أنواع ارتباط الحبل السري بالمشيمة: القواعد وخطر الانحرافات

لا يمكن تخيل المسار الطبيعي ونمو الحمل دون وجود عضوين مهمين للغاية - المشيمة والحبل السري. ترتبط مباشرة مع بعضها البعض أثناء نمو الجنين. ستخبرك هذه المقالة عن أنواع ربط الحبل السري بالمشيمة ، وكذلك معدل وخطر الانحرافات.

الحبل السري ، أو ، كما قد يطلق عليه ، الحبل السري هو حبل مستطيل ، بداخله عبارة عن أوعية دموية. وهي ضرورية للجنين لتلقي جميع العناصر الغذائية اللازمة للنمو والتطور خلال حياته داخل الرحم. يشبه الحبل السري العادي سلكًا رماديًا-أزرق ، متصل بالمشيمة. عادة ، يتم تشكيله في عمر الحمل الأول ويستمر في النمو مع نمو الطفل.

يمكن بسهولة تصور الحبل السري بالفعل في الثلث الثاني من الحمل. يتم تعريفه بشكل جيد خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. أيضا ، عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تقييم حالة تكوين الأنسجة المشيمة بنشاط. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب أيضًا تقييم كيفية ربط الحبل السري بالمشيمة.

أخيرًا ، يتم تشكيل الحبل السري فقط لمدة شهرين من لحظة الحمل. مع نمو الحبل السري ، يزداد طوله. في البداية ، يبلغ طول الحبل السري بضعة سنتيمترات فقط. تدريجيا ، يزداد ويصل ، في المتوسط ​​، من 40 إلى 60 سم ، ولا يمكن تحديد الحبل السري أخيرًا إلا بعد الولادة. أثناء وجود الطفل في الرحم ، قد ينهار الحبل السري إلى حد ما.

عادة ، يتم ربط الحبل السري إلى مركز المشيمة. الأطباء استدعاء مثل هذا الترتيب المركزي. في هذه الحالة ، يستمر نمو الجنين فيزيولوجيًا. تصل الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري إلى المشيمة وتوفر تدفق دم كافٍ.

مع الارتباط غريب الأطوار من الحبل السري ، يتم ربطه ليس بالجزء المركزي من نسيج المشيمة ، ولكن أقرب إلى الحافة. عادة ، في هذه الحالة ، لا يصل الحبل السري إلى حافة المشيمة بضع سنتيمترات. عادةً ما لا يصاحب الارتباط غريب الأطوار للحبل السري ظهور أي خلل وظيفي ضار. ومع ذلك ، فإن الارتباط السري من الحبل السري بأنسجة المشيمة يتطلب موقفا دقيقا بما فيه الكفاية من الأطباء لتطوير الحمل.

تتمثل أسهل طريقة لتحديد نوع ارتباط الحبل السري بالمشيمة في حالة وجود النسيج المشيمي على طول الجدار الأمامي أو الجانبي للرحم.

ومع ذلك ، فإن الارتباط المركزي للحبل السري بالنسيج المشيمي لا يتشكل دائمًا أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي خيارات المرفقات غير الطبيعية في هذه الحالة إلى ظهور اضطرابات وظيفية مختلفة.

يحدد الأطباء عدة خيارات غير طبيعية لربط الحبل السري بالمشيمة.وبالتالي ، يمكن ربط الحبل السري مباشرة على حافة المشيمة. يسمي الخبراء هذا المرفق إقليميًا. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري ، قريبة بما فيه الكفاية من حافة المشيمة.

الارتباط الجانبي للحبل السري بالمشيمة ليس دائمًا السبب الذي يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة أثناء الحمل. يؤكد أطباء التوليد وأمراض النساء على الحالة التي يكون فيها الحبل السري على مسافة تقل عن 0.5 من نصف قطر المشيمة من الحافة. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة مرتفعًا للغاية.

خيار سريري آخر لربط الحبل السري بالمشيمة هو خيار مغلف. كما يسمى هذا الشرط. في مثل هذه الحالة ، يتم ربط الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري بالغشاء الأمنيوسيال.

عادة ، يتم تغطية الأوعية الشريانية ، التي تقع في الحبل السري ، مع فارتون جيلي. تحمي هذه المادة الجيلاتينية الشرايين والأوردة الموجودة في الحبل السري من الإصابات المختلفة. عندما يتصل الحبل السري بالمشيمة ، لا تتم تغطية الأوعية الدموية بغلاف varton. هذا يسهم في حقيقة أن خطر الاصابة بصدمات مختلفة من الشرايين والأوردة عالية جدا.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التعلق بقذيفة الحبل السري أثناء الحمل مع طفل واحد في حوالي 1.2٪ من الحالات. إذا كانت الأم الحامل تنتظر توأمين ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض في مثل هذه الحالة يزداد وأصبح بالفعل 8.8٪.

في الممارسة التوليدية ، هناك حالات يمكن فيها للحبل السري أن يغير ارتباطه بالمشيمة. قد تكون أسباب ذلك مختلفة. قد يكون هذا بسبب عدم الدقة في تحديد المكان الأولي لربط الحبل السري بالمشيمة (العامل البشري سيئ السمعة) ، وكذلك بسبب هجرة الأنسجة المشيمة أثناء الحمل. لاحظ أن التغيير في مكان تعلق الحبل السري لا يحدث في كثير من الأحيان.

إن الارتباط غير الطبيعي للحبل السري بالمشيمة يهدد بتطور عدد من المضاعفات التي قد تحدث في مراحل مختلفة من الحمل. من أجل تحديدها في الوقت المناسب ، يلجأ الأطباء إلى طرق التشخيص المختلفة ، وأهمها الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم تعيين الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة عدة مرات. هذا ضروري حتى يتمكن الأطباء من تقييم ديناميات تطور علم الأمراض وتنفيذ تصحيح الانتهاكات الناتجة في الوقت المناسب.

نظرًا لأن الأوعية الدموية تمر عبر الحبل السري ، لتقييم شدة تدفق الدم ، يلجأ الأطباء إلى تعيين طريقة تشخيص أخرى - التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. يسمح لك هذا الفحص بتقييم ما إذا كانت هناك أي عيوب في إمداد الدم بالمشيمة وجسم الجنين. حول كيفية ربط الحبل السري بالمشيمة ، تعتمد المضاعفات المحتملة في نواح كثيرة.

عندما يرتبط الحبل السري بالمشيمة ، يكون خطر الإصابات المختلفة مرتفعًا جدًا. أيضًا ، مع هذا النوع من الارتباط ، يكون خطر الإصابة بنزيف خطير ، والذي يمكن أن يحدث أثناء الولادة ، مرتفعًا للغاية. يعتقد بعض الباحثين أنه مع هذا النوع من ربط الحبل السري بالمشيمة ، فإن خطر نمو الجنين داخل الرحم مرتفع للغاية.

في بعض الحالات ، يكون ارتباط قذيفة الحبل السري بالمشيمة مصحوبًا بتطور أمراض مشتركة. وهكذا ، في هذه الحالة ، قد تتطور أيضًا حالات التشوهات والتشوهات في الأعضاء الداخلية للجنين (بما في ذلك عيوب القلب والأوعية الدموية ، والعيوب في بنية الجهاز العضلي الهيكلي ، رتق المريء) ، وأمراض الأوعية الدموية ، وظهور الفصوص الملحقة في النسيج المشيمي وغيرها من الاضطرابات.

المضاعفات المحتملة الأخرى التي قد تحدث عند ربط الحبل السري بالمشيمة هي تطور نقص الأكسجة في الجنين.في هذه الحالة ، لا يتم توفير كمية كافية من الأكسجين ، وهو ضروري لتنفس الأنسجة ، لجسم الطفل. يساهم نقص الأكسجين الناتج في إضعاف أداء الأعضاء الداخلية للجنين. هذا الموقف محفوف بتطور الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تحدث حتى بعد ولادة الطفل.

مع إرفاق قذيفة الحبل السري بالمشيمة ، يكون الولادة القيصرية غالبًا طريقة للولادة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة من خلال إصابة الإصابات الخطيرة بالولادة والإصابات. من أجل تجنبهم ، يصف الأطباء وقيصرية.

حول انخفاض المشيمة أثناء الحمل وموقع المشيمة ، راجع الفيديو التالي.