ما هي الحيوانات المنوية ، وما الذي تظهره؟ ماذا تفعل في وجود أشكال مرضية؟
عندما يتعذر على الزوجين تحمل طفل ، يعتقد الكثيرون أن السبب يكمن في الحالة الصحية للمرأة. في الواقع ، هذا ليس هو الحال دائما. حوالي 40 ٪ من الحالات هي العقم عند الرجال. هذا هو السبب في أن دراسة استقصائية عن عدم القدرة على الحمل يجب أن تمر كلا الزوجين.
مجمع الامتحانات للمرأة كبيرة وتستغرق وقتا طويلا. يكفي أحيانًا أن يمرر الرجل عينة من الحيوانات المنوية ببساطة. سنشرح في هذه المادة كيفية إجراء هذا التحليل ، وما هي معاييره ، وكيفية فك شفرة النتيجة وماذا تفعل إذا كانت النتائج الفعلية بعيدة عن المثالية.
ما هذا؟
إذا تم تقسيم كلمة "spermogram" إلى جذرين يونانيين ("sperm" - σπέρμα و "gram" -γρμμα) ، فإن هذا المصطلح الطبي يعني حرفيًا "سجل البذور". في الواقع ، إنها دراسة مختبرية ، تحليل الحيوانات المنوية ، والتي تتيح لك معرفة مدى ملاءمتها لتخصيب البويضة الأنثوية.
يمكّن التحليل من العثور على بعض المؤشرات الكمية والنوعية للحيوانات المنوية من الذكور ، والتي تمنح الطبيب ، الذي يجري التشخيصات ، الفرصة للتأكد من أن العقم العائلي ذكر ، وما إذا كان الرجل يعاني من أمراض الجهاز التناسلي.
لم تُخصص الدراسة فقط لممثلي الجنس الأقوى ، الذين لا تستطيع زوجاتهم الحمل أو يعانون من الإجهاض المعتاد أو الإجهاض ، ولكن أيضًا للرجال الذين يستعدون ليصبحوا متبرعين بالحيوانات المنوية ، وكذلك الرجال الذين يرغبون في تجميد خلاياهم الجنسية في المستقبل (يوصى بالحفظ بالتبريد لأولئك الذين في سن مبكرة ، يذهب في مهام عسكرية تشكل خطرا على الحياة ، ويعمل على أشياء ذات مستوى متزايد من الإشعاع وفي حالات أخرى يمكن أن تؤثر سلبا على قدرة لديك أطفال في المستقبل).
حمل أول منوي في تاريخ البشرية من قبل العالم الأسطوري ليوينهوك ، خالق المجاهر ، في القرن السابع عشر. صحيح أن أبحاثه كانت سطحية. ولفت الانتباه فقط إلى حقيقة أن عددا من ممثلي خلايا الجنس أقوى في القذف تتحرك بنشاط أكثر من غيرها. استغرق الأمر حوالي 300 سنة البشرية لصياغة الأطروحات.
فقط في بداية القرن العشرين كانت هناك متطلبات موحدة للمؤشرات الكمية للسائل المنوي الذكري. تم تنقيحها عدة مرات من قبل منظمة الصحة العالمية ، وتم إجراء تغييرات حديثة على التحليل في عام 2010.
في جميع أنحاء العالم ، لا تسبب معايير السائل المنوي أي شكوك. ومع ذلك ، فقد طورت روسيا ممارستها الخاصة ، مختلفة عن العالم. لذلك ، يعمل جزء فقط من المختبرات التي يمكنها فحص السائل المنوي وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية.البقية لها معاييرها ومتطلباتها ، وكذلك معايير لتقييم وفهم علم الأمراض والقاعدة.
لذلك ، أردنا أن نبدأ هذه المقالة مع رغبة واحدة مهمة. قبل مقارنة نتائج الحيوانات المنوية مع إرشادات منظمة الصحة العالمية أدناه ، تحديد في المختبر حيث تم إجراء التحليل ، ما إذا كان يعمل وفقا لهذه المعايير. إذا لم يكن كذلك ، فيمكنك الاستفسار عن القواعد المحددة لهذا المختبر.
خبراء الطب الإنجابي واثقون من أن جميع المختبرات الروسية ستتحول في المستقبل القريب إلى المعايير العالمية ، ولكن هذا سيكون لاحقًا.
لماذا يتم إجراء التحليل وكيفية القيام به؟
هناك حاجة إلى رسم الحيوانات المنوية لمعرفة مدى ارتفاع الخصوبة لدى الرجل ، أي القدرة على الإخصاب. دراسة تحت المجهر. يحدد التشخيص كمية ونوعية وبعض خصائص الحيوانات المنوية الأخرى.
في بعض الأحيان ، هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبار MAP ، الذي يسمح لك بتحديد العمليات المناعية المحددة - إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. في بعض الأحيان يطلب الطبيب بيانات عن الكيمياء الحيوية للقذف ، من أجل فهم القيمة الجينية التي تحملها الحيوانات المنوية ، يتم تنفيذ مخطط للحيوانات المنوية مع تجزئة الحمض النووي. يتم إعداد التحليل في مختبرات مختلفة بطرق مختلفة. في المتوسط ، يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أيام ، لكن يحدث تأخير في الشروط ، على سبيل المثال ، إذا كان الاختبار الجيني مطلوبًا.
لكي تكون النتائج موثوقة ، يجب على الرجل معرفة القواعد التي يتم بها التحليل. تتعلق بمراعاة التوصيات قبل النجاح:
- لمدة 3-6 أيام يجب على الرجل الحد من ممارسة الجنس وليس العادة السرية. خلال هذا الوقت ، سيكون هناك وقت لتنضج خلايا جرثومية كافية لتخيل متوسط عددها. إنه عدد الأيام المحددة التي تحتاج إلى الامتناع عنها قبل التبرع بالحيوانات المنوية ، لأن الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة يؤثر سلبًا أيضًا على تكوين القذف ؛ بعد الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ، يكون الحيوان المنوي سميكًا ولزجًا ، مما يجعل من الصعب الدراسة.
- قبل أسبوع من وضع الرجل يجب الامتناع عن حمامات الشمس وزيارة الاستلقاء تحت أشعة الشمس ، من الذهاب إلى الحمام والساونا وأي آثار حرارية على الأعضاء التناسلية. سخانات المقاعد في السيارة أيضا لا ينبغي أن تدرج.
- قبل أسبوع من الولادة ، يجب ألا تتناول المشروبات الكحولية ، وخاصة المخدرات ، الكثير من التدخين. يُنصح برفض تناول الدواء ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تأجيل التحليل إلى وقت آخر. يمكن أن يكون تأثير المضادات الحيوية والهرمونات والأدوية الأخرى على جودة الحيوانات المنوية مدمراً.
- عادة ما يتم تمرير التحليل عن طريق العادة السرية. يمكن القيام بذلك في العيادة والمنزل على السواء ، حيث يكون الرجل أسهل نفسياً وأكثر دراية. في عيادة لجمع القذف أصدر حاوية خاصة للمواد الحيوية. بالنسبة للتجميع المنزلي ، يمكن أيضًا إصدار مثل هذه الحاوية أو الواقي الطبي بدون مواد تشحيم ومواد غريبة ، حيث يمكن للرجل أن يمارس الجماع الطبيعي الكامل مع شريك. يعتبر أطباء الخصوبة الأكثر تفضيلًا الطريقة الأولى التي يتم بها اختبار الرجل في عيادة في جرة خاصة.
- تم جمعها بواسطة أي من طرق القذف ، من المهم توصيلها إلى المختبر في أسرع وقت ممكن - من المستحسن القيام بذلك في غضون ساعة واحدة. عند النقل ، من المهم أن تتذكر أن البذور يجب أن تكون عند درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام وعاء حراري خاص. يمكنك شرائه من صيدلية أو الحصول عليها من عيادة لديك عقد فحص معها.
التحقق من جودة الحيوانات المنوية في المنزل أمر مستحيل. ولكن يمكنك الشك في علم الأمراض من خلال إجراء اختبار منزلي. SpermCheck. يمكن شراء الاختبار والتعليمات الخاصة به من الصيدلية ، حيث إن إجراء الفحص ليس أكثر صعوبة من اختبار الحمل العادي. ومع ذلك ، فإن نظام الاختبار يحدد (ليس كذلك ، بالمناسبة ، بالضبط) فقط عدد الحيوانات المنوية في القذف (تقريبًا).
يمكن ربط العقم عند الرجال ليس فقط بالاضطرابات الكمية ، ولكن أيضًا بالاضطرابات النوعية (هناك تشوهات في بنية الخلايا الجرثومية ، وهناك انحرافات في الوظيفة) ، وبالتالي لا يوجد بديل للحيوانات المنوية.
ما يظهر؟
يعطي Spermogram فكرة عن الميزات المجهرية والمجهري للخلايا الجرثومية لرجل معين. ترد أدناه جميع المعلمات التي يتم تقييمها في المختبر وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية.
الكمية والحجم
هذا المؤشر مهم جدا وليس كثيرا لتحديد مستوى الخصوبة لإجراء الصحيح لجميع التلاعب المختبر مع القذف. ويقاس مع ماصة خاصة مع جدار متدرج. كما يحدد لزوجة الحيوانات المنوية.
لدراسة طبيعية ، لا يقل عن 1.5-2 مل من السائل المنوي. يعتمد الحجم على كمية السوائل المحددة التي تنتجها الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا.
قد يشير عدم كفاية السوائل إلى مشاكل في هذه الأجزاء من الجهاز التناسلي الذكري. كلما كانت فترة الامتناع عن التدخين أقصر ، كلما قل عدد الحيوانات المنوية.
وقت التسييل
تميل الحيوانات المنوية إلى التسييل ، وتصبح أكثر سيولة لأنها تمر بمرور وقت معين من لحظة القذف. هذه المرة تسمى زمن التميع. الأمر مختلف بالنسبة لجميع الرجال ، تقلبات كبيرة - من 15 دقيقة إلى ساعة. في بعض الأحيان مع بعض الأمراض ، لا يمكن تخفيف الحيوانات المنوية على الإطلاق.
تتحدد اللزوجة بطول "الشعيرة" ، التي تبقى عندما يمس قضيب الزجاج المختبري السائل المنوي عند رفع الأداة. إذا كان أكثر من 2 سم ، فإن الحيوانات المنوية تعتبر لزجة.
يوفر البروتين الخاص الجمود وخمول الحيوانات المنوية أثناء وجودها في الغدد الجنسية الذكرية. تحت تأثير عصير غدة البروستاتا ، يذوب البروتين ، يصبح "zhivchiki" نشطًا ومتحركًا.
إذا لم يحدث التميع ، فإن الطبيب سوف يشك في علم أمراض غدة البروستاتا. لتخفيف الحيوانات المنوية في المختبر تساعد بعض الإنزيمات التي تضاف بشكل مصطنع لتقييم المعلمات الأخرى.
مستوى الحموضة
يتم تحديد هذا المؤشر من خلال مؤشرات خاصة من الورق أو جهاز خاص: درجة الحموضة لرجل سليم فوق 7.2. الحموضة غير الكافية تقلل من قدرة خلايا الحيوانات المنوية على إذابة قشرة البيضة عند إدخالها ، وبالتالي تقل الخصوبة.
الرائحة واللون
لا يتم الحكم على رائحة العقم. هذه المعلمة ليس لها أي قيمة تشخيصية على الإطلاق ، ومع ذلك ، لا يزال يتم الإشارة إليها في الخلاصة حول الحيوانات المنوية المنفذة ، والتي تسبب الكثير من الأسئلة للزوجين وتثير العديد من الخرافات حول العلاقة بين الرائحة والقدرة الخصبة للرجل. لا يوجد اتصال.
إنها تشير إلى أن الرائحة "محددة" فقط عن طريق التقاليد ، من خلال العادة ، لأنها كانت دائمًا بهذه الطريقة. إيلاء اهتمام خاص لهذه المعلمة.
ويعتبر نفس المعلمة مشكوك فيها ولون الحيوانات المنوية. من المعتقد أنه عند الرجل السليم ، يجب أن يكون أبيض أو رمادي. يمكن للظلال الوردية المصفرة والخضراء أن تتحدث عن الأمراض - خليط من الدم ، القيح. ومع ذلك ، فإن الحيوانات المنوية تجيب بدقة إلى حد ما على مسألة وجود وغياب المواد على المستوى الخلوي ، لذلك ليست هناك حاجة لتقييم اللون بشكل منفصل. يشار إليها ، مثل الرائحة ، إلى حد كبير كإشادة بالتقاليد الطبية.
في الإنصاف تجدر الإشارة إلى أن رائحة السائل المنوي يعطي انزيم خاص - سبيرمين. وظائفها في الطب والعلوم ليست معروفة بعد. لكن بعض الأطباء يقولون إن الرائحة يمكن استخدامها للحكم على صحة غدة البروستاتا ، التي تنتج هذا السائل المنوي. لا يوجد دليل رسمي على هذه الطريقة في تشخيص مشاكل البروستاتا.
عدد الحيوانات المنوية
عدد المساعدين المختبريين للخلايا الجرثومية يحسبون 1 مل من السائل ، وكذلك في حجم القذف بالكامل.لا تعتقد أنهم يعتبرون الناس "أحياء". سيكون من المستحيل ، لأنه في 1 مل هناك الملايين منهم. الحسابات تجعل غرفة العد الخاصة.
من أجل تسريع عملية الحسابات الرياضية ، يمكن لفني مختبر تطبيق الحيوانات المنوية على كوب من 22x22. في قطرة من الحيوانات المنوية على قطعة زجاجية من هذا القبيل مع زيادة في المجهر بمقدار 400 ، سيظهر عدد الخلايا التي ستتحدث عن عدد الخلايا في المليون ملليلتر في مجال الرؤية. على سبيل المثال ، سوف يرى فني مختبر 20 خلية ، وهذا سوف يشير إلى وجود 20 مليون خلية في 1 مل.
في بعض المختبرات ، يوجد محلل للحيوانات المنوية - مجاهر خاصة مزودة بكاميرا مدمجة ، والتي تسجل وتحسب عدد الخلايا الجرثومية في السائل المنوي. في حالة وجود عدد قليل من الحيوانات المنوية ، ومن الممكن رؤية ممثلين ذيل واحد فقط في مجال رؤية المجهر ، يتم وضع الحيوانات المنوية في أجهزة الطرد المركزي ودراسة عدد الخلايا في الرواسب.
إجمالي حركة الخلية
وفقًا لقدرتها على التحرك والوصول في النهاية إلى الهدف المنشود - البيض ، يتم تقسيم جميع الحيوانات المنوية إلى 4 مجموعات ، يتم تعيينها بحروف لاتينية كبيرة من A إلى D.
أكثر الخلايا الثابتة وتوجهاً نحو الهدف هي الفئة أ. يصفها الأطباء بأنها تقدمية ونشطة ومتحركة. هذه الخلايا الجرثومية تتحرك فقط بشكل مباشر وسريع إلى حد ما ، بسرعة 25 ميكرومتر في الثانية. أي أنه في غضون ثانيتين ، يتمكن "أبناء الحياة" الانتقائيون من التغلب على مسافة مساوية لنموهم.
الحيوانات المنوية الفئة ب تختلف عن رفاقهم النخبة فقط في السرعة ، فهي أقل قليلا. لكن اتجاه الحركة لديهم ، أيضا - فقط مستقيم وليس ميكرومتر إلى الجانب. ويعتقد أن الحيوانات المنوية فقط مع فئة التنقل من A و B هي قادرة على تخصيب الخلية التناسلية للإناث.
خلايا الفئة C قد تتصرف بشكل مختلف. إما أن تتحرك في مكان واحد ، أو تتحرك بشكل خاطئ ، وليس في الاتجاه الأمامي ، في دوائر ، متعرج ، الخ. يطلق عليها اسم غير تقدمية ومتحركة ، ولا تسبب هذه الحيوانات المنوية أي أمل خاص في الإخصاب.
"Zhivchik" الفئة الأخيرة D لا تتحرك على الإطلاق.
من أجل الحمل ، من المهم أن يكون السائل المنوي لأبي المستقبل ما لا يقل عن ربع الخلايا الجرثومية من الفئة أ إذا كانت هذه الكمية أقل ، يقوم فني المختبر بتقييمها إجمالاً مع "الزملاء" من الفئة ب.
سيتم اعتبار الحيوانات المنوية صحية مثل هذه النتيجة ، حيث سيظهر السائل المنوي للرجل على الأقل 50 ٪ من "zhivchikov" الفئة A و B في المجموع.
يتم أيضًا مراقبة قدرة الخلايا الجرثومية على الحركة بواسطة محللات الحيوانات المنوية أو غرف العد. يحدث هذا في وقت واحد مع حساب عددهم.
نطفة التشكل
هذه دراسة مكثفة لهيكل الحيوانات المنوية. مجهرياً ، يفحص الطبيب كيفية طي خلايا الجنس الذكرية. تقييم شكل وهيكل الرأس والعنق والجزء الأوسط والذيل وظهور الحيوانات المنوية.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام معايير Kruger الصارمة ، والتي يتم من خلالها مقارنة السمات الهيكلية للخلايا بالمعيار ، وأي قيمة حدية تنتمي إلى فئة علم الأمراض ، يتم رفض الخلية.
يجب أن يكون رأس الحيوانات المنوية في المفرد ، مسطحة والبيضاوية. لا ينبغي عصره ، مخروطي. أبعاد الرأس في الطول - 4-5.5 ميكرون ، العرض - 2.5-3.5 ميكرون.
يتم إيلاء اهتمام خاص للأخطاء في هيكل الرأس. لا ينبغي أن يكون هناك فجوات في ذلك ، يجب أن تشغل حوالي نصف مساحة الرأس.
يجب أن يكون عنق الحيوان المنوي مسطحًا وصغيرًا ولا يزيد عن 1 ميكرون. من المهم أن يتم توصيله بإحكام وبشكل آمن بالرأس ، مما يقلل من احتمال تمزيق الذيل. يجب أن يكون الاتصال في الزوايا الصحيحة.
الذيل أو السوط هو أطول جزء من الخلية الجنسية الذكرية. يجب أن تشغل لا تقل عن 90 ٪ من طول الحيوانات المنوية بأكملها. يجب أن يكون الذيل واحدًا ، حتى ، مستدقًا قليلاً في النهاية.ذيول ملتوية ، سوط قصير أو مقطوع ، وكذلك أمراض الرأس ، الجزء الأوسط من الخلية هو أساس الرفض.
لا تظن أن الرجل السليم ليس لديه حيوانات منوية معيبة. هم دائما الكثير جدا. في أوقات مختلفة ، أوصت منظمة الصحة العالمية أن يكون وجود خلايا منطقية مورفو هو القاعدة. تتراوح بين 50 إلى 70 ٪.
تنص معايير Kruger بوضوح على أن نسبة الحيوانات المنوية المصابة بعيوب قد تصل إلى 85٪. وبالتالي ، من أجل الحمل بشكل طبيعي ، من الضروري أن يكون لدى الرجل ما لا يقل عن 14-15 ٪ من الحيوانات المنوية القياسية والمثالية والصحية تمامًا وصحيحة شكليا.
حيوية
تشير هذه المعلمة إلى عدد الخلايا الجرثومية الحية في القذف. إذا كانت خلية الحيوانات المنوية متحركة ، فهي بالتأكيد على قيد الحياة. لكن الخلية الثابتة يمكن أن تكون حية أو ميتة.
يعتبر طبيعيًا إذا لم يكن أقل من نصف الخلايا الحية من فئات مختلفة من الحركية (أ ، ب ، و ج) في السائل المنوي للرجل. خلايا الفئة D غير متحركة ، ولكن من الضروري التحقيق في نشاطها الحيوي فقط إذا كانت الخلايا الحية المتبقية أقل من 50٪.
لفهم ما إذا كان الزنجبار على قيد الحياة ، قم بتقييم حالة الغشاء الخارجي. بعد موت الخلية ، يتم كسر سلامة هذا الظرف. إلى العينة إضافة صبغة eosin. لا يستطيع أن يدخل داخل الحيوانات المنوية الحية بغشاء كامل ، لكنه يتغلغل بسهولة في الخلايا الميتة ، التي سقطت قشرتها بالفعل. مثل هذه الحيوانات المنوية تحت تأثير صبغة تصبح الوردي.
طريقة أخرى تعتمد على وضع عينة السائل المنوي في محلول منخفض التوتر. تبدأ الخلايا الحية والكائنات الحية في نفس الوقت في الزيادة والتضخم وتبدأ ذيولها في الالتواء إلى حلقات ، ولا يتفاعل الموتى بأي شكل من الأشكال. مع كلتا الطريقتين ، يتم تقييم النتيجة باستخدام المجهر.
خلايا مستديرة
بالإضافة إلى السائل المنوي الذائب ، يحتوي السائل المنوي الذكري أيضًا على خلايا أخرى غير جنسية. يطلق عليهم جولة أو جولة. ويشمل ذلك بشكل رئيسي نوعين من الخلايا - كريات الدم البيضاء وخلايا تكوين الحيوانات المنوية غير الناضجة.
في البداية ، اقترحت منظمة الصحة العالمية تحديد تركيزها ، معتقدًا أن هذا قد يشير ، على سبيل المثال ، إلى زيادة عدد كريات الدم البيضاء في السائل المنوي. في وقت لاحق ، ألغت المنظمة نفسها تعليماتها ، مدركة أن تركيز الخلايا الدائرية ليس له قيمة تشخيصية كبيرة. تستمر بعض المختبرات في العادة في ملء هذا العمود الفارغ المنوي ، لكن يجب ألا تنتبه إليه.
أي رجل لديه خلايا غير ناضجة لم تصبح بعد خلايا منوية. قد يختلف عددهم ، وهو ليس ثابتًا ، ويُعترف أيضًا بالتركيز الكلي للخلايا المستديرة على أنه غير مُعلِّم. إذا تم تحديده ، فسيكون "عادة" بشكل حصري.
خلايا الدم البيضاء
الكريات البيض في السائل المنوي على الإطلاق. من المهم كم عددهم. إذا تم العثور على مثل هذه الخلايا أكثر من مليون في 1 ملليلتر من السائل المنوي ، فمن المرجح أن الرجل لديه عمليات التهابية في غدة البروستاتا أو الحويصلات المنوية.
لتحديد الكريات البيض باستخدام طريقة تلطيخ الحيوانات المنوية وفحصها اللاحق تحت المجهر. وبهذه الطريقة فقط يمكن التمييز بين كريات الدم البيضاء والخلايا التي ستصبح قريباً حيوانات منوية ، ولكن في الوقت الحالي ، تكون خلايا دائرية بدائية.
الأضداد المضادة للحيوان
يمكن للجسم الذكري ، مثله مثل الجسد الأنثوي ، إنتاج أجسام مضادة للحيوانات المنوية ، وسيؤدي ذلك إلى تعقيد مهمة تصور الطفل بشكل كبير ، لأن المناعة ستدمر ببساطة الخلايا الجرثومية الذكرية بأجسام مضادة خاصة ، فيما يتعلق بالحيوانات المنوية. هذه المناعة يمكن أن تتطور مع التهابات الجهاز التناسلي ، مع ممارسة الجنس الشرجي.
إذا هاجمت الأجسام المضادة رأس الحيوان المنوي ، فلن تتمكن الخلية الجرثومية من الاندماج مع خلية البويضة.في حالة مهاجمة ذيل الحيوانات المنوية ، ستفقد الخلية قدرتها على الحركة.
قد يشار إلى وجود مثل هذه الأجسام المضادة المدمرة عن طريق تراص الحيوانات المنوية - الإلتصاق بالحيوانات المنوية بين أنفسهم بواسطة الأجزاء المتأثرة - الرؤوس أو ذيول.
الكشف عن وجود الأجسام المضادة يسمح بدقة اختبار مارس خلالها تتم إضافة عينة من الأجسام المضادة للأرنب ضد الأجسام المضادة البشرية إلى عينة من الحيوانات المنوية. إذا كان الدواء ، أو بالأحرى جزيئات السيليكون الدقيقة التي تدخله ، تلتزم بالحيوانات المنوية ، فمن المحتمل جدًا أن يكون هذا هو العقم المناعي.
النتائج موافق - نسخة
مؤشرات جيدة من السائل المنوي هي كما يلي:
المؤشر الرئيسي | معايير منظمة الصحة العالمية بعد 2010 (الحالية) | معايير منظمة الصحة العالمية حتى عام 2010 (لأغراض مرجعية) |
حجم القذف | لا تقل عن 1.5 مل | لا تقل عن 2 مل |
حموضة الحيوانات المنوية | ما لا يقل عن 7.2 | ما لا يقل عن 7.2 |
تركيز الحيوانات المنوية | أكثر من 39 مليون في المجموع ، ما لا يقل عن 15 مليون في 1 مل من المواد | لا يقل عن 20 مليون في 1 مل. ، لا يقل عن 40 مليون في المجموع |
تنقلية | لا تقل عن 40 ٪ من الخلايا A و B ، وأكثر من 32 ٪ من الخلايا من النوع A | 50 ٪ من خلايا النوع A و B ، أو 25 ٪ من خلايا النوع A بعد ساعة من القذف |
حيوية | ما لا يقل عن 58 ٪ من الخلايا الحية في العينة | ما لا يقل عن 50 ٪ من الحيوانات المنوية الحية |
خلايا الدم البيضاء | لا يزيد عن 1 مليون لكل 1 ملليلتر | لا يزيد عن 1 مليون لكل 1 ملليلتر |
الأجسام المضادة للسائل المنوي | ليس أكثر من 50 ٪ من نتائج الاختبار | يرتبط مع الأجسام المضادة في اختبار MAP ليست أكثر من 50 ٪ |
نطفة التشكل | ما لا يقل عن 4 ٪ من الخلايا السليمة | 15 ٪ من الخلايا السليمة مورفولوجيا ، على الأقل 4 ٪ |
يمكن أن تكون الأمراض متنوعة ، جميعها مرتبطة بطريقة أو بأخرى بانحرافات كمية ونوعية عن المعايير ، وكذلك اختلال وظيفي في خلايا الجنس الذكرية. الحالات المرضية - الوصف والأسباب
إذا لم يتم العثور على أشكال مرضية في الحيوانات المنوية ، فإن الطبيب يطبق المصطلح "Normozoosperiya"مما يعني أن الاختبار لم يكشف عن أي تشوهات وقيم السائل المنوي طبيعية.
إذا تم العثور على أشكال مرضية ، فقد يكون هناك الكثير من الأسماء. سنخبرهم بمزيد من التفاصيل.
oligozoospermia
يشير هذا المصطلح إلى الحالة المرضية التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية في القذف أقل بكثير من القيم القياسية الحالية.
قد تؤثر كل من الأسباب الخلقية والمكتسبة على تركيز الخلايا الجرثومية. يمكن أن يكون هذا بمثابة الغياب الخلقي الكامل للخصيتين ، وكذلك امتلاكهما ، ولكن دون السماح لهما بالصفن (الخصية الخفية). في كثير من الأحيان ، يتم تقليل عدد الخلايا الجرثومية بسبب الدوالي ، الدوالي.
قد ينخفض عدد الحيوانات المنوية بسبب الصدمات أو التهاب الخصيتين ، بسبب الالتهابات المزمنة المنقولة جنسيا (الميكوبلازما ، يوريبلازما ، الكلاميديا ، إلخ).
على سبيل المثال ، إذا كان الرجل يسخن الصفن بشكل منتظم ، على سبيل المثال ، فهو محب كبير لزيارة الساونا أو البخار في الحمام ، ويعمل في ظروف التعرض لدرجات حرارة عالية ، ثم قد يتم أيضًا تقليل عدد الخلايا الجرثومية في السائل المنوي.
قد يكمن جذر المشكلة في أمراض الحبل الشوكي والكلى والكبد والتدخين الخبيث غير المنضبط وتعاطي المخدرات. يكون تأثير الكحول على عدد الحيوانات المنوية كبيرًا أيضًا ، وإذا تعاطى رجل المشروبات القوية ، فإن قلة السائل المنوي قليلة فقط من بين العديد من التشخيصات التي يمكن توقعها من نتائج فحص الحيوانات المنوية.
يمكن ملاحظة انخفاض عدد الحيوانات المنوية مع عدم كفاية ، وعدم كفاية ، وعدم انتظام التغذية ، مع الإجهاد المتكرر والإجهاد البدني الشديد ، وعدم كفاية النوم ، وكذلك مع الاضطرابات الهرمونية ، على سبيل المثال ، مع مستويات هرمون تستوستيرون غير كافية ، وتكرار الاتصال الجنسي. ولهذا السبب ينصح الرجال بالامتناع عن ممارسة الجنس والاستمناء قبل اجتياز الحيوانات المنوية للاختبار.
وهن النطاف
لذلك يطلق الأطباء على الحالة التي تكون فيها حركة الحيوانات المنوية ضعيفة. قد تكون كافية ، ولكن لا يحدث الحمل ، لأن الخلايا الجرثومية هي ببساطة لا تصل إلى البيضة بسبب انخفاض النشاط.
يمكن أن يكون سبب السلوك الكسول لـ "zhivchikov" انتهاكًا لمورفولوجيا الخلايا الجرثومية نفسها ، مع وجود بعض الحالات الشاذة التي لا توجد فيها حيوانات منوية ، أو على العكس من ذلك ، هناك نوعان أو أكثر من الأعلام ، يتم تخفيض الرأس أو توسيعه.
قد تكون شذوذات نمو الحيوانات المنوية خلقية أو مكتسبة ، والتي أصبحت ممكنة بسبب سوء البيئة ، بسبب نمط حياة غير لائق للرجل.
يمكن أن يكون سبب عدم قدرة الحيوانات المنوية على التحرك بنشاط إلى الأمام (خلل الحركة) لزوجة عالية من السائل المنوي. غالبًا ما تلاحظ زيادة اللزوجة عند الرجال الذين يمارسون الجنس نادرًا جدًا ، وكذلك في الرجال الذين يرتبط نشاطهم بالتعرض للمواد السامة والسموم. يمكن ملاحظة حدوث انتهاك لقدرة الخلايا الجرثومية من خلال الأشكال المتقدمة للالتهابات التناسلية ، وكذلك التهاب البروستاتا.
teratozoospermia
يشير هذا المصطلح إلى وجود عدد كبير من الحيوانات المنوية القبيحة المتحولة في الحيوانات المنوية مع الاضطرابات المورفولوجية - أمراض الرأس ، الذيل ، الجزء الأوسط ، الرقبة. قد لا يكون السبب فقط لعدم القدرة على الحمل ولكن أيضا سبب الإجهاض لدى النساء ، والسبب في تشوهات الكروموسومات الجسيمة في الجنين.
هذا هو السبب في أنه من المهم تقييم مورفولوجيا الخلايا الجنسية الذكرية قبل الحمل ، حتى لا تذكر الحقائق المحزنة أثناء الحمل أو بعد انتهاء الحمل.
يمكن أن تكون أسباب التشوهات في بنية الخلايا الجرثومية لدى ممثلي الجنس الأقوى هي الهرمونات. إذا كان الرجل يعاني من فشل هرموني ، فإن عدد المراجع ، المثالي لإدراك الخلايا الجرثومية في القذف ينخفض بدرجة كبيرة.
في كثير من الأحيان ، يتم انتهاك التشكل من الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يخضعون للعلاج الهرموني أو استخدام هرمونات الستيرويد لممارسة الرياضة واللياقة البدنية وكمال الأجسام ورفع الاثقال.
قد تكون الخلايا الجرثومية المتحولة عدوى فيروسية. أخطر هذه الأمراض هو عدوى الهربس من النوع الثاني ، والذي يسمى أيضا الهربس التناسلي.
يتم ممارسة تأثير مهم من خلال الاستهلاك المفرط للبيرة والمشروبات الكحولية الأخرى ، والنيكوتين ، والمخدرات ، والإجهاد وقلة النوم ، والنظام الغذائي السيئ ، ونقص الفيتامينات. إن العيش في مناطق ذات بيئة غير مواتية أو ببساطة ظروف مدينة كبيرة بالغاز يعد أيضًا شرطًا أساسيًا لتعطيل التشكل في الحيوانات المنوية.
فقد النطاف
وراء هذا الاسم يكمن شكل حاد من العقم عند الذكور ، حيث لا توجد الحيوانات المنوية في القذف. إذا كان للباثولوجيا سبب إنسداد ، فلا يمكن للحيوانات المنوية ميكانيكيا الخروج والخلط مع السائل المنوي ، على سبيل المثال ، بسبب أمراض هيكل الجهاز التناسلي.
قد يحدث انسداد في البربخ أو في القنوات المنوية. ترتبط الأسباب غير الانسدادية لعدم وجود خلايا جرثومية في السائل المنوي بخلل في إنتاج الحيوانات المنوية في البداية.
يمكن أن يحدث نقص الأوكسجين نتيجة للأمراض الالتهابية الشديدة في الجهاز التناسلي ، سواء الفيروسية أو البكتيرية. يمكن أن يرث المرض إذا كان الجين المقابل "يلعب" في المجموعة الوراثية. على سبيل المثال ، قد يكون الغياب التام للأوعية المؤجلة خلقيًا.
قد يكون سبب عدم وجود الحيوانات المنوية في إصابة الخصيتين ، في العمليات التي تتم على الحبل الشوكي أو الكبد.
عملية قطع القناة الدافقةحيث تتقاطع القنوات أو تشديدها ، يؤدي إلى تعقيم الحيوانات المنوية بالكامل ، إلى عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل ، والذي يستخدم كوسيلة لمنع الحمل الجراحي.
يحدث نقص "zhivchikov" بسبب انتهاكات إنتاجها في كثير من الأحيان تحت تأثير المضادات الحيوية ، والأدوية لعلاج أمراض السرطان ، بعد الانتهاء من دورات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأمراض السرطان.
انقطاع المني
هذا هو الغياب التام للحيوانات المنوية أثناء النشوة الجنسية أو كمية صغيرة جدًا منها. مع انخفاض درجة حرارة الجسم الحقيقية ، لا يبرز الحيوان المنوي تمامًا ، ولا توجد أيضًا أي إحساسات مثيرة للنشوة الجنسية عند نهاية الاتصال الجنسي. في حالة وجود انخفاض في درجة حرارة الجسم ، يعاني الرجال من هزة الجماع ، وقد يتم إطلاق كمية صغيرة من القذف ، ولكن لا يوجد في السائل المنوي.
قد يكون سبب هذه الظاهرة القذف إلى الوراء ، عندما يحدث إطلاق المني في المثانة. غالبًا ما تخلق العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي لممثلي الجنس الأقوى ، لوقت طويل ، الأمراض المنقولة جنسياً التي لم يتم علاجها ، شروطًا مسبقة لتطوير انخفاض درجة حرارة الجسم.
ليس المكان الأخير من بين أسباب عدم وجود الحيوانات المنوية يعطى للاضطرابات النفسية والعاطفية ، وإصابات النخاع الشوكي والدماغ ، وكذلك العيوب الخلقية في الخصيتين والأوعية المؤجلة.
يمكن أن يكون انخفاض درجة حرارة الجسم من مضاعفات مرض شائع مثل السكري والسل. في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند الرجال الذين يتعاطون الكحول والمخدرات. في سن متقدمة عند الرجال يأتي اللاذع الفسيولوجي ، فهو لا رجعة فيه. في جميع الحالات الأخرى الدواء جاهز لمساعدة الرجل في أن يصبح أباً ، لكن الإجراءات المحددة تعتمد على السبب الجذري للحالة.
leucocytospermia
يتم تشخيص المستويات الزائدة من الكريات البيض في السائل المنوي كأمر واقع. السبب الحقيقي لوفرة خلايا الدم البيضاء في القذف غير ممكن دائمًا. وهناك عدد كبير من الكريات البيض يدمر أغشية الحيوانات المنوية ويقلل من قدرتها على الحركة.
يتحدث ظهور هذه الخلايا في السائل المنوي دائمًا عن عملية التهابية. ولكن لا يتم العثور على موقع العملية دائمًا ، خاصةً إذا كان المرض مزمنًا وبات لا أعراض له تقريبًا.
غالبًا ما تظهر خلايا الدم البيضاء الزائدة عن المعايير الواردة في الجدول أعلاه في الحيوانات المنوية بسبب التهاب الحويصلات والتهاب البروستات والتهاب الإحليل وغيره من الأمراض الالتهابية. لذلك ، مع هذه النتيجة ، سوف تتطلب الحيوانات المنوية فحصًا إضافيًا مثيرًا للإعجاب في نطاقه ، بما في ذلك اختبارات الالتهابات وعد البول وأساليب التشخيص الأخرى.
Akinospermiya
في هذا المرض ، هناك عجز تام للحيوانات المنوية. يمكن أن تكون على قيد الحياة ، تحتوي على مواد وراثية طبيعية ، لكنهم لا يستطيعون الوصول إلى هدفهم ، خلية البيض. يمكن أن يكون لدى الرجال خلايا جنسية غير نشطة منذ الولادة ، أي أن الحيوانات المنوية لديه تتشكل بالفعل مع وظيفة حركية معاقة ، ويمكن أن تصبح غير متحركة تحت تأثير العوامل المكتسبة.
يمكن أن يكون سبب إنتاج هذه الخلايا الجرثومية هو تلف الظهارة ، والذي كان مصحوبًا بمرض معدي أو التهابي في الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك الأمراض التناسلية.
يمكن أن يصبح الحيوانات المنوية بدون حراك مع التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن فقد حركية الخلايا تمامًا بسبب وجود أضداد كبيرة للحيوانات المنوية الزائدة.
Nekrospermiya
مع هذا المرض في السائل المنوي كليا أو شبه كامل لا الحيوانات المنوية الحية. إذا كانت المشكلة حقيقية ، وقد تم بالفعل إنتاج الحيوانات المنوية غير قابلة للحياة ، فلن يتمكن الدواء ، للأسف ، من المساعدة.
ومع ذلك ، فإن هذا النوع من نخر الدم هو أمر نادر الحدوث للغاية. غالبًا ما يحدث عند ممثلين للجنس الأقوى نخرم جزئي جزئي أو كامل ، يحدث فيه موت الخلايا الجرثومية تحت تأثير بعض العوامل السلبية بعد التطور.
في المقام الأول من حيث تأثير القاتل على الحيوانات المنوية هي الأمراض المنقولة جنسيا التي تنتقل عن طريق وسائل حميمة. علاوة على ذلك ، هناك اضطرابات هرمونية ، يكون فيها مستوى الهرمونات الذكرية في جسم الرجل غير كافٍ للحفاظ على حياة الخلايا الجرثومية.
أيضا ، يمكن أن تصبح الحيوانات المنوية الميتة في مرض السل ، الفشل الكلوي ، بعد إصابات الأعضاء التناسلية أو التعرض للإشعاع. شرط أساسي لتطوير علم الأمراض قد يكون دوالي الخصية.
تسبب البكتيريا والفيروسات انخفاضًا في حموضة الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى أن خلايا الحيوانات المنوية ، الحساسة جدًا للتغيرات في بيئتها ، تبدأ في التكتل الجماعي خلال ساعات.
يتم تحديث الحيوانات المنوية بشكل أقل تواترا ، وتستغرق دورة تكوين الحيوانات المنوية 74 يوما. ومع ذلك ، في حالة نخر العظم التام والجزئي ، يمكن للأطباء مساعدة الرجل في أن يصبح أبا.
Kriptospermiya
يتم إجراء مثل هذا التشخيص بعد إجراء spermogram باستخدام الطرق التقليدية وأظهر عددًا قليلًا جدًا من الحيوانات المنوية أنه كان من الضروري القيام بالطرد المركزي. Cryptospermia هو عدد لا يكاد يذكر من الخلايا الجرثومية في الرواسب بعد المرور عبر جهاز للطرد المركزي.
قد يكون سبب هذه الظاهرة النكاف المنقولة في مرحلة الطفولة (التهاب الغدة النكفية المعدية) ، وكذلك دوالي الخصية ، الأمراض الوراثية للأعضاء التناسلية والجهاز التناسلي ، وعدم التوازن الهرموني. جميع الأسباب ، باستثناء الوراثية والخلقية ، تستجيب بشكل جيد للتصحيح الطبي.
gemospermiya
يشار إلى هذا المرض إذا تم الكشف عن الدم في الحيوانات المنوية. عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك دم في القذف. يختلف نقص الدم الحقيقي عن الكاذب في الدم الذي يدخل السائل المنوي من الخصيتين ، غدة البروستاتا. وفي حالة وجود نوع زائف من الأمراض ، يكون ذلك في شكل وريد مخلوط في القذف الموجود بالفعل في مجرى البول عند الخروج.
قد يكون السبب التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويصلة. أيضا ، يمكن ملاحظة الدم في السائل المنوي في بعض الأمراض السرطانية. في هذا المرض ، بخلاف العديد من المشكلات الأخرى المتعلقة بالحيوانات المنوية ، هناك أعراض ، وسيتمكن الرجل من ملاحظتها في الوقت المناسب. هذا ليس مجرد تغيير مرئي في لون الحيوانات المنوية ، ولكن أيضًا ألم عند التبول ، انخفاض في الرغبة الجنسية ، انخفاض في الأحاسيس الجنسية.
قد يكمن السبب أيضًا في الاتصال الجنسي المتكرر والمكثف والعمليات الالتهابية وضعف إمداد الدم إلى الجهاز التناسلي للرجل.
العلاج والتوصيات لتحسين نوعية الحيوانات المنوية
لا يمكن مناقشة استعادة نوعية الحيوانات المنوية إلا بعد تحديد أسباب الأشكال المرضية للحيوانات المنوية. عادة ما يعطي العلاج تأثير جيد ، و 90 ٪ من الرجال الذين يعانون من الأمراض المكتسبة تمكنوا من استعادة الخصوبة.
إذا كان السبب يكمن في الالتهابات ، وهذا ما أثبتته الفحوصات المخبرية (الدم ، المسحات ، البول) ، ثم يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، في حالة عدوى الهربس - الأدوية المضادة للحكة. وغالبا ما يوصف المضادات الحيوية. «الليفوفلوكساسين»المتعلقة المخدرات واسعة الطيف.
بعد العلاج المضاد للالتهابات ، أوصى الرجل بدورة من الفيتامينات خلال دورة تكوين الحيوانات المنوية - حوالي 3 أشهر. هذه المرة ضرورية لاستعادة جودة وكمية الحيوانات المنوية.
يمكن علاج الرجال الذين تتجذر أسباب العقم لديهم في الحواجز الميكانيكية لتصريف الحيوانات المنوية بمضادات حيوية لاحقة لمنع العملية الالتهابية. الفيتامينات E ، A ، C ، D ، B ، حمض الفوليك ، المعادن ، وخاصة مستحضرات الزنك والسيلينيوم، يظهر لجميع الرجال الذين يعانون من ضعف كمية ونوعية السائل المنوي.
إذا كان السبب غير معدي ، في بعض الأحيان يكفي لتغيير الوضع - للعيش لعدة أشهر ليس في بيئة حضرية ، ولكن خارج المدينة ، في الهواء الطلق.
يتضمن تصحيح التغذية مقدمة لنظام غذائي من منتجات البروتين والحليب واللحوم والأسماك والجبن المنزلية.يجب على الرجل ، من أجل زيادة حجم ووظيفة القذف ، الامتثال لنظام الشرب ، والتخلي عن العادات السيئة والحفاظ على وضع النشاط الجنسي الذي أوصى به الطبيب (الجنس المتكرر جدًا يضر بجودة الحيوانات المنوية بما لا يقل عن العلاقات الجنسية النادرة جدًا).
غالبًا ما يحدث تحسين نوعية الحيوانات المنوية بعد أن يصحح الرجل نشاطه ، أو يرفض العمل في نوبة ليلية ، ويبدأ في الحصول على قسط كافٍ من النوم ، والاسترخاء التام.
يجب استبدال عطلة نهاية الأسبوع على الأريكة بالتزلج أو السباحة أو ركوب الدراجات أو الركض بسهولة.
إذا كان سبب الشكل المرضي للحيوانات المنوية يكمن في فشل هرموني أو عدم توازن ، يصف أخصائي الغدد الصماء العلاج بوسائل تصحيحية هرمونية. بالتزامن مع هذا العلاج ، يتم أخذ مركبات الفيتامينات الضرورية للرجال.
إذا كان العلاج لا يساعد على تحسين الأداء ، فإن الأساليب المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الصناعي و الحقن المجهري.
في الحالة القصوى (ولا تنشأ مثل هذه الحاجة إلا في حالة علم الأمراض الوراثي في علم الأمراض ، ولا يمكن إصلاحه ، ومرض التكاثر المنوي الكلي للذكور) ، قد تكون هناك حاجة للحيوانات المنوية المانحة من أجل الإخصاب. ستكون رغبة في إنجاب الأطفال ، والطريقة التي سيخبر بها الطب الحديث.
التعليقات
يحجم الرجال تمامًا عن ترك تعليق على مرور مثل هذا التشخيص على الإنترنت ، ولكن من بينهم لا يزال بإمكانك العثور على معلومات مفيدة حقًا. أولاً ، لقد اكتشف معظم أولئك الذين قرروا بالفعل وضع الحيوانات المنوية اكتشافًا مذهلاً في بساطته - هذا ليس مخيفًا ، وليس مثير للاشمئزاز ، وليس محرجًا على الإطلاق. لا يوجد شيء على الإطلاق للخجل منه في هذا التشخيص.
ثانياً ، النتائج شاملة ، وعلى أساسها يصبح من الواضح في أي اتجاه ينبغي على الزوجين المضي قدمًا بشكل أكبر - بدء العلاج أو التحقق من الحالة الصحية لنصف العائلة من الإناث.
التحليل غير مكلف ، ويمكن إجراؤه في أي مدينة ، نظرًا لأن العديد من العيادات تقدم مثل هذه الخدمة.
حول كيفية تمرير الحيوانات المنوية بشكل صحيح ، راجع الفيديو التالي.