ما هو التصوير العصبي عند الولدان والرضع ، وكيف يتم تنفيذه وما الذي يظهر؟

يعتبر الدماغ أحد أكثر الأعضاء البشرية تعقيدًا وغموضًا. نوعية الحياة والخصائص التنموية للطفل تعتمد على حالته وصحته. لذلك ، يتم إنشاء تحكم خاص وراء الدماغ ، والذي يبدأ من ولادة الطفل نفسه. تساعد طريقة التصوير العصبي في معرفة ما إذا كان دماغ الطفل يتكون بشكل صحيح ويتطور بشكل طبيعي. كيف يتم إجراء الاستطلاع وما يظهره ، سنصف في هذا المقال.

يسمى التصوير العصبي الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من الأطفال. في الواقع ، يعد هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية العادية ، وهو أمر معروف للجميع ، ولكنه لا يتم إلا في الفترة الأكثر ملاءمة ، عندما لا يغلق الربيع عند الطفل.

تعد حركة عظام الجمجمة ضرورية للطفل لضمان مرور الرأس عبر قناة الولادة للأم أثناء الولادة. ولفترة طويلة ، تظل "الينابيع" مغلقة. هذه الميزة هي التي تجعل من الممكن إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لهياكل المخ بحثًا عن علامات الأمراض الخلقية أو المكتسبة.

عادة ، يتم إجراء HCL للدماغ على الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف ، بعد هذا الربيع "الربيع" ، كقاعدة عامة ، يتم إغلاق. بعد ذلك ، يمكن دراسة بعض الوقت من خلال الفص الصدغي ، ومن ثم لا يمكن الحصول على معلومات حول حالة المخ إلا عن طريق تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أو التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أدخلت وزارة الصحة الروسية علم الأعصاب على قائمة فحوص الموجات فوق الصوتية الشاملة للفحص الأول ، والتي يتم إجراؤها على الرضع في شهر واحد. في وقت سابق وفي وقت لاحق هذه الفترة ، يتم الفحص في وجود مؤشرات طبية ، والتي نوضحها أدناه.

على الرغم من الكثير من الشائعات ، والتي يتم إنشاؤها بواسطة الآباء أنفسهم في العديد من المنتديات على شبكة الإنترنت ، تعتبر الدراسة آمنة وغير ضارة للأطفال. إن جوهر ما يحدث بسيط للغاية ، وفهمه لا يتطلب معرفة عميقة في الفيزياء: يولد المستشعر موجات فوق صوتية ذات تردد وطول محددين ، وتنتقل الموجات عبر أنسجة جسم الإنسان تمامًا ، وتنعكس من بنى الدماغ المختلفة بشكل مختلف ، وتنعكس ، تنعكس. .

يكتشف المستشعر "الإجابة" ويشكل الصورة على شاشة الجهاز فوق الصوتي. هذه هي الصورة التي يقيمها الطبيب ، ولكن مرة أخرى ، ليس "عن طريق العين" ، ولكن بمساعدة خوارزميات رياضية خاصة مدرجة في برنامج الماسحة الضوئية.

من المحتمل أن شائعات عن ضرر لم تولد من نقطة الصفر ، لأن الدواء الذي يستخدم طريقة الموجات فوق الصوتية لنحو 20 عامًا فقط ، لا يحتوي على قاعدة إحصائية كافية تثبت عدم وجود ضرر من الموجات فوق الصوتية في المستقبل. يستغرق جمع هذه المعلومات أكثر من عقدين.

ومع ذلك ، لا توجد أيضًا بيانات تؤكد الآثار الضارة للاختبار بالموجات فوق الصوتية على جسم الأطفال. لذلك ، يعتبر الإجراء آمنًا. لا تؤذي الطفل. يجب تذكير معارضي الدراسة بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، لأنه تم تقييم جزء من بنية دماغ الجنين من خلال جدار البطن الأمامي للمرأة الحامل.ولكن التصوير العصبي للرضيع يسمح لصورة أكثر اكتمالا لهياكل وأداء الدماغ.

من الناحية الفنية ، لا يختلف التصوير العصبي عن أي الموجات فوق الصوتية الأخرى. يقع الطفل على الحفاض ، ملقى على الأريكة في وضع ضعيف. يطبق الطبيب كمية صغيرة من الجل الصوتي على منطقة الخط الحديدي لتناسب المستشعر عن كثب ولإجراء الموجات فوق الصوتية بشكل أفضل. خلال 7-10 دقائق ، يتحرك المستشعر على طول رأس الرضيع ، ويتم أخذ قياسات الأجزاء الفردية من الدماغ ، وبعد ذلك يتم إصدار بروتوكول NSG للآباء والأمهات.

هناك NSG مع ميزات متقدمة - مع دوبلر. تعطي هذه الدراسة فكرة ليس فقط عن الهياكل والأشكال والأحجام من المناطق ومناطق الدماغ ، ولكن أيضا عن عملية إمدادات الدم لهذا العضو المهم.

التحضير للتصوير العصبي غير مطلوب. القيد الوحيد ينطبق على الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات. لا ينبغي منح هذه الأموال لبضعة أيام قبل الفحص للطفل ، لأنها تؤثر على حجم الأوعية.

كما ذكرنا سابقًا ، من المستحسن إجراء NSG لجميع الأطفال في شهر واحد أو 3 أشهر ، إذا لم يتم إجراء فحص طبي لطفل في عمر أربعة أسابيع لسبب ما.

مجلس وزارة الصحة ، بطبيعة الحال ، استشاري في طبيعته ، وبالتالي يمكن للوالدين رفض الفحص ، لكن هذا غير مستحسن ، لأنه إذا كانت هناك أمراض في وقت لاحق ، عندما يبدأ الربيع في الإغلاق ، فسيكون التشخيص صعبًا.

ومع ذلك ، هناك فئات من الأطفال الذين ينصح التصوير العصبي خاصة. بادئ ذي بدء ، هؤلاء هم الأطفال الذين وُلدوا قبل الأوان (حتى 37 أسبوعًا من الحمل). الأطفال الخدج هم فئة من المخاطر الخاصة ، بما في ذلك احتمال تطور أمراض من الدماغ والجهاز العصبي المركزي. يعتبر الخبراء أيضًا إجبارًا على إجراء NSG للأطفال ، والذي حدث ظهوره جراحياً - إذا تم إعطاء المرأة عملية قيصرية.

إذا تم العثور على الأعراض التالية في الطفل خلال الأسابيع الأولى من الحياة ، يجب على الآباء أيضًا عدم التخلي عن التصوير العصبي:

• يتصرف الطفل بشكل غريب: في حالة عدم وجود أمراض يأكل بشكل سيئ ، وغالبًا ما يبصق غير نشط ، فإنه لا يظهر عواطف ساطعة ، وغالبًا ما يبكي ، وينام بشكل سطحي ، ويستيقظ دائمًا ، إذا كان الطفل يعاني من ارتعاش الأطراف ، الذقن ، فهناك
• غالباً ما يبكي الطفل ويرمي الرأس ويقوس الظهر (قد يكون هذا علامة غير مباشرة على زيادة الضغط داخل الجمجمة) ؛
• الطفل لا يسمع جيدًا أو يتفاعل بشكل ضعيف مع المؤثرات البصرية ، ولا يتابع عيون اللعبة ، ولا يستطيع التركيز على وجه الأم ؛
• انخفاض ضغط الدم لدى الطفل ، والإغماء ، والتشنجات.
• نقص واضح في التنسيق (لا يوجد شيء له علاقة بمسح الرضع والرقائق) ؛
• كان الطفل يعاني من صدمة الولادة ، أو سقط ، وضرب رأسه ، وكان هناك إمالة حادة في الرأس بعد الولادة.

إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية لطفل في الأوعية أو القلب في المستقبل القريب ، يكون NSG إلزاميًا.سيتم إجراء تصوير الأعصاب غير المخطط له في حالة السقوط ، لأن الطريقة تسمح بتحديد علامات ارتجاج أو كدمة أو تكوين ورم دموي مخي.

تأكد من فحص الأطفال الذين وُلدوا بوزن منخفض (أقل من 2700 جرام) ، وكذلك الأطفال الذين وُلدوا مع عدم تناسق (الذين لديهم أذن واحدة أسفل الأخرى ، وعين واحدة أكثر من الأخرى ، إلخ)

وتشوهات التشريح الخارجية (وجود أصابع إضافية على اليدين والقدمين ، وغياب الأطراف ، وما إلى ذلك) هي أيضًا سبب وجيه لإجراء فحص دقيق بالموجات فوق الصوتية لعقل الرضيع.

يجب أن يخضع الأطفال المولودون بعد الحمل ، والذي كان مصحوبًا بنقص الأكسجة في الجنين ، وهو نزاع Rhesus ، إلى NSG ، لأن العواقب طويلة المدى لهذه الحالات داخل الرحم غير المواتية قد تكون شديدة.

يبلغ عمر الطفل السليم عامًا تقريبًا ، والأطفال أكبر سنًا ، ويكون نصفي الكرة الأرضية متماثلين. هذا هو المؤشر الذي يقوم الطبيب بتقييمه ووصفه أولاً. يمكن أن يكون كسر التماثل علامة على كل من الحالات الشاذة الخلقية وتطوير عملية الورم.

في الأطفال الأصحاء ، يتم تصوُّر الأخاديد والأوساخ للطبقة القشرية النخاعية جيدًا ؛ جميع الوحدات الهيكلية ، دون استثناء ، لها حدود واضحة وحتى. لا توجد سوائل في الفراغات بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر في طفل سليم.

البطينين ، الدبابات لها أبعاد معينة ، والتي تتوافق مع الجداول التي يتم بها فك تشفير المؤشرات. تظهر الحزم المشعة علامات فرط التكاثر.

البطينات في الدماغ ، كما هو مبين في البروتوكول الخاص بدراسة طفل سليم ، لها بنية متجانسة ، دون شوائب غريبة. إذا كانت أمي وأبي مهتمين جدًا بمعنى الأرقام في الاستنتاج ، فإن الأرقام العادية هي كما يلي:

• البطينات الجانبية - القرون الأمامية - 2 مم (بعد 3 أشهر - 2-4 مم) ؛
• أبواق البطين الجانبي (القذالي) - 10-15 مم ؛
• جسم البطينات الجانبية - لا يزيد عن 4 مم ؛
• حجم البطين الثالث من الدماغ - 3-5 ملم ؛
• البطين الرابع - لا يزيد عن 4 مم ؛
• الشق بين الفصام - 3-4 مم ؛
• خزان كبير للمخ - أقصى 10 مم ؛
• الفضاء تحت العنكبوتية - بمعدل 3 مم.

رفض الفحص ، يخاطر الوالدان بعدم الرؤية في الوقت المناسب ، وبالتالي ، عدم البدء في علاج في الوقت المناسب في حالة حدوث ورم يشبه الكيس. يمكن أن تكون الخراجات مختلفة - بعضها ، على سبيل المثال ، العنكبوت ، خطير للغاية بالنسبة للطفل ويحتاج إلى علاج.

زيادة حجم السائل الدماغي داخل الجمجمة قد يشير إلى وجود استسقاء في الدماغ ، في حين أن أمراض الظلام والأوعية الدموية قد تشير إلى نقص تروية ، شلل دماغي ، ورم دموي. ظهور مثل هذه المصطلحات في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ليس تشخيصًا حتى الآن ، نظرًا لأن التشخيص الإضافي مطلوب لإجراء التشخيص ، فإن التصوير العصبي ليس كافيًا.

في كثير من الأحيان ، يكشف هذا الفحص عن الاضطرابات الفسيولوجية والوظيفية التي لا تحتاج إلى أي علاج وتستمر مع وقتها الخاص. وهي ناتجة عن عدم نضج الدماغ الفسيولوجي العصبي - وهي حالة طبيعية تمامًا للمواليد الجدد.

بعض التكوينات لها تشخيصات مواتية ، ولكنها تحتاج إلى مراقبة منتظمة ، وبعض الحالات ، مثل استسقاء الرأس ، تحتاج إلى علاج في أسرع وقت ممكن.

ليس من الضروري افتراض أن الطفل الذي يعطي بصريًا الانطباع بأنه صحي تمامًا لا يمكن أن يعاني من تشوهات في نمو الدماغ. إنهم غدرا إلى حد ما ومن شبه المستحيل رؤيتهم بالعين المجردة ، ما لم تكن الأمراض ذات طبيعة كاملة بطبيعة الحال. نقول هذا ليس لتخويف الآباء ، ولكن للتفكير جيدا قبل التخلي عن التصوير العصبي ، معتبرا أنه غير ضروري وحتى ضار.

بعد تلقي الإحالة إلى NSG ، تهرع العديد من الأمهات إلى الإنترنت للحصول على إجابة على السؤال عما إذا كانت هناك حاجة إلى مثل هذه التشخيصات على الإطلاق. وهنا قد يتعثرون جيدًا عند مراجعة المعنى شبه العلمي ، حيث يبرر معارضو الموجات فوق الصوتية للطفل الأذى والنتائج المدمرة للتصوير العصبي للطفل. إذا كانت لديك رغبة كبيرة ، يمكنك قراءة هذه المراجعات ، لكننا ننصح بشدة بعدم أخذها على الإيمان.

هناك فئة من الأمهات لا يثقن بأطباء من عيادة أطفال المنطقة. بالنسبة لهم ، أيضًا ، هناك طريقة للخروج - لجعل NSG في عيادة خاصة ، على الرغم من نفقتهم الخاصة - في المتوسط ​​في البلاد ، وتكلف مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية من 1500 إلى 3000 ألف روبل.

الأمهات اللائي يصفن "المعاناة المذهلة" للطفل أثناء تصوير الأعصاب لا يأخذن في الحسبان أن الطفل يبكي في غرفة التشخيص ليس من الألم ، بل من الخوف ، لأن شخصًا غريبًا تمامًا يلمسه ، والذي يعد من وجهة نظر الطفل تهديدًا مباشرًا الأمن.

لمزيد من المعلومات حول إجراء التصوير العصبي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، انظر الفيديو التالي.