Nasonex للأطفال: تعليمات للاستخدام

يسمى Nasonex واحدة من الأدوية الهرمونية المحلية الأكثر فعالية. غالبًا ما يوصف للبالغين الذين يعانون من أشكال مختلفة من التهاب الأنف ، خاصةً إذا كان للمرض طبيعة حساسية. ولكن هل تمت الموافقة على هذا الدواء لعلاج الأطفال ، وكيف يؤثر على جسم الأطفال وكيف يمكن أن يكون خطيرًا على الأطفال؟

يتم إنتاج Nasonex في شكل واحد فقط ، وهو رذاذ للاستخدام في الأنف. يتم الجرعات وتباع بكميتين:

• قارورة وزنها 10 جم ، تحتوي على 60 جرعة. صندوق واحد يحتوي على زجاجة واحدة من البولي إيثيلين مزودة بجهاز صرف.
• قارورة تزن 18 جرامًا ، يوجد بداخلها 120 جرعة من الدواء. في حزمة واحدة ، يمكن أن يكون هناك 1 أو 2 أو 3 زجاجات بلاستيكية تحتوي على جهاز للجرعات.

يوفر عمل Nasonex مادة تسمى موميتازون فوروات. ويمثل هذا المركب أحادي الهيدرات و هو ميكرون. من كل جرعة من الدواء ، يتلقى المريض في مقدار 50 ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي التعليق على السليلوز المشتت ، كلوريد البنزالكونيوم ، حامض الستريك والجلسرين ، بالإضافة إلى الماء النقي ، سترات الصوديوم و بوليسوربات 80. هناك حاجة إلى مثل هذه المواد للحفاظ على الدواء في شكل سائل ومنع تلفه.

الموميتازون هو هرمون غلوكورتيكويد ، لذلك له آثار مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. عند استخدام الرش بجرعات موصى بها في التعليق التوضيحي ، تعمل المادة الفعالة فقط محلياً ولا تحدث أي آثار جهازية (يتم امتصاصها بكميات أقل من 1٪). استخدام Nasonex يؤدي إلى:

• تثبيط عملية إطلاق المواد التي هي وسطاء التهابات.
• زيادة إنتاج الدهون البرومينية ، نتيجة لذلك ، يتم استقلاب حمض الأراكيدونيك ، مما يؤثر أيضًا على نشاط الالتهاب وتفاعل الحساسية.

• منع تراكم الكريات البيض العدلة في موقع الالتهاب ، حيث يتم تقليل الإفرازات ، يتم منع حركة البلاعم ، ويتم تقليل التحبيب والتسلل.

بسبب هذه الآثار ، لا يلغي Nasonex العملية الالتهابية فحسب ، بل يمنع أيضًا تفاعلات الحساسية (خاصة من النوع الفوري). بفضل الجلسرين في التركيبة ، لا يسبب التعليق الجفاف ، بل على العكس من ذلك ، يرطب تجويف الأنف ، مما يساهم في تجديد الظهارة.

التأثير العلاجي للدواء في معظم المرضى يبدأ في الظهور بعد 12 ساعة من الاستخدام الأول للرذاذ. يتطور التأثير الدائم للعلاج في اليوم الخامس إلى السابع من استخدام الدواء. ومع ذلك ، حتى مع الاستخدام المطول ، لا يتطور إدمان الموميتازون.

Nasonex المقررة:

• مع التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة.
• مع الشكل الموسمي لالتهاب الأنف التحسسي.
• في التهاب الجيوب الأنفية الحاد (مع المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات ، إذا تسبب الالتهاب ARVI).
• في سياق التهاب الجيوب الأنفية المزمن أثناء تفاقم المرض (بالاشتراك مع أدوية أخرى).

• مع دورة معتدلة وخفيفة من التهاب الأنف و الحاد.
• لمنع سيلان الأنف الموسمية الشديدة أو المعتدلة الناجمة عن مسببات الحساسية لقاح النبات.
• إذا كانت هناك الاورام الحميدة في الأنف (يوصف الدواء للبالغين فقط).

هو بطلان الدواء في الأطفال دون سن 2 ، ويوصف من سن سنتين فقط لعلاج التهاب الأنف. للأغراض الوقائية ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية ، يوصى باستخدام Nasonex في الأطفال فقط من عمر 12 عامًا ، وبالنسبة لمرض السلائل الأنفي ، لا يُشار إلى الدواء حتى 18 عامًا.

لا يمكن استخدام الرش في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات التعليق. أيضا ، هذا الدواء ضار للمرضى الذين خضعوا مؤخرا لعملية جراحية في البلعوم الأنفي أو الغشاء المخاطي للأنف. في مثل هذه الحالات ، لا يشرع الدواء حتى الشفاء الكامل.

المرضى الذين يعانون من آفة السل في الجهاز التنفسي ، وهي عدوى بكتيرية أو فطرية نشطة تتطلب انتباه الطبيب عند استخدام Nazonex. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حقن الأداة بعناية والتهابات فيروسية خطيرة ، بما في ذلك الإصابة بفيروس الهربس البسيط. يتم حل مسألة استخدام المخدرات في الأطفال الذين يعانون من تغييرات موضعية في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي بشكل فردي.

استخدام Nasonex في الأطفال يثير في بعض الأحيان ظهور:

• الصداع.
• نزيف في الأنف.
• العطس.
• تهيج الغشاء المخاطي.

عند المراهقين ، يمكن أن يسبب الرش أحيانًا إحساسًا حارقًا في الأنف أو تقرح في الغشاء المخاطي أو التهاب البلعوم. في حالات نادرة ، يثير الدواء تشنج قصبي أو الحساسية المفرطة أو رد فعل تحسسي آخر ، وينتهك أيضًا حاسة الشم والذوق. تسمى الآثار الجانبية النادرة للغاية أثناء العلاج مع Nasonex زيادة في الضغط داخل العين وتثقيب الحاجز الأنفي.

من الناحية النظرية ، يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد للدواء آثارًا جانبية مثل تأخر النمو ، والعدوى الفطرية للبلعوم الأنفي ، ومتلازمة كوشينغ ، والزرق ، واضطراب النوم ، والسلوك العدواني ، وغيرها من المشكلات. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن العلاج طويل الأمد باستخدام الرش لا يسبب تأثيرات جهازية ، لأن الدواء يمتص بكميات صغيرة جدًا.

تعليمات للاستخدام. يشرع الطفل الذي يتراوح عمره من 2 إلى 11 عامًا في استنشاق واحد ، أولاً في فتحة واحدة ، ثم في الثانية. يجب استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، حيث أن إجمالي جرعة الدواء يوميًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا هي 100 ميكروغرام من الموميتازون. للرش بشكل صحيح للأطفال الصغار ، هناك حاجة لمساعدة البالغين:

• قبل الاستخدام الأول اضغط على فوهة الاستغناء عدة مرات حتى تظهر البقع. هناك حاجة إلى نفس الإجراءات إذا لم يتم استخدام الرش لأكثر من 14 يومًا.
• ثني رأس الطفل قليلاً على الجانب ، يتم إدخال طرف الفوهة في فتحة الأنف واضغط على جهاز الموزع مرة واحدة. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء الدواء أيضًا في الممر الأنفي الثاني.

• قبل كل استخدام nasonex يجب هز الزجاجة بحيث يكون التعليق في الأنف متجانسًا.
• إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة ، يجب تنظيف فوهة الجرعات بشكل دوري عن طريق غسل رأسه والغطاء الواقي في الماء الدافئ. عندما تكون هذه العناصر جافة ، يتم توصيلها بعناية مرة أخرى بالزجاجة.

بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، سواء للعلاج والوقاية ، يتم وصف 200 ميكروغرام من الميتامسون يوميًا ، وهو ما يتوافق مع استنشاقين اثنين من Nasonex في كل مقطع من الأنف. يتم استخدام الرش في هذه الجرعة مرة واحدة ، وعندما يتحقق التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى استنشاق واحد في كل ممرات للأنف مرة واحدة يوميًا (100 ميكروغرام فقط من المركب النشط). في الحالة التي لا يؤدي فيها استخدام استنشاقين إلى تخفيف احتقان الأنف والحكة والأعراض الأخرى ، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية إلى 400 ميكروغرام من الموميتازون ، أي إلى أربعة استنشاق للعقار في كل ممرات للأنف.

مع التهاب الجيوب الأنفية ووحيد الأنف في طفل يزيد عمره عن 12 عامًا ، يتم إعطاء الدواء في جرعة واحدة من 100 ميكروغرام لكل منخر (استنشاقان مرة واحدة) مرتين يوميًا. في المجموع ، لعلاج مثل هذه الأمراض ، يتلقى المريض 400 ميكروغرام في اليوم ، ولكن إذا لم تكن فعالة ، قد تزيد هذه الجرعة إلى 800 ميكروغرام (أربعة استنشاق في كل منخر مرتين في اليوم).

إن تجاوز جرعة الرش مرة واحدة أو عدة مرات في كثير من الأحيان لا يؤثر على صحة المريض ويتطلب الملاحظة فقط ، لأن التوافر الحيوي لنظام الموميتازون منخفض للغاية. ومع ذلك ، فإن جرعة زائدة من Nasonex لفترات طويلة أو مزيج من هذه العوامل مع السكرية الأخرى يمكن أن تسبب قمع الغدة الكظرية.

وقد أظهرت الدراسات سلامة الاستخدام المتزامن ل Nasonex والعقاقير لوراتادين. لا تذكر الشركة المصنعة عدم توافق الرش مع وسائل أخرى.

لا يمكن الحصول على Nasonex في صيدلية إلا إذا كان لديك وصفة طبية من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب أطفال أو أخصائي آخر. متوسط ​​سعر زجاجة 60 جرعة هو 440-450 روبل ، ولزجاجة وزنها 18 غراما تحتاج إلى دفع من 700 إلى 800 روبل.

الحفاظ على الرش في المنزل ينصح في درجة حرارة +2 - +25 درجة ، منع تجميد أو ارتفاع درجة حرارة التعليق. تاريخ انتهاء صلاحية Nasonex هو 2 سنوات وتميزت على مربع. بعد اكتماله ، يجب التخلص من الدواء.

حول علاج الأطفال وجدت Nasoneksom الكثير من ردود الفعل الإيجابية من كل من الأطباء وأولياء الأمور. أطباء الأطفال وأطباء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي) يسمون هذا الرش فعال وآمن. تؤكد الأمهات أيضًا أن الدواء فعال للحساسية ويخفف من حالة الطفل المصاب بنزلة برد. على الرغم من أن تكلفة الدواء تسمى عالية إلى حد ما ، إلا أن الأطباء يقولون إن Nasonex يعمل بشكل أفضل من نظائرها وأكثر دراستها ، لذلك فمن الأفضل لعلاج المرضى الشباب.

لاستبدال Nasonex بالزكام عند الأطفال ، قد يصف الطبيب علاجًا آخر يعتمد على الموميتازون ، على سبيل المثال ، Nozefrin أو Dezrinit. يتم تمثيل هذه الأدوية أيضًا عن طريق الرش المداوي بالأنف وتحتوي على 50 ميكروغرام من الموميتازون فوروات في جرعة واحدة. هذه الأدوية لها نفس المؤشرات والحدود العمرية والآثار الجانبية المحتملة كما هو الحال مع Nasonex. ومع ذلك ، فإن تكلفتها أقل بكثير ، لذلك يتم اختيار هذه البخاخات عند البحث عن مكافئ غير مكلف.

بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على الموميتازون ، يمكن استخدام العقاقير السكرية الأخرى المحلية في علاج التهاب الأنف ، على سبيل المثال:

• Avamys. يتم توفير تأثير مثل هذا الرش بواسطة فلوتيكاسون فوروات. يوصف الدواء للأطفال أكثر من 2 سنوات مع التهاب الأنف التحسسي.
• Fliksonaze. تكوين مثل هذا رذاذ الأنف يحتوي أيضا على فلوتيكازون ، ولكن في شكل بروبيونات. يستخدم هذا الدواء في علاج التهاب الأنف المطول ، الذي تسببه المواد المثيرة للحساسية ، ويصفه من سن 4 سنوات.
• Nazarel. مثل هذا الرش المضروب هو مستحضر بروبيونات فلوتيكاسون آخر ، مثل Flixonase ، يستخدم في المرضى الشباب الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات.

• ديكساميثازون. قطرات العين هذه يمكن أن يصفها أطباء الأنف والأذن والحنجرة في شكل قطرات في الأنف ، وغالبًا ما تجمعهم مع أدوية أخرى (المضادات الحيوية ، المطهرات ، مضيق الأوعية ، إلخ) ، مما يخلق "قطرات معقدة". يعتبر استخدام الديكساميثازون في الأنف حالة طارئة ولا ينصح به بدون وصفة الطبيب.
• Polydex مع فينيليفرين. يوصف هذا العامل المشترك ، بما في ذلك ديكساميثازون ، واثنين من المواد المضادة للبكتيريا ومحاكاة الأدرينالية ، للأطفال من 2.5 سنة. يتم استخدامه لالتهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية وغيرها من التهاب الجيوب الأنفية ، إذا كان سبب هذه الأمراض هو البكتيريا.المخدرات المنتجة بشكل منفصل Polydexالمستخدمة في التهاب الأذن الوسطى.
• Nasobek. بيكلوميثاسون هو المكون الرئيسي لهذا الرش. يوصف الدواء للأطفال الذين يعانون من التهاب الأنف الناجم عن الحساسية من سن 6 سنوات.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن كيفية علاج التهاب الأنف لدى الأطفال في الفيديو أدناه.