الدكتور كوماروفسكي على تشوه القدم أروح والقدم المسطحة

يرى الوالدان الخطوات الأولى للطفل كحدث عائلي ممتع للغاية. ولكن يمكن أن تطغى عليه من خلال تحديد أمراض العظام مثل تشوه القدمين. عادة ما يصبح هذا الانتهاك واضحًا في الوقت المناسب لبدء المشي وبعد فترة من الوقت. يفغيني كوماروفسكي ، طبيب أطفال مشهور ومؤلف كتب عن صحة الأطفال ، ويتحدث عن أسباب المشكلة وما الذي يجب عمله في هذا الموقف.

في الطب ، يُطلق على الأروح مثل هذا التشوه في القدمين ، حيث تكون صليبية بالنسبة لبعضها البعض ، تشبه اللاتينية X. في معظم الأحيان ، يصبح علم الأمراض ملحوظًا عندما يحاول الطفل أن يخطو على الساقين ويتخذ الخطوات الأولى - يتم التعبير عن علم الأمراض في أثناء المشي ، يعتمد الفتات على الجزء الداخلي من القدم.

إن خطوات مثل هذا الطفل صعبة للغاية - إنه يتعب بسرعة ، وأحيانًا ما يعاني من الألم ، والخطوات نفسها مهزوزة وغير آمنة. يصف أخصائيو جراحة العظام هذه الحالة من حيث العمليات التي تحدث في القدمين - يتم إيقاف الأصابع والكعب ، ويتم حذف الجزء الأوسط من القدم إلى حد ما. إذا تم تقويم الساقين وضغطهما على بعضهما البعض في منطقة الركبة ، فستكون المسافة بين عظام الكاحلين أكثر من 3-4 سم. إذا انخفض في نفس الوقت ارتفاع قوس القدم بشكل كبير ، فإن أطباء العظام سيتحدثون بالفعل عن حقيقة أن الطفل مصاب بقدم مسطحة. يعتبر Valgus flatfoot التشخيص الأكثر شيوعًا في جراحة العظام عند الأطفال.

هذا الانحناء في القدمين ، وهناك نوعان: الخلقية والفسيولوجية (المكتسبة). في الحالة الأولى ، يتم ثني الساقين حتى في فترة تطور الجنين قبل الولادة تحت تأثير عوامل معينة ، لا يعرف عنها الدواء الكثير. تشوهات القدم الخلقية عادة ما تكون ثقيلة للغاية ، ويمكنك رؤيتها في الأشهر 2-3 الأولى من حياة الطفل المستقلة.

غالبًا ما يرتبط التشوه المكتسب بأخطاء في تطوير وعمل الجهاز العضلي الهيكلي والأربطة والأوتار. هذه الانتهاكات تصبح واضحة بالقرب من سنة واحدة. في خطر - فتات مع ضعف العضلات ، والأطفال الخدج يعانون كساح الأطفالالذين عانوا من الالتهابات الفيروسية المتكررة والشديدة في السنة الأولى من الحياة. تتعرض الأرجل لخطر الانحناء عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، نظرًا لأن الحمل على الأطراف السفلية ذات الوزن الزائد كبير جدًا.

في بعض الأحيان يتحمل الآباء أنفسهم مسؤولية حدوث الأمراض. لذا ، فإن وضع الطفل على قدميه مبكرًا جدًا قد "يبدأ" آلية تشوه القدم ، وقد يؤدي عدم كفاية التحميل على القدم ، والمشي على أرضية متساوية فقط إلى تآكل القدم المسطحة أو القدم المسطحة.

Flatfoot يخيف الآباء لا تقل. ومع ذلك ، ينصح كوماروفسكي بعدم الذعر ، لأنه منذ الولادة جميع الأطفال لديهم أقدام مسطحة ، وهذه هي سمة من سمات الأطفال. سيتم تشكيل قوس القدم تدريجيًا ، أثناء نموه ، والأحمال على الساقين ، وبعد ذلك كل شيء في أيدي الوالدين ، باستثناء القدم المسطحة الخلقية ، والتي لا يمكن تصحيحها جراحياً.

هناك أربع درجات رئيسية من مرض أروح وفقا لشدة الخلل وشدة الدورة:

• درجة أولى لا تتجاوز زاوية الانحراف عن المعيار 15 درجة. علم الأمراض هو جيد للتصحيح من خلال الأساليب المحافظة.
• الدرجة الثانية زاوية الانحراف ليست أكثر من 20 درجة. يتم علاج هذه الحالة بنجاح أيضًا بالتمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.
• الدرجة الثالثة زاوية الانحراف لا تزيد عن 30 درجة. يصعب تصحيح علم الأمراض ، والعلاج طويل ، ولكن مع الصبر والمثابرة المناسبين من جانب الأهل والأطباء ، فإن التشخيص يكون جيدًا.
• الدرجة الرابعة زاوية الانحراف عن القيم العادية - أكثر من 30 درجة. مع عدم فعالية العلاج المحافظ الجراحة المقررة.

Flatfoot لديها أيضا عدة درجات ، والتي يتم تصنيفها بالمثل وفقا لدرجة انحراف قوس القدم من القاعدة. كما هو الحال في حالة تشوه الأروح ، يتم التعامل مع الدرجات الأولى والثانية من الرجل المسطحة العادية بشكل عادل وبسرعة إلى حد ما. الثالث والرابع سيكون أكثر صعوبة.

التشخيص يضع الطفل جراح العظام. يتم ذلك على أساس الفحص البصري والدراسات الإضافية المعينة ، والتي تشمل التصوير الإشعاعي للقدم ، وعلم النبات بالكمبيوتر ، وعلم قياس الطول. إذا لم يتم وصف مثل هذه الاختبارات ، ووضعك الطبيب على تشخيص مناسب ، فيجب عليك الاتصال بطبيب آخر. في كثير من الأحيان ، ينصح المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض الأروح المؤكدة بزيارة طبيب أعصاب لاستبعاد مشاكل الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

بمجرد تحديد الأسباب الكامنة وراء تعديل القدمين ، سيحدد الطبيب نوع الآفة وفقًا للمسببات:

• تشوه ثابت. تم العثور على مثل هذه المشكلة إذا كان الموقف غير صحيح متورط في انحناء.
• التشوه الهيكلي. انحناء القدم ، مع الأسباب الخلقية. وكقاعدة عامة ، يقع الكذب تحت هذا التشوه بشكل غير صحيح مع انحراف في اتجاه واحد أو آخر.
• تشوه تعويضي. إذا كان لدى الطفل وتر أخيل مختص ، أسفل الساقين المائل ، فسوف تكون مشوهة وظيفيا عند المشي.
• تشوه تصحيحي. يحدث هذا الانحناء في حالة تعامل الطفل بشكل غير صحيح تمامًا أو عدم معالجته في جميع أرجاء القدم المعتادة.
• التشوه العصبي التشنجي. السبب في هذا الانحناء هو الأداء غير السليم للقشرة الدماغية ، ونتيجة لذلك تحدث التشنجات في الأطراف.
• تشوه مشلول. عادة ما يكون نتيجة التهاب الدماغ في سن مبكرة أو التهاب شلل الأطفال المعقد.
• تشوه متهالك. يحدث مع الكساح.
• عواقب الاصابة. قد يؤدي تمزق الأربطة وكسور عظام القدم والكاحل وإصابات الورك والورك إلى حدوث أمراض.

عند تشخيص الرجل المسطح ، يتم استخدام نفس أساليب وأساليب البحث.

أخيرًا ، لا يتشكل قدم الطفل في عمر 12 عامًا ، وبالتالي فإن العديد من المشكلات التي وجدها الخبراء والآباء أنفسهم في عمر أكثر رقة يمكن ويجب تصحيحها بدقة حتى هذه المرحلة ، كما يقول الدكتور كوماروفسكي.

في العادة ، يهدف علاج كل من انحناء الرجل المسطح والعرق إلى تقوية جهاز الرباط ، وعضلات القدم ، وتشكيل القوس. للقيام بذلك ، وصف حمامات القدم ، والتدليك العلاجي ، والعلاج المغناطيسي ، الكهربائي ، والسباحة ، والعلاج الطبيعي. في حالة الأمراض الخلقية ، يتم تجميد الأطراف السفلية بالجبس. في حالة عدم وجود التأثير المطلوب لجميع هذه التدابير ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية للطفل.

إذا لم يتم علاج الخلل ولم يتم تصحيحه ، في حالة التشوه الشديد ، يواجه الطفل عجزًا لاحقًا.حيث أن الحمل المتزايد على مفصل الركبة والورك يسبب تشوهها وتدميرها ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.

في وقت مبكر تم الكشف عن علم الأمراض ، سيكون من الأسهل تصحيحه. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن انحناء الأروح في القدمين والساقين ، الذي تم اكتشافه في عمر عام واحد وأكبر سناً مع العلاج المناسب ، له توقعات مواتية للغاية - احتمال القضاء على المشكلة بشكل كامل وإلى الأبد يقترب من مائة بالمائة.

إذا تم الكشف عن المرض في وقت متأخر أو لم يتم تزويد الطفل بالرعاية الطبية اللازمة لعدة أسباب وكان المرض مهملاً ، فهناك احتمال كبير لتطوير مشاكل في العمود الفقري في مرحلة المراهقة. كلما مر وقت بدء الانحناء قبل بدء العلاج ، قلت فرص الشفاء التام بنجاح.

في كثير من الأحيان ، يميل الآباء إلى إلقاء اللوم على أنفسهم فيما يتعلق بمشكلة قدم الطفل. تشعر الأمهات بالذنب لحقيقة أنهن قد اختارن الأحذية الخاطئة للطفل ، مما تسبب في انتهاك تشريح القدم.. يطمئن يفغيني كوماروفسكي الآباء - تشوه الساقين لا يعتمد بأي حال على الأحذية. بما أن الرجل ظهر أصلاً في العالم بدون حذاء ، فليس من الضروري بالنسبة له من وجهة نظر بيولوجية وفسيولوجية.

ومع ذلك ، بمساعدة أحذية تقويم العظام الخاصة ، يمكنك تصحيح بعض التغييرات المرضية في القدمين.هـ - على الرغم من أن كوماروفسكي لا ينصح بالاعتماد الكامل على خصائص الشفاء للأحذية العظمية باهظة الثمن. يمكن أن يكون لها تأثير إضافي ، لكن يجب معالجتهم بطرق أخرى ، ومنعهم من خلال أسلوب حياة نشط ، والمشي حافي القدمين على الأسطح غير المستوية والجري والقفز. كلما زاد نشاط الطفل ، قل احتمال حصوله على تشويه القدم أو القدم المسطحة.

يهتم معظم الآباء عندما يمكنك البدء في ارتداء أحذية للطفل. يقول كوماروفسكي أن القيام بذلك بشكل صحيح بعد الخطوات الأولى لا معنى له. دع الطفل يمشي حافي القدمين لأطول فترة ممكنة - حول المنزل ، في الشارع ، إذا سمحت الفرصة بذلك. بطبيعة الحال ، في رياض الأطفال أو للنزهة في الحديقة ، تحتاج إلى ارتداء طفلك.

في حالة ظهور أعراض أروح حادة ، يوصى غالبًا بشراء النعال ذات دعامات مشطية لا تسمح للقدم "بالانهيار" من الداخل. مثل هذه الأحذية عادة ما يكون لها جوانب صلبة ، والتي تحدد القدم في الموضع الصحيح ، وقفل كعب صلب. في معظم الأحيان ، عليك أن تصنع مثل هذه الأحذية حسب الطلب ، مع الأخذ في الاعتبار درجة الانحراف عن المعيار ، الذي يقيس ويصف طبيب العظام.

يجب عليك عدم شراء أحذية تقويم العظام للطفل لمجرد الوقاية ، لمجرد أن والدتها بدت أن فتات القدمين غير موجودة بهذه الطريقة.

في اختيار الأحذية الكاجوال المعتادة ينصح كوماروفسكي بالالتزام بالقواعد الأساسية:

• يجب أن تكون الأحذية في حجمها ، ليست صغيرة وليست كبيرة الحجم ، ويجب أن يكون الطفل مريحًا ومريحًا.
• شراء الأحذية "للنمو" لا معنى له ، حيث أن هندسة القدم تتغير مع نمو الساق.
• من المستحسن أن لا يتم خياطة الأحذية من المواد الاصطناعية ، يجب أن "تتنفس" القدم.
• أنوف المدببة والكعب في نماذج من أحذية الأطفال غير مقبولة.

تتمثل أفضل طريقة للوقاية من مشاكل القدم في القدرة على إعطاء الطفل في كثير من الأحيان المشي حافي القدمين ، ليس فقط على سطح مستو ، وهو أرضنا في الشقة ، ولكن أيضًا على التضاريس "المكسورة". إذا لم يكن لديك فناء خاص بك ، حيث يمكنك السماح لطفلك حافي القدمين بالركض على الأرض والعشب والعديد من التلال ، فإن الجدار السويدي ، الذي يمكن للوالدين شراءه وتركيبه في غرفة أطفال الطفل ، سيكون خيارًا مثاليًا. عند التسلق والمشي عليه ، ستعمل "عضلات القدم" عند الطفل ، ولن يكون هناك انحناء مسطح وانحناء أروح.

طريقة رائعة لمنع المسطحة الوظيفية (المكتسبة) أو انحناء القدمين - الحصير الأرضية للأطفال مع عناصر محدبة ("القذائف" ، "الحجارة" ، إلخ). يتم بيعها في أي متجر كبير للأطفال ، وكذلك في صالونات العظام.

غير مسموح في وقت مبكر يغطي الرجل. وقال كوماروفسكي إنه على الرغم من أن متوسط ​​المعايير الطبية يشير إلى عمر تقريبي لبدء المشي من 9 إلى 15 شهرًا ، فلا تتعجل على الطفل. ليس من الضروري إجباره على الوقوف على ساقيه ، إذا لم يقم بنفسه بمحاولات للوقوف والمشي ، فلا "يدفع" الطفل إلى المشاة ، لأن العمودي المبكر يمكن أن يسبب مشاكل ليس فقط مع تشريح القدم ، ولكن أيضًا مع العمود الفقري ، الذي هو أسوأ بكثير و أكثر خطورة.

في حالة تشخيص مرض أروح القدم أو القدم المسطحة ، يصف الطبيب تدليكًا علاجيًا ، ويستعد لإجراء العملية لفترة طويلة.

ستكون بضع جلسات بمشاركة أخصائي كافية لإتقان التدليك بنفسك.

ما هو الرجل المسطح ، وما هي العوامل التي تؤدي إليه وكيفية الوقاية منه - سيقول الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.