الدكتور كوماروفسكي عن الضوضاء في قلب الطفل

الأمهات والآباء ، وكقاعدة عامة ، خائفون للغاية عندما يسمعون من الطبيب أن لديهم تشوهات قلبية في طفلهم. في حالة من الذعر ، يبدأون في البحث عن معلومات أكثر تفصيلاً حول هذه الظاهرة ، ولكن ليس دائمًا هذا "اكتشاف" الطبيب يتحدث عن أمراض خطيرة في نشاط القلب. يتحدث طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي عن المكان الذي يمكن أن تأتي منه هذه الضوضاء وما الذي يتحدثون عنه.

يقول يفغيني كوماروفسكي إن نفخة القلب ليست تشخيصًا. هذه مجرد أعراض. بالطبع ، لا يجب على الوالدين تركه دون مراقبة ، لكن من المستحيل أيضًا الذعر.

الحقيقة هي أن الضوضاء مختلفة. في معظم الأحيان ، عندما يقول الأطباء أن الطفل يعاني من الضجيج ، فإن الضوضاء الفسيولوجية تكون ضمنية. إنهم ليسوا خطرين ولا يحتاجون إلى أي علاج خاص ، ولا يتدخلون في العيش حياة نشطة طبيعية ، وبصفة عامة سبب للتجارب - بنهاية البلوغ ، ينتقلون في الغالب دون أي أثر.

ولكن هناك ضوضاء أخرى - العضوية. وهي ترتبط مع تشوهات تشريحية في تطور القلب وتحتاج إلى مراقبة مستمرة ، وإذا لزم الأمر ، والعلاج ، بما في ذلك الجراحة.

الضجيج الوظيفي (الانقباضي) ، سوف يسمع الطبيب مع حدوث تغييرات طفيفة في تجويف القلب أو صماماته. غالبًا ما يتم العثور عليها عند الأطفال المعرضين لأمراض فيروسية متكررة ، وكذلك للأطفال ذوي الصدر الضيق الموروث من الأقارب.

في تخطيط القلب ، هذه الضوضاء ليست ملحوظة تقريبًا ، يمكن رؤيتها فقط على الموجات فوق الصوتية للقلب. تم العثور على أكثر خطورة الانبساطي (العضوية) في جميع أنواع الدراسات.

قد يكون هناك العديد من الأسباب التي تسبب تأثيرًا صوتيًا غريبًا عند الاستماع إلى نبضات القلب ، ليست كلها خطيرة:

• قلس. Eيشير المصطلح إلى عملية الإغلاق غير الكامل للصمام. من خلال ما تبقى من تجويف الدم يبدأ في العودة. حركتها هي التي تسبب الضوضاء التي يسمعها الطبيب في سماعة الطبيب. ينصح كوماروفسكي بعدم اعتبار القلس مرضًا لأنه لا يحتاج إلى أي علاج. هذه هي الميزة الخلقية لهيكل القلب ، وغالبًا ما تحدث الفجوة مع تقدم السن في كثير من الأحيان.
• تضيق الأوعية. يمكن أن يكون سبب التضيق التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في كائن حي ينمو بشكل مكثف ، ولكن قد يكون سببها عيوب خلقية.
• انقباض الصمامات. في بعض الأحيان ، تتطلب هذه الحالة جراحة فورية لتجنب تطور قصور القلب ، وأحيانًا في حالات الضيق الفسيولوجي ، تكون الملاحظة وحدها كافية.
• ثقوب في جدران القلب. الإفراز المرضي للدم من خلالهم ويسبب ضوضاء. أسباب الأمراض هي في الغالب خلقي. في بعض الحالات ، يتم إغلاق الثقب بمفرده.

كيفية التصرف وما هي أساليب العلاج التي يجب اختيارها ، يجب أن يفكر الأطباء الذين يراقبون الطفل. إن مهمة الآباء ، بحسب يفغيني كوماروفسكي ، ليست التدخل معهم ، بل المساهمة بكل طريقة. خوارزمية الإجراء بسيطة جدًا:

1. الكشف عن الضوضاء الأولية. يحدث هذا عادة عند استقبال طبيب أطفال في وقت الاستماع مع سماعة الطبيب. لإجراء تشخيص على أساس ما سمع ، فإن الطبيب العادي لن يفعل ذلك ، فهو ببساطة يشرح التغييرات التي سمعها ويعطي التوجيهات للفحص. ينصح كوماروفسكي بعدم الذعر ، وعلى أي حال عدم التخلي عن التشخيص.يجب أن يتلقى الآباء إحالات لتخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للقلب ، تخطيط صدى القلب ، وأحياناً للتصوير بالرنين المغناطيسي. بعد زيارة هذه الخزانات والمتخصصين مع نتائج القياسات والرسوم البيانية ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب القلب للأطفال.
2. تأكيد الضوضاء العضوية. إذا استنتج أخصائي أمراض القلب أن الضرر العضوي المرضي للقلب يعتمد على أبحاثه ، فيمكنه وصف الدواء أو الجراحة. يجب اتباع جميع التوصيات مرة أخرى ، دون ذعر - المستوى الحالي لجراحة القلب في مستوى عالٍ بحيث يتم تشغيل الأجنة في الرحم بنجاح. التوقعات غالبا ما تكون مواتية للغاية.
3. تأكيد الضوضاء الوظيفية. إذا قال طبيب القلب إن الضوضاء ليست خطرة ، فيمكنك التنفس بهدوء والعودة إلى المنزل والعيش كما كان من قبل ، وترك الطفل وحده. صحيح ، من المستحسن مشاهدة طبيب القلب لبعض الوقت ، وزيارته مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، من أجل مراقبة الديناميات - قد تختفي الضوضاء أو لا تختفي.
4. الحرمان من الضوضاء. وهذا يحدث في كثير من الأحيان. تشير الدراسات إلى أن كل شيء طبيعي في الطفل ، ولا يجد طبيب القلب أي ضجيج في السمع المتكرر. لا يضطر الآباء في هذه الحالة إلى إثارة مشكلة مع طبيب الأطفال الذي سمع الضجيج لأول مرة. المسح ليس زائدا.

رؤية المزيد في نقل الدكتور كوماروفسكي.