بريدنيزون للأطفال: جرعة وتعليمات للاستخدام
بريدنيزولون هو دواء هرموني يستخدم عادة في الأمراض الحادة والظروف التي تهدد الحياة. متى يتم وصفه للأطفال وبأي شكل يتم استخدامه؟ كيف يعمل هذا الدواء على جسم الطفل ، وما نوع ردود الفعل السلبية التي قد تحدث عند الطفل الذي يعالج بريدنيزون؟
نموذج الافراج
يتكون بريدنيزولون من قبل العديد من الشركات ، وبجوار اسم الدواء ، توجد أحيانًا كلمة تشير إلى الشركة المصنعة (على سبيل المثال ، بريدنيزون نيكوميد). ويمثل الدواء من قبل الأنواع التالية.
- أقراص. عادة ما تكون أسطوانية الشكل وأبيض اللون ، وتحتوي العلبة الواحدة على 10 إلى 120 قرصًا (يتم إنتاج 100 زجاجة بوليمر في أغلب الأحيان).
- مرهموالذي يستخدم للمعالجة الخارجية. هذه الكتلة بيضاء كثيفة ، موضوعة في أنابيب ألمنيوم بكمية 10 جم أو 15 جم.
- أمبولات المحاليلوالتي يمكن طعنها في العضلات أو حقنها في الوريد. تحتوي هذه الأمبولات على 1 أو 2 مل من محلول واضح. السائل عديم اللون أو مصفر أو أصفر مخضر. عبوة واحدة تحتوي على 3 أو 5 أمبولات.
في الشموع ، لا يتم إطلاق قطرات ، كبسولات ، شراب أو أشكال أخرى من بريدنيزولون.
هيكل
جميع أشكال الدواء من الدواء تحتوي على بريدنيزون كمكون رئيسي. ويرد في هذه الجرعات:
- قرص واحد - 1 مجم أو 5 مجم ؛
- في 1 مل من محلول للحقن - 15 ملغ أو 30 ملغ في شكل فوسفات الصوديوم ؛
- 1 غرام من مرهم - 5 ملغ.
تختلف السواغات بأشكال وأدوية مختلفة من مختلف الصانعين ، لذلك يجب أن نرى التركيب الدقيق في التعليمات أو على عبوة دواء محدد.
مبدأ العملية
بريدنيزولون هو هرمون اصطناعي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات القشرية ، ويعمل على غرار المركبات الهرمونية التي يتم إنتاجها في الغدد الكظرية.
هذه المادة:
- يقمع الصدمات ويمنع الموت في حالة صدمة.
- بسرعة وفعالية عملية الالتهابات ، بغض النظر عن شدتها وتوطينها ؛
- يمنع النضح - الإطلاق النشط للسائل من الأنسجة الملتهبة ؛
- يوقف تطور رد الفعل التحسسي ويزيل أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي والتورم والحكة وغيرها ؛
- توقف التكاثر النشط للخلايا في موقع الإصابة ، مما يمنع ظهور الندوب ؛
- يقمع الجهاز المناعي.
كل هذه الآثار المترتبة على بريدنيزولون تتطور بسرعة كبيرة ، وتأثير الدواء نفسه قوي للغاية ، لذلك يتم استخدامه في حالة الخطر على الحياة أو في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة. إذا كانت هناك إمكانية لاستبدال الدواء بأدوية أخرى ، فيجب استخدامه.
بريدنيزولون له الخصائص التالية:
- تحفيز انهيار البروتين في الأنسجة وتدفق الدم ، وكذلك تخليق جزيئات البروتين في خلايا الكبد ؛
- زيادة مستويات السكر في الدم.
- تأخير Na + والماء الذي يسبب التورم ؛
- زيادة استثارة الخلايا العصبية في الدماغ.
- الحد من امتصاص البوتاسيوم في الجهاز الهضمي وتحفيز إزالته من الجسم ؛
- إعادة توزيع احتياطي الدهون مع زيادة في الكمية في الجزء العلوي من الجسم ؛
- خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛
- تثبيط إنتاج الجلوكورتيكويد ، وكذلك FSH و TSH.
هذه الآثار من المخدرات ليست علاجية ، ولكن ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار ، لأنها هي التي تسبب الآثار الجانبية.
شهادة
السبب في وصف أقراص بريدنيزولون والحقن هو:
- السامة أو الصدمة أو الحروق أو الصدمات الأخرى ؛
- ردود الفعل التحسسية الحادة الوخيمة (يوصف الدواء لعلاج الوذمة الوريدية ، الشرى والشرى) صدمة الحساسية);
- تورم في المخ لأسباب مختلفة ؛
- الربو القصبي الحاد وحالة الربو.
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد والأمراض الجهازية الأخرى التي تؤثر على النسيج الضام.
- التهاب المفاصل ذات الطبيعة المختلفة (يتم حقن الدواء في المفصل أو تعطى في أقراص) ؛
- ضعف الغدة الكظرية الحاد.
- التهاب الملتحمة التحسسي ؛
- التهاب القزحية وأمراض التهاب العين الأخرى ؛
- ندرة المحببات ، سرطان الدم الحاد ، فرفرية نقص الصفيحات ، الانحلالي الأنيميا وغيرها من الأمراض في نظام الدم.
- زرع الأعضاء ؛
- التهاب الكبد الحاد أو الغيبوبة الكبدية ؛
- أزمة السمية الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية.
- المايلوما المتعددة.
- الساركويد ، والسل ، والالتهاب الرئوي الطموح وأمراض الرئة الحادة الأخرى ؛
- التسمم بالقلويات وسوائل الكي الأخرى.
يوصف مرهم بريدنيزولون لعلاج الأكزيما ، التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التماسي ، تسمم الدم ، الصدفية وأمراض الجلد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف هذا النموذج لالتهاب الأوتار المهبلي والتهاب الجراب والندبات الجروانية.
من أي سن يشرع؟
لا توجد قيود على العمر لعلاج بريدنيزون مع الأطفال ، ولكن نظرًا لحقيقة أن هذا الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على عمليات النمو في مرحلة الطفولة ، يتم وصف هذا الهرمون فقط إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة وفقط تحت إشراف طبي.
من المهم أيضًا ألا ننسى ذلك لا يتم استخدام هذه الأداة إلا في الحالات الحادة ، ودائما ما تحاول تعيين الحد الأدنى للجرعة لأقصر وقت ممكن.
موانع
إذا تم وصف بريدنيزولون للطفل لأسباب صحية ، فهناك موانع واحدة فقط لاستخدامه - عدم تحمل مثل هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن العديد من الأمراض تتطلب زيادة اهتمام الطبيب في تعيين بريدنيزولون. وتشمل هذه الأمراض أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي ، والتهابات (جدري الماء ، والحصبة ، الهربس، والسل ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الغدد الصماء ، وأمراض الكبد الحادة ، والزرق ، وهلم جرا.
إذا كان الطفل يعاني من مرض خطير ، يتم حل مسألة استخدام بريدنيزولون بشكل فردي.
آثار جانبية
أثناء العلاج مع بريدنيزولون ، يمكن ملاحظة آثار سلبية مختلفة في الحقن أو الأقراص. على سبيل المثال:
- القيء أو الغثيان.
- انخفاض نشاط الغدة الكظرية.
- انخفاض تحمل الجلوكوز.
- تطوير متلازمة Itsenko-Cushing ؛
- تغير في الشهية
- تطور مرض السكري (ويسمى الستيرويد) ؛
- ظهور التهاب المريء التآكلي ، والنزيف من جدار المعدة أو الأمعاء ، وكذلك قرحة الستيرويد في الجهاز الهضمي.
- تأخر النمو.
- تأخر النمو الجنسي ؛
- انتهاك إيقاع ضربات القلب ، زيادة ضغط الدم ، بطء القلب ؛
- الانتفاخ.
- الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب أو جنون العظمة ؛
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو داخل العين ؛
- الصداع أو الأرق.
- زيادة التعرق.
آثار جانبية
- زيادة الوزن
- عدوى العين (الثانوية) ؛
- ظهور وذمة محيطية.
- الضعف ، التعب ، آلام العضلات وأعراض أخرى من نقص بوتاسيوم الدم.
- ظهور الهالات أو حب الشباب ؛
- الحساسية في شكل طفح جلدي أو حكة أو أعراض أخرى ؛
- تفاقم الأمراض المعدية ؛
- متلازمة الانسحاب
استخدام مرهم يمكن أن يثير ظهور "النجوم" ، الحكة ، جفاف مفرط ، حب الشباب ، وحرق ومشاكل الجلد الأخرى.
إذا تم علاج مساحة كبيرة من الجلد باستخدام هذا بريدنيزولون ، فإن آثار العلاج ستكون مشابهة للآثار الجانبية للحقن أو تناول الحبوب.
تعليمات للاستخدام
يتم تحديد شكل الدواء والجرعة المطلوبة ومدة استخدام بريدنيزولون من قبل الطبيب مع مراعاة العديد من العوامل ، بما في ذلك التشخيص وحالة المريض وعمر الطفل ووزنه بالكيلوغرام. بريدنيزولون للحقن يمكن حقنه عن طريق الوريد ، إما كطائرة نفاثة أو عن طريق التنقيط الوريدي (يجب تخفيف الدواء بالمحلول الملحي). إنها طلقات في الوريد تستخدم في الحالات الحادة ، عندما تكون هناك حاجة لتقديم مساعدة فورية.
إذا كانت الحقن في الوريد مستحيلة ، يتم حقن الدواء عن طريق العضل ، وعندما يتم تحسين الحالة ، يتم استبدال الحقن بالأقراص. إذا تم وصف الدواء لفترة طويلة ، يجب إلغاؤه تدريجياً ، مما يقلل من الجرعة اليومية. كلما تم تنفيذ العلاج ، يتم سحب الدواء أبطأ.
غالبًا ما يتم إعطاء أقراص بريدنيزولون مرة واحدة في الساعة 6-8 صباحًا ، لأنه في هذا الوقت يتم إفراز الجلوكوكورتيكويدات في جسم الإنسان. إذا كانت الجرعة كبيرة جدًا ، يمكن تقسيمها إلى عدة مراحل. في هذا الصباح ، يتم إعطاء الدواء بجرعة أكبر ، ويتم أخذ الكمية المتبقية في 12 ساعة. يوصى باستخدام حبوب بريدنيزولون أثناء الوجبات أو بعد الوجبات مباشرة. تغسل الدواء مع كمية صغيرة من السائل.
عملية مرهم بريدنيزولون في المناطق المصابة 1-3 مرات في اليوم.
لا ينبغي أن تغطي الدواء بضمادة ضيقة وتستخدم لأكثر من 14 يوما.
بريدنيزولون للاستنشاق
مثل الأدوية الهرمونية الأخرى (الهيدروكورتيزون, ديكساميثازون) ، بريدنيزولون يمكن أن تدار للأطفال في شكل استنشاق. تعمل هذه الإجراءات على تخفيف الانتفاخ ، والتخلص من التشنجات والسعال ، وبالتالي فهي في حاجة إلى تضيق الحنجرة أو التهاب الحنجرة أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. للتلاعب ، يستخدم بريدنيزون السائل في أمبولات وأجهزة الاستنشاق.
احسب جرعة الدواء ، وحدد عدد مرات الاستنشاق ومدة العلاج التي يحتاجها الطبيب للطفل المعين.
جرعة مفرطة
إذا كانت الجرعة مرتفعة للغاية ، يرتفع ضغط الدم ، تظهر الوذمة وتزداد الآثار الجانبية الأخرى. في مثل هذه الحالة ، من المهم التماس العناية الطبية على الفور.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
عند علاج بريدنيزولون ، من المهم التفكير في تناول أي أدوية أخرى ، لأن هذا الهرمون لا ينصح بالاقتران مع العديد من الأدوية الأخرى حتى لا تتسبب في آثار جانبية أو تكثيفها. من بين الأدوية التي لا ينبغي أن تستخدم مع بريدنيزولون ، لاحظ الدوتيري ، جليكوسيدات القلب ، الفينوباربيتال ، الباراسيتامول ، مضادات التخثر ، ديزاينوزيوفيتامين د ومضادات الحموضة وغيرها من المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك ، بريدنيزولون غير متوافق مع لقاحات مضادة للفيروسات ، لذلك يجب أن يكون هناك فترة بين التطعيم واستخدام الجلوكورتيكويد.
شروط البيع والتخزين
جميع أشكال جرعة من بريدنيزولون هي وصفة طبية. سعر 100 حبة من 5 ملغ ، اعتمادا على الشركة المصنعة ، يتراوح من 50 إلى 115 روبل. أنبوب واحد من مرهم يحتوي على 15 غرام من المخدرات يكلف ما متوسطه 25-30 روبل.
تخزين أقراص بريدنيزولون في درجة حرارة الغرفة ، وأمبولات ومرهم في مكان بارد. العمر الافتراضي ، حسب الشكل ، يمكن أن يكون 2 سنة ، 3 سنوات أو 5 سنوات.
يجب توضيح ذلك على عبوة الدواء المحدد وعدم استخدام الدواء إذا انتهت صلاحية التاريخ.
التعليقات
على استخدام بريدنيزولون في الأطفال يمكن أن تلبي مختلف الاستعراضات. بشكل إيجابي ، يسمي الآباء هذا الدواء فعال ويلاحظون تأثيرًا جيدًا في حالة الحساسية أو الالتهاب. في المراجعات السلبية ، تشكو الأمهات عادة من التكرار المتكرر للآثار الجانبية.
النظير
إذا كنت بحاجة إلى استبدال بريدنيزولون ، استخدم دواء آخر بنفس العنصر النشط (Medopred ، بريدنيزول) أو بعض الجلوكورتيكويد الآخر ، على سبيل المثال ، دواء يستند إلى ديكساميثازون أو بوديزونيد. ومع ذلك ، لا يُسمح بمثل هذا الاستبدال إلا بوصفة طبية وتحت إشراف طبيب أطفال.استخدام أي تماثل بدلاً من بريدنيزولون في علاج الأطفال دون تعيين الطبيب يشكل خطراً على صحة الأطفال
تعليمات لاستخدام الدواء في الفيديو التالي.