الدكتور كوماروفسكي حول فيتامين د

تذكر ، في طفولتنا السوفيتية وما بعد الاتحاد السوفيتي ، لم يكن هناك اسم مهين أكثر من كلمة "الكساح" ، التي صدرت بقدر لا بأس به من الاحتقار؟ ووصفت الكساح جميع الأطفال الرقيقين النحيفين ، والفتيات بأرجل ملتوية ، حتى لو كانوا قد ولدوا منهم ، كما يقولون "العجلة". وليس دائما هؤلاء الرجال فعلا الكساح.

الآن ، لم يتغير شيء يذكر. بالمعنى المعتاد ، الكساح هو شيء فظيع وكابوس. يشعر الآباء بالصدمة عندما يسمعون هذا التشخيص من الطبيب. إنهم لا يفهمون ما ارتكبوه من خطأ ، وكيف حدث هذا المصيبة الكبيرة على وجه التحديد في أسرهم المزدهرة والمغذية جيدًا. غالباً ما يُسأل إيفغيني أوليغوفيتش كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال من أعلى فئة معروفة في روسيا والعالم ، عن الكساح وفيتامين د.

الكساح هو مرض يحدث مع نقص مرضي في جسم فيتامين D. يصيب الأطفال الصغار والرضع. عندما يكون الطفل مريضًا ، يكون تكوين العظام مضطربًا ، ولا يوجد فيه ما يكفي من المعادن.

الأطفال الذين نادراً ما يكونون تحت أشعة الشمس ، يتلقون تغذية غير كافية ، والرضع قبل الأوان ، والفتات التي تعاني من مشاكل داخلية المنشأ تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا كان امتصاص فيتامين (د) في الأمعاء مضطربًا ، كما هو الحال مع عدد من أمراض الكبد والكليتين ، وأطفال من سباق النيجرويد.

الأطفال الذين يرضعون من أمهاتهم هم أقل عرضة للإصابة بالكساح ، لأنهم مع حليب الأم ، يمتصون حوالي 70 ٪ من الكالسيوم ، ويمكن أن تمتص القطع الأثرية 30 ٪ فقط.

عملية تطوير المرض معقدة للغاية. نتيجة للاضطرابات التي تحدث في عملية التمثيل الغذائي والتي تسببها نقص فيتامين (د) ، فإن عمل الأجهزة الأخرى يتغير أيضًا - إنتاج الإنزيمات ، والجهاز العصبي يعاني ، ولكن الضربة الملموسة للكساح لا تزال تتسبب في حالة عظام الجهاز العضلي الهيكلي للطفل.

يمكنك ملاحظة الكساح في المرحلة الأولية عندما يكون عمر الطفل 3-4 أشهر.

• الأول سيكون المظاهر العصبية - اضطراب النوم (لا ينام الطفل جيدًا ، وغالبًا ما يستيقظ كثيرًا متقلب ويصرخ دون سبب واضح) ، يصبح الفتات خائفًا جدًا ، فهو يخاف من الضوء الساطع والأصوات العالية.
• في وقت واحد تقريبا مع علم الأعصاب اضطرابات الأكل - تقل الشهية ، ويمتص الطفل الثدي ببطء ، على مضض ، ويرميه. قد يكون لديه الإمساك.
• تعرق. في كثير من الأحيان ، يصدر أولياء الأمور ناقوس الخطر عندما يلاحظون أن العهرة تتعرق غالبًا. التعرق باستخدام الكساح له "خط يد" فردي خاص به. يتفاقم في النوم والساقين وفروة الرأس وخاصة العرق. هذه العملية مصحوبة بحكة شديدة إلى حد ما ، حيث يفرك الطفل رأسه ضد الحفاض ، ولهذا يحدث الصلع في الجزء الخلفي من الرأس. العرق في طفل متهالك له رائحة غريبة وحامضة إلى حد ما.
• انخفاض لهجة العضلات. هذا العرض لا يحدث دائمًا.
• تغييرات العظام لم يلاحظ في المرحلة الأولى من المرض ، ولكن في وقت لاحق ، بعد حوالي شهر من ظهور المرض. يتم تقليل قوة عظام الصدر والأطراف ، كما تبرز النغمات الأمامية والجدارية للجمجمة. عظام الجمجمة تليين وتصبح أرق. ستبقى العديد من هذه التغييرات مع الطفل حتى بعد الشفاء ، حتى عندما يكبر ويصبح بالغًا.عند الفتيات ، يمكن تضييق عظام الحوض. قد يتسبب ذلك في صعوبات في الحمل والولادة بشكل طبيعي.
• تورم البطن. هذا التناسب يشبه بطن الضفدع ويسمى الارتباط "بطن الضفدع" ، على التوالي.
• التخلف العقلي وتأخر في النمو البدني.

في البلدان المتقدمة ، لا يوجد الكساح في أكثر من 10 أطفال لكل مليون شخص. في روسيا ، يقوم حوالي نصف الأطفال بإجراء هذا التشخيص. ربما السبب ليس اتباع نهج جيد النوعية للتشخيص. الحقيقة هي أن أطباء الأطفال لدينا بالطريقة القديمة يبديون الرأي على أساس الأعراض المذكورة أعلاه. لا يفعل الأطباء الأوروبيون ذلك ؛ فهم لا يعتقدون أنه يمكن تسليم الكساح إذا كان لدى الطفل واحدة أو اثنتان أو حتى القائمة الكاملة للعلامات المميزة.

Ergocalciferol (هذا هو الاسم الطبي الرسمي لفيتامين د) ينظم توازن الفوسفور والكالسيوم ، وعملية امتصاصها في الأمعاء والترسب اللاحق في أنسجة العظام. يتم إنتاجه في جلد شخص تحت تأثير أشعة الشمس. يحدث نقص فيتامين (د) في كثير من الأحيان في الأطفال الذين ولدوا في فصل الشتاء ، والمشي قليلا ، ويعيشون باستمرار في خطوط العرض الشمالية ، حيث تكون الشمس ضيفة نادرة.

هناك نمط آخر مثير للاهتمام. كلما كان جلد الشخص أخف من الولادة ، زادت كمية فيتامين (د) التي يمكن أن يتلقاها من ملامسة ضوء الشمس للبشرة. كلما كان الطفل أغمق ، كلما قلت كمية الإيرجوكالسيفيرول عندما يكون في الشمس.

التهاب الفتق في حد ذاته ليس فظيعًا ، وفقًا لفغيني كوماروفسكي ، مثل موقفنا تجاهه. لا يمكن للأطباء أن يتخلصوا من تشخيص الأعراض ، وبالتالي "يكتبون" إلى أطفال متهورين تمامًا يتمتعون بصحة جيدة والذين يعانون ببساطة من التعرق الزائد أو النمو البطيء.

يحث يفغيني أوليغوفيتش زملائه على عدم التسرع في الاستنتاجات ، وأولياء الأمور لا يذعرون ويتذكرون أن الجرعات العلاجية لفيتامين (د) أكثر وقائية. إذا تم إعطاؤهم لطفل بصحة جيدة تم تشخيصه عن طريق الخطأ ، فقد تكون النتائج خطيرة للغاية: فقدان الشهية ، النوبات ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، الغثيان ، القيء ، ضعف الجهاز التنفسي ، الوفاة.

إلى علمكم الإفراج عن نقل الدكتور كوماروفسكي مخصص للكساح ونقص فيتامين (د).

اليوم ، هناك نوعان من ergocalciferol - المحلول المائي والزيت. تقدم صناعة الأدوية الحديثة ثلاثة أدوية رئيسية - "Akvadetrim"،" Oshetriol "و" Alpha D3 ". في الصيدليات ، يمكنك شراء مصابيح الأشعة فوق البنفسجية الخاصة التي يمكن استخدامها لحديثي الولادة في فصل الشتاء ، إذا كنت لا تستطيع المشي في الهواء الطلق.

يؤكد الطبيب أن الوقاية من الكساح لا تستحق فلساً واحداً. تحتاج فقط إلى المشي مع طفلك في كثير من الأحيان ، حتى لو كان الطقس بعيدًا عن الكمال.

ويؤكد أنه من المرغوب فيه أن تأخذ النساء المرضعات هذا الفيتامين المفيد والمهم كجزء من مركب فيتامين خاص للأمهات الجدد.

فتات على تغذية زجاجةبالإضافة إلى ذلك ، لا يحتاجون إلى فيتامين (د) ، لأنه جزء من جميع صيغ الحليب المكيف لأغذية الأطفال.

بمجرد أن يدخل الطفل سن الرشد ، عندما تكون نسبة الأغذية التكميلية (العصيدة ومنتجات الألبان) هي ثلث الحصة اليومية ، تزداد الحاجة إلى فيتامين (د). إذا كان الصيف في الخارج ، فهناك شمس كافية ، وكجزء من الكاشا الجاهزة يوجد بالفعل فيتامين D (يجب الإشارة إلى ذلك في العلبة) ، يمكن للوالدين الاسترخاء. ولكن إذا كان الشتاء خارج النافذة وكان الطفل يأكل الحبوب التي لا تحتوي على فيتامين (د) ، فعليك البدء في تناول قطرة Aquadetrim (فيتامين D 3) مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة للأطفال الخدج الذين ولدوا قبل الموعد المحدد ، ينصح كوماروفسكي بترتيب إعطاء فيتامين (د) بجرعات يصفها طبيب الأطفال المعالج. في كثير من الأحيان ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى كمية إضافية من الفوسفور والكالسيوم.

أي الوقاية الفعالة من الكساح ، وفقا للدكتور كوماروفسكي ، من المنطقي فقط من أكتوبر إلى مارس. يعتمد الكثير على المنطقة التي تعيش فيها. إذا تم تقصير فترة الوقاية في الجنوب - فسيكون من الضروري إعطاء جرعة إضافية من فيتامين D 3 (وليس بالضرورة) في ديسمبر وفبراير. إذا كانت في الممر الأوسط أو منطقة الفولغا ، فستكون هذه الفترة أطول - من منتصف أكتوبر إلى أواخر مارس. في سيبيريا ، وراء الدائرة القطبية الشمالية ، من سبتمبر إلى أبريل.

واقيات الشمس (الكريمات والمرشات) للأطفال تقلل من كمية فيتامين (د) المنتجة ، ولكن بشكل طفيف فقط. ولذا يجب ألا تقلق بشأن مقدار الإيرجوكالسيفيرول الذي سيحصل عليه طفلك إذا كانت هناك حاجة لاستخدام كريم حروق الشمس. لذلك لديه ما يكفي من الشمس.

في بعض الأحيان ، يحاول الآباء استخدام هذا الفيتامين للأطفال الذين لا يكونون على النحو المنشود. على سبيل المثال ، هناك خرافة مفادها أن تناول فيتامين (د) يحسن نوم الطفل. هذا خطأ خطير ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي. لأن النوم منه لا يتحسن ، لكن الإفراط في تناول الإيروكالسيفيرول يمكن أن يكون خطيرًا جدًا.