ما هو نقص الأكسجة وما هي الآثار التي يمكن أن يحدثها الوليد؟ الأعراض والعلاج

قيمة الأكسجين لجسم الإنسان كبيرة. بدون ذلك ، سوف يصبح الوجود نفسه مستحيلاً. نحن بحاجة إلى الأكسجين والرضع الذين ما زالوا يتطورون في الرحم. إذا كان الطفل يحصل لسبب معين من الأكسجين على ما يحتاج إليه ، وإذا تطورت حالة جوع الأكسجين أثناء الولادة ، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة على المدى الطويل على صحة الطفل. في هذه المادة ، سوف نتحدث عن ما الذي يشكل نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة ، ومدى خطورة ذلك ، وماذا يجب أن يكون العلاج للأطفال الرضع.

يسمى نقص الأكسجين في الطب حالة نقص الأكسجين. الصيام بسببه يمكن للأعضاء والأنسجة المختلفة لجسم الطفل. الدماغ والجهاز العصبي أكثر عرضة للجوع الأكسجين. أثناء الحمل ، يتلقى الطفل الأكسجين من دم الأم من خلال تدفق الدم الرحمي. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة المزمن إذا كان الفتات يفقد المادة اللازمة بشكل منهجي.

ماذا يحدث للطفل إذا كان يفتقر إلى O2؟ خلال فترة نمو ما قبل الولادة ، يمكن للطفل تحمل هذا العامل غير المواتي لفترة طويلة - يهدئ ، "يحفظ" الأكسجين ، تحركاته تصبح أبطأ ونادرة. تحفز قشرة الغدة الكظرية العمل الأكثر نشاطًا للقلب الصغير. لكن قدرات الجنين التعويضية ليست غير نهائية. إذا كانت حالة نقص الأكسجين طويلة وشديدة ، فقد يموت الطفل.

يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم ، والتي يشار إليها غالبًا عندما يتم إصدار الحكم الطبي المناسب لحديثي الولادة ، شديدة التنوع. إذا كان الطفل يفتقر إلى الأكسجين أثناء الحمل ، فإنه عادة ما يولد بوزن غير كافٍ ولديه درجات منخفضة من أبغار والكثير من المشاكل مع تطور الجهاز العصبي. قد تكون عواقب نقص الأكسجة الحادة التي حدثت أثناء الولادة أكثر تدميرا للطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الطب عدة أنواع من نقص الأكسجة ، والتي تصف آليتها بشكل أساسي. لذلك ، هناك سلالات مثل:

• تنفسي - يرتبط نقص الأكسجين في الأطفال حديثي الولادة بالتشنج القصبي أو الوذمة الرئوية ؛
• تداول - نقص أعضاء الأكسجين وأنسجة الفتات التي تعاني منها بسبب انتهاكات في عمل القلب والأوعية الدموية ؛
• دموي - نقص يعتمد على فقر الدم الوخيم ؛
• قماش - نقص الأكسجين ، بناءً على انتهاك عملية امتصاص المادة بواسطة أنسجة الأعضاء ؛
• مشترك - الافتقار إلى الارتباط بالصدفة المتزامنة لعدة عوامل ، بما في ذلك ما قبل الولادة أو النوع العام.

لا يوجد طفل محصن ضد نقص الأكسجين. يكفي أن تتعرف على الأسباب الشائعة لهذه الحالة لفهم أن نقص الأكسجين يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل أو الولادة ، وكذلك في فترة حديثي الولادة المبكرة.

لذلك ، في فترة الحمل ، يمكن للمرأة الحامل أن تسمع من طبيب نساء وتوليد ، الذي يراقبها ، أنه يشتبه في علامات نقص الأكسجة لدى الطفل. هذا من المحتمل بشكل خاص في ظل الظروف التالية:

• وجود مرض السكري لدى النساء ؛
• الأمراض المعدية التي تعرضت لها المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• الحمل المتعدد ؛
• تهديد قديم بالإجهاض ؛
• انقطاع المشيمة.
• الحمل لفترات طويلة (الولادة بعد 42 أسبوعًا) ؛
• مستويات غير كافية من الهيموغلوبين في دم الأم المستقبلية ؛
• أمراض أمراض المشيمة ، الحبل السري ، ضعف تدفق الدم بين الأم والطفل ؛
• التدخين وشرب الكحول.
• ريسيس الصراع

أثناء الولادة ، يمكن أن تتطور حالة نقص الأكسجة الحاد ، حيث يتعرض الطفل لصدمة خطيرة. قد ينجم هذا النقص عن:

• سرعة التسليم السريع
• فترة طويلة اللامائية مع إفراز سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي.
• اختناق حلقات السرة أثناء التشابك ، معسر حلقة الحبل السري مع ضعف تدفق الدم ؛
• الولادة على خلفية polyhydramnios أو المياه المنخفضة ؛
• الولادة الطبيعية في حالات الحمل المتعددة ؛
• الانقطاع المشيمي المبكر (قبل ولادة الطفل) ؛
• ضعف القوى العامة

غالباً ما يتطور نقص الأكسجة عند حديثي الولادة في الأطفال الخدج ذوي الوزن المنخفض في الجسم وأنسجة الرئة غير الناضجة والاضطرابات الأيضية.

يتم تشخيص نقص الأكسجة في الجنين أثناء الحمل بصعوبة كبيرة ، لأنه الطريقة الوحيدة للكشف عن أعراض القلق هي حساب حركات الجنين. إذا تم تنشيط الفتات فجأة ، أصبحت هزاته متكررة جدًا ، وأحيانًا تكون مؤلمة بالنسبة للمرأة ، مع درجة عالية من الاحتمال أنه يعاني من حالة من الجوع في الأكسجين. يحاول بحركاته أن يسحب المشيمة من أجل استخراج أكثر من المادة التي يحتاجها. في حالة نقص الأكسجين لفترة طويلة ، فإن حركة الجنين ، على العكس من ذلك ، تبطئ وتصبح نادرة وبطيئة.

مثل هذه الشكاوى للمرأة الحامل هي أساس الموجات فوق الصوتية غير المجدولة ، مع دوبلر ، من أجل تقييم سرعة وحجم تدفق الدم في نظام الجنين الأم. في عمر الحمل 29 أسبوعًا من الحمل ، يمكن إجراء CTG - تخطيط القلب. لكن كل هذه الطرق لا يمكن إلا أن تشير إلى حالة معينة غير مواتية للجنين في الرحم ، ولكن للإجابة على السؤال عما إذا كان هناك نقص الأكسجة بالضبط ، فإنها ، للأسف ، لا تستطيع ذلك.

يتم تحديد حالة نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة ، إذا حدثت عملية الولادة تحت سيطرة CTG. يلاحظ الأطباء حديثي الولادة ، عند فحص الطفل ، تأثير نقص الأكسجة على حالته ، وينعكس ذلك في درجة أبغار. عادةً ما لا يبكي الطفل الذي عانى من نقص الأكسجة لفترة طويلة في الرحم أو الذي عانى من ذلك أثناء فترة الولادة ، بشرته مزرقة. غالبا ما يحتاج الطفل إلى مساعدة من الإنعاش.

في سن مبكرة من حديثي الولادة ، تتجلى علامات نقص الأكسجة في السلوك المضطرب للطفل والأعراض العصبية العديدة المرئية ليس فقط لأخصائي الأعصاب ، ولكن للأم أيضًا ، وهي بعيدة تمامًا عن الدواء. مثل هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان وبدون سبب واضح يصرخون ويصرخون ، يقوسون الجزء الخلفي من القوس وفي نفس الوقت يرمون الرأس ، لديهم قلس وفير ومتكرر ، اضطراب في النوم والشهية ، ويمكن أن يكون هزة في الأطراف والذقن ، رأرأة التلاميذ من العيون.

تعتمد القائمة الدقيقة للاضطرابات على أي جزء من الدماغ يعاني أكثر من مجاعة الأكسجين. شكل خفيف من نقص الأكسجة لا يمكن أن يسبب أعراضًا خارجية ، فقط الطبيب المتمرس يمكنه رؤية "مشاكل" صغيرة و "تضارب" في النمو. غالبًا ما يصبح نقص الأكسجة 2 درجة سببًا لمرض الشريان التاجي ، لكن هذا ليس دائمًا خطرًا في المستقبل.

نقص الأكسجة من شدة معتدلة وشكل حاد خطير. يمكن أن تكون الانتهاكات ملحوظة على الفور تقريبا. هذه هي أشكال مختلفة من الشلل والشلل الدماغي ، والشلل الدماغي ، واعتلال الدماغ ، وتلف شديد في أجهزة البصر والسمع ومراكز النطق والجهاز العضلي الهيكلي.

في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل "زيادة" لهجة العضلات في الأطفال حديثي الولادة في أعراض نقص الأكسجة.من الأسهل للطبيب أن يشرح للأم أن النغمة هي نتيجة نقص الأكسجين ، وتعيين تدليك ، بدلاً من معرفة أن النغمة ظاهرة طبيعية لجميع المواليد الجدد دون استثناء. ومع ذلك ، فإن فرط التوتر المعمم الذي يغطي جميع المجموعات العضلية للطفل لا يمكن اعتباره فسيولوجيًا على الإطلاق. قد يكون نتيجة لنقص التأكسج المؤجل.

بالنسبة لمسألة ما إذا كان نقص الأكسجين يؤثر على نمو الطفل ، فإن الإجابة تكون دائماً إيجابية. والسؤال الوحيد هو كيف كبيرة هي التغييرات ما بعد نقص الأكسجين في هياكل الدماغ. نقص الأكسجة الطفيف ، رهنا بتوصيات الطبيب قد لا يكون له تأثير كبير على الفتات. من الصعب التحدث عن نقص الأكسجة الحاد ، الذي كان معقدًا بسبب تجويع الأكسجين والموت الذي تلاه خلايا الدماغ. ستكون العواقب مقدار فقدان الخلية.

إذا تم اكتشاف حالة تجويع الأكسجين في الجنين قبل الولادة ، فسيتم إجراء العلاج بواسطة أخصائي أمراض النساء والتوليد. ويشمل الاستشفاء في المستشفى ، وإدخال العقاقير التي تحسن الدورة الدموية في نظام "الأم المشيمة-الجنين" ، وتظهر الاستعدادات الحديد لزيادة مستوى الهيموغلوبين والفيتامينات والمغنيسيوم لإزالة لهجة الرحم.

في حالة نقص الأكسجة الحاد ، الذي تطور أثناء الولادة ، يتم تقديم المساعدة للطفل في وضع الطوارئ. في غرفة الولادة دعوة الانعاش. يوضع الطفل في صندوق إنعاش خاص ، ويوفر وصولًا ثابتًا للأكسجين من خلال فرض قناع أكسجين.

أدخلت بالإضافة إلى الأدوية التي تحسن الدورة الدموية والمهدئات. يتم إجراء فحص لحالة الدماغ في اليوم الأول بعد الولادة. مزيد من العلاج أثناء وجوده في المستشفى يعتمد على مدى الضرر. بعد نقص الأكسجة ، لن يتم إخراج الأم والطفل من المنزل ، سيتم إرسالهما لعلاج آثار جوع الأكسجين في مستشفى الأطفال.

يجب فحص الطفل الشهري للكشف عن الموجات فوق الصوتية ، وإجراء التصوير العصبي ، ثم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ (من خلال اليافوخ على الرأس) حسب الحاجة في سن عام واحد. بعد ذلك ، يمكن وصف EEG أو Echo EG أو MRI أو CT للأكياس المشتبه بها والأورام والأضرار الشديدة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.

تشمل الدورة القياسية للعلاج التدليك ، والجمباز اليومي ، والسباحة ، والمشي الإلزامي في الهواء الطلق ، والعلاج الطبيعي. إذا تم وصف الأدوية ، فإن مهمة الأم هي التأكد من أن الطفل يتلقى الأدوية بانتظام وبالجرعة الموصى بها. يوصى بالأطفال الذين يعانون من تغيرات ما بعد التسمم بالرضاعة الطبيعية على المدى الطويل (على الأقل حتى عام واحد) ، والحمامات الصلبة والباردة ، والتطعيم الإجباري ضد الأمراض الخطيرة الشائعة وفقًا لجدول التمنيع الوطني.

غالباً ما يجبر طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني المعروف ومؤلف الكتب عن صحة الأطفال ، يفغيني كوماروفسكي ، على الإجابة على أسئلة أولياء الأمور حول العواقب المحتملة لنقص الأكسجين الذي يعاني منه الرضيع. وهو يعتقد أن الدور الأكثر أهمية في علاج الطفل يقوم به أطباء الأعصاب وأطباء الأطفال ، وليس الأدوية الباهظة الثمن والتدليك المنتظم وزيارات الأطباء.

غالبًا ما يرتكب أطباء الأعصاب أخطاء ، والتشخيص ليس دقيقًا بنسبة 100٪ ، والأدوية المعيارية للأطفال بعد نقص الأكسجة ، بشكل عام ، وفقًا لكوماروفسكي ، تثير شكوكًا خطيرة ، لأن فوائد الفيتامينات والعقاقير الوعائية في عملية استعادة خلايا الدماغ ضئيلة للغاية.

انه يعامل الطفل من أجل حب ورعاية الوالدين ، والأنشطة التنموية بمشاركة طبيب نفساني مؤهل ، والمشاركة في حياة الطفل. يقول كوماروفسكي ، بدون هذا ، فإن التوقعات المستقبلية غير مواتية للغاية.

في معظم الحالات ، مع نقص الأكسجة الخفيف والمعتدل ، كل شيء يذهب دون عواقب وخيمة. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر وعدم التسرع في التطرف. إنه على وجه التحديد أقصى درجات كوماروفسكي التي تعتبر أخطر عواقب تجويع الأكسجين. وفقا لكوماروفسكي ، لا يتكلم أطباء الأعصاب المبالغة في العواقب ، وأحياناً يصابون بالفرط الزائد - هزة في الذقن أثناء امتصاص المصاصة أو زيادة نبرة نقص الأكسجة. ومع ذلك ، يتم فحص الوالدين بشكل مستمر ودورات تدليك باهظة الثمن ، والتي بدونها يمكن للطفل القيام به في 95 ٪ من الحالات ، ويقصر نفسه على تدليك الأم في المنزل دون تكاليف مالية كبيرة.

ووفقًا لكوماروفسكي ، فإن أولياء الأمور يثقون بالثورة وهم أكثر عرضة للقلق ، وبالتالي يتفقون على كل شيء - الطرق الشائعة ، أطباء العظام ، المعالجين اليدويين ، الفودو وطقوس إزالة الضرر ، فقط لإنقاذ الطفل من هذه الآثار الخطيرة والموصوفة للجوع بالأكسجين. هذا النهج يضر في بعض الأحيان الطفل أكثر من نقص الأكسجة نفسه.

في رأي العديد من الأمهات ، لا يعتزم الأطباء حقًا إجراء مثل هذا التشخيص ، ونتيجة لذلك ، يحصل كل طفل حديث الولادة تقريبًا على إحالة إلى طبيب أعصاب وتدليك. لكن الآن ، غالباً ما ترفض الأمهات وتختار الطريقة التي يلتزم بها كوماروفسكي - والتي ينصح باتباعها لاستعادة الدماغ - يعاملون مع الحب والرعاية والرعاية الكافية.

الأمر الأكثر صعوبة ، وفقًا للأمهات ، هو البقاء على قيد الحياة لفترة من عدم اليقين التام ، عندما لا يستطيع أي طبيب إعطاء أي تنبؤات بشأن ما إذا كانت أي آثار للجوع الأكسجين سوف تظهر. يجب أن تكون الأمهات أكثر انتباهاً وملاحظة وتطوير مهارات تحليلية من أجل ملاحظة الانحرافات والشذوذ في سلوك الطفل في الوقت المناسب.

تلاحظ العديد من الأمهات أن السباحة لها تأثير إيجابي على حالة الطفل منذ سن مبكرة للغاية. سرعان ما مرت أعراض الاضطرابات العصبية وبحلول السنة اعترف طبيب الأعصاب الذي لاحظ الطفل أن الوضع قد تغير إلى الأفضل.

يلاحظ معظم الأهل أنه حتى 3 سنوات في الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة ، يتطور الكلام ببطء أكثر ، ولكن من 5 إلى 6 سنوات يمكن تصحيح جميع العيوب. الشكاوى من أن المراهق يتحدث بشكل ضعيف أو لا يفهم شيئًا بعد نقص الأكسجة في مرحلة الطفولة لا تحدث في المنتديات.

للوقاية من نقص الأكسجة الجنينية في المرأة الحامل ، انظر الفيديو التالي.