الدكتور كوماروفسكي عن الحمى القرمزية

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يصاب الشخص بأمراض خاصة بالأطفال فقط ، ولكنها ليست خطيرة بالنسبة للبالغين. أحد هذه الأمراض هو الحمى القرمزية. يفغيني كوماروفسكي ، طبيب الأطفال الموثوق ، مؤلف الكتب والمقالات والبرامج التلفزيونية عن صحة الأطفال ، يوضح كيفية التعرف عليها ، وكيفية التمييز بينها وبين الإصابات الأخرى وكيفية تنظيم علاج الطفل بشكل صحيح.

الحمى القرمزية مرض معد يسبب المكورات العقدية المجموعة أ.

يمكن أن يصاب الطفل بهذه الميكروبات الانحلالية بطريقة واحدة - من شخص:

1. إذا كان الطفل على اتصال بشخص ماالذين يعانون من التهاب الحلق أو العقديات إلتهاب البلعومخاصة في المرحلة الأولى من المرض ،
2. إذا تواصل مع رجل الذين تعافوا من الحمى القرمزية منذ وقت ليس ببعيد - لم تمر ثلاثة أسابيع منذ العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشخاص يتمتعون بصحة جيدة ، بما في ذلك البالغين ، حاملين للمكورات العقدية A. وقد لا يخمنون هذا ، لأنهم أنفسهم لا يمرضون ، لكنهم يطلقون الميكروبات بانتظام في البيئة. هؤلاء الناس ليسوا بالقدر الذي يبدو. وفقا لتقديرات المتخصصين في الأمراض المعدية ، حاملات العقدية A على هذا الكوكب ، حوالي 15 ٪ من مجموع السكان البالغين.

بقية الأطفال ، حتى سن 16 ، معرضون للخطر. عند التواصل مع شخص من المجموعات المذكورة أعلاه (الذين كانوا مرضى أو مريضين أو ناقلين) ، عند مشاركة الألعاب أو الأدوات المنزلية أو القطيرات المحمولة جواً أو مسارات التلامس ، تحدث العدوى.

إنه هذا الميكروب الخبيث (يجب عدم الخلط بينه وبين جميع المكورات العقدية ، لأن هناك الكثير منها) ، فالوصول إلى جسم الأطفال يبدأ في إطلاق سم قوي ، يسمى الإريوتوكسين. يتفاعل الجسم بعنف ، مما يسبب أعراض المرض. تستمر فترة الحضانة من أيام إلى 12 يومًا. بالنسبة للموائل والتكاثر ، تختار العقديات A الأغشية المخاطية في اللوزتين.

بسبب الإريثروتوكسين ، الذي يرسم اللوزتين باللون الأحمر الساطع ، يكون لهذا المرض اسم ثانٍ - الحمى الأرجواني.

تبدأ حمى القرمزي دائمًا بشكل حاد:

• درجة حرارة الجسم ترتفع بشكل حاد.
• التهاب الحلق الحاد.
• اللوزتين والحنجرة واللسان في نفس الوقت لها قرمزي ولون مشرق للغاية. على اللوزتين قد يكون لوحظ شظايا لوحة صديدي. على اللسان لمدة 3-4 أيام تصبح التكوينات الحبيبية ملحوظة ؛
• يتفاعل الجسم مع السموم القوية التي تنتجها العقدية ، طفح جلدي. يبدو على الفور تقريبا بعد ظهور المرض.

تعتبر هذه الميزة الأخيرة الأكثر تميزا. عنه يجب أن تعلم المزيد. على الجلد المحمر بالفعل ، تظهر نقاط حمراء صغيرة ، والتي ، بدرجات الألوان ، أكثر إشراقًا ، ليس من الصعب رؤيتها بكل التفاصيل. ينتشر الطفح بسرعة حتى يغطي كامل جسم الطفل. معظم البقع الحمراء - على الجانبين ، على طيات الذراعين والساقين. يصبح الجلد جاف وخشن الملمس ، مثل الورق المقوى.

على الرغم من حقيقة أن الحمى القرمزية معروفة للأطباء لفترة طويلة ، إلا أنه في العصور القديمة كان الأطباء يخلطونها بين الحصبة والحصبة الألمانية. ولكن إذا كانت الحصبة الألمانية والحصبة الفيروسية لا تتطلب أي علاج طبي محدد ، فسيتم الإشارة إلى المضادات الحيوية لعلاج الحمى القرمزية. لذلك ، قبل ظهور عوامل مضادة للجراثيم ، كانت الحمى القرمزية في كثير من الأحيان قاتلة.

اليوم ، ينقسم الأطباء إلى "معسكرين": يعتقد البعض أن التنبؤات الناجحة في علاج الحمى القرمزية أصبحت ممكنة بفضل اختراع المضادات الحيوية ، بينما يزعم البعض الآخر أن التحسن العام في نوعية حياة الأطفال وتغذيتهم قد لعب دوراً في ذلك. يفغيني كوماروفسكي على ثقة من أن الوفيات الناجمة عن الحمى القرمزية قد انخفضت بسبب كلا السببين.

قواعد العلاج العامة هي كما يلي:

• الراحة في الفراش حتى تنخفض درجة الحرارة وتختفي علامات التسمم ؛
• مشروب دافئ وفير (عصائر ، شاي ، مشروبات فواكه ، كومبوت). حليب العطاء غير مستحسن.
• النظام الغذائي (وفقا لطريقة Pevsner ، ما يسمى الجدول رقم 2). يجب إعطاء الطعام في حالة رث وحالة طرية ؛ الحساء والبطاطا المهروسة نصف السائلة موضع ترحيب ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية.

يقول كوماروفسكي: "ليس من الضروري على الإطلاق حقن طفل بطلقات ، بل يكفي شرب مجموعة من المضادات الحيوية في حبوب منع الحمل". الأدوية الأكثر شيوعًا - «أموكسيسيلين» و "Retarpen". مع وجود مسار حاد للمرض في المستشفى ، سيتم وضع الطفل بالإضافة إلى قطارة مع hemodezom لتقليل السمية.

يجادل يفغيني كوماروفسكي أنه من خلال الاستخدام المضاد للمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، من الممكن دائمًا تحقيق الحمى القرمزية دون أي مضاعفات خطيرة. في غياب العلاج الكافي أو محاولات الوالدين لعلاج طفل مع العلاجات الشعبية ، تحدث مضاعفات شديدة دائمًا ، مثل الروماتيزم في القلب وتلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى).

الحمى القرمزية أمر طبيعي ولا يمكن أن تمرض مرتين أو ثلاث مرات في حياتي. بعد الإصابة ، ينتج الجسم مناعة مدى الحياة لنوع معين من المكورات العقدية. ولكن هذا لا يعني أن الطفل لا يمكن أن يمرض بعد ذلك مع أي عدوى أخرى بالمكورات العقدية.

الحمى القرمزية المتكررة هي ظاهرة نادرة. عادة ما يصبح هذا ممكنًا ، إذا تم عمل المضادات الحيوية في علاج المرض الأول بسرعة كبيرة ، فقد تم تدمير الميكروب قبل أن تشكل المناعة أجسامًا مضادة محددة. أيضا ، يمكن أن يحدث تكرار المرض في الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في الجهاز المناعي. يجب أن يكون علاج العدوى الثانوية بنفس طريقة العدوى الأولية ، على الرغم من أنه سيتعين على الطبيب اختيار مضاد حيوي آخر لهذا الغرض.

لقاحات الحمى القرمزية غير موجودة. بعد التعرف على طفل مريض ، يخضع فريق الأطفال للحجر الصحي لمدة 7 أيام.

هناك عدة توصيات مهمة ، وفقًا لكوماروفسكي ، ستساعد في علاج الحمى القرمزية بسرعة وتجنب المضاعفات:

1. لا تتوقف عن العلاج عند أول علامة على التحسن.. يجب اتباع مسار العلاج بدقة ويجب أن يمر حتى النهاية ؛
2. حمى القرمزية معدية ، ولكن مع استخدام المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يتوقف الطفل عن أن يكون خطيرًا على الآخرين بالفعل لمدة 2-3 أيام من العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ، يتم عزل المريض لمدة 10 أيام على الأقل. بعد ذلك ، يمكنك المشي ، لكن من الأفضل اختيار أماكن لا يمكن للطفل الاتصال بها مع أطفال آخرين. يجب أن يستمر هذا التقييد لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد ظهور المرض. في الحديقة - بعد 22 يومًا ؛
3. إذا كان هناك العديد من الأطفال في الأسرة ، أحدهم مصاب بالحمى القرمزية ، فيجب أخذ الباقي إلى العيادة والتبرع بها من البلعوم لوجود ميكروب. إذا لم يتم تحديد ذلك ، يمكن للأطفال حضور رياض الأطفال والمدارس. إذا فعلوا ذلك ، سيتم تعيين العلاج والحجر الصحي لهم. على أي حال ، يجب عزل الطفل المريض عن الإخوة والأخوات.

في الفيديو أدناه ، يكشف الدكتور كوماروفسكي بعض تفاصيل هذا المرض.