أعراض وآثار انفكاك المشيمة في أواخر الحمل

في المراحل المتأخرة من الحمل ، يمكن أن تتطور أمراض خطيرة إلى حد ما - انفصال الأنسجة المشيمة. هذه المقالة سوف تحدد أعراض وآثار الانقطاع المشيمي في أواخر الحمل.

انكسار المشيمة هو حالة مرضية يبدأ فيها النسيج المشيمي بالانفصال عن جدار الرحم قبل الولادة. المشيمة هي عضو مهم جدا للحمل. أنه يحتوي على الأوعية الدموية التي توفر التغذية والأكسجين للطفل النامي. عادة ، يتم ربط الأنسجة المشيمة بإحكام في جدار الرحم.

أثناء الحمل ، يتم دعم المشيمة بواسطة العديد من الهياكل التشريحية. "محتجز" في الرحم تحت تأثير:

• الإطار العضلي للرحم (عضل الرحم) ؛
• كيس الحمل ؛
• ضغط السائل الأمنيوسي.

يتم ضمان البنية الإسفنجية الخاصة للنسيج المشيمي من خلال حقيقة أن المشيمة مرنة إلى حد ما. هذا يسمح له بتغيير شكله وحجمه تدريجياً مع نمو الرحم ، وزيادة حجمه أثناء الحمل. تسمح مرونة النسيج المشيمي بالبقاء تامًا في حالة عدم وجود أي آثار ضارة. يسهم ترهل المشيمة في حقيقة أنه يمكن أن يتلف.

كلما كان التأثير أقوى ، زادت فرصة تطور انفكاك المشيمة. في فترات لاحقة ، يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة بشكل خاص وتتطلب تدخلًا عاجلاً من قبل المتخصصين. يحدث انفصال المشيمة ، وفقًا للإحصاءات ، في ممارسة التوليد في حوالي 0.5 إلى 1.5٪ من الحالات. يحدد الأطباء عدة عوامل استفزازية تزيد من احتمال تطور هذا المرض أثناء الحمل.

يحدث غالبًا أنه من الصعب تحديد أي سبب واحد لتطوير هذه الحالة المرضية. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي عدة عوامل تؤثر على جسد الأنثى في وقت واحد أو بشكل متتابع إلى حدوث انفكاك مشيمي. يميز الأطباء العديد من الحالات السريرية التي تؤدي إلى تطور انفصال أنسجة المشيمة عن جدران الرحم. وتشمل هذه:

• أمراض الأوعية الدموية المختلفة (اعتلال وعائي) ؛
• علم الأمراض ، يرافقه انتهاك لتخثر الدم.
• آثار الإجهاد الميكانيكي (الإصابة ، السقوط على البطن ، الضربات).

أثناء تطور انفكاك المشيمة ، عادة ما يكون هناك تغيير في الضغط داخل الرحم. هذا يسهم في حقيقة أن الأنسجة المشيمة تبدأ في تقشير من جدران الرحم بشكل أكثر كثافة. في بعض الحالات ، تقشر المشيمة من جدار الرحم ، مقطعًا تلو الآخر. يميز الأطباء العديد من المتغيرات السريرية لهذا المرض. انفصال يمكن أن يكون من نوعين.

• كاملة. في هذه الحالة ، يتم فصل كل الأنسجة المشيمة تقريبًا.
• جزئية. في هذه الحالة ، يقشر جزء معين فقط من المشيمة من جدار الرحم.

مع الانقطاع التام للمشيمة ، تتدهور الحالة العامة للأم الحامل والجنين بشكل كبير. يحدث هذا على خلفية الرفاه الكامل. هذا الشرط خطير للغاية. يعتمد التشخيص الإضافي إلى حد كبير على كيفية تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب. انكسار المشيمة الجزئي له تشخيص أكثر ملاءمة. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تتطور الأعراض السلبية تدريجياً.

ومع ذلك ، هذا لا يستبعد الحاجة إلى طلب الرعاية الطبية. المشيمة لها وظيفة مهمة بشكل خاص. وهو يدعم التطور داخل الرحم للجنين في المستوى المناسب. إذا كانت المشيمة بسبب تلفها غير قادرة على تزويد جسم الأطفال بالمواد المغذية والأكسجين ، في مثل هذه الحالة يكون أداءها ضعيفًا.

العلامة السريرية الأكثر شيوعًا لانقطاع المشيمة في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي تطور النزيف. قد يكون تفسير النزيف أو النزيف بسيطًا جدًا. أثناء الانفصال ، يحدث انفصال ميكانيكي لأنسجة المشيمة من جدار الرحم. في هذا الوقت ، يتطور النزيف.

هذا ما يؤكده العديد من النساء اللائي واجهن انقطاع المشيمة أثناء الحمل. بعض النساء الحوامل يلاحظن أنه لم يكن لديهم أي نزيف قوي أو كبير ، ولم يظهر سوى إفرازات مهبلية حمراء. يصف البعض الآخر ظهور النزيف ، الذي رافقه تطور أعراض أخرى ، وليس أقل راحة. تعتمد شدة النزيف على عدة شروط:

• توطين الضرر ؛
• شدة العامل المسبب.
• حجم مساحة المفرزة ؛
• السمات الفردية لتخثر الدم.
• وجود أمراض العبء المصاحب.

النزيف الذي يحدث عندما يتم فصل النسيج المشيمي عن جدار الرحم قد يكون خارجيًا وداخليًا. عندما تظهر النسخة الخارجية من المرأة الحامل تنزف من الجهاز التناسلي أو إفراز دموي معين. يتميز النزيف الداخلي بعدم وجود علامات واضحة. في هذه الحالة ، يتراكم الدم داخل الرحم ، مكونًا ورم دموي. يمكن أن يكون النزيف الداخلي المشتبه به مع حدوث انفكاك مشيمي.

في هذه الحالة ، تظهر المرأة الحامل ، كقاعدة عامة ، إفرازات بنية أو بنية اللون من الجهاز التناسلي ، وقد تصاب بألم في البطن. من المهم أن نلاحظ أن النزيف الخارجي لا يستبعد دائما الداخلية.

من الأعراض الأخرى التي تحدث عادةً مع حدوث انفكاك المشيمة تطور الألم في البطن. الألم دائمًا. مع انفصال جزئي للمشيمة ، يزداد الألم في البطن تدريجياً. إذا كان هناك انفصال كامل لأنسجة المشيمة من جدار الرحم ، يحدث ألم البطن فجأة ، وغالبًا على خلفية الرفاه التام.

شدة الألم في هذا المرض مختلف. في الحالات الشديدة ، مع تطور اضطرابات وظيفية قوية ، قد تفقد المرأة الحامل وعيه. لا يستبعد تطور صدمة الألم.

يعد الانهيار المشيمي من أمراض التوليد الخطيرة للغاية. لا ينبغي تطبيق التكتيكات المتوقعة في هذه الحالة. يجب على الأم الحامل التي تشتبه في ظهور أعراض ضارة أن تسعى على الفور للحصول على رعاية طبية يمكن أن يكون التأخير في هذا الموقف (خاصةً مع الانقطاع التام للمشيمة) قاتلاً.

يمكن أن يؤدي الانقطاع التام للمشيمة إلى تطور قوي ، وفي بعض الحالات فقدان كبير للدم. هذا الشرط يشكل خطرا على الأم في المستقبل وطفلها. في هذه الحالة ، يتم خفض ضغط دم المرأة إلى حد كبير ، مما يساعد على تقليل تدفق الدم من الأعضاء الحيوية.في هذه الحالة ، يمكن للمرأة الحامل أن تلاحظ ظهور "ضباب" أمام عينيها ، و "وميض الذباب" ، وكذلك حتى الإغماء.

في هذه الحالة ، يتم تقليل تدفق الدم في الجنين انخفاضًا حادًا. يشعر الطفل فجأة بعدم الراحة الحادة. في البداية ، يتجلى ذلك في حقيقة أن معدل ضربات القلب ونشاطه الحركي يزيدان بشكل حاد. مع تقدم الحالة الخطيرة ، تتدهور حالة الجنين بشكل كبير.

في هذه الحالة ، يحدث نقص الأكسجين الجنيني (نقص الأكسجين الواضح) في الجنين. يتناقص تشبع الأكسجين في الدم ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون يرتفع بسرعة.

قد يكون انفصال المشيمة ، الذي يتطور في المراحل المتأخرة من الحمل ، خطيرًا أيضًا بسبب تطور المخاض قبل الأوان. يصاحب تقشير الأنسجة المشيمة من جدار الرحم تغير في الضغط داخل الرحم. تساهم هذه الحالة في حقيقة أن المشيمة تبدأ في التحول إلى الأسفل ، مما يؤدي إلى ضغط قوي على المثانة الجنينية التي يوجد بها الجنين. في مثل هذه الحالة ، يزيد احتمال الولادة المبكرة للطفل بشكل كبير.

يمكن أن يؤثر الانقطاع المشيمي أيضًا على تكتيكات الولادة. من الممكن أن نقدر بشكل كامل الآثار الطويلة الأجل لهذا المرض بعد الولادة. إذا حدث انفصال الأنسجة المشيمة قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، في مثل هذه الحالة ، يمكن تطبيق العلاج المحافظ. في هذه الحالة ، يقيم الأطباء بالضرورة مدى الانتهاكات.

إذا كانت حالة الأم في المستقبل وأطباء أطفالها يمكنهم التعويض عن طريق تقديم علاج دوائي محافظ ، فإنهم يقومون بذلك. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تُترك المرأة الحامل في المستشفى تحت إشراف الأخصائيين. يساعدك التواجد في المستشفى الأطباء على تقييم ديناميات تطور علم الأمراض في الوقت المناسب ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، في اللجوء إلى التوليد الجراحي. النساء الحوامل اللائي يتم نقلهن إلى المستشفى مع تطور انفكاك المشيمة ، عادة ما يتم إجراء فحوصات ديناميكية.

على سبيل المثال ، تخضع الموجات فوق الصوتية وعلم القلب. والشرط الأساسي هو الراحة في الفراش. يتم استبعاد أي نشاط بدني ورفع الأجسام الثقيلة بشكل قاطع ، لأن ذلك قد يسهم في تدهور الحالة العامة وتطور انفكاك المشيمة. إذا لزم الأمر ، يلجأ الأطباء إلى تعيين مضادات التشنج ، وكذلك العوامل المضادة للتفكك. تؤثر هذه الأدوية على تعداد الدم ، كما أنها وقاية جيدة لتطوير المضاعفات الخطيرة لهذا المرض.

في كثير من الأحيان ، مع فقر الدم المشيمي ، مصحوبة بفقدان الدم بشكل كبير ، يتطور فقر الدم. يتميز بانخفاض كمية الهيموغلوبين و (أو) خلايا الدم الحمراء في الدم. وكقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالة ، لتحسين الحالة العامة للأم والطفل ، يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد.

إذا تم إدخال امرأة حامل مصابة بانقطاع المشيمة في المستشفى في حالة حرجة ، ولم يؤدي العلاج المحافظ إلى تحسن في الصحة ، في هذه الحالة ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية عاجلة. يتم إجراء هذه العملية الطارئة في هذه الحالة لأسباب صحية.

انظر الفيديو التالي للتعرف على أعراض وعواقب انفكاك المشيمة.