موقف المشيمة بالنسبة للحلق الداخلي

التطور داخل الرحم للطفل هو عملية معقدة إلى حد ما. جميع العناصر الغذائية الرئيسية التي يتلقاها الجنين من خلال المشيمة - جهاز خاص ، "مكان للأطفال". قد يكون موقف المشيمة بالنسبة للبلعوم الداخلي مختلفًا.

يظهر النسيج المشيمي في بداية الثلث الثاني من الحمل. تعمل بنشاط خلال عدة أشهر من الحمل حتى الولادة ذاتها. الموقع الطبيعي للمشيمة هو سمة سريرية مهمة. إذا كان النسيج المشيمي موجودًا بشكل غير طبيعي ، فيمكن أن يكون خطيرًا بسبب تطور مضاعفات الحمل.

لفهم كيف يمكن ربط المشيمة ، يجب عليك أن تلمس التشريح قليلاً. الرحم هو العضو التناسلي الأنثوي الرئيسي الذي يتطور فيه الطفل أثناء الحمل. من خلال عنقه ، يتصل المهبل. تسمى الحدود الخارجية لمثل هذا الاتصال الحلق الخارجي. يتم فصل الرقبة مباشرة من الرحم عن طريق الحلق الداخلي.

بعد بداية الحمل ، هناك الكثير من التغييرات في الأعضاء التناسلية للمرأة. بعد الإخصاب ، يتغير لون الأغشية المخاطية في عنق الرحم - يصبح أكثر اشراقًا. تغير الأغشية المخاطية أيضًا كثافتها - حيث تصبح أكثر كثافة ومرونة.

عادة ، يبقى البلعوم الداخلي أثناء الحمل مغلقًا. من الضروري للنمو داخل الرحم الكامل للطفل. كما أن إغلاق الحلق الداخلي يحمي المثانة الجنينية من العدوى ويبقي الجنين في الرحم.

يعتمد تكوين النسيج المشيمي وموقعه إلى حد كبير على الموقع الأولي لربط البويضة المخصبة. على النحو الأمثل ، إذا حدث ذلك بالقرب من أسفل الرحم. في هذه الحالة ، سيتم تشكيل المشيمة فيزيولوجيًا لاحقًا. إذا كانت البيضة المخصبة لسبب ما منخفضة ، أقرب إلى الرقبة ، فسيتم تغيير موقع المشيمة.

الأطباء تقييم موقع الأنسجة المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل. في هذه الحالة ، يتم تحديد معدل موقعه على البلعوم بأسابيع الحمل. لذلك ، في الأثلوث الثاني ، يبلغ الارتفاع الطبيعي لموقع المشيمة من نظام التشغيل الداخلي 5 سم.

إذا كانت الحافة السفلية للمشيمة في نفس الوقت 3 سم فقط أو أقل من نظام التشغيل الداخلي ، فهذا يسمى ملحق منخفض. وكقاعدة عامة ، لا يشخص الأطباء ذلك إلا في الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

يمكن للمرأة الحامل أن تنجز الرضيع حتى مع وجود ارتباط منخفض في نسيج المشيمة. في هذه الحالة ، من المهم جدًا لها مراقبة حالتها الصحية ومراقبة جميع الأعراض التي تحدث عن كثب. يجب أن يكون ظهور آلام التشنج المفاجئ في أسفل البطن وظهور النزيف سبباً للاتصال فوراً بأخصائي أمراض النساء والتوليد.

يتطلب الموقع المنخفض للأنسجة المشيمة على مدار 20 أسبوعًا مراقبة أكثر دقة للمريض الحوامل. في هذا الوقت ، يزيد خطر نقص الأكسجة داخل الرحم. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة في تطور النزيف وانفصال المشيمة ، وكذلك في نمو الجنين.

مع انخفاض موضع النسيج المشيمي ، يوصي الأطباء أن يراقب المرضى بعناية حالتهم الصحية. لذلك ، لا ينبغي على المرأة الحامل التي لديها مثل هذا الترتيب رفع الأثقال. هذا يمكن أن يثير نزيف الرحم.

مع انخفاض معدل انتشار أنسجة المشيمة ، يجب على المرأة الحامل أيضًا مراقبة حالتها العاطفية. يمكن أن يسبب التوتر والقلق حالة خطيرة - فرط التوتر في الرحم. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإجهاض. لتطبيع الخلفية العاطفية ، يوصى الأم المستقبلية بالمشي أكثر في الهواء الطلق ، وكذلك الحصول على قسط كاف من النوم.

إذا لزم الأمر ، يمكن ترك المرأة في المستشفى لعدة أسابيع "لإنقاذ". بعد علاج المرضى الداخليين ، توصف الأم الحامل الدواء حسب الضرورة ويتم تقديم توصيات لتغيير نظام اليوم.

عادة ما توجد الأنسجة المشيمة على مستوى الجدران الأمامية والخلفية للرحم. أيضا ، في بعض الحالات ، يصل إلى الجدران الجانبية. في كثير من الأحيان ، يتم توصيل المشيمة مباشرة إلى أسفل الرحم أو في منطقة زوايا الأنبوب.

يعتقد الأطباء أن الخيارات السريرية لربط المشيمة ليست كلها مناسبة خلال فترة الحمل. الحالات الفسيولوجية الأقل لموقع النسيج المشيمي يمكن أن تكون خطيرة بسبب تطور المضاعفات.

لتحديد الموقع الدقيق للمشيمة يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان النسيج المشيمي يتداخل مع البلعوم الداخلي ، فهذا يعد مرضًا خطيرًا جدًا. في هذه الحالة ، يزيد خطر الولادة التلقائية بشكل ملحوظ. أيضًا ، مع هذا الخيار ، يكون خطر الإصابة من الجهاز التناسلي الخارجي إلى الرحم ، حيث يقع الجنين ، مرتفعًا للغاية.

إذا تم تحديد الأنسجة المشيمة مباشرة في موقع السراج الداخلي ، يتم تعريف هذه الحالة السريرية على أنها عرض تقديمي. انها جزئية وكاملة وهامشية. يتم تحديد كل نوع من أنواع العروض التقديمية حسب موقع المشيمة بالنسبة إلى نظام التشغيل الداخلي.

يحدد أطباء التوليد وأمراض النساء العديد من المتغيرات السريرية لهذه الحالة المرضية:

1. مركزي. في هذه الحالة ، يوجد النسيج المشيمي في الجزء السفلي من الرحم ، ويغطي أيضًا البلعوم الداخلي.
2. الجانبي. في هذه الحالة ، يوجد النسيج المشيمي أيضًا في الرحم السفلي ، لكن البلعوم غير مسدود تمامًا.
3. حدود. في هذه الحالة ، يكون النسيج المشيمي والبلعوم على اتصال عملي بحوافهما.

يمكن أن يكون عرض الأنسجة المشيمة تطورًا خطيرًا للمضاعفات الخطيرة جدًا التي تحدث أثناء الولادة. يمكن أن تتجلى من خلال ضعف المخاض ونمو الأنسجة المشيمة ونزيف الرحم الأذيني والتهابات مختلفة والتطور المحتمل لأمراض الصرف الصحي.

مع العرض المركزي لأنسجة المشيمة ، يضطر أطباء التوليد وأمراض النساء إلى اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية.في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يتم تنفيذ مساعدة التوليد الجراحية المخططة في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات عندما يتداخل عرض المشيم على الجدار الخلفي مع الحلق الداخلي. عادة ، في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بمراقبة أكثر دقة لتطور الحمل. "تسلق" على الجزء الخلفي من المشيم يمكن أن يكون صعبا للغاية.

هناك حالات عندما يظل في هذا الموقف ولا يرتفع. في هذه الحالة ، من المهم للغاية مراقبة مجرى الحمل ، وكذلك اختيار أساليب مساعدة التوليد في المستقبل. قد يتطلب الأمر ولادة قيصرية ولادة طفل.

في بعض الحالات ، عند تتبع ديناميات موقع النسيج المشيمي ، يحدد الأطباء حركته. أيضًا ، يسمي خبراء هذه الظاهرة هجرة المشيمة. في هذه الحالة ، تبدأ المشيمة المنخفضة في الارتفاع.

عادة ، يتم الانتهاء من هجرة الأنسجة المشيمة بنسبة 32-35 أسبوعًا من الحمل. كقاعدة عامة ، في هذا الوقت لا تشعر المرأة الحامل بأي تغيرات مهمة في جسمها. في كثير من الأحيان ، تهاجر المشيمة ، التي تقع على الجدار الأمامي للرحم.

إذا هاجر النسيج المشيمي في غضون 1-2 أسابيع ، في مثل هذه الحالة قد يحدث إفراز دموي من الجهاز التناسلي في المرأة الحامل. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات غير مرغوب فيها كبيرًا.

سيخبرك اختصاصي التوليد وأمراض النساء Dyakova S. M. عن المشيمة المنزاحة في الفيديو التالي.

حول الشذوذات في موقع المشيمة يمكن أن تتعلم من الفيديو التالي.