مونتيلوكاست للأطفال: تعليمات للاستخدام

لتقليل عدد نوبات الربو القصبي أو علاج مريض التهاب الأنف التحسسي ، يتم وصف الأدوية الهرمونية في الغالب. ومع ذلك ، لديهم موانع كثيرة وآثار جانبية ضارة. البديل لهذه العقاقير هي الأدوية المضادة للالتهاب المضاد للقصبات بدون هرمونات ، على سبيل المثال ، مونتيلوكاست. يشرع لعلاج الربو ونزلات البرد ذات الحساسية ، ليس فقط للمرضى البالغين ، ولكن أيضًا للأطفال.

"Montelukast" تنتجها شركة Vertex الروسية بعدة أشكال جرعات.

• أقراص قابلة للمضغالتي تتميز شكل دائري ، والذوق الحلو ، ورائحة الكرز واللون الأبيض. كل قرص يحتوي على 5 ملغ من المادة الفعالة ، والتي تسمى أيضا مونتيلوكاست. تضاف إليها مركبات مثل فرط الحركة ، MCC ، الأسبارتام ، مانيتول ، نكهة الكرز وستيرات المغنيزيوم. تُباع هذه الأقراص في ظهور بثور أو في عبوات بلاستيكية ، ويمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 10 إلى 60 حبة.
• أقراص مع قذيفة كثيفة ، الذي شكله مستدير محدب على كلا الجانبين والأصفر في اللون. المادة الفعالة هي مونتيلوكاست أيضا ، ولكن جرعة هذا المكون هو 10 ملغ. من بين المكونات الإضافية لكرات الطب الباطني كروكارميلوز الصوديوم ، MCC ، سكر الحليب والمغنيسيوم الإستيرات ، ويتم تحضير المستحضر من التلك وأكسيد الحديد وهيدرولوز وثاني أكسيد التيتانيوم وهيبوميلوز. توجد في عبوة واحدة من "Montelukast" ما بين 10 إلى 60 قرصًا ، مُعبأة في أغطية خلايا أو موضوعة في جرة بلاستيكية.

مرة واحدة في جسم المريض ، يرتبط مونتيلوكاست بمستقبلات محددة. ويطلق عليها cystienyl-leukotriene ، لأن المواد المسماة cystienyl-leukotrienes تتفاعل مع هذه المستقبلات. هم وسطاء التهابيين ، أي يتم إفرازهم من خلايا مختلفة أثناء الاستجابة الالتهابية.

هناك عدد غير قليل من المستقبلات لهؤلاء الوسطاء ، سواء في الجهاز التنفسي أو في الخلايا التي يتم تنشيطها أثناء الالتهاب. وقد أظهرت الدراسات أن هؤلاء الوسطاء يلعبون دورًا كبيرًا في الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي ، وكذلك الربو القصبي ، وإثارة السعال ، والإفرازات الأنفية ، والتشنج القصبي وما إلى ذلك. عندما يرتبط المونتيلوكاست بمستقبلات حساسة بدلاً من ذلك ، فإنه يتداخل مع تطور أعراض تشنج القصبات والتهاب الأنف الناجم عن تفاعل الحساسية.

السبب الأكثر شيوعا لتعيين "مونتيلوكاست" للطفل هو الربو القصبي. يوصف الدواء لعلاج هذا المرض من أجل الحد من وتيرة الهجمات والقضاء عليها تدريجيا (ولكن ليس لتخفيف نوبة حادة ، لأن تأثير الدواء ليس بهذه السرعة) ، وللوقاية من الأعراض ليلا أو نهارا.

المؤشر الرئيسي الثاني لاستقبال مونتيلوكاست هو التهاب الأنف التحسسي. يتم استخدام الأداة كما في الشكل الثابت للمرض ، ومع التهاب الأنف الموسمي. يصف بعض الأطباء أيضًا هذه الحبوب للدينوهات والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

في شكل أقراص قابلة للمضغ ، يوصف الدواء للأطفال أكثر من ست سنوات.

لا ينبغي إعطاء "مونتيلوكاست" للأطفال الذين لديهم حساسية متزايدة لكل من العنصر النشط وأي مكون إضافي من الدواء. لا تستخدم أقراص مضغ في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون ، لأن تكوينها يشمل الأسبارتام. نظرًا لأن اللاكتوز موجود في قلب الأقراص الموجودة في الغلاف ، فإن هذا الدواء بطلان إضافيًا بسبب سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، وكذلك بسبب نقص اللاكتاز.

أثناء العلاج بمونتيلوكاست ، قد تحدث أعراض سلبية مختلفة ، على سبيل المثال ، الدوخة ، ضعف الانتباه ، زيادة في معدل ضربات القلب ، البراز الرخو ، العطش ، النعاس أو الأرق. إذا كانت خفيفة ، فلا يتم إلغاء الدواء ، ولكن في بعض الحالات ، نتيجة لأخذ الحبوب ، يكون رد الفعل التحسسي والتهاب البنكرياس والاكتئاب والتهاب الكبد وآلام البطن والتشنجات والأمراض الأخرى الملحوظة أمرًا ممكنًا ، حيث يجب التخلص من أقراص أخرى واستبدالها بأجهزة تناظرية.

للحصول على تأثير علاجي كافٍ ، يتم تعيين "مونتيلوكاست" على النحو التالي:

• يؤخذ الدواء مرة واحدة فقط في اليوم ؛
• الوجبات في وقت الاستخدام "مونتيلوكاست" لا تؤثر ؛
• يوصى باستخدام أقراص قابلة للمضغ وغسلها بالماء ، ولكن يجوز أيضًا طحنها إلى مسحوق وإيقافها وتناولها ؛
• يحظر لدغة أو مضغ قرص في الغلاف - لا يمكن بلعه وغسله بالماء فقط ؛
• في حالة الإصابة بالربو القصبي ، يفضل تناوله بين عشية وضحاها.
• يعطى الطفل من سن 6 إلى 14 عامًا قرصًا قابلاً للمضغ ، لأن الجرعة اليومية في هذا العمر تبلغ 5 ملغ
• يجب على المريض الذي يزيد عمره عن 15 عامًا تناول قرص واحد في وعاء ، لأن جرعة المراهقين تبلغ 10 ملغ يوميًا ؛
• يتم تحديد مدة القبول بشكل فردي.

جرعة زائدة كبيرة من Montelukast يمكن أن يسبب حالة من الهيجان ، وآلام في البطن ، والقيء ، والنعاس ، والصداع ، والعطش ، وأعراض سلبية أخرى.

فيما يتعلق بالتفاعل مع الأدوية الأخرى ، فإن الشركة المصنعة لا تشير إلى عدم توافقها مع أدوية "مونتيلوكاست". غالبًا ما يُستكمل هذا الدواء بوسائل لتوسيع الشعب الهوائية ويمكن دمجه مع الأدوية الهرمونية.

لا يمكن شراء "Montelukast" في صيدلية للطفل إلا بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب. يبلغ متوسط ​​سعر علبة مكونة من 28 حبة قابلة للمضغ 620-680 روبل ، وتتكلف العبوة التي تحتوي على 30 حبة مغلفة حوالي 500-550 روبل.

العمر الافتراضي للأقراص المضغية 2 سنة ، والمخدرات مع طلاء الفيلم 3 سنوات. تتم طباعة تاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية على العبوة ويجب توضيحها قبل بدء العلاج حتى لا يتلقى الطفل دواء منتهي الصلاحية.

تخزين الأقراص في المنزل في مكان جاف حيث لن تتجاوز درجة الحرارة +25 درجة مئوية. من الضروري أيضًا إخفاء هذا المكان عن الأطفال.

تقريبًا جميع تقييمات "Montelukaste" إيجابية. هذا لا يرجع فقط إلى فعالية هذا الدواء لعلاج الربو والتهاب الأنف التحسسي ، ولكن أيضًا بأقل سعر بين جميع نظائرها. وفقا لمراجعات الأمهات ، ونادرا ما يسبب المخدرات آثار جانبية سلبية. بالإضافة إلى مزايا الدواء تشمل التركيب غير الهرموني وأخذ مرة واحدة فقط في اليوم.

بالنسبة للسلبيات ، من بينها ذكر قيود السن ، حيث يمكن استخدام بعض الأدوية المماثلة في الأطفال دون سن 6 سنوات.

إذا لم يكن هناك "Montelukast" في الصيدلية ، يجوز استبدالها بأي دواء آخر يحتوي على نفس العنصر النشط. وتشمل هذه:

• «صيغة المفرد» - التناظرية الأكثر شهرة ، التي يتم إنتاجها في هولندا ؛
• «Montelar» - الدواء Sandoz.
• «Singlon» - عقار من "Gedeon Richter" ؛
• "Montlhery" - الأدوية التي يتم إنتاجها في كرواتيا ؛
• "Ektalust" - نظير الإنتاج المحلي ؛
• "ألمونت" - شركة أدوية أكتافيس.

تتوفر جميعها إما على شكل أقراص حلوة قابلة للمضغ ، أو في أقراص مغلفة ، تُستخدم في المراهقين والبالغين. يتم استخدام هذه الأدوية لنفس المؤشرات ، ولها نفس الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، كما أنها موصوفة بنفس الجرعات ، ولكن تكلفتها أعلى (بشكل ملحوظ في بعض الأحيان).

تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأدوية ، على عكس "Montelukast" ، يتم إنتاجها بشكل إضافي في الشكل المسموح به للأطفال من سنتين إلى خمس سنوات. هذا النموذج عبارة عن قرص قابل للمضغ مع جرعة أقل: يحتوي كل منها على 4 ملغ من المونتيلوكاست. وبالتالي ، فإن أي من هذه الأدوية ستكون مناسبة كبديل لمونتيلوكاست إذا كان العلاج مطلوبًا لمريض يقل عمره عن 6 سنوات.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المونتيلوكاست أو مكونات أخرى للأقراص ، فسوف يوصي الطبيب بدواء له تأثير مماثل على جسم الأطفال ، على سبيل المثال ، "كيتوتيفين". يتم إنتاج هذا الدواء في شراب (يتم تفريغه من 6 أشهر) وفي أقراص (يتم وصفه في سن الثالثة). آلية عملها هي منع الخلايا البدينة ، مما يؤدي إلى عدم إفراز مواد فعالة عند ملامسة المواد المثيرة للحساسية.

مزيد من المعلومات حول التهاب الأنف التحسسي ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.