تضخم المشيمة أثناء الحمل
قد يؤدي سماكة النسيج المشيمي إلى حدوث تغيرات أثناء الحمل. تضخم المشيمة يحتوي على عدد من الميزات التي يمكن أن تؤثر على تطور الجنين داخل الرحم.
ما هذا؟
عادة ، المشيمة لها حجم معين. كل يوم من أيام الحمل ، يزداد سمك النسيج المشيمي. يعتمد معدل سمك المشيمة على مدة الحمل. إذا كان سماكة ، ثم الأطباء استدعاء هذه الحالة تضخم.
عند الولادة ، يبلغ سمك المشيمة حوالي 2-4 سم ، وإذا أصبحت المشيمة سميكة جدًا قبل الفترة المحددة ، فقد يتغير مسار الحمل.
أسباب
تطور سماكة النسيج المشيمي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأسباب. وكقاعدة عامة ، إذا تم تشخيص المشيمة السميكة للغاية أثناء الحمل ، فهذا دليل على وجود بعض الأمراض في جسم الأم في المستقبل.
يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة إلى تطور تضخم المشيمة. تتسبب الميكروبات المسببة للأمراض في حدوث التهاب ، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين المشيمة. في نهاية المطاف ، يساهم هذا في حقيقة أن الأنسجة المشيمة كثيفة للغاية ، مما يؤدي إلى تطور تضخمها.
أيضا ، قد يحدث تغير في سمك النسيج المشيمي في ظل ظروف فقر الدم ، والتي يصاحبها انخفاض قوي في الهيموغلوبين في الدم. داء السكري يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطور تضخم المشيمة. تؤدي الزيادة المستمرة في نسبة الجلوكوز في الدم إلى حدوث تلف في أنسجة المشيمة.
يمكن أن تؤدي أمراض الأوعية الدموية أيضًا إلى تطور تضخم - يمكن أن تتطور مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يساهم تطور الضرر في زيادة مستمرة في ضغط الدم. وكلما ارتفعت هذه الأرقام في الأم الحامل ، زاد خطر الإصابة بأمراض المشيمة.
يمكن أن يتطور التنسج بعد أمراض معدية سابقة. لذلك ، فإن ureaplasmosis ، وداء المقوسات ، وكذلك عدد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة سماكة المشيمة.
يمكن أن يسهم نزاع الريسوس بين الأم والطفل في تطور التغيرات المميزة في المشيمة. في هذه الحالة ، قد يتعطل نمو الجنين داخل الرحم بسبب تطور المضاعفات.
التسمم المتأخر للحمل يمكن أن يؤثر أيضًا على تطور اضطرابات المشيمة. هذا المرض خطير لأن تشخيص الحمل ، كقاعدة عامة ، يزداد سوءًا. ستصاب الأم المستقبلية بوذمة شديدة ، والحالة العامة مضطربة ، وقد يتطور أيضًا انتهاك لتدفق الدم الرحمي.
كيف يمكن أن يعبر عن نفسه؟
في معظم الحالات ، يكون تضخم المشيمة بدون أعراض. من المستحيل ببساطة الشك في وجود هذا المرض في هذه الحالة لبعض العلامات السريرية. هذا هو السبب الذي يجعل الغالبية العظمى من حالات تضخم المشيمة "اكتشافًا" حقيقيًا ، يتم اكتشافه خلال عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط لها أثناء الحمل.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي سماكة المشيمة إلى ظهور مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، ستزعج الأم المستقبلية من الأعراض الضارة التي تؤثر على رفاهها. لذلك ، قد تكون المرأة قد خرجت من الجهاز التناسلي أو وجع خفيف في أسفل البطن.
في بعض الأحيان يحدث أيضًا أن تكون الأعراض الوحيدة التي تقلق الأم المستقبلية ، التي تعاني من تضخم المشيمة أثناء الحمل ، هي ضعف الصحة والضعف العام. مثل هذا المظهر غير المحدد ، كقاعدة عامة ، ليس سببًا للذهاب إلى الطبيب ، مما يؤدي إلى تشخيص غير محدد لعلم الأمراض.
التشخيص
الطريقة الرئيسية للتشخيص التي يمكن أن تكتشف هذه الأمراض هي الفحص بالموجات فوق الصوتية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تحديد سمك المشيمة ، وكذلك تحديد العيوب التشريحية المختلفة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص سماكة المشيمة لأول مرة في فترة 18-20 أسبوعًا من الحمل ، ولكن يمكن اكتشاف هذه الحالة المرضية في وقت لاحق.
أثناء تحديد سمك المشيمة ، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية أيضًا بتقييم كثافته. هيكل الأنسجة المشيمة يعتمد إلى حد كبير على مدة الحمل. لذلك ، في الثلث الثاني من الحمل ، فهي ناعمة وموحدة إلى حد ما.
مع اقتراب موعد التسليم ، تغير المشيمة كثافتها. تظهر التغييرات المنتشرة فيه ، وكذلك مناطق الضغط. على سبيل المثال ، يختلف هيكل الأنسجة المشيمة في الأسبوع 32 من الحمل بشكل كبير عن ذلك في 20-22 أسبوعًا. هذه التغييرات طبيعية تماما وتشير إلى حمل صحي.
إذا غيّرت المشيمة ، لسبب ما ، سمكها قبل الفترة المحددة ، فسيشخص الطبيب الموجات فوق الصوتية وجود تضخمها. في الوقت نفسه ، يقوم بالضرورة بإجراء قياسات دقيقة لسمك أنسجة المشيمة ويوضح النتائج في تقريره الطبي ، الذي صدر بعد فحص الأم الحامل. هذا الاستنتاج في المستقبل استثمر بالضرورة في البطاقة الطبية. يسمح تقييم سمك المشيمة في الديناميات للأطباء بتتبع كيفية تطور هذه الحالة المرضية.
إذا تم تشخيص الأم المستقبلة بتضخم المشيمة ، فقد تم وصفها بعدد من الفحوصات الإضافية. تحتاج المرأة الحامل إلى:
- اجتياز اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، وكذلك اختبارات الدم والبول العامة ؛
- الخضوع للقلب.
- يتم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا ؛
- تحديد وجود الأجسام المضادة (وفقا للمؤشرات) ؛
- زيارة غرفة دوبلر للتعرف على الانتهاكات المختلفة لتدفق الدم الرحمي ؛
- قم بزيارة طبيب أمراض النساء والتوليد لإجراء فحص سريري وجمع لطاخات من الجهاز التناسلي للتحليل.
العواقب المحتملة
غالبًا ما يهدد سماكة المشيمة الشديدة بتطور حالة خطيرة للغاية - قصور الجنين. يقترن هذا المرض بانتهاك شديد لتدفق الدم الرحمي ، ونتيجة لذلك لا يتلقى الجنين الأكسجين ، مما يعني أن عملية الأكسجين في جسم الطفل قد تعطلت. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين المستمر إلى ظهور متلازمة تخلف نمو الجنين. في هذه الحالة ، ينزعج المسار الطبيعي للنمو داخل الجنين.
انخفاض معدل نمو الطفل في مثل هذه الحالة قد يؤدي أيضًا إلى حقيقة أنه سينمو ببطء ويزيد وزنه. في النهاية ، يمكن لتضخم المشيمة الحاد أن يسهم في حقيقة أن الطفل يولد منخفض الوزن وأقرب بكثير من الفترة المحددة.
إذا كان تضخم أنسجة المشيمة مصحوبًا أيضًا بنقص في المياه ، فإن الجنين في مثل هذه الحالة يكون عرضة لخطر الإصابة باضطرابات في بنية نظامه العضلي الهيكلي. قد يصاب الطفل بانحناء الأطراف ، وكذلك أمراض مختلفة من الهيكل العظمي.
علاج
يعتمد اختيار العلاج على العديد من العوامل. يقيم الطبيب بالضرورة الحالة العامة للأم المستقبلية وطفلها ، ودرجة الانتهاكات التي حدثت ، وخطر الإصابة بمضاعفات ، ومدة الحمل وأكثر من ذلك بكثير. فقط مثل هذا التقييم الشامل يسمح للمهنيين باختيار التكتيكات المناسبة لمزيد من إدارة الحمل.
علاج تضخم المشيمة بطرق مختلفة.في الأساس ، ينطوي العلاج الأساسي على وصف الأدوية. يتم اختيارهم بشكل فردي ، مع مراعاة ميزات الأم في المستقبل. أيضًا ، عند وصف الأدوية ، يتم تقييم تأثيرها على الجنين بالضرورة.
تشير مراجعات العديد من النساء اللائي تم تشخيصهن بتضخم المشيمة أثناء الحمل إلى ذلك لعلاج الاضطرابات الناتجة ، وصفت لهم الاستعدادات الوعائية.
غالبًا ما يتم تضمين هذه الأدوية في أنظمة علاج المشيمة السميكة. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم في الجسم ، مما له تأثير إيجابي على أدائه.
مع تضخم المشيمة ، قد تتطور أمراض الإرقاء أيضًا. إنها مرتبطة بحقيقة أن تجلط الدم يتغير. من أجل تصحيح الاضطرابات الناتجة في هذه الحالة ، يمكن وصف الأدوية التي تؤثر على نظام تخثر الدم. في معظم الأحيان ، يتم العلاج باستخدام هذه الأدوية في المستشفى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء تنفيذه غالبا ما يكون من الضروري السيطرة على الدم للتخثر.
بيانات المسح هي أكثر ملاءمة لإجراء في المستشفى. أثناء مثل هذا العلاج ، من المهم جدًا مراقبة حالة المرأة وطفلها. يجب أن تكون المرأة الحامل دائمًا تحت الإشراف الطبي.
في حالة تضخم المشيمة ، غالبًا ما يتم إعاقة تدفق الدم إلى المشيمة. ويرافق هذه العملية تطوير نقص الأكسجين الأنسجة - نقص الأكسجة.
من أجل تحسين الأكسجين ورفاه الجنين ، توصف الاستعدادات الخاصة. واحدة من هذه الوسائل هي "aktovegin».
من أجل منع حدوث أضرار جسيمة للأغشية الخلوية ، في بعض الحالات ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على الفسفوليبيدات الأساسية. إنها تساعد في الحفاظ على هيكل جدار الخلية ، وبالتالي توفير وظيفة المبنى.
العلاج بالفيتامين هو مكون آخر من العلاج المعقد لتضخم المشيمة. تلقي المواد الحيوية يساعد على تحسين أداء الجسم. المخصصة لمختلف المجمعات الفيتامينات أثناء الحمل ، كقاعدة عامة ، لاستقبال طويل إلى حد ما.
إذا تسببت الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في زيادة سماكة النسيج المشيمي ، فيجب علاجها أيضًا. للقيام بذلك ، يلجأ الأطباء إلى تعيين العوامل المضادة للفيروسات والبكتيريا. تجدر الإشارة إلى أن بعضها قد يكون له تأثير سلبي على الجنين. من أجل تجنب هذا التأثير ، يتم اختيار الأدوية الأكثر أمانًا وفعالية التي تعمل على تحسين الحالة العامة لكل من الأم المستقبلية وطفلها.
لمزيد من المعلومات حول المشيمة أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.