ما هي المشيمة ، عندما يتم تشكيلها وما هي الوظائف التي تؤديها؟
أثناء الحمل ، تظهر هياكل تشريحية فريدة وحتى أعضاء جديدة في الجسد الأنثوي. واحد منهم هو المشيمة. وبدون ذلك ، من المستحيل تخيل تطور الطفل في الرحم. سيتحدث هذا المقال عن ماهية المشيمة ، وكيف يتم تشكيلها والوظائف التي تؤديها.
ميزة
المشيمة هي عضو جنيني خاص. إنها مميزة ليس فقط للبشر ، ولكن أيضًا للثدييات الأخرى. من المستحيل تخيل ظهور المشيمة في الجسد الأنثوي بدون المشيمية.
يبدأ تكوينها بعد أن يتم زرع البويضة المخصبة في جدار معين من الرحم. في وقت لاحق ، يظهر تكوين معين حوله ، والذي يمكن أن يسمى المشيمية. في وقت لاحق ، تبدأ الأغشية في التحول وتتحول إلى نسيج مشيمي.
لقد وجد العلماء أنه لأول مرة يظهر المشيم في جسم المرأة الحامل في غضون 7-12 أيام بعد الإخصاب. التحول إلى المشيمة يستغرق بعض الوقت. في المتوسط ، هو بضعة أسابيع. لأول مرة ، لا تظهر الأنسجة المشيمة إلا في بداية الثلث الثاني من الحمل.
اسم المشيمة المكتسبة ليس عن طريق الصدفة. هذا العضو المحدد ، الذي يتكون فقط خلال فترة الحمل ، معروف للأطباء منذ العصور القديمة. توافق على أنه ليس من الصعب ملاحظة ذلك. أثناء الولادة ، وبعد ولادة الطفل ، يولد المشيمة. ساهمت هذه الميزة في حقيقة أن المشيمة منذ فترة طويلة تسمى فترة ما بعد الولادة. تجدر الإشارة إلى أن هذا الاسم قد نجا حتى الآن.
في اللاتينية ، يتم ترجمة مصطلح "المشيمة" إلى "كعكة". يميز هذا الاسم بشكل شبه كامل ظهور المشيمة. يبدو حقا مثل الكعكة. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء المشيمة بأنها "مكان للأطفال". كثيرا ما يستخدم هذا المصطلح حتى في الأدبيات الطبية.
هيكل
المشيمة الحامل لها بنية غير متجانسة. في الواقع ، إنها هيئة فريدة من نوعها يجب أن تؤدي مجموعة كبيرة من الوظائف المختلفة. أي انتهاكات في بنية المشيمة يمكن أن تكون خطيرة للغاية بسبب تطور الأمراض. وجود عيوب في بنية النسيج المشيمي يؤدي إلى انتهاك مسار نمو الجنين الطبيعي.
لتعلق موثوق به على جدران الرحم ، المشيمة لديها توقعات خاصة ، الزغب. من خلالهم ، وهناك تثبيت موثوق للأنسجة المشيمية على جدار الرحم. تحدد هذه الميزة أيضًا التفاعل بين الجنين الصغير والمشيمة وبطانة الرحم.
يقع الحبل السري بين المشيمة والجنين - وهو جهاز خاص يربط الطفل في الواقع بأمه على المستوى البيولوجي. هذه العلاقة الفريدة ستستمر حتى الولادة. فقط بعد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري ، مما يعني ولادة شخص جديد.
في الحبل السري توجد أوعية دموية مهمة - الشرايين والأوردة. خارجها محاطون بمادة خاصة - "فارتون جيلي". لديها نسيج مثير للاهتمام يشبه هلام.الهدف الرئيسي من هذه المادة هو حماية موثوقة للأوعية الدموية الحبل السري من التعرض لمختلف العوامل البيئية السلبية.
خلال فترة الحمل العادية ، يتم الاحتفاظ بالمشيمة في جسم الأنثى طوال فترة الحمل. يحدث ولادتها بعد ولادة الطفل. في المتوسط ، يولد المشيمة بعد 10-60 دقيقة من ولادة الطفل. يعتمد اختلاف هذا الفاصل الزمني في أجناس مختلفة على العديد من العوامل.
يمكن تقسيم النسيج المشيمي بأكمله إلى قسمين - الأم والجنين. يتم ربط أول واحد مباشرة بجدار الرحم ، والثاني - للجنين. يحتوي كل جزء من أجزاء المشيمة على عدد من الميزات التشريحية الفريدة.
الجزء الأم
تتشكل هذه المنطقة من المشيمة إلى حد كبير على أساس الغشاء العشبي ، وبشكل أكثر دقة ، الجزء القاعدي. تحدد هذه الميزة الكثافة والبنية الخاصة للجزء الأم من المشيمة. سطح هذه المنطقة من الأنسجة المشيمة خشنة إلى حد ما.
يوفر وجود أقسام خاصة موجودة في المشيمة ، فصلًا عن تدفق دم الأم والجنين. يمنع حاجز المشيمة الأم والجنين من خلط الدم في هذه المرحلة. "تبادل" محدد يبدأ في وقت لاحق إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى العملية النشطة للتناضح والانتشار.
جزء الفاكهة
هذا الجزء من المشيمة مغطى بطبقة الأمنيوت الخاصة. مثل هذا الهيكل ضروري بحيث يتم في وقت لاحق في الرحم تكوين وسط مائي خاص سيعيش فيه الطفل لعدة أشهر من تطوره داخل الرحم.
على جانب الجنين من المشيمة هناك تشكيل مشيمي خاص ، والذي ينتهي في العديد من الزغب. وتشارك هذه الزغب في تشكيل عنصر مهم - الفضاء interillous.
يطلق على بعض الزغابات ترسيخ ، لأنها ثابتة بإحكام على جدار الرحم ، وتوفير تثبيت موثوق. يتم توجيه النواتج المتبقية في الفضاء المليء بالحيوية ، المليء بالدم من الداخل.
تقسم الحاجز العشري (الحاجز) سطح النسيج المشيمي إلى عدة أجزاء منفصلة - الزرع. يمكن أن يطلق عليها الوحدات الهيكلية التشريحية للمشيمة.
يتغير عدد النبتات مع نضوج المشيمة. عندما ينضج أخيرًا ، يكون العدد الإجمالي لهذه الهياكل الهيكلية التشريحية هو عشرات.
الفلقة ورقة
المكون الرئيسي للمشيمة يشبه في مظهر الوعاء. لكل وحدة هيكلية تشريحية من أنسجة المشيمة فرع كبير من الأوعية الدموية السرية ، والتي تتفرع إلى عدة فروع صغيرة.
توفر هذه البنية وظيفة مهمة للغاية للمشيمة - إمداد الدم لجسم الجنين بجميع المواد اللازمة لنموه وتطوره. توفر شبكة الدورة الدموية الوفيرة ، التي تغطي النبتة ، تدفق الدم في كل منطقة فردية من نسيج المشيمة. هذا يساعد على ضمان إمداد الدم دون انقطاع ليس فقط إلى المشيمة نفسها ، ولكن أيضا لجسم الطفل النامي النامية.
كيف يتم توفير الدم؟
هذا السؤال مهم للغاية ، لأنه بدون تدفق الدم دون انقطاع ، فإن عمل المشيمة أمر مستحيل. يتم تغذية الرحم ، الذي يتطور فيه الطفل ، بشرايين المبيض والرحم. إن أطباؤهم هم الذين يطلق عليهم الأوعية الحلزونية. فروع الشرايين المبيضية والرحمية موجودة في الفراغ.
من المهم أن نلاحظ أن هناك فرق ضغط بين الأوعية الحلزونية والفضاء اللاحق. هذه الميزة ضرورية لتبادل الغاز وإمدادات المغذيات تحدث. يساهم الاختلاف في الضغط في حقيقة أن الدم من الشرايين يخترق الزغابات ويغسلها ثم ينتقل إلى الطبق.ثم تدخل في عروق الأم.
هذه الميزة من تدفق الدم توفر نفاذية معينة من الأنسجة المشيمة. يُعتقد أن القدرة على اختراق العناصر الغذائية المختلفة والأكسجين تزداد تدريجياً مع كل يوم تالٍ من الحمل. بحلول الأسبوع 32-34 ، تكون نفاذية المشيمة الحد الأقصى. ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيا.
الوزن
أثناء الحمل ، يتغير حجم المشيمة دائمًا تقريبًا. وبالتالي ، تزن المشيمة الصحية عند الولادة حوالي 0.5-0.6 كجم في المتوسط. يتراوح قطرها في معظم الحالات من 16 إلى 20 سم.
سمك فترة ما بعد الولادة قد تكون مختلفة. هذا يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الفردية ، وكذلك على ما إذا كانت هناك أي أمراض لتشكيل هذا الجهاز. مع كل يوم تالٍ من الحمل ، يزداد سمك المشيمة.
يعتقد الأطباء أن هذه الزيادة لا تنتهي إلا في 36-37 أسبوعًا من الحمل. في المتوسط ، بعد الولادة ، يبلغ سمك المشيمة العادية حوالي 2-4 سم.
نوع
يحتوي نسيج المشيمة البشري على عدد من الميزات التي تميزه عن مشيمة الثدييات الأخرى. المشيمة البشرية هي من نوع الباسور. يتميز هذا النوع من الأنسجة المشيمة بإمكانية الدورة الدموية لدم الأم حول الزغب حيث توجد الشعيرات الدموية للجنين.
هذا الهيكل من المشيمة قد اهتم العديد من العلماء. في بداية القرن العشرين ، أجرى العلماء السوفييت سلسلة من الدراسات العلمية وقاموا بتطويرات مثيرة للاهتمام بناءً على خصائص الأنسجة المشيمة. وهكذا ، قام الأستاذ V.P. Filatov بتطوير المستحضرات الصيدلانية الخاصة التي تحتوي في تركيبها الكيميائي على مستخرج أو تعليق المشيمة.
حاليا ، تقدم العلم بشكل كبير. لقد تعلم العلماء العمل بنشاط مع المشيمة. الخلايا الجذعية ، التي لديها عدد من الوظائف المهمة ، معزولة عنها. هناك حتى بنوك دم الحبل السري حيث يتم تخزينها. يتطلب تخزين الخلايا الجذعية شروطًا معينة ومراعاة مسؤولة لعدد من القواعد الصحية والصحية الصارمة.
لسنوات عديدة ، اعتقد العلماء أن المشيمة المخاطية البشرية هي عضو معقم. ومع ذلك ، فقد رفضت العديد من الدراسات العلمية هذا. حتى في المشيمة الصحية ، توجد بعض الكائنات الحية الدقيقة بعد الولادة ، ويعيش الكثير منها في تجويف فم المرأة الحامل.
كيف يتم تشكيلها؟
تشكل المشيمة عملية بيولوجية معقدة. يعتقد العلماء أن المشيمة تتشكل بنشاط في 15-16 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، فإن مدة التطور النهائي للجسم قد تكون مختلفة. لذلك ، فقط في الأسبوع العشرين من الحمل ، تبدأ الأوعية الدموية في العمل بنشاط في نسيج المشيمة.
في معظم الحالات ، تتشكل المشيمة في الجدار الخلفي للرحم. تتشكل الأنسجة المشيمة بمشاركة تكوين جنيني خاص - الأرومة الغاذية الخلوية وبطانة الرحم نفسها (البطانة الداخلية لجدار الرحم).
أصبح التركيب النسيجي الأخير للمشيمة معروفًا للأطباء مؤخرًا نسبيًا - في عصر الفحص المجهري. في الأنسجة المشيمة ، يميز العلماء عدة طبقات متتالية:
- التهاب الساقط - الطبقة الأولى في الاتجاه من الرحم إلى الجنين. في الواقع ، هو بطانة الرحم المعدلة.
- طبقة لانثانز (رور الفيبرينويد).
- الأرومة الغاذية. تغطي هذه الطبقة الثغرات وتنمو داخل جدران الشرايين الحلزونية ، مما يمنع تقلصاتها النشطة.
- كثير الفجواتالتي تمتلئ بالدم.
- متعددة النواةبطانة خلايا الدم الخلوية (syncytiotrophoblast).
- طبقة الخلايا الخلوية. إنها طبقة من الخلايا الموجودة التي تشكل المخلوقات وتنتج تكوين بعض المواد الشبيهة بالهرمونات.
- سدى. إنه نسيج ضام تمر فيه الأوعية الدموية.في هذه الطبقة أيضًا ، هناك عناصر خلوية مهمة جدًا - خلايا Kashchenko-Gofbauer ، وهي بلاعم وتوفر مناعة محلية.
- السلى. يشارك في تشكيل لاحقة من السائل الأمنيوسي. إنه ضروري لتكوين بيئة مائية خاصة يحدث فيها نمو الطفل قبل الولادة.
من العناصر الهيكلية المهمة جدًا للمشيمة هو الغشاء القاعدي القاعدي. إنه نوع من العائق بين الجزء الأم والجنين من المشيمة. في منطقة الغشاء القاعدي القاعدي توجد تجاويف عديدة يوجد فيها دم الأم.
وظائف
تلعب المشيمة أثناء الحمل دورًا مهمًا للغاية. عدد الوظائف التي يؤديها هذا الجسم كبير جدا. واحدة من أهم هذه هي وظيفة واقية أو حاجز. تشارك المشيمة في تشكيل حاجز المشيمة الدموية. فمن الضروري من أجل تطوير الجنين قبل الولادة لم يضعف.
تنطوي مشاركة حاجز الدم المشيمي على الوحدات التشريحية التالية:
- طبقة خلايا بطانة الرحم (الجدار الداخلي للرحم) ؛
- الغشاء القاعدي.
- النسيج الضام المفصل الفضفاض ؛
- الغشاء القاعدي الأرومة الغاذية.
- طبقات الخلوية من الخلايا الخلوية.
- الأرومة الغاذية المخلوية.
مثل هذا الهيكل المعقد ضروري حتى يوفر حاجز الدم المشيمي وظائف مهمة للمشيمة. يمكن أن يكون اضطراب البنية النسيجية خطيرًا. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للأنسجة المشيمة أن تعمل بشكل كامل.
المشاركة في تبادل الغاز
من خلال الأوعية الدموية ، التي توجد بكميات كبيرة في الأنسجة المشيمة ، يتلقى الجنين الأكسجين ، وكذلك "يتخلص" من ثاني أكسيد الكربون.
يحدث هذا من خلال نشر بسيط عادي. في الوقت نفسه ، يخترق الأكسجين جسم الطفل النشط ، ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون المنضب. يحدث هذا النوع من "التنفس الخلوي" طوال فترة الحمل بأكملها. تتطور هذه الآلية الفريدة بسبب حقيقة أن رئتي الجنين تتشكل متأخرة إلى حد ما.
طفل في الرحم لا يتنفس من تلقاء نفسه. سوف يأخذ أنفاسه الأولى فقط بعد الولادة. من أجل التعويض عن هذا الشرط ، تتم عملية تبادل الغاز الخلوي هذه.
امدادات الطاقة
على الرغم من حقيقة أن الطفل لديه فم يتكون وكذلك أعضاء الجهاز الهضمي خلال فترة معينة من الحمل ، فإنه لا يستطيع تناول الطعام من تلقاء نفسه. جميع المكونات الغذائية الضرورية لجسم الطفل من أجل ولادته ، يمر عبر الأوعية الدموية. تدخل البروتينات والدهون والكربوهيدرات جسم الطفل عبر شرايين والدته. بنفس الطريقة ، يتلقى الطفل الماء والفيتامينات والعناصر النزرة.
تشرح هذه الميزة في تغذية الجنين بوضوح سبب أهمية حمية المرأة الحامل. من أجل التطور الكامل للجنين داخل الرحم ، يجب على الأم الحامل أن تراقب بعناية الأطعمة التي تستهلكها خلال اليوم.
من المهم جدًا وجود الفواكه والخضروات الطازجة بانتظام في النظام الغذائي للمرأة الحامل ، وكذلك في مصادر البروتين عالية الجودة.
عزل منتجات التبادل غير الضرورية
تبدأ الكلى ونظام إفراز الجنين في العمل في وقت متأخر جدًا. بينما لم يتم تشكيلها بشكل جيد ، تأتي المشيمة في عملية الإنقاذ. من خلال الأنسجة المشيمة ، تتم إزالة الأيضات غير المرغوب فيها التي يعمل بها جسم الطفل. وهكذا ، يتخلص جسم الجنين من اليوريا الزائدة والكرياتينين ومواد أخرى. تتم هذه العملية من خلال النقل النشط والسلبي.
تخليق هرمون
وظيفة الهرمونية للمشيمة ، ربما ، هي واحدة من المهم جدا. أثناء الحمل ، يكون نسيج المشيمة عضوًا في إفراز داخلي ، حيث يشارك في تكوين مواد نشطة بيولوجيًا.
واحد منهم هو أهم هرمون الحمل - موجهة الغدد التناسلية المشيمية. إنه ضروري للسير الطبيعي للحمل. هذا الهرمون يضمن حسن سير المشيمة ، كما يحفز تكوين هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل. من الضروري أثناء الحمل لتحفيز نمو بطانة الرحم ووقف نضوج بصيلات جديدة في المبايض بشكل مؤقت.
تحت مشاركة المشيمة ، يتشكل اللاكتوجين المشيمي أيضًا. هذا الهرمون ضروري من أجل إعداد الغدد الثديية للتغييرات القادمة - الرضاعة. تحت تأثير المشيمة ، يكون تكوين هرمون آخر ضروري أثناء الحمل - البرولاكتين. من الضروري أيضًا إعداد الغدد الثديية للأم المستقبلية للرضاعة القادمة.
لقد حدد العلماء أن الأنسجة المشيمة يمكن أن توليف العديد من الهرمونات الأخرى - التستوستيرون ، والاسترخاء ، والسيروتونين ، وغيرها. بالإضافة إلى التوليف النشط للهرمونات ، تشارك الأنسجة المشيمية في تكوين مواد شبيهة بالهرمونات ، وهي ضرورية للسير الطبيعي وتطور الحمل.
حماية الجنين
يمكن تقسيم وظيفة المشيمة هذه إلى عدة أنواع. لذلك ، يمكن أن يكون الميكانيكية والمناعة. كل واحد منهم مهم جدا في فترة نمو الجنين.
تتضمن الحماية الميكانيكية للجنين حماية جسم الطفل من أي تأثيرات بيئية. الأنسجة المشيمة هي بنية حساسة للغاية. وهو موجود بالقرب من الجنين. مع إصابات مختلفة ، المشيمة "يخفف" الضربة. هذا يساعد في تقليل خطر تلف الجنين.
وظيفة الحماية المناعية للمشيمة هي ذلك تشارك المشيمة في تزويد جسم الطفل بأجسام مضادة للأم. توفر هذه المواد الخاصة حصانة للجنين طوال حياته قبل الولادة في الرحم.
الأجسام المضادة التي تدخل جسم الطفل من والدته عن طريق الدم ، هي الغلوبولين المناعي. بعضهم يخترق المشيمة بهدوء ، ويدخل في جسم الأطفال. وبالتالي ، تساعد المشيمة في حماية الطفل من عدد من الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
يساهم دخول الأجسام المضادة الأمومية أيضًا في منع التعارض المناعي بين الأم والجنين. في هذه الحالة ، لا ينظر الكائن الحي للأم إلى الجنين ككائن وراثي أجنبي. تساعد هذه الميزة على منع رفض الجنين من الرحم خلال فترة الحمل بأكملها.
تجدر الإشارة إلى الدور الخاص للخليقة - عنصر خاص في نسيج المشيمة. وتشارك في امتصاص عدد من المواد الكيميائية الخطرة التي يمكن أن تعبر المشيمة من الأم إلى الجنين. وبالتالي ، فإن المشيمة لأنها تحمي جسم الطفل من اختراقه للمخدرات الخطرة والسامة وغيرها من الوسائل الخطرة.
من المهم أن نتذكر أن انتقائية الاختراق هذه يمكن أن تكون فردية. إذا كان التركيب النسيجي للمشيمة طبيعيًا ، فستظل المواد الخطرة قائمة. إذا تم كسرها ، يمكن للسموم والسموم اختراق جسم الأطفال بسهولة ، مما يسبب له ضررًا لا يمكن إصلاحه. لهذا السبب يوصي الأطباء الأمهات الحوامل أثناء الحمل بالتخلي عن جميع العادات السيئة.
التدخين وشرب الكحول ، وكذلك المخدرات يمكن أن يسبب تطور الأمراض الخطيرة في الجنين النامية بنشاط. إن منع تطورها أسهل بكثير من الاستمرار في محاولة التعامل مع الأمراض التي نشأت.
يعد الحفاظ على نمط حياة صحي للأم المستقبلية ذا أهمية كبيرة في تكوين المشيمة وأدائها الطبيعي.
هجرة
الوضع الأولي للمشيمة في تجويف الرحم هو مؤشر سري للغاية. حتى أثناء الحمل يعتمد على كيفية تحديد موقعه.
عادة ، يتم ربط الأنسجة المشيمة بالجدار الخلفي أو الأمامي للرحم.نادرًا ما يتم ربطه فقط بواحد من الجدران الجانبية. تبدأ الأنسجة المشيمية المرجعية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وترتبط بموقع زرع البويضة المخصبة.
عادة ، تعلق البويضة المخصبة في قاع الرحم. يوجد في هذه المنطقة تدفق دم جيد ، وهو أمر ضروري لنمو الجنين داخل الرحم بالكامل طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، هذا الوضع لا يتطور دائما.
في ممارسة التوليد ، يتم تسجيل الحالات التي يحدث فيها غرس البويضة المخصبة في الأجزاء السفلية من الرحم. ويسبق هذا عدد كبير من الأسباب المختلفة. في هذه الحالة ، يمكن للبيضة المخصبة أن تغرق تقريبًا إلى قاعدة الحلق الرحمي الداخلي ، حيث تعلق على جدار الرحم.
كلما انخفضت عملية الزرع ، انخفض مكان المشيمة. نمو أنسجة المشيمة في منطقة الحلق الرحمي الأطباء يسميها بريفيا. هذا المرض الخطير يفاقم بشكل كبير مسار الحمل وقد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة.
قد يتغير الموقع الأولي للأنسجة المشيمة. يحدث هذا غالبًا عندما يتم ربط المشيمة بالجدار الأمامي للرحم. وتسمى عملية تغيير التوطين الأولي للأنسجة المشيمة الهجرة. يحدث إزاحة المشيمة في هذه الحالة ، من القاعدة إلى القمة. وبالتالي ، إذا تم اكتشاف انخفاض موضع أنسجة المشيمة في النصف الأول من الحمل ، فقد يتغير.
عادة ، يتم ترحيل المشيمة ببطء خلال 6 إلى 10 أسابيع. وينتهي تمامًا ، كقاعدة عامة ، فقط بحلول منتصف الثلث الثالث من الحمل.
المشيمة ، التي تقع على الجزء الخلفي من الرحم ، لا تهاجر من الناحية العملية. احتمال نزوح أنسجة المشيمة في هذا الموقف صغير للغاية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى ميزات معينة من بنية الرحم.
معيار
المشيمة الصحية هي عنصر مهم في المسار الطبيعي للحمل. تطور هذا الجهاز الفريد من الحمل يحدث تدريجيا. من لحظة التكوين في الجسد الأنثوي إلى الولادة ، تتغير المشيمة باستمرار تقريبًا.
يمكن للأطباء تقييم الخصائص التشريحية للمشيمة ، وكذلك تحديد الحالات الشاذة المختلفة في تطورها ، عن طريق إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، طوال فترة الحمل ، يجب على الأم الحامل الخضوع للعديد من الموجات فوق الصوتية.
بمساعدة الأجهزة الحديثة ، يمكن للمتخصصين الحصول على تصور واضح إلى حد ما للأنسجة المشيمة. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية بنية المشيمة ، ووجود أي تغييرات منتشرة فيها ، وكذلك الأمراض الناشئة.
من أهم المؤشرات السريرية المهمة التي يجب أن يحددها أطباء التوليد وأمراض النساء أثناء الحمل نضج المشيمة. في كل مرحلة من مراحل الحمل ، فإنه يختلف. هذا طبيعي جدا. في الوقت نفسه ، من المهم تقييم مدى امتثال نضج المشيمة لفترة محددة من الحمل.
لذلك ، يحدد الخبراء عدة خيارات لنضج أنسجة المشيمة:
- صفر (0). يميز التركيب الطبيعي للمشيمة حتى حوالي 30 أسبوعًا من الحمل. مشيمة مثل هذا النضج لها سطح أملس إلى حد ما.
- الأول (1). من سمات المشيمة الصحية في الفترة من 30 إلى 34 أسبوعًا من الحمل. عند نضج الدرجة الأولى ، تظهر بقع محددة على المشيمة.
- الثاني (2). تتشكل بشكل طبيعي بعد 34 أسبوعًا من الحمل. يبدو هذا النسيج المشيمي أكثر بروزًا ، وتظهر عليه تداخلات محددة ، وكذلك الأخاديد الصغيرة.
- الثالث (3). هذا هو المعيار بالنسبة للحمل الطبيعي لفترة كاملة.المشيمة ، التي لديها درجة من النضج ، ظهرت على سطحها بشكل واضح الأمواج الكبيرة التي تصل إلى الطبقة القاعدية. أيضا على السطح الخارجي للأنسجة المشيمة تظهر دمج مع كل البقع الأخرى ، وجود شكل غير منتظم - رواسب الملح.
تحديد درجة نضج المشيمة يسمح للأطباء بالتوجيه في مدة الولادة القادمة. في بعض الحالات ، ينضج النسيج المشيمي بسرعة كبيرة. هذا يؤدي إلى تطوير عدد من المضاعفات الخطيرة. في هذه الحالة ، يجب مراجعة أساليب الحمل من قبل الخبراء.
الأمراض
لسوء الحظ ، تحدث تشوهات في تطور وتشكيل المشيمة في ممارسة التوليد في كثير من الأحيان. مثل هذه الظروف تفاقم بشكل كبير تشخيص الحمل. العيوب الناشئة في بنية المشيمة وتسهم في تدهور تدفق الدم ، وهو أمر ضروري للنمو الكامل داخل الرحم للطفل.
حاليا ، هناك الكثير من الأمراض المختلفة للمشيمة. واحدة من أخطرها زيادة قوية في الأنسجة المشيمية إلى جدار الرحم. يبدو أنه كلما زادت قوة المشيمة في بطانة الرحم ، كلما كان التثبيت أكثر أمانًا ، لكن في الواقع لم يكن الأمر كذلك.
زيادة قوية في المشيمة في جدار الرحم هي مشاكل نمو خطيرة مع انفصالها أثناء الولادة. في مثل هذه الحالة ، يتم ولادة طفل ، كقاعدة عامة ، بشكل طبيعي ، وتأخر ولادة ما بعد الولادة. مثل هذه الحالة السريرية يمكن أن تكون خطيرة من خلال تطوير نزيف الرحم الهائل.
أيضا ، فإن وجود فترة طويلة بعد الولادة في الرحم يشكل تهديدا لتطور الإصابة بالأعضاء التناسلية.
مع زيادة قوية في أنسجة المشيمة إلى جدار الرحم ، يلزم إجراء جراحة نسائية. في هذه الحالة ، يفصل الأطباء عن قصد المشيمة عن جدران الرحم.
في كثير من الأحيان تتشكل ندبات على الرحم. يحدث هذا عادة في الحالات التي أجريت فيها عمليات جراحية مختلفة - العملية القيصرية ، واستئصال الأنسجة التالفة وغيرها. تندب النسيج الضام يؤدي إلى تندب.
نمو المشيمة في ندبة الرحم هو مرض خطير إلى حد ما. في هذه الحالة ، قد تحدث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة الطبيعية. من أجل تجنبها ، يضطر الأطباء غالبًا إلى اللجوء إلى إجراء عمليات التوليد الجراحية - الولادة القيصرية.
النزول القوي للمشيمة إلى مستوى الحلق الرحمي الداخلي أمر خطير من خلال تطوير عرضه. هذا المرض يفاقم تشخيص الحمل. مع المشيمة المنزاحة ، يكون خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة والولادة المبكرة مرتفعًا للغاية. من أجل الحفاظ على الحمل وإطالة أمده قدر الإمكان ، يجب على الأم الحامل أن تتبع بدقة التوصيات التي قدمها لها الأطباء.
يعد الانقطاع المشيمي مرضًا خطيرًا آخر يحدث في ممارسة التوليد. يتميز بفصل أنسجة المشيمة لأسباب معينة من جدران الرحم. في الوقت نفسه ، وكقاعدة عامة ، يتطور النزيف. في حالة حدوث انفكاك مشيمي في منطقة كبيرة إلى حد ما ، فإن هذا الموقف خطير للغاية على الجنين. يمكن أن تكون الانفصال الهائل للأنسجة المشيمة ، مصحوبة بحدوث اضطرابات وظيفية في جسم الأطفال ، مؤشراً على إجراء عملية قيصرية طارئة.
علم الأمراض الخطيرة آخر هو الوذمة المشيمة. يمكن أن يؤدي تطور هذه الحالة إلى مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والفيروسية. يمكن أن تؤدي الوذمة المطولة للمشيمة إلى حدوث قصور في المشيمة ونقص الأكسجة في الجنين ، وكذلك إثارة المخاض المبكر. في تحديد هذه الحالة المرضية ، يجري الأطباء علاجًا شاملًا.
في المشيمة هناك الكثير من الأوعية الدموية. الأنسجة المشيمية المحيطة بهم فضفاضة للغاية ، طرية.الآثار الميكانيكية القوية يمكن أن تسهم في حقيقة أن الأضرار الصغيرة وحتى التمزق تظهر فيه. وكقاعدة عامة ، لا تظهر مثل هذه الإصابات الطفيفة سريريًا لفترة طويلة.
إذا كانت الفواصل في نسيج المشيمة كبيرة للغاية ، فإن هذا سوف يسهم في تعطيل عملها. في هذه الحالة ، قد تتأثر الحالة العامة للجنين. يمكن أن تؤثر اضطرابات الدورة الدموية على دقات قلب الطفل ، وكذلك زيادة في نقص الأكسجين في دمه.
لا يمكن اكتشاف العيوب والنزيف الصغير في المشيمة إلا بمساعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية الحديثة. يتم تحديد الأضرار الطفيفة ، كقاعدة عامة ، بأثر رجعي بالفعل - بعد الولادة أثناء الفحص البصري للمشيمة.
يمكن أيضًا تحديد التغييرات الهيكلية بمساعدة الفحص النسيجي ، والذي يتم بعد الولادة. لإجراء هذا المسح ، يتم إرسال فترة ما بعد الولادة إلى مختبر خاص ، حيث تتم دراستها.
حول المشيمة ، شاهد الفيديو التالي لاريسا سفريدوفا.