ماذا يعني المشيمة الكاملة previa وما مدى خطورة ذلك أثناء الحمل؟
من أجل النمو الكامل للطفل ، "العيش" أثناء الحمل في بطن أمي ، يلزم توفير إمدادات إلزامية من الأكسجين والمواد المغذية. ويشارك هذا مباشرة أخذ المشيمة.
ما هذا؟
الأنسجة المشيمة هي عضو معين معين لا يظهر في الجسد الأنثوي إلا أثناء الحمل. يبدأ في العمل بنشاط مع بداية الثلث الثاني ويستمر حتى الولادة. وتتمثل المهمة الرئيسية للمشيمة في حماية الطفل من آثار البيئة الخارجية ، وكذلك المشاركة في توفير تدفق الدم اللازم لنموه وتطوره.
يحتوي النسيج المشيمي على العديد من الأوعية الدموية المختلفة التي تدخل من خلالها المواد المهمة إلى جسم الجنين. بناءً على بنية المشيمة ، وموقعها يعتمد إلى حد كبير على شدة تطور الجنين داخل الرحم.
عادة ، يتم تشكيل الأنسجة المشيمة في المنطقة المجاورة مباشرة لموقع زرع البويضة المخصبة. في معظم حالات الحمل ، يحدث الغرس في منطقة الرحم - قاعها. وكقاعدة عامة ، يتم ربط البويضة المخصبة بالحائط الخلفي ، حيث يحدث أفضل تدفق للدم. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع غير ممكن دائما. يحدث أحيانًا أيضًا أن تعلق البويضة المخصبة يحدث بشكل أقل كثيرًا - في الأجزاء السفلية من الرحم. في هذه الحالة ، يتم تشكيل الأنسجة المشيمية وقريبة جدًا من البلعوم الداخلي فالوب.
إذا كانت المسافة بين البلعوم والمشيمة تقل إلى حد كبير ، فإن هذه الحالة السريرية تسمى الوضع المنخفض. هذا يمكن أن يكون خطيرًا جدًا ، حيث يتفاقم مسار الحمل عادةً.
إذا كان النسيج المشيمي "يأتي" في منطقة البلعوم الرحمي الداخلي ، فإن هذا المرض يسمى بالفعل بريفيا. من أجل تقييم وجود هذا المرض ، يجب على الأطباء تقدير المسافة بين الحلق الرحمي الداخلي والمشيمة نفسها. في كل مقطع من الحمل ، يكون معدل هذا المؤشر مختلفًا. في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة عادةً 5 سم فوق فم الرحم. في الثلث الثالث ، تزداد هذه القيمة إلى 7 سم.
قد يكون العرض مختلفًا. يستخدم الأطباء التصنيفات الخاصة ، والتي تشمل العديد من الخيارات السريرية. أحد الخيارات غير المواتية إلى حد ما هي المشيمة الكاملة. في هذه الحالة ، يتداخل كل نسيج المشيمة تقريبًا مع الحلق الرحمي. في هذه الحالة ، تقع المشيمة منخفضة بشكل كبير فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. في هذه الحالة ، يزيد خطر مضاعفات الحمل الضارة عدة مرات.
أسباب
يمكن أن يؤدي تطوير العرض التقديمي الكامل إلى مجموعة متنوعة من العوامل السببية. الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية للإناث غالبا ما تسهم في هذا المرض. الأمراض التي تحدث مع تطور الالتهاب المستمر مصحوبة بتلف في الغشاء المخاطي الداخلي للرحم. التغييرات في بنية الأغشية المخاطية تسهم في حقيقة أن البويضة المخصبة ببساطة لا يمكن أن تعلق على جدار الرحم في منطقة قاعها.يبدأ النزول في الانقسامات السفلية ، مما يؤدي إلى تكوين المشيمة المنزاحة.
يمكن نقل أحد العوامل المؤهبة لتطوير هذا المرض إلى الجراحة السابقة على الأعضاء التناسلية. يعد تجريف جدران الرحم وإزالة الغدد العضلية الورمية والأورام المختلفة من عوامل الخطر لتطور المشيمة المنزاحة. يلاحظ الأطباء أن هذا المرض هو أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يلدن أطفالًا ثانيًا ولاحقًا.
عادةً ما تكون احتمالية حدوث المشيمة في الحمل اللاحق أعلى إلى حد ما عند النساء اللاتي خضعن سابقًا لعملية قيصرية. وكذلك تطور بريفيا يمكن أن يؤدي والندبات الموجودة على الرحم ، والتي تنشأ بعد عمليات أمراض النساء.
كيف تحدد؟
في الوقت الحاضر ، تحديد موقع المشيمة بسيط للغاية. هذا يمكن أن يساعد الأطباء كالفحص المهبلي المعتاد ، وإجراء اختبار الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي بالتأكيد طريقة أكثر دقة لتشخيص هذه الأمراض. تسمح الأجهزة الحديثة ، التي تتم بمساعدة بيانات المسح بها ، بحساب المسافة بين المشيمة والحنجرة الرحمية بدقة جزء من السنتيمتر. المشيمة الكاملة previa هي أمراض تتطلب بالضرورة مراقبة ديناميكية من قبل الأطباء. تحقيقا لهذه الغاية ، يعين المتخصصون عادة الأم الحامل للخضوع لعدة فحوصات الموجات فوق الصوتية مع تردد معين.
لتقييم توطين المشيمة مع بريفيا الكاملة ، غالبًا ما يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية عبر البطن. الفحوصات المهبلية والفحوصات المهبلية قد تكون محفوفة بالنزيف.
إذا لم يستطع المرء الاستغناء عنها ، في هذه الحالة من المهم للغاية أن يتم إجراء الاختبارات من قبل متخصصين ذوي خبرة ومؤهلين سيؤدونها بعناية وبعناية قدر الإمكان. يتم أيضًا تقييم موضع المشيمة أيضًا قبل الولادة مباشرةً.
ملامح تطور الحمل
عند تحديد تشخيص المشيمة المنزاحة ، يلزم اتخاذ موقف أكثر حذراً واهتمامًا من الأطباء. بالنسبة للأم المستقبلية ، يتم تقديم توصيات فردية لتصحيح نمط حياتها ، والتي يجب أن تتبعها تمامًا. من المهم أن تتذكر أنه خلال هذا الحمل المعقد ، يمكن أن تحدث ظروف خطيرة على حياة الجنين في أي وقت.
عادة ما تظهر الأعراض الأولى غير السارة في الثلث الثاني من الحمل. من خلال العرض الكامل للمشيمة ، يمكن أن تتطور في الثلث الثالث من الحمل ، وكذلك تزعج المرأة حتى الولادة. في هذه الحالة ، من المهم التأكد من مراقبة سلامة الأم والطفل ، وكذلك عدم السماح للحالات الخطرة المحتملة بحياتهم.
إذا كانت الأم الحامل ، التي تعاني من المشيمة المنزاحة أثناء الحمل ، قد شعرت بتدهور حاد في حالتها ، فعليها بالتأكيد رؤية أخصائي أمراض النساء والتوليد.
مضاعفات
الحمل ، المشيمة المعقدة previa ، غالبًا ما يستمر بشكل سلس. فقط في حالات نادرة ، فإن حمل الطفل لا يعطي الأم الحامل أي إزعاج. وكقاعدة عامة ، تُظهر المرأة الحامل مضاعفات مختلفة تؤدي إلى تفاقم مجرى الحمل. أخطر منهم ما يلي:
- تطور النزيف من الجهاز التناسلي.
- انقطاع المشيمة من جدار الرحم.
- انتهاك نمو الجنين الجنين بسبب ضعف تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية الرحمية.
- تطور نقص الأكسجة الجنين.
هذه الحالات السريرية عادة ما تتطور مجتمعة. تعتمد شدة الأعراض الضارة بشكل كبير على مدى انتشار المشيمة الواضحة. مع previa الكامل تتطور هذه الأعراض في كثير من الأحيان. مسار هذه الأمراض يصعب التنبؤ بها. تطور المضاعفات يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأسباب.
لذلك ، قد يحدث النزيف من الجهاز التناسلي بعد رفع الأثقال أو ممارسة الجهد البدني الشديد. حتى الإجهاد النفسي والعاطفي الشديد يمكن أن يزيد من سوء مجرى الحمل.
النزيف من الجهاز التناسلي هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا وغير المواتية. عادة ما تلاحظ ظهور الدم في الملابس الداخلية من قبل الأم الحامل نفسها. قد يكون للجلطات الدموية في هذه الحالة لون مختلف: من البني الداكن إلى الأحمر الفاتح.
أثناء الحمل ، معقدًا بسبب المشيمة الكاملة الممتدة ، من المهم جدًا تذكر أنه عندما يظهر الدم من الجهاز التناسلي ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية على الفور. إذا لم يتوقف النزيف في غضون ساعات قليلة ، وتفاقمت الحالة الصحية للمرأة الحامل ، في هذه الحالة يجب استدعاء فريق الإسعاف على الفور.
يمكن للطبيب الوافد تقييم الحالة العامة للأم الحامل ، وإذا لزم الأمر ، يحيلها إلى المستشفى للعلاج.
أثناء الإقامة في المستشفى ، ستتم معالجة الأم الحامل لتحسين حالتها الصحية. في هذه الحالة ، سيقدر الأطباء بالتأكيد الحالة العامة للجنين. إذا كان التهديد الذي يتعرض له الطفل كبيرًا جدًا ، وكانت فترة الحمل كافية بالفعل للولادة ، فمن المحتمل في هذه الحالة اتخاذ قرار بشأن التوليد الجراحي العاجل.
يعد النزف المتكرر من الجهاز التناسلي تطورًا خطيرًا للأم المستقبلة وطفلها غير مؤات للغاية - فقر الدم. تتميز حالة فقر الدم بانخفاض في كمية الهيموغلوبين أو خلايا الدم الحمراء في الدم. فقر الدم له تأثير سلبي على شدة تطور الجنين داخل الرحم ، كما أنه يزيد بشكل كبير من سوء الحالة العامة للمرأة الحامل. للتعويض عن أي انتهاكات قد تحدث ، توصف الأم المستقبلية الأدوية التي تحتوي على الحديد.
المضاعفات الخطيرة الأخرى للعرض هي انفصال المشيمة. وعادة ما يتطور بعد أي عمل ميكانيكي. قد يكون انفكاك المشيمة ضئيلًا أو هائلًا للغاية.
بسبب مقدار انفصال المشيمة عن جدران الرحم ، ستعتمد شدة هذه الأمراض. في بعض الحالات ، تقشر المشيمة إلى درجة أن إمداد دم الجنين يعاني أيضًا من ضعف سريع. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة - وهذا هو تجويع الأكسجين في الأعضاء الداخلية.
يعد انتهاك إمداد الأكسجين الذائب إلى أنسجة الأعضاء الحيوية أمرًا خطيرًا من حيث أن أداءها الصحيح قد يتعطل.
كيف هي الولادة؟
تكتيكات الحمل ، تعقيدها المشيمة الكاملة ، الفردية دائما. على مدار فترة الحمل الكاملة ، قد تتغير الحالة العامة للأم والجنين عدة مرات. من المهم جدًا في هذا الوقت مراقبة الطبيب الحامل ذو الخبرة والمؤهل ، والذي قد يشتبه في تطور المضاعفات المختلفة في الوقت المناسب.
مع المشيمة الكاملة previa ، الولادة القيصرية هي الخيار الأفضل لطب التوليد. في هذه الحالة ، يتم التقليل إلى الحد الأدنى من خطر حدوث إصابات مؤلمة ونزيف حاد أثناء الولادات المهبلية المستقلة.
من المهم جدًا الحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة. كلما ولد الطفل لاحقًا ، زادت فرصة تكيفه مع الحياة في بيئة جديدة. إذا كان من الممكن التحكم في فترة الحمل المعقدة بالعرض الكامل ، فيمكن للأطباء تحديد تاريخ المستقبل للولادة القيصرية القادمة.
إذا كانت حالة الأم المستقبلية في المراحل المتأخرة من الحمل تزداد سوءًا بشكل مفاجئ ، فيجب أن تدخل المستشفى في المستشفى.
من الضروري القيام بذلك ، إذا كشف الطبيب عن عرض كامل لمشيمة ، فابحث أكثر.