تورم الدماغ في الوليد

تسبب الحالات المرضية عند الأطفال حديثي الولادة دائمًا قلقًا كبيرًا من جانب الآباء. أهمية خاصة - وجود علم الأمراض في الدماغ. الوذمة الدماغية هي حالة شائعة إلى حد ما تحدث عند أصغر المرضى.

الوذمة الدماغية هي حالة سريرية مصحوبة بتراكم السوائل بين التكوينات الهيكلية للمخ المختلفة. هذا المرض عادة ليس مرضًا مستقلًا ، ويحدث في مجموعة متنوعة من الحالات المرضية.

تطور الوذمة الدماغية عند الرضع يؤدي إلى آثار مجموعة متنوعة من الأسباب:

• إصابات الولادة. يمكن أن يسهم تلف الدماغ الناتج عن الصدمة التي لحقت بالطفل أثناء الولادة في تطور مختلف أمراض الدماغ. قد يكون تورم أنسجة المخ أحد هذه المظاهر. تم العثور على الخيارات السريرية بعد الولادة بشكل رئيسي في مسار معقد من المخاض ، وكذلك في دليل التوليد الخاطئ.
• الحالات المرضية الجنينية ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الأنسجة (نقص الأكسجة). انتهاك الأكسجين الذي يدخل الدم يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الخلوية المختلفة. خلايا الدماغ أو الخلايا العصبية حساسة للغاية لتشبع الأكسجين (ملء الدم). يساهم الانخفاض في دخوله إلى جسم الأطفال أثناء نمو الجنين في تطور نقص الأكسجة في الأنسجة ، مما يثير المزيد من علامات الوذمة الدماغية عند الطفل. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الأشكال السريرية عند الأطفال الخدج.
• تطور الاختناق بعد الولادة. هذه الحالة المرضية تحدث في الطفل مباشرة بعد الولادة. يتميز بضعف ملحوظ في وظائف الجهاز التنفسي ، وفي الحالات الشديدة ، وحتى التوقف التام عن التنفس.
• تسليم طويل وصعب جدا. تسهم انتهاكات المخاض في تقدم مجاعة الأكسجين في خلايا الدماغ عند الطفل. يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء الذين يقومون بالولادة الطبيعية بمراقبة حالة الطفل دائمًا طوال فترة طرد الجنين من الرحم. يمكن أن يؤدي الوقوف المطول للطفل في قناة ولادة الأم إلى زيادة علامات نقص الأكسجة وتؤدي إلى ظهور علامات تورم في أنسجة المخ بعد الولادة.

• التهابات داخل الرحم. العديد من الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض تخترق بسهولة حاجز الدم المشيمي. الوصول إلى جسم الأطفال من خلال الأوعية الدموية المغذية للمشيمة ، يتم امتصاصها بسرعة في تدفق دم الأطفال النظامية وتنتشر في جميع الأعضاء الداخلية. تؤدي هذه العدوى إلى حقيقة أن الميكروبات يمكنها الوصول إلى المخ وتسبب التهابًا شديدًا فيه.
• العيوب الخلقية تطوير الجهاز العصبي. تم العثور عليها في الأطفال في الأشهر الأولى بعد الولادة. العيوب التشريحية والوظيفية الواضحة للجهاز العصبي تؤثر على عمل الدماغ. غالبًا ما يؤدي وجود مثل هذه الأمراض إلى تطور وذمة أنسجة المخ لدى الأطفال.
• الهايبرناترميا. يرتبط هذا الوضع المرضي بزيادة في الصوديوم في الدم. تؤدي اضطرابات العمليات الأيضية إلى زيادة الانتفاخ ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا في أنسجة المخ.
• أمراض الدماغ الالتهابية - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.في هذه الحالة ، تحدث الوذمة في أنسجة المخ كنتيجة لعملية الالتهابات الواضحة وهي من مضاعفات الأمراض الرئيسية. للقضاء على تراكم السوائل الزائدة في السحايا ، فإن علاج المرض الذي تسبب في هذه الحالة السريرية مطلوب في البداية.
• خراجات الدماغ قيحية. نادرا ما تصادفهم في الأطفال. أساسا هناك مضاعفات الأمراض المعدية المختلفة في الدماغ. تحدث مع ظهور الأعراض الأكثر سلبية. يستخدم العلاج الجراحي للقضاء عليهم.

للحصول على معلومات حول ماهية الوذمة الدماغية ووصف أكثر تفصيلاً لجميع أسبابها المحتملة ، انظر الفيديو التالي.

غالبًا ما يكون من الصعب الشك في تورم المخ في المولود الجديد في المرحلة الأولية. تظهر العلامات السريرية لهذه الحالة فقط مع مسار واضح للمرض.

في المرحلة المتقدمة من المرض ، يعاني الطفل من صداع. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة: من المرض الخفيف إلى متلازمة الألم الكبيرة ، والتي تثير قلق الطفل. من الجانب تغير ملحوظ في سلوك الطفل. يصبح أكثر خمولاً ، لا يهدأ ، في بعض الحالات ، على العكس ، ينمو الطفل اللامبالاة واللامبالاة لكل ما يحدث.

عند الرضع ، يتم إزعاج الشهية ، والتي تتجلى ، كقاعدة عامة ، من خلال رفض الرضاعة الطبيعية. الطفل مرتبط بشكل سيء بالثدي أو يمتص ببطء شديد. على خلفية الصداع الشديد ، ينمو الطفل بالغثيان. مع ألم شديد يحدث حتى القيء. عادة ما تكون مفردة ، وليس وفيرة في كمية التصريف. بعد القيء ، يشعر الطفل بتحسن كبير.

يعاني والمزاج الطفل. يصبح أكثر غنى ، متقلبة. بعض الأطفال غالبا ما يسأل عن اليدين. أثناء ظهور الأعراض ، يعاني الطفل من مشاكل خطيرة في النوم. عادة ما يكون من الصعب وضعه ، لكنه قد يستيقظ عدة مرات في منتصف الليل ويبكي. يتم تقصير مدة النوم أثناء النهار.

تورم الدماغ الحاد يساهم في ظهور اضطرابات جهازية في الأعضاء الداخلية الأخرى. يتناقص نبض الطفل ، ويمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم في بعض الحالات حتى في القيم الحرجة.

لإثبات التشخيص الصحيح ، لا يكفي دائمًا إجراء الفحص السريري فقط. لا يمكن تشخيص الوذمة الدماغية ، التي تحدث بشكل خفيف إلى حد ما ، إلا باستخدام طرق مفيدة إضافية. يتم وضع مؤشرات لغرض البحث من قبل أطباء الأعصاب للأطفال. يشكل هؤلاء المتخصصون ، بعد فحص الطفل ، تكتيكات التشخيص والعلاج في كل حالة معينة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ باستخدام وضع مسح دوبلر يساعد على تحديد الأمراض المختلفة للدماغ عند الأطفال ، بما في ذلك وجود السوائل الراكدة داخل هياكل الدماغ. باستخدام علامات صدى خاصة ، يحدد الطبيب شدة الاضطرابات الوظيفية. هذه الدراسة آمنة تمامًا ، ولا يوجد بها التعرض للإشعاع ويمكن استخدامها حتى في أصغر المرضى.

اختبارات الدماغ عالية الدقة اليوم تشمل أيضا الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. هذه الأساليب تسمح للأطباء بالحصول على وصف دقيق للتشوهات الهيكلية الحالية والعمليات المرضية المختلفة في أنسجة المخ. تشتمل طرق التشخيص الإضافية أيضًا على فحص قاع العين للكشف عن العلامات غير المباشرة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وهو نتيجة متكررة للوذمة الدماغية الوراثية.

عادة ما يكون تشخيص المرض مواتية. ومع ذلك ، يتم تحديدها بشكل فردي على أساس الرفاه العام للطفل. الأطفال الذين يعانون من اضطرابات مستمرة في الجهاز العصبي والذين يعانون من الأمراض المعدية في الدماغ في شكل حاد معرضون لخطر حدوث مضاعفات سلبية. آثار الوذمة الحادة في الأنسجة الدماغية المنقولة تشمل:

• حدوث نوبات الصرع.
• ضعف الحفظ والتركيز في مرحلة البلوغ ؛
• اضطرابات الكلام والسلوكية المختلفة ؛
• صعوبات في التنشئة الاجتماعية ؛
• متلازمة الخضري الحشوي.

يتضمن علاج الوذمة الدماغية تعيين عدة مجموعات من الأدوية. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على السبب الذي تسبب في تراكم السوائل الزائدة في هياكل الدماغ. العلاج من أعراض هو مساعد وضروري للقضاء على جميع الأعراض الضارة التي نشأت أثناء المرض.

تستخدم الأدوية التالية للتخلص من السوائل الزائدة من الدماغ:

• مدرات البول أو مدرات البول. إنها الأدوية الأساسية لعلاج أي حالات مرضية مرتبطة بتكوين الوذمة. العلاج المدر للبول له تأثير علاجي كبير ويؤدي إلى تحسن سريع إلى حد ما في الصحة. تستخدم للقضاء على الأعراض الضارة في ممارسة الأطفال: "لازيكس" ، "فونوريت" ، "نوفوريت"، 30 ٪ محلول اليوريا.

• علاج الجفاف. يشمل الإدارة عن طريق الوريد من الحلول المختلفة. هذا النوع من العلاج يحسن عمليات الأيض الخلوية ، والتي تسهم في عمل أفضل للدماغ وانخفاض في السائل بين تكوينات المخ. تدار فرط التوتر للأطفال. محاليل كلوريد الكالسيوم 10 ٪ ، كلوريد الصوديوم 10 ٪ ، 10 ٪ محلول الجلوكوز وغيرها.