التهاب الأذن الوسطى عند الطفل: من الأعراض إلى العلاج

الطفل الذي بلغ سن المدرسة ولم يعاني من التهاب الأذن هو أمر نادر الحدوث. هذا المرض الالتهابي في أجهزة السمع منتشر بشكل لا يصدق في الطفولة.

يحتوي جهاز السمع على ثلاثة أقسام ، على التوالي ، وفقًا لموقع العملية الالتهابية ، تتميز الأشكال الداخلية والخارجية والمتوسطة بالتهاب الأذن. هذا الأخير هو الأكثر شيوعا.

التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى - هو المرض الذي يواجهه أطباء الأطفال وأطباء الأنف والأذن والحنجرة. تشير الإحصاءات إلى أنه في سن 5 سنوات ، تحدث حادثة واحدة على الأقل من التهاب الأذن الوسطى في 80٪ من الأطفال ، وبحلول 8-9 سنوات يشار إلى هذا التشخيص في السجلات الطبية لـ 95٪ من الأطفال.

التهاب الأذن الوسطى هو ماكر إلى حد ما: فقط للوهلة الأولى هو غير ضار وهزيم بسهولة ، حتى في ظروف المنزل. في الواقع ، يمكن أن تصبح متكررة ، وأحيانًا يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة ، تعقدها شلل العصب الوجهي ، التهاب السحايا ، الخراج.

في ما يقرب من ربع الحالات ، تسبب التهاب الأذن الوسطى ، الذي تم نقله في مرحلة الطفولة ، فقدان السمع في سن أكثر نضجًا حتى ظهور ضعف السمع.

في معظم الأحيان ، يبدأ التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الرضع. ويرجع ذلك إلى السمات العمرية لتشريح الأعضاء السمعية. ما يصل إلى حوالي 3 سنوات ، الأنبوب السمعي أقصر من البالغين ، ويبلغ قطره أوسع. في هذا الصدد ، من البلعوم الأنفي في الجزء الأوسط من جهاز السمع يمكن بسهولة الحصول على فيروسات سائلة أو بكتيرية. يمكن أن يحدث عند الاستنشاق ، والبكاء ، والرضاعة الطبيعية ، مع ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز التنفسي.

توجد داخل الأذن الوسطى بيئة مواتية للتكاثر السريع للكائنات الحية ، وبالتالي يتطور الالتهاب بسرعة. أثناء نضوجها ، يضيق الأنبوب السمعي ويمتد وينخفض ​​تواتر الأذن.. بعض البالغين لا يعانون أبداً من التهاب الأذن ، ولكن في مرحلة الطفولة عانوا أكثر من مرة.

تشرح الملامح المتعلقة بالعمر لهيكل الأذنين عند الأطفال إلى حد كبير سبب تطور المرض في مرحلة الطفولة. ولكن من أجل أن يبدأ الالتهاب ، هناك حاجة إلى محفز - عامل مثير.

غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أحد مضاعفات مرض الجهاز التنفسي. وغالبًا ما يتطور على خلفية العدوى الفيروسية الحادة والإنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية.

أثناء العدوى الحادة لدى الطفل ، لأسباب طبيعية ، تزداد كمية المخاط الأنفي (هذا نوع من حماية الجسم) ، ومن خلال أنبوب سمعي قصير وواسع ، تتغلغل البكتيريا أو الفيروسات بسهولة في جهاز السمع الأوسط ، حيث تسبب عملية التهاب قوية.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال المصابين بالتهاب الغدانية.: اضطراب التنفس الأنفي يزعجه تضخم اللوزتين ، ولا يوجد تهوية في الأنبوب السمعي ، وفي حالة عدم وجود تهوية كافية ، تصبح وسيلة تكاثر مسببات الأمراض مواتية للغاية. للسبب نفسه ، يبدأ المرض في الأطفال المصابين بالتهاب الأنف المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية ، مع خلفية التهاب الحلق أو التهاب البلعوم.

الأطفال فضوليون وقد يدفعون جسمًا أجنبيًا صغيرًا إلى الأذن ويخفيون هذه الحقيقة. تدريجيا ، يتطور الالتهاب الميكانيكي في الأذن الوسطى.إذا أصيبت طبلة الأذن التي تفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى لسبب ما ، فمن المحتمل أن تسقط العوامل الممرضة خارج الأذن الخارجية.

في القسم الأوسط من آذان الأطفال ، تشعر المكورات الرئوية وعصيات المستدمية والبكتريا الموراكسيلا والمكورات العقدية الانحلالية والفطريات المختلفة بأنها "مريحة". وهي موجودة في أغلب الأحيان في المختبرات ، عندما يحللون إفرازات الأذن من طفل مصاب بالتهاب الأذن.

يختلف التهاب الأذن الوسطى ، حيث يتم التعامل معه في هذا الصدد بطرق مختلفة:

• جانب واحد (الخيار الأكثر شيوعًا) - تتأثر أذن واحدة فقط. حسب الموقع ، هناك التهاب الأذن الوسطى الأيمن والأيسر.
• في اتجاهين (نادرًا ما يحدث ذلك) - تتأثر كلتا الأذنين ؛
• حاد - وضعت مؤخرا ، فقط. يمكن أن يكون صديدي (مع تشكيل القيح في الأذن الوسطى) ، أو الفقاعي (مع تشكيل الفقاعات) أو النزلات (غير قيحية) ، والحساسية.
• مزمن - كثيرا ما يتكرر. يمكن أن يكون نضحي ، صديدي ولصق.

يحدث التهاب الأذن الوسطى في شكل حاد في الغالبية العظمى من الحالات. الاعتراف علاماتها ليست صعبة. يصاحب ظهور المرض ألم مفاجئ شديد في الأذن والحمى. يمكن أن تظهر درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة وأعلى.

مع الالتهاب الحاد ، يتم تقليل السمع (وهذا يمكن عكسه في حالة عدم وجود مضاعفات) ، يشعر الطفل بالضيق الشديد بشكل عام - يعاني من صداع ، وهناك علامات للتسمم. عند قلب الرأس أو الإيماءة أو التحدث ، يكون وجع الأذن أسوأ بشكل ملحوظ.

تهدأ الآلام ، وتهدأ الحمى وبشكل عام تتحسن الحالة بشكل ملحوظ بعد أن تبدأ المحتويات قيحية أو مصلية من خلال ثقب في طبلة الأذن. لذلك يتخلص القسم المتوسط ​​لجهاز السمع من المواد الدخيلة المتراكمة هناك. في هذه المرحلة ، سيستمر فقدان السمع أو همهمة أو طنين. من الأذن يبدأ في "التدفق".

بمجرد خروج إفرازات الأذن ، تبدأ طبلة الأذن في التعافي إلى الندبة. عندما تتم استعادة سلامتها تمامًا ، تعود القدرة على الاستماع بشكل طبيعي. العملية كلها من بداية المرض إلى الشفاء يمكن أن تستمر من 2 إلى 4 أسابيع.

إذا كان التهاب الأذن الوسطى ملتصقًا أو نضحيًا ، فقد لا يشتكي الطفل من الألم على الإطلاق - فقد يكون لديه شكاوى فقط من فقدان السمع وضوضاء الأذن (طنين الأذن) ، بينما يكون الانخفاض متصاعدًا.

قد يظهر الطفل ذو السن الواعية ويشرح للوالدين والطبيب المكان الذي يعاني منه تمامًا. ويبسط مهمة تحديد التهاب الأذن. مع الأطفال ، الأمور معقدة بعض الشيء. إذا خمن أن الطفل قد ألتهب الأذن الوسطى ، فسيتعين على الأم أن تراقب سلوك الطفل بعناية.

يتفاعل الطفل مع ألم حاد ليس فقط مع البكاء ، ولكن مع بكاء هستيري ، ويبدأ الطفل في الصراخ بحدة، فجأة ، بمجرد أن يكون هناك إطلاق نار حاد. لا الحمل على اليدين ، ولا دوار الحركة ، ولا الألعاب اللامعة التي كانت مهتمة به قبل ساعات قليلة تساعد على تهدئة الطفل.

لا يصرخ الطفل من الألم فحسب ، بل من الجوع أيضًا ، لأنه لا يستطيع أن يأكل تمامًا: عند مص الثدي أو الحلمة ، يصبح الألم في الأذن الوسطى أسوأ ، مما يجبره على التوقف عن الأكل واستئناف البكاء. يحدث الشيء نفسه تقريبًا مع وضع السكون. حتى إذا كان الفتات يغفو ، فإن الهدوء لا يدوم طويلًا - حرفيًا حتى الهجوم التالي من الألم في الأذن. لكن لمثل هذه البكاء عند الرضيع ، قد تكون هناك أسباب أخرى ، وقد يكون الألم في جزء آخر من الجسم.

إذا كان متوسط ​​التهاب الأذن الوسطى ، ثم يزداد الألم مع الضغط ، ويسمح للطفل بمعرفة ذلك عن طريق إلقاء الذراعين والساقين واستئناف صرخة القلب. حتى لا تكون مخطئًا ، من الأفضل إجراء مثل هذا الاختبار في لحظات "الهدوء" ، عندما يهدأ الطفل قليلاً ، متعب.

بعد ستة أشهر ، يتمتع الأطفال في ترسانتهم بمزيد من الفرص لإظهار الألم. هؤلاء الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى لا يبدأون في القلق والبكاء فحسب ، ولكنهم يسحبون أيضًا الأذن المتآكلة بالقلم ويغلقونه براحة اليد. مع ظهور مثل هذا التفاعل السلوكي ، من الضروري قياس درجة الحرارة ، لإجراء اختبار مع الضغط على الزنمة.

يعد التهاب الأذن الوسطى خطيرًا بسبب مضاعفاته ، ويزيد احتمال حدوثها مع العلاج غير المناسب أو غير الصحيح. يبدأ الآباء المتأخرون في علاج التهاب الأذن الوسطى ، وكلما زاد احتمال عدم حدوث ذلك بدون مضاعفات. أيضا ، تزداد احتمالية حدوث عواقب سلبية مع حدوث دورة حادة من المرض ، حتى لو بدأ العلاج في الوقت المحدد.

تعتبر العملية الالتهابية في الأذن الوسطى خطيرة في المقام الأول من خلال حقيقة أنها تنتقل بسهولة إلى الأذن الداخلية ، وتلتقط المتاهة ، مما يؤدي إلى تعطيل الجهاز الدهليزي ، والدوخة ، وتطوير طنين الأذن المستمر (الضوضاء) ، والغثيان وانخفاض حاد في الوظيفة السمعية حتى فقدان تام السمع.

مع التهاب الأذن الوسطى المعقد ، قد يتأثر العظم الصدغي وعصب الوجه.

للطفل أو الطفل الصغير ، تحتاج إلى استدعاء الطبيب. يجب أن يذهب الأطفال الأكبر سنًا على الفور إلى مكتب الاستقبال في الأنف والأذن والحنجرة. يتم فحص الأذنين بمساعدة جهاز خاص - منظار الأذن. هذا يجعل من الممكن معرفة ما إذا كان هناك صديد في الأذن الوسطى ، ومدى شدة العملية الالتهابية. أيضا ، سوف يرى الطبيب ما إذا كانت طبلة الطفل سليمة.

إذا كان هناك صديد ، يتم إرسال قناة الأذن إلى المختبر للفحص البكتريولوجي ، والذي يسمح بتحديد نوع محدد من مسببات الأمراض ومقاومة المضادات الحيوية. هذا مهم لوصف العلاج الدقيق.

قد يوصى باستخدام التصوير الشعاعي للعظام الزمنية. إذا لم يتم الكشف عن السبب الموضوعي للالتهاب ، فإن الإرشادات السريرية لوزارة الصحة توصي بشدة بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للعظام الزمنية.

بالنظر إلى أن الألم يأتي فجأة ، يهتم الآباء بنوع المساعدة التي يمكنهم تقديمها للطفل قبل فحصه من قبل الطبيب. عجلوا لخيبة الأمل: لا يوجد مثل هذا الدواء الذي يمكن إعطاؤه للطفل في حالة الاشتباه في وجود التهاب الأذن الوسطى قبل فحصه من قبل الطبيب.

قطرات الأذنين التي لها تأثير مخدر أو مضاد للالتهابات أمر جيد وضروري ، لكن لا يجوز تقطيرها إلا عندما تكون طبلة الأذن كاملة ، غير مثقبة. لسوء الحظ، في المنزل ، من المستحيل من حيث المبدأ تقييم المقدار الكلي ، وبالتالي من الضروري الامتناع عن دفن الأذنين.

الاحترار وغيرها من الكمادات ليست أيضا وسيلة لتقديم الإسعافات الأولية، خاصة وأن الاحترار يكثف العمليات الالتهابية القيحية ، ولا يمكن أيضًا تخمين وجود أو عدم وجود تقيح في الأذن.

من الأدوية لا يُسمح إلا بجهاز febrifuges إذا تجاوزت الحرارة 38.0 درجة. من الأفضل إعطاء علاج ، الجوهر الرئيسي منه هو الباراسيتامول.

قلل قليلاً من آلام الأذن قبل الفحص سيساعد على تقطير عقاقير تضيق الأوعية الأنفية في الأنف - على سبيل المثال ، "النازيفين" ، يقلل جزئياً من الوذمة في الأنبوب السمعي.

في شكل حاد ، يتم وصف قطرات الأذنين في أغلب الأحيان على أساس الفينازون واليدوكائين - وهما يخدران ويقللان الالتهاب. إذا كان هناك صديد ، فمن المستحسن قطرات المضادات الحيوية. في حالة التهاب الأذن التحسسي ، يشرع العلاج المضاد للحساسية باستخدام مضادات الهيستامين.

إذا كان التهاب الأذن الوسطى صديديًا ، ولكن طبلة الأذن تحت ضغط الجماهير الصدفية من الداخل ليست في عجلة من أمرها لتثقيبها ، يتم ثقب الغشاء لتسهيل تدفق القيح. ويسمى هذا الإجراء بزل طبلة الأذن. بعد تطهير التجويف ، يتم غسله بالعقاقير في مكتب طبي.

بعد ترك فترة الالتهاب الحاد وراءه ، يوصى بالتدليك الرئوي في طبلة الأذن لتحسين السمع والعلاج الطبيعي ونفخ الأذن.