إصابات المواليد الجدد

لا يمكن التنبؤ بعملية الولادة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل. واحدة من هذه المضاعفات هي إصابات الولادة.

وتسمى إصابات المواليد الجدد حالات مرضية تنشأ أثناء الولادة ، حيث تتلف الأنسجة أو الأعضاء في المواليد الجدد ، مما يؤدي إلى اختلال وظائفهم.

تنقسم جميع الإصابات أثناء الولادة إلى:

1. ميكانيكي. هذه هي كسور العظام ، وإصابات الرأس ، والأورام العامة ، ونزيف مختلف ، والحبل الشوكي وإصابات الجهاز العصبي المركزي ، والأورام الكبدية ، وإصابات العمود الفقري العنقي ، وإصابات الأعصاب ، وإصابات الدماغ المؤلمة وأمراض أخرى.
2. نقص الأوكسجين. وتمثلها الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة الداخلية للمخ ، والتي نقص الأكسجة و اختناق أثناء عملية الولادة.

اعتمادا على موقع الآفة ، يتم تسليط الضوء على الإصابات:

• العظام.
• الأنسجة اللينة.
• الجهاز العصبي.
• الأعضاء الداخلية.

إلى ظهور صدمة الولادة الميكانيكية قيادة عقبات مختلفة في تقدم الجنين من خلال قناة الولادة الأنثوية.

سبب إصابات نقص الأكسجين هو الإنهاء الكامل أو الجزئي لوصول الأكسجين إلى الطفل.

إلى العوامل المهيئة التي يزيد خطر إصابة الطفل أثناء الولادةوهي تشمل ما يلي:

• وزن الفاكهة كبير.
• الخداج للطفل.
• ضيق الحوض الحامل.
• إصابات الحوض للأم.
• بريفيا غير صحيح.
• أمي كبار السن.
• سرعة عملية الولادة.
• تأخير عملية الولادة.
• تحفيز الولادة.
• عملية قيصرية.
• استخدام فوائد التوليد والأجهزة.
• إجرار.
• نقص الأكسجين الجنيني المزمن.
• مشاكل في الحبل السري (متشابكة ، طول صغير).

للحصول على شرح مفصل لكيفية حدوث الإصابات قبل الولادة في الطفل ، راجع الفيديو:

• يتم تقديم الإصابات الأكثر شيوعا عند الولادة. تورم الأنسجة الرخوة لرأس الطفل ، وهو ما يسمى الورم العام. تبدو كأنها تورم خفيف على رأس المولود الجديد. مع هذه الوذمة ، قد يصاب الأطفال أيضًا بنزيف في الجلد على شكل نقاط صغيرة.
• سرطان الغدد الصفراوية يظهر نزيف في منطقة رأس الطفل. ينشأ بسبب نزوح الجلد وتمزق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى جمع الدم تحت السمحاق من عظام الجمجمة. يظهر الورم بعد الولادة مباشرة وفي أول يومين أو ثلاثة أيام يزداد حجمه.
• غالبًا ما يظهر نزف العضلات في الرقبة (في عضلات القصية الترقوية القصية) ويبدو وكأنه تكوين كثيف بشكل معتدل من حجم صغير (على سبيل المثال ، كبير مثل الجوز أو صغير مثل البرقوق).
• بين كسور العظام ، غالبا ما تتلف الترقوة (غالبا ما تكون صحيحة) دون تهجير. مع مثل هذه الإصابة ، عند الشعور بجسم المولود الجديد في مكان الترقوة المكسورة ، يتم الكشف عن تورم وجرش ووجع. الكسور أقل شيوعا بكثير من عظم الفخذ أو عظم العضد. معهم ، الحركات في الأطراف مستحيلة ، ويلاحظ خمولهم وجعهم.

• يمكن أن تتلف الأعصاب بسبب نقص الأكسجة ، والإصابة الميكانيكية. المشكلة الأكثر شيوعًا في الأعصاب هي هزيمة العصب الوجهي. الأضرار التي لحقت الضفيرة العضدية شائعة أيضا.
• إصابات المواليد قد يكون شدة مختلفة. إذا كان شديدًا ، فقد يموت الرضيع في الأيام الأولى أو حتى ساعات بعد الولادة. أيضا ، في حالة الإصابة الشديدة ، من الممكن حدوث تغييرات عضوية في أنسجة الجهاز العصبي ، والتي تظهر كشلل ، شلل جزئي ، ونمو التخلف العقلي. مباشرة بعد الولادة ، قد يصاب الطفل بتشنجات ، والاكتئاب في رد الفعل المص ، ومشاكل في التنفس ، والبكاء الشديد ، ورعاش الذراعين والساقين ، والأرق ، وأعراض أخرى لإثارة الجهاز العصبي المركزي. بعد ذلك ، يصبح الطفل بطيئًا ، تضعف بكائه ونغمة عضلاته ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وينام الطفل كثيرًا ، ويمتص بشكل سيئ ، ويبصق كثيرًا.
• الإصابات الداخلية أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من الإصابات وعادةً ما لا تظهر خلال أول مرة بعد الولادة. قد يتسبب الطفل في تلف الغدد الكظرية أو الطحال أو الكبد. تتدهور حالة الطفل من اليوم الثالث إلى الخامس من العمر ، عندما يتمزق ورم دموي في العضو التالف ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي و الأنيميا.

أقل الأضرار الخطيرة للأنسجة الناعمة والعظام. عادة ما يختفي الورم العام في غضون يوم إلى يومين دون أي عواقب على جسم الطفل. يحل سرطان الدماغ الصغير إلى 3-7 أسابيع من الحياة دون علاج. بسبب النزيف في عضلات الرقبة عند الطفل صعر, حيث يميل رأس الطفل نحو التكوين ، ويتم توجيه الذقن في الاتجاه المعاكس. يتم تصحيح هذه الحالة عن طريق تدليك خاص.

تعتمد عواقب إصابات نقص الأكسجين على طول الفترة التي يكون فيها الطفل يعاني من نقص في الأكسجين. إذا كانت هذه الفترة طويلة ، فقد يكون هناك درجة شديدة من التأخير في التطور العقلي والبدني ، بسبب وفاة الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن للأطفال تطوير الشلل الدماغي ، استسقاء، نوبات ، تلف الأعصاب ، اعتلال الدماغ وغيرها من الأمراض. مع وجود درجة معتدلة من نقص الأكسجة عند الأطفال البالغين ، قد تظهر الإرهاق والصداع والدوخة ومشاكل في الموقف.

حول ما هو نقص الأكسجين وكيفية تجنبه ، راجع القصة التالية:

في معظم الحالات يتم تشخيص إصابات الولادة في مستشفى الولادة, حيث يوصف الطفل على الفور العلاج اللازم. بالنسبة للكسور ، تم تجميد المنطقة التالفة. في حالة خطيرة ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب مع اللبأ ، والتي هي مصبوغة من قبل الأم.

في علاج الإصابات ، اعتمادًا على نوع التلف ، تُستخدم العوامل للأوعية والقلب ، والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والعوامل المرقأة ، والعلاج بالأكسجين ، وإدارة الفيتامينات والجلوكوز.

يجب الإشراف على المولود الجديد الذي تعرض لإصابة أثناء الولادة من قبل طبيب أطفال ، بالإضافة إلى أخصائيين ضيقين ، اعتمادًا على نوع الإصابة (أخصائي أمراض الأعصاب ، جراح العظام). تم تعيينه إجراءات إعادة التأهيل المختلفة ، مثل دورات التدليك والجمباز.

أفضل طريقة لمنع الإصابات عند الولادة هي مراقبة المرأة الحامل والتعامل مع مشاكلها الصحية في الوقت المناسب. الأم الحامل هي:

• خطة الحمل، باستثناء التدخين والكحول قبل الحمل ، وأثناء الحمل.
• يتم فحص و الوقت لعلاج الأمراض المزمنة.
• مراقبة التوازن الغذائي وتناول الفيتامينات أثناء الحمل.
• المشي على دورات إعداد الولادة.
• لمحاولة عدم الاتصال مع المرضى ولا تطبيب ذاتيًا.
• بانتظام زيارة طبيب نسائي في التشاور الإناث.
• اختيار منشأة طبية جيدة للولادة، بعد أن تواصلت مسبقا مع خبرائه.