الدكتور كوماروفسكي عن الالتهاب الرئوي عند الأطفال
عبارة "الالتهاب الرئوي" مخيفة جدا للآباء والأمهات. لا يهم على الإطلاق عدد السنوات أو الأشهر التي يعيش فيها الطفل ، ويعتبر هذا المرض بين الأمهات والآباء أحد أكثر الأمراض خطورة. يقول يفغيني كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال مشهور ومؤلف كتب ومقالات عن صحة الأطفال ، هل هي حقًا كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي وكيفية علاجه بشكل صحيح.
عن المرض
الالتهاب الرئوي (وهذا ما يسميه الأطباء ما يطلق عليه الناس الالتهاب الرئوي) هو مرض شائع للغاية ، التهاب في أنسجة الرئة. تحت نفس مفهوم الأطباء يعني العديد من الأمراض. إذا لم يكن الالتهاب معديًا ، فسيقوم الطبيب بكتابة التهاب رئوي على البطاقة. إذا تأثرت الحويصلات الهوائية ، فسيبدو التشخيص مختلفًا - "التهاب الحويصلات الهوائية" ، إذا تأثر الغشاء المخاطي في الرئتين - "ذات الجنب".
تحدث العملية الالتهابية في أنسجة الرئة عن طريق الفطريات والفيروسات والبكتيريا. هناك التهاب مختلط - فيروسي بكتيري ، على سبيل المثال.
تُصنف الأمراض المشمولة في مفهوم "الالتهاب الرئوي" في جميع الكتب المرجعية الطبية على أنها خطيرة للغاية ، لأن 450 مليون شخص من جميع أنحاء العالم يصابون بالمرض كل عام ، ويموت حوالي 7 ملايين بسبب التشخيص الخاطئ والعلاج غير الصحيح أو المتأخر أيضا على سرعة وشدة مسار المرض. بين القتلى ، حوالي 30 ٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات.
حسب موقع مصدر الالتهاب ، تنقسم كل الالتهاب الرئوي إلى:
- غير مكتمل.
- قطعي.
- حقوق الملكية.
- استنزاف.
- مجمل.
أيضًا ، يمكن أن يكون الالتهاب ثنائيًا أو أحاديًا ، في حالة إصابة رئة واحدة فقط أو جزء منه. نادرًا ما يكون الالتهاب الرئوي مرضًا مستقلًا ، وغالبًا ما يكون أحد مضاعفات مرض آخر - فيروسي أو بكتيري.
تعتبر أخطر الالتهاب الرئوي بالنسبة للأطفال دون سن 5 سنوات وكبار السن ، ومن بين هذه الحالات تكون العواقب غير متوقعة. وفقا للاحصاءات ، لديهم أعلى معدل وفيات.
يدعي يفغيني كوماروفسكي أن أعضاء الجهاز التنفسي هي الأكثر عرضة للإصابة بالتهابات مختلفة. من خلال الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والبلعوم والحنجرة) تدخل معظم الجراثيم والفيروسات في جسم الطفل.
إذا تم إضعاف مناعة الطفل ، وإذا كانت الظروف البيئية في المنطقة التي يعيش فيها غير مواتية ، وإذا كان الميكروب أو الفيروس شديد العدوان ، فإن الالتهاب لا يطول فقط في الأنف أو الحنجرة ، ولكن ينخفض أدناه - في الشعب الهوائية. هذا المرض يسمى التهاب شعبي. إذا لم يكن بالإمكان إيقافها ، فإن العدوى تنتشر بدرجة أقل - إلى الرئتين. هناك التهاب رئوي.
ومع ذلك ، العدوى المحمولة جوا ليست هي الطريقة الوحيدة. إذا اعتبرنا أن الرئتين ، بالإضافة إلى تبادل الغاز ، تقومان بعدة وظائف مهمة أخرى ، يصبح من الواضح سبب ظهور المرض أحيانًا في حالة عدم وجود عدوى فيروسية. وضعت الطبيعة على الرئتين البشرية مهمة ترطيب وتدفئة الهواء المستنشق ، وتنظيفه من الشوائب الضارة المختلفة (تعمل الرئتين كمرشح) ، وكذلك بطريقة مماثلة تصفية الدم المتداول ، واستخراج العديد من المواد الضارة منه وتحييدها.
إذا خضع الطفل لعملية جراحية ، وكسر ساقه ، ولم يأكل شيئًا وتلقى تسممًا غذائيًا شديدًا ، أو احترق نفسه ، أو قطع نفسه ، فهذه الكمية أو تلك السموم أو الجلطات الدموية وغيرها تدخل في الدم بتركيزات مختلفة. باستخدام آلية واقية - السعال.ومع ذلك ، على عكس المرشحات المنزلية التي يمكن تنظيفها أو غسلها أو إلقاؤها بعيدًا ، لا يمكن غسل الرئتين أو استبدالهما. وفي حالة فشل جزء من هذا "الفلتر" في أحد الأيام ، يصبح الانسداد ، يبدأ المرض الذي يطلق عليه الآباء الالتهاب الرئوي.
العوامل المسببة للالتهاب الرئوي يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات.. إذا كان الطفل مريضًا أثناء وجوده في المستشفى مصابًا بمرض آخر ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بالتهاب رئوي جرثومي يسمى أيضًا المستشفى أو المستشفى. هذا هو أصعب الالتهاب الرئوي ، كما هو الحال في ظروف عقم المستشفيات ، واستخدام المطهرات والمضادات الحيوية ، فقط الميكروبات الأقوى والأكثر عدوانية التي لا تزال سهلة التدمير.
الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الالتهاب الرئوي الذي نشأ كإحدى مضاعفات العدوى الفيروسية (السارس, أنفلونزا وهلم جرا). في مثل هذه الحالات من التهاب الرئتين يمثل حوالي 90 ٪ من تشخيصات الأطفال المعنية. لا يرجع هذا إلى حقيقة أن الالتهابات الفيروسية "فظيعة" ، ولكن يرجع ذلك إلى حقيقة أنها منتشرة للغاية ، ويعاني بعض الأطفال منها حتى 10 مرات في السنة أو أكثر.
الأعراض
لفهم كيف يبدأ الالتهاب الرئوي في التطور ، يجب أن تكون مدركًا جيدًا لكيفية عمل الجهاز التنفسي بشكل عام. ينضح الشعب الهوائية المخاط باستمرار ، وتتمثل مهمته في منع جزيئات الغبار والميكروبات والفيروسات وغيرها من الأشياء غير المرغوب فيها التي تدخل في الجهاز التنفسي. المخاط الشعب الهوائية له خصائص معينة ، مثل اللزوجة ، على سبيل المثال. إذا فقدت بعض خصائصها ، بدلاً من محاربة غزو الجسيمات الغريبة ، فإنها تبدأ في التسبب في الكثير من "المشاكل".
على سبيل المثال ، المخاط السميك للغاية ، إذا كان الطفل يتنفس الهواء الجاف ، يسد الشعب الهوائية ، يتداخل مع التهوية الطبيعية. وهذا بدوره يؤدي إلى الركود في بعض أجزاء الرئتين - يتطور الالتهاب الرئوي.
في كثير من الأحيان ، يحدث الالتهاب الرئوي عندما يفقد جسم الطفل بسرعة احتياطياته من السوائل ، ويزيد المخاط الشعب الهوائية. الجفاف بدرجات متفاوتة يمكن أن يحدث مع لفترات طويلة الإسهال في الطفل ، مع متعددة قيء، حرارة عالية ، حمى ، مع كمية غير كافية من السوائل ، خاصة على خلفية المشاكل المذكورة سابقًا.
قد يشتبه الآباء في إصابتهم بالتهاب رئوي بعدة طرق:
- أصبح السعال أحد الأعراض الرئيسية لهذا المرض.. الباقي ، الحاضر من قبل ، يمر تدريجيا ، ويكثف السعال فقط.
- أصبح الطفل أسوأ بعد التحسن. إذا كان المرض قد انحسر بالفعل ، ثم فجأة شعر الطفل بالسوء مرة أخرى ، فقد يتحدث هذا عن تطور المضاعفات.
- لا يمكن للطفل أن يأخذ نفسًا عميقًا. كل محاولة للقيام بذلك تؤدي إلى نوبة سعال قوية. يصاحب التنفس الصفير.
- يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي من خلال شحوب الجلد. على خلفية الأعراض المذكورة أعلاه.
- كان الطفل ضيق في التنفس ، وأدوية خافضة للحرارة ، التي ساعدت دائما دائما بسرعة ، لم يعد لها تأثير.
من المهم عدم الانخراط في التشخيص الذاتي ، لأن الطريقة المطلقة لتحديد وجود التهاب ليست حتى الطبيب نفسه ، ولكن الأشعة السينية للرئتين والبلغم الجرثومي ، والتي ستعطي الطبيب فكرة دقيقة عن العامل المسبب للالتهابات. سيبيّن اختبار الدم وجود الأجسام المضادة للفيروسات ، إذا كان الالتهاب فيروسيًا ، وسيظهر كلبسيلا الموجود في البراز فكرة أن الالتهاب الرئوي ناجم بالضبط عن هذا الممرض الخطير. في المنزل ، سوف يستمع الطبيب بالتأكيد ويستفيد من منطقة الرئة لمريض صغير ، ويستمع إلى طبيعة الصفير أثناء التنفس وأثناء السعال.
هل الالتهاب الرئوي معدي؟
أيا كان التهاب الرئتين ، فهو في جميع الحالات تقريبا معدي للآخرين.إذا كانت هذه الفيروسات ، فإنها تنتقل بسهولة إلى أفراد الأسرة الآخرين عن طريق الجو ، وإذا كانت البكتيريا عن طريق الاتصال وأحيانا عن طريق قطرات المحمولة جوا. لذلك ، يجب أن يُخصص للطفل المصاب بالتهاب رئوي طبق منفصل ومنشفة وفراش.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
بعد إجراء التشخيص ، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيتم علاج الطفل - في المنزل أو في المستشفى. يعتمد هذا الاختيار على عمر الطفل ومدى الالتهاب الرئوي. يحاول أطباء الأطفال إدخال جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين إلى المستشفى ، نظرًا لأن مناعتهم ضعيفة ، وبالتالي يجب مراقبة عملية العلاج باستمرار من قبل الطاقم الطبي.
جميع حالات الانسداد أثناء الالتهاب الرئوي (ذات الجنب ، انسداد الشعب الهوائية) هي أساس دخول الأطفال من أي عمر إلى المستشفى ، لأن هذا عامل خطر إضافي ، ولن يكون الشفاء من هذا الالتهاب أمرًا سهلاً. إذا قال الطبيب إنك مصاب بالتهاب رئوي غير معقد ، فإنه مع درجة عالية من الاحتمال ، سيسمح لها بمعالجتها في المنزل.
في معظم الأحيان ، يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية ، في حين أنه ليس من الضروري على الإطلاق أن تفعل الكثير من الحقن المريضة والرهيبة.
سيحدد الطبيب المضادات الحيوية التي ستكون قادرة على المساعدة بسرعة وفعالية ، بناءً على نتائج تحليل البلغم لل bacposa.
ووفقًا لإفغيني كوماروفسكي ، فإن ثلثي حالات الالتهاب الرئوي يعالجون تمامًا بالحبوب أو الشراب. بالإضافة إلى ذلك ، توصف للبلغم ، والتي تساعد الشعب الهوائية على تطهير المخاط المتراكم في أقرب وقت ممكن. في المرحلة الأخيرة من علاج الطفل ، والعلاج الطبيعي و تدليك. أيضا ، الأطفال الذين يخضعون لإعادة التأهيل يظهرون يمشيون ويتناولون مجمعات الفيتامينات.
إذا تم إجراء العلاج في المنزل ، فمن المهم ألا يكون الطفل في غرفة ساخنة ، ويشرب ما يكفي من السوائل ، والتدليك الاهتزازي مفيد ، مما يساهم في إفراز إفرازات الشعب الهوائية.
سيستمر علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي بطريقة مماثلة ، باستثناء تناول المضادات الحيوية.
منع
إذا كان الطفل مريضًا (التهاب القولون العصبي والإسهال والقيء ومشاكل أخرى) ، يجب عليك التأكد من أنه يستهلك كمية كافية من السوائل.. يجب أن يكون المشروب دافئًا حتى يمكن امتصاص السائل بشكل أسرع.
يجب على الطفل المريض أن يتنفس هواءً رطبًا ونظيفًا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تهوية الغرفة ، وترطيب الهواء باستخدام جهاز ترطيب خاص بالجهاز أو بمساعدة مناشف مبللة معلقة حول الشقة. لا يمكننا السماح للغرفة كانت ساخنة.
أفضل المعايير للحفاظ على المستوى الطبيعي لزوجة المخاط هي كما يلي: درجة حرارة الهواء 18-20 درجة ، الرطوبة النسبية - 50-70 ٪.
إذا كان الطفل مريضًا ، يجب أن تحاول تحرير غرفته قدر الإمكان من كل شيء يمكن أن يتراكم عليه الغبار - السجاد والألعاب اللينة والأثاث المنجد. هناك عدد كبير من جزيئات الغبار المستنشق يسرع فقط سماكة البلغم ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب رئوي. يجب إجراء التنظيف الرطب 1-2 مرات في اليوم ، ويجب عدم إضافة المنظفات التي تحتوي على الكلور!
إذا كان الطفل يسعل ، فلا تحتاج إلى إعطائه في المنزل جميع أنواع علاجات السعال.
هناك حاجة إلى السعال للتخلص من البلغم الزائد. إذا تم إيقاف منعكس السعال في ذروة المرض بالأدوية المضادة للسعال ، فلن يكون هناك إخراج للبلغم ، وسيزداد خطر بدء الالتهاب الرئوي زيادة كبيرة. إن الأدوية المهدئة للبلغم (المستندة إلى النبات) ، والتي تتمثل مهمتها في تخفيف البلغم ، مرحب بها ، ولكن وفقًا لكوماروفسكي ، مع التقيد الصارم بجميع النقاط المذكورة أعلاه.
مع ARVI في أي حال لا يمكن أن تأخذ المضادات الحيوية. حتى لو نصحك طبيبك بالبدء في القيام بذلك للوقاية من الالتهاب الرئوي. حتى أحدث المضادات الحيوية غير قادر على تدمير جميع الميكروبات الموجودة في جسم الإنسان ، في حين أن العوامل المضادة للميكروبات لا تعمل على الفيروسات على الإطلاق.ولكن ثبت أن تناولهم بالإنفلونزا أو ARVI يزيد من احتمال الإصابة بالتهاب رئوي بنسبة 9 مرات!
عند حدوث نزلة برد بسبب عدوى فيروسية ، يجب ألا تبدأ بالتنقيط على الفور قطرات مضيق للأوعية في الأنف للطفل. لذا كلما زاد احتمال أن تنتقل الفيروسات ، التي تتجاوز الأنف ، مباشرة إلى الرئتين على الفور وتسبب عملية التهابية هناك.
هناك طريقة رائعة للوقاية من التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. وهو المكورات الرئوية التي تسبب أشد أشكال الالتهاب الرئوي. يعطى الطفل في السنة الأولى من العمر كجزء من جدول التطعيم لقاحًا يساعد الجسم على إنتاج أجسام مضادة للمكورات الرئوية. حتى لو حدثت العدوى ، فإن المرض سيكون أسهل. يدار اللقاح عدة مرات. في الأشهر الأولى من الحياة ، 2 سنة ، 4 سنوات ، 6 سنوات و 12 سنة. يقول يفغيني كوماروفسكي ، على أي حال ، فإن الأمر لا يستحق رفض التطعيمات.
لمزيد من التفاصيل ، راجع نقل doma Komarovsky.