كيف تبدو المشيمة وأين يتم إرفاقها؟
المشيمة هي العضو الوحيد في جسم المرأة الذي يؤدي وظائف أساسية ، ولكن في الوقت نفسه مؤقت. في عملية حمل طفل لا يمكن الاستغناء عنه ، ولكن بعد ولادة طفل فيه ليست هناك حاجة. يعتمد الكثير على بنية المشيمة وموقعها أثناء الحمل: خصائص الحمل ، طريقة الولادة. كيف تعلق المشيمة على الجسد الأنثوي وما تؤثر عليه ، سنشرح في هذا المقال.
هيكل وظائف
إذا قمت بترجمة كلمة المشيمة اللاتينية ، فستحصل على "الكعكة". هذا هو ما يشبه هذا الجسم. في الناس يطلق عليه "مكان للأطفال". لا تبدأ المشيمة في التكوّن مباشرة بعد الحمل ، ولكن بعد 8-10 أيام فقط ، عندما تقع البويضة المخصبة في الرحم وتتعلق بجدارها الداخلي باستخدام الزغب المشيمي (جزء من غشاء الجنين).
من هذه النقطة فصاعدًا ، يكون الكوريون - مقدمة المشيمة - مسؤولًا عن تغذية الجنين وتزويده بالأكسجين وإنتاج الهرمونات اللازمة لحمل الجنين. المشيمة نفسها تتشكل تدريجيا وتبدأ في العمل من حوالي 13-14 أسبوع من الحمل. ينمو "مقعد الرضيع" حتى منتصف الأثلوث الثاني ، ثم يتوقف نموه ، وتبدأ المشيمة في التلاشي تدريجياً ، "تكبر". بالنسبة للولادة ، تستنفد مواردها تمامًا وتولد بعد 15 إلى 60 دقيقة من ولادة الطفل.
بنية المشيمة معقدة للغاية ، وتوفر كل طبقة من طبقاتها وظائفها الخاصة. بشكل عام ، هو عضو إسفنجي مشبع بكثافة مع شبكة من الأوعية الدموية التي تتواصل مع الثغرات المملوءة بدم الأم. من الصعب المبالغة في تقدير قيمة المشيمة عند نمو الطفل - فهو يحمي الطفل ويخلق حاجزًا شديديًا.
يمرر "مقعد الطفل" إلى الرضيع في الرحم الأجسام المضادة التي تنتجها مناعة الأم ، والتي توفر للطفل مناعة سلبية فطرية. يتم حظر بعض المواد غير المفيدة التي تدخل جسم الأم والاحتفاظ بها بواسطة إحدى طبقات المشيمة ، وليس نقلها إلى الطفل.
المشيمة تغذي الطفل ، تؤدي وظائف تبادل الغازات. من دم والدتي عبر إدخال "مكان الطفل" إلى الطفل ، تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون مرة أخرى. من خلال منح الطفل إمكانية الوصول إلى الفيتامينات والمعادن ، وكذلك الماء ، تعيد المشيمة منتجات استقلاب الفتات - اليوريا والكرياتين والكرياتينين إلى جسم الأم.
أثناء الحمل ، يعد "مقعد الرضيع" أيضًا غدة الصماء - حيث ينتج بعض الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل وتطور الجنين. بادئ ذي بدء ، هو قوات حرس السواحل الهايتية ، تنتج مباشرة بعد الزرع مع الزغابات المشيمية ، وكذلك اللاكتوجين المشيم ، وهو أمر ضروري لإعداد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية القادمة. تنتج المشيمة البرولاكتين ، المسؤول عن عملية الرضاعة ، البروجسترون ، المسؤول عن سلامة الحمل والوقاية من الحيض ، وكذلك السيروتونين والإستروجين والاسترخاء.
تنقسم المشيمة بشكل تقليدي إلى قسمين - الجنين ، الموجود بجانب الطفل ، والجزء الأمومي ، المتاخم لجدار الرحم.من جانب الفاكهة ، يتم ربط الحبل السري بالجزء المركزي من المشيمة - سلك قوي يربط الجنين نفسه "بمكان الأطفال".
أنواع الموقع
تتشكل المشيمة في الرحم حيث كانت البويضة المخصبة قادرة على التوحيد في وقت الزرع. يعتمد الكثير من هذه العملية الحساسة على الحالة الصحية للمرأة ، وعلى حالة بطانة الرحم ، والمستويات الهرمونية ، والحالة العامة للجهاز التناسلي للأم المستقبلية ، وكذلك على صحة تكوين البويضة.
الأمثل والصحيح هو ارتباط المشيم (ثم المشيمة) على الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم بالقرب من أسفله. القاع ليس في القاع ، كما قد يبدو ، للوهلة الأولى ، ولكن في الجزء العلوي من الرحم.
وكلما ابتعدت "الخروج عن المهبل" عن "مقعد الرضيع" ، كان من الأفضل أن يستمر الحمل وكلما كانت التوقعات بشأن الولادة القادمة أكثر تفاؤلاً.
إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية ، فهناك تشوهات في بنية الرحم ، وإذا كانت قد أجرت عمليات إجهاض من قبل ، وكان لديها ندبات بعد العملية الجراحية على الرحم ، فمن الممكن تمامًا ألا تتمكن البويضة المخصبة من الاندماج في مكان مناسب وستتراجع. بعد ذلك ، سيكون المرفق منخفضًا وقد يتسبب لاحقًا في أمراض مثل المشيمة المنزلقية أو ارتباطها الإقليمي.
يجادل بعض الخبراء بأن مكان تعلق البويضة لا يؤثر فقط على صحة الأم الحامل ، وعلى وجود العادات السيئة وعوامل الجنين ، ولكن أيضًا على الجاذبية. جوهر النظرية هو أن الجنين من المرجح أن يكون راسخًا حيث يكون أكثر احتمالًا - إذا كانت المرأة تفضل النوم على الجانب الأيسر ، فستوضع بيضة الجنين على الجانب الأيسر من الرحم. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي مقنع على هذه النظرية.
ومع ذلك ، فمن المؤكد تماما أن لن يتم إصلاح الثمرة أبدًا حيث يكون النمو والتطور غير آمنين وغير مريحين. إذا كانت هناك أورام في الرحم ، فإن الندوب والبيض المخصب بدقة مدهشة سوف تمر بها وتجد مكانًا آخر لنفسها ، وربما ليس طبيعيًا دائمًا ، من وجهة نظر الأطباء ، بسبب خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل وأثناء الولادة.
مع الموقع الطبيعي للمشيمة ، يخلق الرحم المتنامي أكثر الظروف مواتية لنمو الطفل - تنتقل حواف المشيمة إلى جانب الرحم أثناء نموها ، وتصبح إمدادات الدم أكثر كثافة وكافية وتلبية جميع احتياجات الكائن الصغير.
تعد المشيمة المنضمة ، التي يكون فيها "مقعد الرضيع" في القاع ، حيث تمنع خروج الحوض كليًا أو جزئيًا ، من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تهدد الإجهاض والولادة المبكرة وتطور النزيف الحاد في حالة الانفصال التلقائي ، تسبب وفاة الأم والجنين. الارتباط الهامشي أقل خطورة ، ولكن أيضًا مرضي.
الموقع السفلي للمشيمة ، والذي لا يؤثر فيه على مدخل قناة عنق الرحم من عنق الرحم ولا يمنع الخروج إلى الحوض الصغير ، على الرغم من أنه يعتبر مرضيا ، لديه توقعات أكثر مواتاة. يحفز الرحم المتنامي صعود (هجرة) المشيمة أعلاه ، والذي يحدث في الغالبية العظمى من الحالات.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في بعض أنواع المواقع الأكثر شيوعًا لـ "مكان الأطفال".
على الجدار الأمامي
على الجدار الأمامي للرحم ، عادة ما تكون البويضة المخصبة مرتبطة بالنساء اللائي لديهن بالفعل وقت للحمل وتلد أطفالهن. تقل احتمالية أن تواجه النساء البدائيات المشيمة على الجدار الأمامي. في حد ذاته ، يعتبر هذا الترتيب البديل للقاعدة ولا يحتاج إلى علاج. الموقع الأمامي المنخفض هو عامل خطر من حيث احتمال حدوث انفكاك مشيمي ، ولكن نادراً ما يتم ملاحظة مثل هذا الترتيب لـ "مقعد الرضيع".
إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي ، فعادة ما تشعر المرأة بحركات الجنين بعد الحركات الأخرى ؛ الحركات نفسها ليست قوية وواضحة.لكن هذه الحقيقة ، بالطبع ، سترضي الأم المستقبلية في المراحل اللاحقة من الحمل ، عندما يكون هناك مساحة صغيرة خالية في الرحم ، ويبدأ الأطفال في الركل بشكل مؤلم.
على الجدار الخلفي
على الجدار الخلفي يقع "مقعد الطفل" في معظم الأحيان. هذا هو المعيار الكلاسيكي. يتم تزويد الجدار الخلفي للرحم في الجزء العلوي منه (أقرب إلى أسفل) بالدم. لا تمنع المشيمة الموجودة خلفها المرأة من أن تشعر بالحركة الأولى لطفلها. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب إصابة المشيمة الموجودة على الجدار الخلفي في السقوط أو الإصابة الحادة.
موقع منخفض
يشار إلى الارتباط المنخفض إذا كانت حافة المشيمة أعلى بـ 6 سنتيمترات فقط من الأوسما الداخلية للرحم. إذا كان الطفل نشيطًا جدًا ، فقد يؤدي إلى تلف "مقعد الطفل" ، كما سيكون وزن الجنين ، الذي ينمو ، عاملًا خطرًا للانفصال المبكر للمشيمة.
يشكل انخفاض المشيمة تهديدًا لتطور نقص الأكسجة في حالة حدوث انفصال جزئي ويمكن أن يمنع الولادة الطبيعية. النساء اللواتي لا يرتفع المشيمة به مع زيادة مدة الحمل (حوالي 3٪) لا يهاجرن ، وعادةً ما يلدن من خلال الجراحة ، يتم إجراء عملية قيصرية لهن.
عرض
إذا أغلقت حافة المشيمة البلعوم الداخلي بمقدار الثلث تقريبًا ، فإنهم يتحدثون عن العرض التقديمي الجزئي أو غير المكتمل ، وإذا كان "مكان الطفل" يغطيه تمامًا ، فإن هذا العرض التقديمي الكثيف والكامل يعد مؤشرا غير مشروط ولا شك فيه على إجراء عملية قيصرية.
هذه المضاعفات تهدد بحدوث نزيف أثناء الحمل ، وهي أيضًا خطيرة في حالة المخاض العفوي ، وحدوث نزيف حاد ، وتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الطفل ، وفاته ، وكذلك وفاة الأم نتيجة لفقدان الدم.
الفص التزايدي (اختياري) في المشيمة
تم العثور على هذا المرض في حوالي 8 ٪ من النساء الحوامل. تتكون المشيمة المزودة بفصيص إضافي من جسم كبير وجسم صغير متصل بالأوعية الدموية والغشاء. يرتبط الحبل السري دائمًا بفص كبير. أثناء حمل الطفل ، لا تمثل الشريحة الإضافية خطراً خاصاً ، ولكنها عند الولادة تخاطر بالتخفيف ، مما يسبب النزيف.
أطباء الولادة ، الذين يأخذون الولادة العاجلة ، لا يعرفون دائمًا اليقين عن وجود شحمة إضافية ، وقد يظلون في الرحم بعد الولادة. سيتطلب هذا الموقف كشط إضافي ، حيث ستنمي المرأة عملية التهاب قوية.
في المراحل المبكرة ، لا يمكن رؤية حصة إضافية لأي شخص ، لأن شكل المشيمة لا يستمر إلا بحلول الشهر الرابع.
من المهم وضع تشخيص مناسب قبل الولادة ، من أجل تجنب مضاعفات فترة ما بعد الولادة.
هل من الممكن التأثير على ارتباط المشيمة؟
لا تستطيع المرأة نفسها ، ولا الأطباء الأفضل والأكثر خبرة التأثير على مكان تعلق البويضة المخصبة أخيرًا ، وأين سيبدأ تشكيل المشيمة. لكن يمكن للمرأة أن تتولى المسار الطبيعي لحملها مقدمًا ، محذرًا من عوامل الخطر المتعلقة بالترتيب الخاطئ لـ "مقعد الطفل".
أولاً وقبل كل شيء يتعلق بمراعاة النظافة الشخصية الحميمة وزيارة الطبيب. الشريك الجنسي المستمر والاهتمام الدقيق بصحتهم سيساعد على تجنب الالتهابات والأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مما يزيد في بعض الأحيان من احتمال الإصابة بالمرض أو انخفاض مكان المشيمة.
يجب التخلي عن العادات السيئة (التدخين والكحول) في مرحلة التخطيط للطفل. يجب فحص جميع أمراض الشخصية النسائية ومعالجتها حتى النهاية ، لأن "القروح الأنثوية" المزمنة يمكن أن تؤثر على حالة بطانة الرحم وتلعب دورًا سلبيًا في زرع البويضة.
لا تمر عمليات الإجهاض والخردة بدون أثر لحالة البطانة الداخلية للجهاز التناسلي للأنثى. من الأفضل تجنبها.
من المهم التخطيط للحمل الثاني والثالث والرابع والتالي بعد الفحص من قبل الطبيب ، لأنه مع كل حالة حمل لاحقة يزداد احتمال حدوث موقع غير طبيعي للمشيمة. إذا كانت المشيمة في الحمل السابق أقل شأنا أو مفترضة ، فإن استشارة الطبيب إلزامية - وغالبا ما يحدث انتكاسة لمثل هذه الظواهر.
إن تناول الأدوية التي لم يشرع أو يوافق عليها الطبيب ، وخاصة المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية أو مرقئ الدم قبل الحمل أو شهر قبل تخطيط الحمل ، يمكن أن يؤثر ليس فقط على موقع المشيمة ، ولكن أيضًا على خصائصه الهيكلية.
لتجنب حدوث مشاكل في المشيمة بعد الحمل لطفل طال انتظاره ، لا تحتاج المرأة إلى التعرض لأحمال جسدية خطيرة ، ورفع الأثقال ، وينبغي إيلاء اهتمام خاص للعلاج الأولي وتصحيح أمراض مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
حقيقة أن مثل هذه المشيمة ، راجع الفيديو التالي.