتنفس دخان التبغ. أرسل جميع أفراد الأسرة المُدخنين إلى الشارع ، ولا تدخن في السيارة التي تحملين بها الطفل ، لذلك في بعض الأحيان سيكون من الممكن الحد من احتمال حدوث مرض مزعج مثل التهاب الأذن التحسسي.

قم بتطعيم الطفل بالكامل.. العامل المسبب الشائع لوسط التهاب الأذن الوسطى هو عصية الهيموفيلوس. من تطعيمها الآن. آخر "الجاني" من العمليات الالتهابية في تجويف الأذن هو المكورات الرئوية. هناك أيضا لقاح للعدوى بالمكورات الرئوية. وإذا كانت الأمهات والآباء لا يرفضون التطعيم ، فيمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الحاد بشكل كبير.

لمزيد من المعلومات حول التهاب الأذن الوسطى ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.