أسباب وآثار انفكاك المشيمة في الحمل المبكر

الأنسجة المشيمة هي عضو مهم لا يظهر في الجسد الأنثوي إلا أثناء الحمل. يمكن أن يكون علم أمراض الارتباط بالمشيمة خطيرًا جدًا. هذا المقال سوف يخبرنا عن أسباب وعواقب انفصال المشيمة في الحمل المبكر.

في أنسجة المشيمة الطبيعية تعلق بإحكام على جدران الرحم. مثل هذا التثبيت القوي ضروري لتزويد الجنين بدون عوائق بالمواد المغذية والأكسجين. بدون المشيمة ، الحمل الفسيولوجي مستحيل.

يحتوي النسيج المشيمي على أوعية دموية. أثناء الحمل ، يتغير سمك المشيمة تدريجياً. لذلك ، للولادة ، سمكها عادة 20-40 مم.

لسوء الحظ ، في الممارسة التوليدية ، هناك حالات يتم فيها فصل النسيج المشيمي عن جدران الرحم. يتطور هذا المرض ، وفقًا للإحصاءات ، في حوالي 0.5 إلى 1.5٪ من الحالات.

قد يكون الانقطاع المشيمي في الحمل المبكر مختلفًا. لذلك ، إذا تم تقشير النسيج المشيمي تقريبًا بالكامل ، فإن هذه الحالة تعني انفصالًا تامًا. هذا المرض ، كقاعدة عامة ، هو تشخيص غير مواتي لمزيد من مسار الحمل.

خيار سريري آخر هو انفصال المشيمة الجزئي. في هذه الحالة ، يقشر النسيج المشيمي من جدار الرحم في منطقة معينة فقط. في هذه الحالة ، وكقاعدة عامة ، فإن التوقعات بالفعل أكثر ملاءمة. في انفصال جزئي للمشيمة ، عادة ما تتطور الأعراض الضارة تدريجياً.

مجموعة متنوعة من العوامل السببية يمكن أن تؤدي إلى انفصال الأنسجة المشيمة. يحدث أيضا أن بعضهم يتصرف في وقت واحد. في هذه الحالة ، يزيد احتمال تطور علم الأمراض عدة مرات.

يعتقد الأطباء أن الأمراض المزمنة المختلفة للأعضاء التناسلية يمكن أن تؤدي إلى تطور انفكاك المشيمة في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان تسهم الأمراض الالتهابية في تطور هذا المرض - التهاب بطانة الرحم والتهاب الرحم وغيرها. عادة ، مثل هذه الأمراض تحدث في النساء قبل الحمل.

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوهمية أيضًا إلى حدوث انفكاك مشيمي. لحسن سير المشيمة يتطلب بعض الهرمونات. إذا كانوا لسبب ما في قلة التنظيم ، في هذه الحالة تتطور الأمراض غير المواتية.

يمكن أن تسبب العادات الضارة أيضًا تطور انفصال أنسجة المشيمة عن جدران الرحم. التدخين وتعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطوير الأضرار التي لحقت المشيمة.

قد يحدث تقشر المشيمة في فترة الحمل المبكرة أيضًا عند النساء اللاتي لديهن تاريخ مثقل في أمراض النساء والتوليد. إذا كانت المرأة قد تعرضت في السابق لإجهاض عفوي ، فإن خطر انفصال الأنسجة المشيمة مرتفع أيضًا. قد تؤدي عمليات الإجهاض السابقة إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض. يلاحظ بعض العلماء أن خطر تطور انفصال المشيمة أعلى قليلاً في النساء اللائي وضعن عدة أطفال.

يمكن أن يسهم وجود أمراض معينة في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمسالك البولية في تطور انفكاك المشيمة في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان ، تؤدي هذه الأمراض إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير.

قد تسهم أمراض الحساسية أيضًا في تطور انفصال الأنسجة المشيمة. يؤدي ضعف عمل الجهاز المناعي إلى خلل في نظام الأم والجنين. يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى تطور انفصال المشيمية. في هذه الحالة ، من أجل منع تطور المضاعفات ، يجب وصف الأدوية.

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الوهمية أيضًا إلى حدوث انفكاك مشيمي. لحسن سير المشيمة يتطلب بعض الهرمونات. إذا كانوا لسبب ما في قلة التنظيم ، في هذه الحالة تتطور الأمراض غير المواتية.

يمكن أن تؤدي الإصابات المؤلمة أيضًا إلى حدوث انفكاك مشيمي. الصدمات والإصابات والسقوط على المعدة تسهم في تطور الظروف الخطرة. خطرهم هو أنه لا تظهر الأعراض السلبية دائمًا على الفور. في البداية ، عادة ما تكون العلامات السريرية بسيطة. كلما زاد تقشر الأنسجة المشيمة من جدار الرحم ، زادت وضوح الأعراض.

يمكن أن تحدث الأعراض السلبية لانفصال المشيمة بعد ممارسة التمرينات الرياضية. يمكن أن تسهم ممارسة التمرينات الرياضية المكثفة في صالة الألعاب الرياضية في تطوير الأضرار المصغرة في نسيج المشيمة. هذا يمكن أن يسبب المشيمة لتندلع تدريجيا. أيضا ، قد يحدث تطور هذا المرض بعد رفع الأجسام الثقيلة.

إذا تفاقمت فترة الحمل بسبب عدد من الحالات الأخرى ، فإن تشخيص مسار الانقطاع المشيمي يتغير ويصبح أقل مواتاة. مزيج من الأمراض المختلفة يساهم في ظهور عيوب في نظام مرقئ ، وحدوث اضطرابات الأوعية الدموية وحتى التطور المحتمل للنزيف.

قد تظهر الأعراض غير المواتية عند تقشير المشيمة بشكل مختلف. مع الانفصال الجزئي للأنسجة المشيمة ، تتطور الأعراض تدريجياً. في بعض الحالات ، تظهر علامات المرض بشكل بسيط لدرجة أن الأم الحامل لا تعلق عليها أهمية. في مثل هذه الحالات ، قد يتأخر تشخيص الانقطاع المشيمي.

مع التقشير التام لأنسجة المشيمة من جدران الرحم ، تنمو الأعراض الضارة بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، تتدهور الحالة العامة للمرأة الحامل إلى درجة تتطلب علاجاً طارئاً في المستشفى.

العلامة الأكثر شيوعا لانقطاع المشيمة من جدار الرحم هو ظهور النزيف. درجة الشدة قد تكون مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن النزيف يمكن أن يكون خارجيًا وداخليًا.

إذا ظهرت امرأة حامل في المراحل المبكرة من الدم من الجهاز التناسلي ، فينبغي ألا تتردد في طلب المساعدة الطبية. مساعدة الأطباء ضرورية. مع تطور انفكاك المشيمة ، من المهم للغاية تقييم الحالة العامة للأم الحامل وطفلها.

تجدر الإشارة إلى أنه لا تظهر جميع الحالات المصابة بانفصال المشيمة. تشير مراجعات العديد من النساء إلى أنه مع هذه الحالة المرضية ، لم يكن لديهم سوى نزيف من الجهاز التناسلي ، ولم يكن هناك نزيف. مثل هذه الافرازات يمكن أن تكون وفيرة ومعتدلة. ذلك يعتمد على مقدار تقشر الأنسجة المشيمة.

من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع حدوث انفكاك المشيمة ألم في البطن. في هذه الحالة ، يكون الألم متوضعًا في أسفل البطن. مع الانفصال التام عن المشيمة ، عادة ما تظهر متلازمة الألم فجأة ، وسط رفاهية كاملة. شدة الألم شديدة للغاية. بعض النساء ، اللائي يعانين من هذا الألم ، قد يفقدن وعيهن.

مع انفصال جزئي للمشيمة ، عادة ما يتطور الألم في البطن تدريجياً. لا تتطور دائمًا ، ولكن فقط في 40-50٪ من الحالات. وعادة ما يظهر بعد المشي السريع إلى حد ما أو رفع الأثقال. قد يكون الألم مترجماً أو حتى ينتشر إلى الوركين.

في بعض الحالات ، مع حدوث انفكاك مشيمي ، قد يحدث فرط تنسج الرحم أيضًا. هذه الحالة تزداد سوءا أثناء الحمل. إن الحمل ، الذي يتفاقم بسبب فرط التوتر وانفكاك المشيمة ، عادة ما يكون أصعب بكثير.

مع تطور هذا المرض ، قد يكون لدى المرأة أيضًا أعراض مرتبطة به. لذلك ، قد تشعر الأم الحامل بالغثيان والضعف والتعب. في بعض الحالات ، قد يحدث الدوخة.

يمكن أن يكون التشكيك في تقشير أنسجة المشيمة فقط في الأعراض الناشئة. يحدث عادة أن هذه الأمراض يمكن تحديدها بدقة فقط خلال الموجات فوق الصوتية.

خلال هذا الإجراء التشخيصي ، قد يحدد الطبيب مدى المنطقة المنفصلة من المشيمة ، وكذلك تحديد ورم دموي مشيمي. أيضًا خلال مثل هذا التشخيص ، يقوم أخصائي بتقييم الحالة العامة للجنين ، وكذلك وجود المضاعفات المحتملة.

يعد انفصال النسيج المشيمي عن جدران الرحم أمرًا خطيرًا بسبب تطور عدد من المضاعفات الخطيرة. في كل حالة ، أثناء الحمل ، قد تكون مختلفة.

تقشير المشيمة من جدران الرحم يمكن أن يؤدي إلى نزيف. قد يظهر ظهور الدم من الجهاز التناسلي فجأة. هذا المرض هو فقدان الدم الهائل الخطير.

يؤدي النزيف من الجهاز التناسلي إلى حقيقة أن المرأة الحامل يمكنها أن تصاب بفقر الدم. تتميز حالة فقر الدم بانخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء و (أو) الهيموغلوبين. تجدر الإشارة إلى أن حالة فقر الدم تهدد بانتهاك المغذيات والإمداد بالأكسجين في الجنين. في هذه الحالة ، لا يمكن لجسم الأطفال أن ينمو ويتطور بشكل كامل.

لتحديد فقر الدم ، يجب على الطبيب أن يصف الأم في المستقبل لتعداد دم كامل. من خلال هذا الاختبار المعملي البسيط ، من السهل تحديد كمية خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين التي يتم تقليلها. لتصحيح الانتهاكات التي نشأت ، فإن الأم المستقبلية توصف الأدوية التي تحتوي على الحديد. تطبيق هذه الأدوات يجب أن تكون طويلة جدا.

نقص الأكسجين في الدم يسمى نقص الأكسجة. إذا تطور نقص الأكسجة الجنين واستمر في الأثلوث الأول من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف فسيولوجيا تطور الجنين. في المراحل المبكرة من الحمل ، يكون الجنين عبارة عن تكوين عضوي نشط - عملية تكوين الأعضاء الداخلية. نقص الأكسجة داخل الرحم هو حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على تطور الأمراض المختلفة عند الطفل.

إن تشخيص الحمل أثناء انفكاك المشيمة ، للأسف ، قد يكون محزنًا إلى حد ما.

يحدث تطور الإجهاض التلقائي في الحمل المبكر ، لسوء الحظ ، في ممارسة أمراض النساء في كثير من الأحيان. الأخطر في هذه الحالة هو مفرزة كاملة من المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تحدث وفاة الجنين.

بعد تشخيص حالة الأم المستقبلة بانقطاع المشيمة ، يجب عليها مراقبة حالتها بعناية. يشكل الأطباء مجموعة كاملة من التوصيات التي ينبغي أن تساعد في تجنب الآثار الضارة. تشمل هذه التوصيات:

• الالتزام الصارم بالنظام اليومي ؛
• نظام غذائي متوازن ، غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛

• نوم كامل لا يقل عن 8 ساعات في اليوم ؛
• تقييد الدروس في صالة الألعاب الرياضية وحمام السباحة ؛
• حظر رفع الأشياء الثقيلة ؛
• الحد من التوتر.
• مراقبة منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.
• تقييد النشاط الجنسي ، وإذا لزم الأمر ، حتى الراحة الجنسية كاملة ؛
• تلقي الأدوية المختارة بشكل فردي.

في حالة ظهور أي أعراض سلبية ، يجب على الأم الحامل زيارة الطبيب على الفور. ستساعد هذه الإرشادات البسيطة في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة في الحمل المبكر.

يعتمد تشخيص تطور الحمل في تحديد انفصال المشيمة إلى حد كبير على الوقت الذي يحدد فيه الأطباء هذه الحالة. التشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يقلل بشكل كبير من المضاعفات المحتملة ، شريطة أن تمتثل المرأة الحامل لجميع التوصيات التي قدمت لها في هذا المرض.

علاج مجمع مفرزة المشيمة. يعتمد اختيار أساليب العلاج إلى حد كبير على شدة الانتهاكات. لهذا ، يقوم الأطباء بالضرورة بتقييم كل من حالة الأم المستقبلية وطفلها.

إن درجة فقدان الدم ، التي تتطور بالتأكيد مع انحسار المشيمة ، تؤثر أيضًا بشكل كبير على اختيار التكتيكات لإجراء مثل هذا الحمل المعقد في المستقبل. أيضا ، يجب على الطبيب تقييم الحاجة إلى المستشفى في المستشفى.

يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة لعلاج انفكاك المشيمة متنوعة للغاية. لذلك ، من أجل وقف النزيف المتطور ، يلجأ الأطباء إلى تعيين عوامل مرقئ. واحد من هذه الأدوية هو Tranexam. تحتوي هذه الأداة على حمض الترانيكساميك ، والذي له تأثير مرقئ.

تم تعيينه إلى "Tranexam" لمختلف النزيف ، بما في ذلك تلك التي تحدث أثناء الحمل. قبل تعيين هذا الدواء ، كقاعدة عامة ، من الضروري اجتياز تحليل كيميائي حيوي لتخثر الدم.

في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى وصف الأدوية التي تساعد على التغلب على الأعراض السلبية لنقص الجنين. واحدة من هذه الوسائل هي "Curantil". فهو يساعد على تطبيع انخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية الرحمية وتحسين صحة الجنين.

عندما يحدث انفصال مشيمي ، والذي نشأ بسبب الاضطرابات الهرمونية الناجمة عن نقص هرمون البروجسترون في الدم ، يتم وصف الأدوية الهرمونية. لذلك ، لتطبيع مستوى هرمون الحمل الرئيسي في الدم ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان "Duphaston". يتم تحديد الجرعة ومدة الاستخدام من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. أثناء تناول الدواء ، يتم إجراء تقييم لديناميات حالة المرأة الحامل والطفل.

في حالة حدوث نزيف في البطن أثناء حدوث نزيف ، والذي يحدث مع حدوث انفكاك مشيمي ، يتم وصف مسكنات الألم للراحة. ليس من الضروري استخدام هذه الوسائل لفترة طويلة. وكقاعدة عامة ، يتم استخدامها بشكل دوري فقط لتخفيف الألم.

مع تقشير صغير من المشيمة ، يمكن للأطباء ترك الأم الحامل في المنزل. يتم إجراء الاستشفاء في المستشفى فقط مع تهديد حياة الجنين أو حالة عدم صحة الأم الحامل. في هذه الحالة ، مطلوب مراقبة أكثر حذرا ودقيقا للأطباء. أثناء الإقامة في المستشفى ، تُعطى المرأة الحامل عددًا من الأدوية الضرورية لتحسين حالتها الصحية.

من أجل تقييم ديناميات علم الأمراض ، يوجه الأطباء الأم المستقبلة ، التي تعاني من انقطاع المشيمة ، لإجراء فحوصات مختلفة. لذلك ، تتم المرأة من الموجات فوق الصوتية والقلب. أيضا ، قد يصف الطبيب و dopplerography لتقييم تدفق الدم للرحم.

توصف الأدوية التي لها تأثير مضاد للتشنج بدقة وفقا للمؤشرات. يهدف عملهم إلى إزالة تشنج الأوعية الدموية. دروتافيرين هيدروكلوريد ("عدم سبا"). الاستخدام غير المنضبط لمضادات التشنج في المنزل للنساء الحوامل اللائي يصبن بانقطاع المشيمة أثناء الحمل لا يستحق كل هذا العناء. في بعض الحالات ، يمكنهم فقط زيادة النزيف.

إن أسباب انفكاك المشيمة سوف تخبر طبيبة التوليد وأمراض النساء في الفيديو التالي.