الدكتور كوماروفسكي على تحليل البول غير طبيعي في الطفل

الجميع ، بصحة جيدة ومرضية ، يمرون بالبول للتحليل. وفقًا لتكوينها ، سيحاول الطبيب استخلاص استنتاجات حول حالة الطفل. الآباء لتحليل البول لا يسبب أسئلة.

تنشأ الأسئلة عندما يكون من الضروري جمع المواد للبحث ، وأيضًا لاحقًا ، عندما يكون هناك قطعة من الورق تحتوي على مجموعة من الرموز والحروف والأرقام غير المفهومة. يخبر الدكتور كوماروفسكي ما يعتبر التحليل طبيعياً وما يمكن أن تعنيه الانحرافات عن المعايير.

يعتمد الأمر على ما إذا كانت المادة قد تم جمعها للبحث المخبري ، ماذا سيكون تكوين البول. لا ينصح كوماروفسكي باستخدام الجرار الفارغة ، التي كانت عبارة عن حاويات للغذاء أو المخدرات ، لجمعها.

يجب أن يكون الاستخدام عبارة عن علب خاصة أو بلاستيكية أو زجاجية تُباع في أي صيدلية. يجب أن يكون الجزء السفلي من الخزان مسطحًا ، ويجب أن يكون الغطاء ضيقًا. في وقت جمع البول ، يجب التحقق من أن الجرة جافة ونظيفة ، بحيث لا توجد أي آثار للمنظفات.

في النموذج الذي تم استلامه على أيدي النتيجة ، إذا تم تجميعه بواسطة جميع القواعد لإجراء التحليل السريري ، فسيكون هناك الكثير من المعلومات الهامة وغير المهمة.

في عملية البحث ، سيقوم مساعد المختبر بتقييم:

• لون البول والشفافية.
• رائحة.
• الكثافة.
• التفاعل الكيميائي فيما يتعلق درجة الحموضة.
• وجود أو غياب بروتين;
• مستوى الجلوكوز.
• أجسام الكيتون (الأسيتون في البول) ؛
• وجود أو عدم وجود أصباغ الصفراء.
• تكوين الرواسب البولية (خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، الاسطوانات ، الخلايا الظهارية ، الأملاح).

يعتمد ذلك على ما يأكله الطفل أو يشربه أو يتناوله. بعض المضادات الحيوية تلطخ البول باللون الأحمر ، وتؤكل الجزر الطازجة في اليوم السابق - باللون البرتقالي. لكن اللون يتحدث في بعض الأحيان عن مرض محتمل. لذلك ، عند الأطفال المصابين بداء السكري ، يكون البول شفافًا وعديم اللون ، وفي حالة الطفل المصاب باليرقان ، يكون لونه أصفر غني. لكن بناءً على اللون وحده ، لن يشخص أحد التشخيصات.

البول الطبيعي واضح. يبدأ في النمو باهتًا بعد فترة من الوقت ، كما يقع الترسيب ، في بعض الأحيان في شكل رقائق. إذا كان البول الذي تم جمعه حديثًا عكرًا ، "يشير" إلى وجود كريات الدم البيضاء فيه ، وكمية كبيرة من الملح. في أي حال ، من الضروري أن نفهم أكثر ، الاستنتاجات تفعل في وقت مبكر.

لا يمثل هذا المؤشر قيمة سريرية خاصة ، وبالتالي لا يتلاءم مع نموذج البحث على الإطلاق. لكن يجب أن يدرك الآباء أن البول ، الذي له رائحة الفاكهة (الفيتامينات) يظهر غالبًا بعد تناول الفيتامينات ، وكذلك مرض السكري.

يتم تقديم هذا المؤشر في قيمة عددية ، والتي سوف ترمز إلى الكثافة النسبية - تركيز جميع المواد الأخرى في السائل. عادة ، يجب أن يكون للطفل قيم من 1،002-1،004 لمدة تصل إلى نصف عام. طفل أقل من سنة - 1،006-1،010. في بول طفل من 3 إلى 5 سنوات ، تُعتبر الكثافة 1،010-1،020.في عمر 7 سنوات ، سوف يتوسع المعدل إلى حد ما - 1.008 - 1.022 ، وبالنسبة للطفل في سن المراهقة - 1.011 -1.025.

الانحرافات عن الأرقام الطبيعية قد تشير إلى ضعف وظائف الكلى. غالبًا ما يرى الآباء في نموذج الدراسة في قسم "الكثافة" شيئًا لا يمكن فهمه تمامًا - "م. م "أو" صغير. م "،" م قليلا ". هذا يعني أن العينة المقدمة كانت غير كافية في الحجم لتحديد الكثافة ، حيث يجب صب ما لا يقل عن 50 مل من السائل في جهاز خاص.

يعطي البول الطبيعي للطفل الذي يتمتع بصحة جيدة رد فعل حمض ضعيف. أي انحرافات لهذه المعلمة تنبه الطبيب. إذا أعطى البول تفاعلًا أكثر وضوحًا أو حمضًا مرتفعًا ، فقد يكون ذلك نتيجة تناول كمية كبيرة من البروتين والصيام والحمى المؤجلة. إذا أعطى البول رد فعل قلوي ، فغالبًا ما يكون ذلك نتيجة طبيعية لنظام غذائي عديم اللحم ، وهو المضاعف القوي الأخير قيءالأمراض المزمنة في المسالك البولية. القاعدة - الرقم الهيدروجيني = 5،0-7،0.

البروتين الطبيعي في البول لا ينبغي أن يكون. بتعبير أدق ، هناك صغير جدًا بحيث لا تتمكن الكواشف من التقاط آثار البروتين. إذا كان الأمر كذلك ، فإن مساعد المختبر في العمود المقابل من النموذج يضع "-". إذا تم العثور على البروتين ، يتم العثور على الكمية. وجود البروتين يسمى بروتينية. إن أي اضطراب وظيفي (لا يتطلب علاجًا) له أسباب غير ضارة تمامًا - فالطفل يأكل الكثير من البروتين ، أو كان يعاني من حمى مؤخرًا ، أو يعاني من الإجهاد.

إذا كان كل شيء طبيعيًا مع الطفل ، فلا يوجد سكر في البول. الاستثناء هو عندما يأكل الطفل شيئًا حلوًا قبل الكثير من التحليل. في هذا العمود في الورقة الواردة من المختبر ، ستكون هناك أرقام. تتراوح القيم الطبيعية من 8.8 مليمول / لتر إلى 9.9 مليمول / لتر. يشير رقمك في هذا النطاق إلى أن كل شيء على ما يرام. عادة ما تلاحظ زيادة في هذا الحد عند الأطفال المصابين بداء السكري ، وانخفاض في الأطفال الذين يعانون من عملية التهابية في أنسجة الكلى.

في حالة طبيعية ليست كذلك. ولكن إذا تم العثور على جثث الكيتون ، وفي الرسم البياني فإن الأمر يستحق "+" ، يجب ألا تخاف. هذا "البحث" هو دليل على أن عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون مضطربة ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان في الأطفال. بسبب بعض الخصائص الأيضية ، تحدث كيتونوريا (وجود أجسام الكيتون) في الأطفال أثناء الإجهاد والتعب وارتفاع درجة الحرارة.

إذا كان اللون الأصفر أو البرتقالي المشبع للبول قد نبه فني المختبر ، فسوف يدرس بالتأكيد بمزيد من الدقة ما إذا لم يكن هناك صبغة صفراء في السائل - البيليروبين ، اليوروبيلين ، إلخ. تظهر في البول فقط عندما يصاب الطفل بالتهاب الكبد أو اليرقان.

تم العثور عليها في رواسب البول بعد أن يمر عبر جهاز للطرد المركزي. في هذه الحالة ، سوف يقوم مساعد المختبر بدراسة المواد التي تم الحصول عليها من خلال المجهر. الصورة المستديرة أمام عينيه هي "مجال الرؤية" ، والذي سيتم الإشارة إليه في النموذج. إذا كانت كريات الدم البيضاء نادرة ، سيتم كتابة "2-6 في الأفق" (أو 2-6 pzr). يشار إلى المدى بحيث تكون الصورة الأكثر اكتمالا - في جزء واحد من مجال رؤية الخلايا ، تم حساب اثنين ، وفي الجزء الآخر ، بنقل المجهر إلى الجانب - ستة.

إذا زاد عدد كريات الدم البيضاء في البول للطفل زيادة كبيرة ، فغالبًا ما يبدو التحليل كهذا - "كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية بالكامل" أو "بواسطة pzr". قد يعني هذا وجود عملية التهابية خطيرة في الجسم ، وكذلك أخطاء أولية في مجموعة البول (نسيت أن تغسل الطفل).

هذه خلايا الدم ، مثل الهيموغلوبين، في البول لا ينبغي أن يكون ، إلا بكميات واحدة.إذا تم العثور على المزيد من الدم ، فلن يقوم فني المختبر بوضع علامة "+" فحسب ، بل يكتب أيضًا عدد خلايا الدم الحمراء في مجال الرؤية الذي يحسبه ، وما هو نوعها - سواء تم تعديلها أم لا. تشير كمية ضئيلة إلى أن المسالك البولية "مخدوشة" بالأملاح عندما يمر البول من خلالها. مع تحليل إيجابي ، سوف يطلق عليه الطبيب "بيلة دموية" ويشك في الطفل. التهاب المثانة، التهاب الكلية أو مجرى البول.

إذا كان هناك الكثير من خلايا الدم الحمراء بحيث يكون للبول لون دم أحمر واضح ، فإنه يتحدث غالبًا عن أورام الكلى والتهاب كبيبات الكلى والحمى النزفية وغيرها من الأمراض الخطيرة وغير السارة. قواعد خلايا الدم في البول هي خلايا مفردة من 0 إلى 2 ليست في كل مجال رؤية (في الشكل يبدو أنه "ليس 0-2 وحدات وليس في كل pzr).

هذا ليس نوعًا منفصلًا من الخلايا أو الأملاح ، ولكنه عبارة عن تراكم لمواد مختلفة ، بما في ذلك الظهارة الكلوية والدهون في أنابيب الكلية. عندما يخرج مثل هذه المجموعات ، فإنها تتشكل مثل الاسطوانات. سوف يقوم مساعد المختبر بحساب عددهم وما هو أصلهم. اسطوانات الهيالين - من تراكم البروتين ، كريات الدم البيضاء - كريات الدم البيضاء ، الحبيبية - ظهارة الكلى ، وخلايا الدم الحمراء.

سيبحث فني المختبر عن الرواسب البولية. من المحتمل أن يكون الحالب موجودًا في تحليلات الحموضة الحمضية. في البول ، والذي يعطي تفاعل قلوي ، فسوف يتم العثور على الفوسفات وأحيانًا غير الفوسفات. يمكن العثور على الأكسالات على حد سواء هناك وهناك ، وهذا لا يعني أي شيء ينذر بالخطر. أكل الطفل شيئًا حامضًا ، مثل التفاح والعنب والبرتقال والبنجر. لكن أكسالات الكالسيوم بأعداد كبيرة ستحث الطبيب على التفكير في مجرى البول ، ومن المرجح أن يكون لدى الطفل "رمل" في الكلى أو المسالك البولية.

تم العثور على النتريت في الرواسب إذا كان الطفل يعاني من عمليات التهابية في الجهاز البولي أو الكليتين بسبب البكتيريا والعصي المعوية والكلبسيلا. لذلك ، إذا كتبت فني المختبر أنها عثرت على الإشريكية في البول ، فسيحق للطبيب وصف المضادات الحيوية القوية.

يسمح تحليل البول وفقًا لسولكوفيتش بتحديد كمية ونوعية الكالسيوم في بول الطفل. لا يحدد الجميع هذه المعلمة ، ولكن فقط إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن الطفل لا يمتص الكالسيوم أو أنه يفقده بسرعة.

يتحدث الدكتور كوماروفسكي أيضًا عن تحليل البول في الفيديو التالي.