التهاب المعدة والأمعاء عند الأطفال: من الأعراض إلى العلاج
التهاب المعدة والأمعاء هو مرض خبيث للغاية لا ينبغي الاستهانة به. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وحتى الموت ، وبالتالي من المهم للوالدين أن يفكرا ويتعرفوا على أعراض الأمراض في الوقت المناسب وأن يفهموا جيدًا سبب وصف الطبيب لعلاج معين.
ما هذا؟
التهاب المعدة والأمعاء هو عملية التهابية تحدث في المعدة والأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون سبب البكتيريا والفيروسات والطفيليات التي تصيب الأغشية المخاطية لهذه الأجزاء الهامة من الجهاز الهضمي. نتيجة لهذا الالتهاب ، تتعرض مجموعة متنوعة من العمليات التي تعتبر طبيعية للجهاز الهضمي للاضطراب - الإفراز ، وظائف النقل تعاني ، تحدث التغيرات الأيضية.
في مرحلة الطفولة ، عندما لا تتم إزالة الأيدي من الفم ، وقواعد النظافة ليست سوى كلمات فارغة ، يحدث التهاب المعدة والأمعاء في أغلب الأحيان.. في نفس الوقت بشكل كبير مع مثل هذا التشخيص هم أطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية.
وفقا لبعض الإحصاءات الطبية الرسمية ، التهاب المعدة والأمعاء في الأطفال في المرتبة الثانية بعد ARVI شائعة جدا في مرحلة الطفولة.
قد يكون المرض حادًا أو مزمنًا ، ولكل من هذين الشكلين اختلافات كبيرة ويتطلب مقاربة مختلفة. يظهر الفحص الطبي ، الذي أجري في السنوات الأخيرة لتلاميذ المدارس ، صورة محبطة تمامًا: بشكل أو بآخر (بشكل أكثر شيوعًا في التهاب مزمن) يوجد في أكثر من نصف الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والكبار.
تواجه جهود الأطباء وأخصائيي التغذية والدعاية للتغذية الصحية وأسلوب الحياة حقائق عنيدة: كل عام تظهر سلالات جديدة من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب في المعدة والأمعاء الدقيقة. سلالات جديدة تقاوم المضادات الحيوية ، التي كانت تستخدم في العلاج في وقت سابق ، وليست فعالة أو تساعد على الإطلاق.. كما أن الإعلان عن الوجبات السريعة ووفرة المضافات الغذائية الضارة تزيد من انتشار المرض ، لأن الطعام من مطعم الوجبات السريعة هو أحد أكثر الأطعمة المرغوبة للأطفال والمراهقين الحديثين.
تكمن نقطة الدهون في تاريخ التهاب المعدة والأمعاء لدى الأطفال ، والتي توجد في كل طفل تقريبًا ، في معتقدات الوالدين حول فائدة العلاج الذاتي وعلاج أي أمراض في المنزل بالعلاجات الشعبية ، أو تناول الأدوية غير المنضبط وغير العقلاني.
أسباب
الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المعدة والأمعاء عند الرضع أو الأطفال قبل سن المدرسة أو أطفال المدارس يتطور بسبب تطور العدوى ، والبكتيريا ، وبعض الفيروسات ، البروتوزوا ، هي الأكثر عدوانية ضد الجهاز الهضمي للطفل. اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، يتم عزل التهاب المعدة والأمعاء ، مثل فيروس الورم ، الفيروسة الغدانية ، السالمونيلا ، الأميبي ، إلخ.. هناك أيضًا أشكال نادرة للمرض ، ليست مسبباتها واضحة تمامًا ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني ، والتي ، وفقًا للعوامل غير الواضحة ، تبدأ ترسبات الحمضات على جدران المعدة والأمعاء.
بالإضافة إلى العوامل المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تصل إلى الجهاز الهضمي وتسبب المرض ، يمكن أن يكون للالتهاب أيضًا أصل غير معدي: يمكن أن تتأثر الأغشية المخاطية باستخدام المواد العدوانية والمركبات الكيميائية والكحول والمخدرات وكذلك بسبب الإشعاع.
سوء التغذية مع الغلبة الحادة والدهنية يمكن أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء الحاد. يتطور الالتهاب التحسسي بشكل أقل تواتراً إذا كان الطفل يستهلك مادة مثيرة للحساسية القوية ، والتي يعاني من فرط الحساسية الشديد. من بين جميع أسباب العدوى هو الأكثر شيوعا.
تعتبر انتهاكات قواعد النظافة من العوامل المسببة للمرض. (لا توجد عادة لغسل الأيدي) ، لأن البكتيريا والفيروسات المعوية تنتقل في معظم الأحيان عن طريق الفم والاتصال والطعام المسار ، وكذلك انتهاكات لقواعد الأكل الصحي. أيضا خلفية مواتية لهذا المرض هو انخفاض حموضة عصير المعدة.
في بعض الأحيان يكون الشكل المزمن للمرض عند الأطفال من المضاعفات الحادة ، وغالبًا ما يكون سببها معروفة في الإعلانات التجارية التليفزيونية وهي بكتيريا Helicobacter pylori. هذه البكتيريا تقاوم البيئة الحامضية العدوانية لعصير المعدة ، وإذا كان الكثير من البكتيريا والفيروسات في المعدة لا يمكنها البقاء على قيد الحياة ، ناهيك عن التكاثر ، فهذا لا يتعلق بالهيليكوباكتر بيلوري. يتمتع هؤلاء الممثلون للعالم البكتيري بدرجة عالية من الحماية ضد الحمض. مع تطور هذه الكائنات ، تزداد حموضة عصير المعدة ، وتلف حالة الأغشية المخاطية.
أنواع المرض
المرض في الطب له تصنيف واضح وينقسم إلى حاد ومزمن.
قد يكون لهذا المرض الحاد الدرجات التالية:
الأول - الإسهال العرضي ، تكرار نادر من القيء ، درجة حرارة الجسم طبيعية ، لا توجد علامات على الجفاف ؛
الثاني - يتكرر البراز والقيء المتكرر لمدة تصل إلى 10 مرات في اليوم ، وهناك علامات أولية على الجفاف ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.0 درجة وأعلى قليلاً ؛
الثالث - جفاف كبير أو شديد ، ارتفاع في درجة الحرارة ، علامات فقدان الوعي ، الهذيان.
إذا كنا نتحدث عن التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، فالتصنيف هنا يمتد أكثر ، لأنه يأخذ في الاعتبار كل من العامل المسبب وشدة الأعراض. التهاب المعدة والأمعاء المزمن يمكن أن يكون معدياً ، غذائياً (الناجمة عن المواد الكيميائية الضارة).
وفقًا لدرجة الضرر الذي يلحق بالأغشية المخاطية ، فإنها تميز الشكل السطحي للمرض ، الذي لا تتأثر فيه الزغب في الجهاز الهضمي ، وتكون التهابية دون حدوث تغييرات ضامرة في الزغابات وتغيرات ضامرة.
علامات
تتميز أعراض ومظاهر التهاب المعدة والأمعاء الحاد دائمًا بالتطور السريع والسريع للعمليات. في وقت لاحق ، يشير الطبيب في تاريخ المرض إلى الحالة المحلية - منطقة شرسوفي ، حيث أن كل شيء يبدأ به. كقاعدة عامة يبدأ المرض بالتقيؤ الوفير والمتكرر والإسهال والتكرار. بعد بضع ساعات ، تزداد حالة الطفل سوءًا - ترتفع درجة الحرارة. من لحظة الإصابة ، إذا تحدثوا عن التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو البكتيري ، فإن الأمر يستغرق من ثلاث ساعات إلى يومين ، وهذه هي فترة الحضانة.
وفقا لملاحظات الأطباء ، فإن الأعراض الأولى عادة ما تكون الإسهال ، وعندها فقط تنضم إليها علامات أخرى. إذا كان "الجاني" من الالتهابات هو بكتيريا ، فإن مسار المرض يكون أشد بكثير من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. نظرًا لأن البكتيريا تنتج السموم ، أثناء العدوى البكتيرية ، غالبًا ما تضاف شكاوى الألم الشديد في البطن إلى الأعراض.
على الرغم من كل ما لديهم من الماكرة ، فإن الفيروسات ليست "قاسية" ولا تؤدي عادةً إلى الألم. لكن سيلان الأنف والسعال والصداع يمكن ملاحظتها. كل من الأشكال الفيروسية والبكتيرية للمرض تتطلب إدخال الحجر الصحي - يحظر الاتصال مع الأطفال الآخرين خلال الفترة الحادة.
كلما كان عمر الطفل المريض أصغر ، كلما زادت احتمالية أن يكون المرض شديدًا ، لأن جسم الطفل من السهل جدًا جلبه إلى الجفاف والقيء والإسهال سوف يتغلب على هذه المهمة جيدًا. ول يجب على الآباء توخي الحذر من عدم حدوث الجفاف. حقيقة أن هناك جفاف ، قل لحالة الجلد - يصبح أكثر جفافاً ، وغير مرن ، يعذب الطفل من العطش ، وهو ضعيف للغاية ، وعيناه جوفاء ، ويبدو أنه فقد وزناً كبيراً بعد ظهور المرض. عندما يمكن أن يبدأ الجفاف بمتلازمة التشنجات ونبض القلب السريع والنبض ، ينخفض ضغط الطفل. في الحالات الشديدة ، قد يحدث فقدان الوعي. حتى مع الجفاف الأولي والجفاف الشديد الشدة ، فإن كمية البول التي يفرزها الطفل تقل بشكل كبير.
الأطفال الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء المزمن غالبا ما يعانون من الهزال ، نقص الوزن ، يقشرون أظافرهم وفواصل شعرهم ، حيث أن امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي المتضرر ضعيف. هم أكثر غضب ، قد يعانون من الأرق. يبدأ ألم البطن عادةً بعد ساعة ونصف من تناول الطعام ، ويعاني الأطفال من التجشؤ وغالباً ما يشكون من الغثيان.
يمكن للمريض أن يعيش في مغفرة لفترة طويلة. يتفاقم التهاب المعدة والأمعاء المزمن عادة في فصلي الربيع والخريف ، وكذلك بعد العطلات مع وليمة وفيرة ، إذا كان الطفل أو المراهق ينتهك بشكل صارخ قواعد التغذية العلاجية. كل هجوم يستمر حوالي 10 أيام.
ما يجب القيام به وكيف يتم التشخيص؟
إذا كان الطفل يعاني من شكل حاد ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف دون انتظار الجفاف ، والذهاب إلى مستشفى الأمراض المعدية ، حيث الفحص المجهري البسيط للقيء والبراز سيظهر أي من العوامل المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب الأمراض. ستوفر طرق المختبرات البكتريولوجية والفيروسية معلومات شاملة. وفقط بعد ذلك يحق للطبيب امتلاك التشخيص الدقيق للطفل.
من المهم! يجب أن يعلم الآباء أن "بالعين" تشخيص مثل التهاب المعدة والأمعاء لا يصنع للأطفال! هذا هو النهج الخاطئ.
في بعض الأحيان يتم تحديد العامل المسبب لفترة طويلة - تصل إلى 10 أيام ؛ خلال كل هذا الوقت ، سيتلقى الطفل علاجًا داعمًا يهدف إلى منع الجفاف.
عندما يصاب الطفل بمرض مزمن ، يفحصون حالة الغشاء المخاطي في المعدة وبداية الأمعاء الدقيقة ، ويمكن إجراء خزعة من الشظايا المصابة ، مما سيساعد على معرفة ما إذا كانت الزغابات ضمورًا أم لا. للكشف عن تشخيص Helicobacterium PCR.
في أي شكل ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية في البطن.
كيفية علاج؟
من الممكن علاج التهاب المعدة والأمعاء لدى الأطفال سواء في المستشفى أو في المنزل. كل هذا يتوقف على عمر المريض وشدة مرضه. يعتبر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين من الأفضل علاجهم في مستشفى الأمراض المعدية.، للحفاظ على السيطرة على الوضع مع الجفاف ممكن. في الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة ، يتم العلاج في قسم أمراض الجهاز الهضمي.
أهم علاج للطفل هي تدابير لاستعادة توازن الماء والملح. لهذا مشروب دافئ وفير الموصى بها ، يعني للجفاف ("Regidron" ، "Humana Electrolyte"). إذا كنت تفكر في مدى إصابة الطفل بالمرض ، وكم كتبه ، فقد فقد الكثير من السوائل بسبب الإسهال ، فيجب أن تتناولي شرابًا أعلى بمقدار مرة ونصف من التكاليف.
في الالتهابات البكتيرية المعدية في المعدة والأمعاء الدقيقة ، يتم وصف المضادات الحيوية التي تنشط ضد مسببات الأمراض المحددة. إذا كان المرض ناجمًا عن فيروس ، فسيتم حظر المضادات الحيوية.
ينصح الأطفال بتناول المكورات المعوية ("Enterosgel" والكربون المنشط وغيرهم).
تتطلب الأشكال المزمنة مقاربة فردية - يتم عرض وسائل تقليل أو زيادة حموضة المعدة ، والانزيمات ، ومعاوي الأمعاء ، والعلاج الطبيعي.
بالنسبة لجميع الأشكال ، يُعتبر اتباع نظام غذائي خاص إلزاميًا: يمكنك تناول الأطباق المسلوقة والخبز والحساء والمقلية والتوابل واللحوم المدخنة والمخللات والمشروبات الغازية. لا ينبغي أن تكون القائمة الشوكولاته ، والفواكه والحامض جدا التوت.
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، يقبل المريض الصغير جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، ثم يتم تقييم التشخيص على أنه مناسب. مع مرض مزمن ، يجب أن يكون الطفل في مستوصف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
تشمل الوقاية من الأمراض الموقف المسؤول للطفل والآباء تجاه النظافة ، فضلاً عن مراقبة جودة الطعام والماء ، والمعالجة الحرارية المناسبة للمنتجات.
رأي الدكتور كوماروفسكي
طبيب الأطفال الشهير إيفغيني كوماروفسكي يصنف التهاب المعدة والأمعاء للأطفال في ما يطلق عليه الآباء مصطلح "الالتهابات المعوية". ويحث الآباء على عدم إلقاء اللوم على أنفسهم بسبب حقيقة أن الطفل مريض ، لأنه في كثير من الأحيان حتى الآباء الأكثر نظافة لديهم أطفال يصابون بالفيروسات المعوية أو البكتيريا المسببة للأمراض من الطعام.
يحث يفغيني كوماروفسكي على عدم الاعتماد أكثر من اللازم على الأدوية ، لأنه في غضون 4-5 أيام من المؤكد أن مناعة الطفل ستوفر استجابة مناعية وتبدأ في استقرار عمل الجسم. مهمة الآباء هي السماح للطفل الصمود هذه الأيام دون الجفاف..
النصائح هنا بسيطة: الماء بأي ثمن - مع الماء ، المالحة ، الشاي ، الكبوت.
في درجات الحرارة المرتفعة ، قم بإعطاء "الباراسيتامول" ، ولكن فقط بعد أن يظهر مقياس الحرارة فوق 38.0 درجة. درجة الحرارة أدناه مهمة لعمل أكثر فعالية مناعة ، فإنه ليس من الضروري لإسقاطه.
في الأيام الأولى للمرض ، يوصي كوماروفسكي بعدم إطعام الطفل ، إذا لم يطلب ذلك بنفسه. الحمل المفرط على الجهاز الهضمي لا طائل منه الآن. ولكن إذا كان الطفل رقيقًا جدًا ، فلا يزال من الضروري إطعام الطفل بشيء خفيف ، على سبيل المثال ، العصيدة المتناثرة ، المرق ، كيسيل.
بعض النصائح المفيدة من كوماروفسكي تساعد الأمهات على التصرف مع التهاب المعدة والأمعاء للأطفال بشكل صحيح.
إذا كان الطفل مريضًا ، فعليك التحكم في التبول سوف تساعد الحفاضات - يجب وزنه على موازين المطبخ الإلكترونية الأكثر شيوعًا قبل التغيير. سيعطي هذا فكرة أكثر أو أقل دقة عن مقدار تبول الطفل.
في درجات الحرارة العالية عند الأطفال الذين يعانون من علامات الجفاف ، تفقد الأغشية المخاطية ، بما في ذلك أعضاء الجهاز التنفسي ، الرطوبة. إن شرب الكثير من الماء سيكون وسيلة ممتازة للوقاية. مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل الالتهاب الرئوي.
إذا كانت مجموعة الإسعافات الأولية المنزلية مفقودة يعني للجفاف ، تحتاج إلى إعدادهم نفسك مع وصفة طبية من: لكل لتر من الماء سوف تحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من السكر وملعقة صغيرة من الملح وملعقة صغيرة من الصودا. هذا المحلول دافئ وسيساعد في استعادة توازن الماء المالح.
من الضروري "الخروج" من المرض بشكل صحيح: قد يكون نقص الإنزيمات خطيرًا جدًا بعد التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، وبالتالي يجب أن يعطى الأطفال الطعام المسموح به فقط من قبل الطبيب وفي أجزاء صغيرة جدا.
بشكل عام ، مع النهج الصحيح ، والعلاج في الوقت المناسب للمساعدة الطبية وعدم الرغبة في العلاج الذاتي مع التهاب المعدة والأمعاء ، فإن الطفل قادر على التعامل ، وفقًا للمراجعات ، بسرعة وكفاءة.
في الفيديو التالي ، يتحدث الدكتور كوماروفسكي بالتفصيل عن الالتهابات المعوية عند الأطفال.