ماذا تفعل عندما يحرق الطفل؟
نادراً ما يفوت الأطفال الفضوليين في كل مكان الفرصة لتعلم شيء جديد وممتع. ولأن السحجات والأوعية الدموية والكدمات والحروق تصاحب الطفولة دائمًا تقريبًا. في هذه المقالة ، سنخبر ما يجب فعله إذا كان الطفل مصابًا بحروق ، وكيفية إعطائه الإسعافات الأولية.
ما هذا؟
الحرق هو انتهاك لسلامة الجلد ، وتلف هياكله بسبب الآثار العدوانية لدرجات الحرارة المرتفعة للغاية أو بعض المواد الكيميائية والمركبات الخطرة. في معظم الأحيان ، يصاب الأطفال بحروق الشمس وحروق الإشعاع ، والتي تنجم عن تعامل الأجهزة الكهربائية بلا مبالاة. غالبًا ما يحترق الأطفال بالماء المغلي والزيت الساخن. الأضرار الناجمة عن المواد الكيميائية - الأحماض ، والمركبات القلوية شائعة أيضا. لكن لدغة قضمة الصقيع أو التأثير الصادم المطول على جسم الأطفال عن طريق الاهتزاز (إصابة الاهتزاز) للحروق ليس لها ما تفعله.
تعتبر إصابات الحروق أكثر الإصابات شيوعًا على الكوكب بين الأطفال. وفقًا للإحصاءات الطبية ، تحتل إصابات الحروق المرتبة الثانية من حيث العدد واحتمال الوفاة. في الأول - الأضرار التي لحقت في حوادث الطرق وحوادث السيارات.
هذا النوع من الإصابات شائع في جميع الفئات العمرية للأطفال - ومع ذلك ، يتلقى الأطفال الحروق بشكل أقل تكرارًا ، وكل حالة من هذه الحالات ترتبط حصريًا بمراقبة الوالدين وانتهاكات السلامة.
بمجرد أن يتعلم الأطفال المشي بشكل مستقل والبدء في استكشاف العالم بشكل أكثر نشاطًا ، يزيد خطر الإصابة بالحروق عشرة أضعاف.
من المعتقد أن الحروق يصعب علاجها ، وليس العلاج ناجحًا دائمًا ، على الرغم من المستوى العالي نسبيًا لتطور الطب الحديث.
أنواع وميزات
الأنواع الرئيسية لمثل هذه الآفات الصدمية هي أسماء مرتبطة مباشرة بسببها. هناك:
- الأضرار الحرارية (الناجمة عن التعرض الطويل لأشعة الشمس والماء الساخن والحروق من الحديد وزيت الغليان ، وما إلى ذلك) ؛
- الحرق الكيميائي (تعمل المواد الكيميائية المنزلية والأحماض الاستهلاكية والصناعية والمركبات القلوية كعامل ضار ، وفي بعض الأحيان ترتبط الإصابة بتلامس عصير بعض النباتات ، على سبيل المثال ، الحروق الناجمة عن Hogweed)
- إصابات الإشعاع (على سبيل المثال ، تفريغ التيار الكهربائي ، والإصابات الناتجة عن الإشعاع).
تنقسم الحروق إلى أنواع ودرجات مختلفة تعتمد على مدى الآفة وعلى المنطقة المصابة وعلى عمق التأثير المؤلم. من الواضح أن حرق كف اليد أو الإصبع سيكون أكثر سهولة من فقدان الذراع بالكامل. الأكثر إيلاما هي الآفات الجلدية وحروق القدم.
يعتمد الكثير على ما كان عليه وتحت أي ظروف تم تلقي الضرر. بالنسبة للأطفال ، الحالات الأكثر شيوعًا هي:
- فتح النار ، اللهب. مساحة آفة الجلد عادة ما تكون كبيرة للغاية ، لكن العمق صغير نسبيا - على مستوى 1-2 درجة. عندما يتم تلقي إصابة بنيران مفتوحة ، يمكن أن يصاب الطفل في كثير من الأحيان بحروق في الجهاز التنفسي ، وأجهزة رؤية ، وهذا هو العامل الأكثر خطورة. المضاعفات الشائعة هي إصابة الأنسجة المصابة ، لأنه عندما يتم تحرير المنطقة المصابة من جزيئات الأنسجة المحروقة والملابس ، لا يمكن دائمًا الحصول على جميع الألياف والخيوط.
- تحرق السوائل. غليان الماء والحليب والزيت عادة ما يسببان حروقًا صغيرة في منطقتهما ، ولكنهما عميقان جدًا في درجة ظهورهما (على مستوى الدرجة الثانية). أعضاء الجهاز التنفسي مع هذه الآفة الحرارية لا تعاني ، والحروق سطحية إلى حد ما.
- بخار. إذا احترق الطفل بالبخار ، تكون منطقة الصدمة كبيرة في الغالب. لكن هذه الحروق ليست عميقة ، فهي في معظمها سطحية. في كثير من الأحيان ، يتم إصابة أعضاء الجهاز التنفسي فقط (على سبيل المثال ، عندما يتم إجراء استنشاق غير دقيق للمنزل باستخدام البخار الساخن).
استنشاق بخار وحروق الجهاز التنفسي هي الأكثر خطورة. هذه المضاعفات في 99 ٪ من الحالات ترافق إصابات البخار.
- البنود الساخنة الساخنة. تعد الحروق الناتجة عن المكواة ، أو المقلاة الساخنة ، أو تجعيد الشعر في والدتي أكثر الإصابات الحرارية شيوعًا بين الأطفال المرضى. تقتصر منطقة الإصابة دائمًا على حجم الكائن الذي يرتبط به الطفل ، إذا كانت اللمسة بالطبع لمرة واحدة. كبير انها نادرة للغاية. لكن عمق الهزيمة كبير - من 2 إلى 4 درجات. المضاعفات الأكثر شيوعا هو انتهاك لسلامة طبقات الجلد. يحدث هذا عند تقديم الإسعافات الأولية للطوارئ ، عندما ينفجر جسم ساخن بحدة عن الجلد. تتم إزالته عادة مع جزء من البشرة والأدمة.
- حرق الأحماض الكيميائية. على الرغم من حقيقة أن الحروق الكيماوية تعتبر من بين الأخطر بالنسبة للأطفال ، فإنها نادراً ما تكون عميقة. هذا بسبب الخصائص الكيميائية للأحماض. بعد ملامسة الجلد ، تسبب هذه المواد آفاتًا واسعة إلى حد ما ، لكن الأنسجة المصابة تتحول بسرعة إلى جرب ، ويصبح هذا عقبة أمام تغلغل الحمض في الطبقات العميقة من الجلد. حقيقة غريبة - كلما زاد تركيز الحامض ، سيكون الحرق أقل عمقًا ، لأن الجرب سيتشكل من الأنسجة المحروقة بسرعة أكبر.
- الحروق الكيميائية القلوية. القلويات هي مواد أكثر غدراً ، حيث لا يتم إنشاء جرب أو حواجز البروتين البيولوجي الأخرى لاختراق مركب عدواني في طبقات الجلد تحت تأثيرها من قبل الجسم. الآفات القلوية عميقة وخطيرة للغاية.
- الحروق الكهربائية. إذا هُزِم الطفل بقوس تصريف ، فستظهر علامات الاحتراق بالضرورة في مكانين على الجسم - عند نقطة دخول قوس التصريف وعند نقطة الخروج. هذا النوع من الحرق له مساحة صغيرة ، لكن له عمق كبير. تحدث أخطر حالة عندما يمر التيار الكهربائي من نقطة الدخول إلى نقطة الخروج عبر منطقة القلب.
إذا جاءت الهزيمة من دائرة كهربائية قصيرة ولم ينتقل التيار عبر جسم الضحية ، فستكون للحروق جميع خصائص الحروق بالنيران المفتوحة أو اللهب.
- حروق الشمس. إصابة حرارية واسعة النطاق ، خاصة في فصل الصيف. منطقة التلف مع التعرض المفرط لأشعة فوق البنفسجية كبيرة ، وأحيانًا تلتقط الجسم كله. درجة نادرا ما تكون أعلى من الثانية. الخطر الأكبر هو ما يصاحب ذلك من ضرر حراري محتمل في شبكية العين ، فضلاً عن الجفاف والسكتة الدماغية (داء الشمس). يمكن علاج الحروق نفسها بسهولة ، إذا لم تتجاوز الدرجة الثانية.
- الحروق الإشعاعية والمؤينة. هذه هي أشد أشكال الحروق ، لأن تجديد الأنسجة يعوقه اضطراب الأوعية وزيادة النزيف الناجم عن ذلك. من الواضح أن الخطر الرئيسي في حالة حدوث آفات جلدية بالإشعاع أو الضوء أثناء انفجار ذري لا يسبب حروقًا بل مرض إشعاعي سريع.
- الحروق مجتمعة ومشتركة. يتم الجمع بين تلك الآفات الجلدية التي يصاحبها إصابة إضافية - كسر أو خلع ، على سبيل المثال.وتُجمع هذه الإصابات الحرارية أو الكيميائية الناتجة عن التعرض للعديد من المواد والعوامل الضارة.
درجة
يستخدم الأطباء الأجانب تصنيفًا ثلاثي المراحل لجميع إصابات الحروق ، بغض النظر عن السبب. تصنيفها بسيط جدا. في الدرجة الأولى ، يتأثر الجلد الخارجي فقط ؛ في الحالة الثانية ، تتأثر الطبقة الوسطى ، الأدمة. وفي المرحلة الثالثة ، تتأثر كل من البشرة السطحية والأدمة الوسطية والأنسجة تحت الجلد. تستخدم روسيا تصنيفًا من أربع مراحل ، والذي ينص على تقسيم أربع درجات.
تبدو معاييرنا ، المعتمدة في منتصف القرن الماضي ، كما يلي:
- بيرنز 1 درجة. هذه أخف الحروق ، حيث تتأثر الطبقة الخارجية فقط من البشرة الجلدية. يبدو أنها احمرار الجلد من شدة مختلفة. موقع التعرض متورم قليلاً ومؤلمة تمامًا. وكقاعدة عامة ، لا تتطلب مثل هذه الإصابات رعاية طبية مؤهلة ؛ بل تختفي بعد أيام قليلة ؛ ولا تبقى الندبات والندبات بعد الشفاء.
- حروق 2 درجة. مع مثل هذه الإصابة ، لا تتأثر الأجزاء السطحية للبشرة فقط ، ولكن أيضًا جزء من الطبقة الجرثومية للبشرة. ليس من الصعب التعرف على هذه الدرجة - لا تتحول المنطقة المصابة من الجلد إلى اللون الأحمر وتتضخم فحسب ، بل تصبح أيضًا مغطاة بثور وبثور مليئة بالسوائل المصلية. درجة حرارة الحرق من الدرجة الثانية مرتفعة إلى قيم subfebrile (37.0 - 37.8 درجة). في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية لتجنب احتمال الإصابة بالجروح التي نشأت في مكان ظهور البثور المتفجرة. يجب فحص حديثي الولادة وطفل مصاب بهذا الحرق من قبل الطبيب ؛ يمكن أن يكون الأطفال الأكبر سناً راضين عن العلاج المنزلي.
- حروق 3 درجة. عندما تتأثر ، تتأثر كل من الطبقات الخارجية والمتوسطة من الجلد (البشرة والأدمة). هناك نوعان من هذه الإصابات - حروق تبلغ 3 درجات و 3 درجات. يشير الحرف A إلى الإصابات.التي تتأثر الأدمة جزئيا. تبقى الغدد الدهنية والعرقية سليمة ، وكذلك بعض بصيلات الشعر. هذه الحروق تبدو وكأنها جرب مظلم. الفقاعات التي ظهرت في أقصر وقت بعد الحرق كبيرة ، فهي مملوءة بسائل شديد وشوائب دموية. على الرغم من المظهر الرهيب ، فإن الطفل لا يشعر بالألم تقريبًا. يجب أن يتعامل الطبيب مع العلاج ، ويتم العلاج في المستشفى إذا كان الطفل صغيرًا وفي المنزل بزيارة الطبيب إذا كان مراهقًا. يمكن أن يتعافى الجلد بمفرده ، شريطة عدم وجود عدوى بكتيرية ثانوية. تحت الحرف B تعني هذه الحروق الشديدةحيث لم ينجو أي مكون طبقة من الأدمة (الطبقة الوسطى). أحرقت جميع الطبقات إلى الألياف. يحتاج العلاج دائمًا إلى إشراف طبي إلزامي في مستشفى مراكز الحروق المتخصصة أو أقسام المستشفيات ذات الصلة.
- حروق 4 درجات. هذه هي أقصى درجة تموت فيها جميع الهياكل الجلدية ، بما في ذلك الأنسجة الدهنية. هناك تشويه وتهوية العظام والعضلات. الألم غائب تماما ، لأن النهايات العصبية قد ماتت. تؤدي مساحة كبيرة من هذه الحروق إلى الصدمة والموت في كثير من الأحيان. توفر مساحة صغيرة للأطباء فرصة التنافس على حياة وصحة مريض صغير. الوضع معقد دائمًا بسبب تطور مرض الحروق. (رد فعل الجسم كله للإصابة) ، في بعض الأحيان - تطور تعفن الدم.
التوقعات غامضة. تتأثر النتيجة بعمر الطفل وحالة مناعته ووجود أمراض إضافية.
الآثار
لتقييم "أصداء" أخرى محتملة لإصابة بالحروق ، تحتاج إلى معرفة بالضبط مدى وعمق ومساحة الآفة ، وتقييم شدة هذه الآفة وأي هياكل وأنسجة الجسم تتأثر.يتأثر تشكيل النتائج أيضًا بكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل عاجل وصحيح ، وبعد ذلك - ما العلاج الذي تم وصفه. لسوء الحظ ، كثيراً ما يرتكب الأطباء أخطاء في تقييم مدى وعمق الآفة ، مما يقلل من تقديرهم ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
عندما تحترق 1-2 درجة من الآثار على الجلد قد لا تبقى. ولكن مع وجود درجة 2-3 ، حتى مع وجود مساعدة طبية صحيحة وفي الوقت المناسب ، تبقى الندبات والندبات على الجلد ، فإن مكان الإصابة يملؤه أنسجة ندبة خشنة. العديد من هذه الآثار قابلة للعكس جزئيًا - المتخصصون في مجال الجراحة التجميلية يساعدون المرضى الصغار.
مع الحروق الشديدة أو الواسعة ، يتطور مرض الحروق. يمكن أن تصاحب الأشكال السطحية للإصابة ، ولكن بشرط إصابة أكثر من 30-35 ٪ من الجسم.
إذا احترقت درجة رابعة ، فإن 10٪ من الجسم للبالغين تكفي لتطوير المرض و 5٪ فقط من الجسم للأطفال.
عندما تتطور صدمة يمكن أن تستمر من أيام إلى ثلاثة أيام. ثم تبدأ مرحلة التسمم الأقوى ، حيث تدخل منتجات الاضمحلال في الدم. مع تطور الجروح تبدأ في التفاقم ، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أشهر. في كثير من الأحيان ، لمرض الحروق ، يحتاج الطفل إلى مساعدة جراحية تهدف إلى تنظيف الجروح بالقوة.
بعد المرض ، تتطور المضاعفات غالبًا - التهاب العقد اللمفية ، ظهور الخراجات. أصعب نتيجة للحرق هي الغرغرينا.
الإسعافات الأولية
إذا تم حرق الطفل ، يجب على الوالدين تقديم الإسعافات الأولية له بشكل عاجل ، يعتمد على مدى صحة تنفيذها ، ويعتمد على التنبؤ النهائي وشدة عواقب الضرر:
- من المهم مقاطعة اتصال جلد الطفل بما تسبب في حدوث الضرر في أسرع وقت ممكن.. إذا كانت أشعة الشمس ، فأنت بحاجة إلى وضع الطفل في الظل ، وإذا كان الجسم ساخنًا ، فيجب عليك بسرعة ، ولكن بحذر شديد وإزالة الكائن من الجلد ؛
- عندما لا تحتاج الإصابة الكهربائية إلى الاستيلاء على الطفل ومحاولة جره إلى الجانب ، لأن التيار سيضرب الشخص الذي يحاول المساعدة. من الضروري إيقاف تزويد الكهرباء عن طريق إيقاف تشغيل الجهاز أو إلغاء تنشيط الغرفة بأكملها.
- تحتاج الحروق الحرارية إلى تبريد الجلد ، إذا لم يتم كسرها بالطبع. في حالة حروق الشمس ، يوصى بوضع ورقة أو حفاضات مغموسة بالماء البارد ، وعند الغليان بحروق ، قم بعمل عدة غسالات بماء بارد جار. يجب ألا تتجاوز مدة كل غسل 10-15 دقيقة. هذه التدابير لها تأثير مفيد على زيادة تطور الحالة فقط بشرط أن يكون هناك تأثير بارد على المناطق المحروقة في الجلد في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الإصابة.
- في حالة حدوث حريق بنار مفتوحة ، لا يستحق محاولة استخراج بقايا الملابس والأقمشة والخيوط الفردية من المنطقة المنكوبة بشكل مستقل. لا يزال من المستحيل القيام بذلك بشكل كامل في المنزل ، ومخاطر النزيف ، وإصابة الجروح وحدوث صدمة الألم تزيد مرات عديدة. من الأفضل تغطية المنطقة المصابة بطبقة مبللة بالماء البارد واستدعاء سيارة إسعاف أو نقل الطفل إلى أقرب مستشفى إذا كان الحرق صغيرًا. في حالة الحروق الشديدة ، يلزم النقل في سيارة الإسعاف ، حيث قد تكون هناك حاجة لبعض القدرات التقنية لهذه السيارة للحفاظ على حالة مستقرة للطفل.
- حروق كيميائية بعد الغسيل الشامل للمناطق المصابة من الجلد ، يجب ترك المنطقة المصابة مكشوفة وخالية من الأكسجين واستدعاء سيارة الإسعاف أو نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى بمفرده.
في بعض الأحيان ، يؤدي الوالدان أنفسهم إلى تفاقم حالة طفلهما وتعقيد مهمة الأطباء الذين يتعين عليهم علاج الطفل ، عندما يحاولون الإسعافات الأولية بأخطاء جسيمة فقط بدافع النوايا الحسنة. فيما يلي قائمة بالأشياء التي لا يجب القيام بها أبدًا إذا كان الطفل قد أصيب بإصابة بحروق:
- يحظر تمامًا تشحيم الحروق باستخدام المنتجات التي تحتوي على الدهون. كريم الأطفال ، الزبدة ، القشدة الحامضة على الحرق - هذا عمل إضافي للأطباء الذين سيتعين عليهم إزالة الفيلم الدهني ، وعذاب إضافي للطفل الذي سيتعين عليه تحمل هذا الإزالة. المواد الدهنية لا تقدم أي مساعدة عملية وعلاجية ، فهي لا تقلل من الحروق ، ولا تخفف الألم ، ولا تسهم في الشفاء.
القشدة الحامضة على ظهرك في حالة حروق الشمس أو أشجار النخيل المحروقة هي فكرة خاطئة شائعة أضرت بالفعل بأكثر من ألف مريض صغير يعانون من حروق أعلى من درجة واحدة.
- لا يمكن تبريد الجلد المعرض للحرارة أو الإشعاع عن طريق وضع الثلج على المنطقة المصابة. الأقمشة الطبيعية فقط ، مبللة بالماء البارد.
- مع إصابة مشتركة أو حرق مشترك ، لا يوجد حرق في المقام الأول ، والإصابات الأخرى ، وبالتالي شدة الكسور والخلع والارتجاج لا يمكن الاستهانة بها. ليس كل الحروق والأضرار الجانبية من المنطقي نقل الطفل إلى المستشفى. إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر لشيء ما ، فمن الأفضل تقديم الإسعافات الأولية ذات الصلة بإصابة بحروق واستدعاء سيارة إسعاف ، مع التأكد من أن الطفل في وضع أفقي مع رفع رأسه أثناء الراحة.
- قم بإجراء أي حقن ، بما في ذلك مسكنات الألم ، لا تشوه منطقة الحرق باستخدام المراهم. هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبًا ويؤدي إلى إجراءات طبية غير صحيحة. على سبيل المثال ، عند 3-4 درجات من الضرر الحراري أو الكيميائي ، لا تشعر الضحية بالألم بسبب وفاة مستقبلات الألم ونهايات الأعصاب. هذه ميزة تشخيصية مهمة. ومع ذلك ، إذا سبق تناولت العقاقير وخففت من الألم ، فإن الطفل يتوقف مؤقتًا عن الشعور بالألم حتى مع إصابات الحرق الأخف. هذا سوف يزيد من خطر الخطأ الطبي.
- التنظيف الذاتي للجرح من الجرب أو غيرها من الجسيمات الغريبة بمساعدة الملقط ، حيث يُنصح أحيانًا بالقيام ببعض "الخبراء" من الإنترنت ، فمن المستحيل تمامًا. بدون تخدير كامل (لا يُعتبر القرص "Analgin" مثل هذا التخدير) ، فإن الإجراء سيعذب الطفل ، ولن يسمح لك عدم وجود إضاءة كاملة (كما هو الحال في غرفة العمليات) برؤية وإزالة أشياء غريبة دون استثناء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال للنزيف.
- لا شيء أبدا ضمادة. سوف خلع الملابس المطبقة بشكل غير صحيح فقط زيادة التورم ويؤدي إلى تغييرات نخرية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال يتعين على الأطباء إزالة مثل هذه الضمادة ، وهذا سيؤدي إلى ألم شديد للطفل.
- في بعض الأحيان الآباء حسن النية في حالة الحروق الشديدة والصدمات المصاحبة لذلك ، حاول النزيف وضع تسخير للطفل. لا يمكنك القيام بذلك. يمكن أن يؤدي نقص إمداد الدم في الطرف المصاب إلى نخر. قد يؤدي الطفل الذي يمكن توفير الرعاية الطبية العادية له إلى فقد أحد الأطراف نتيجة لذلك.
- من المهم للغاية أن تتذكر أنه إذا كان هناك العديد من ضحايا الحروقأولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تقديم المساعدة الطارئة لأولئك الذين يصمتون. مع احتمال كبير أن يكون هذا الطفل في حالة صدمة ، يصاب بمرض حروق يهدد حياته. الطفل الذي يصرخ ويتوسل للحصول على المساعدة هو دائمًا مريض مصاب بآفات أصغر ، لأنه في المرحلة 4 لن يصرخ ولا يسأل. تتم مساعدة هذا الطفل بشكل ثانوي.
عند تقديم الإسعافات الأولية ، غالبًا ما ينسى بعض الآباء أن جميع الإجراءات يجب أن تتم على مراحل وتنسيقها ، دون الكثير من الضجة والفزع. هناك خوارزمية واحدة فقط: للقضاء على التأثير - لطلب المساعدة الطبية - لتهدئة موقع الحرق إذا كان الجلد سليماً.
إذا كانت الحروق قد انتهكت سلامة الجلد ، تكون الجروح المتفحمة العميقة ، العظام ، شظايا العضلات مرئية ، لا يمكن تبريد أي شيء أو لمسه.
تحتاج فقط إلى الاتصال بفريق الإنعاش ومراقبة حالة الطفل. إذا فقدت الوعي ، فيمكنك تحقيق ذلك عن طريق إحضار صوف قطني مغموس بالأنف إلى أنفك أثناء السكتة القلبية - يجب عليك بالتأكيد تدليك القلب بأيدٍ وجهاز التنفس الاصطناعي الفموي. في حالة بالغة الخطورة مرتبطة بحروق الجهاز التنفسي ، وفقدان الوعي وتطور الفشل التنفسي ، يجب أن يتم إدخال الطفل بسرعة وحسم بوسائل مرتجلة - باستخدام سكين مطبخ أو أي جسم حاد لتشريح القصبة الهوائية وفوهة الغلاية أو أي أنبوب لإدخالها في القصبة الهوائية ، بحيث زود طفلك بالأكسجين.
علاج
حرق ضوء العلاج
لا تتطلب الحروق من الصف الأول إلى الثاني حالات مرضية داخلية ، على الرغم من إمكانية إرسال طفل مصاب بمنطقة آفة لأكثر من 5٪ من الجسم إلى المستشفى. في المنزل ، في المرحلة الأولى (في اليوم الأول أو اليومين) ، يُحظر تطبيق المراهم والكريمات على الحروق ، وكذلك ضمادة الطفل. في حالة الألم الشديد ، يمكن استخدام رذاذ يدوكائين للتخدير ؛ عندما ترتفع درجة الحرارة ، يمكن إعطاء عوامل خافضة للحرارة تعتمد على الباراسيتامول.
في المرحلة الثانية ، عندما تبدأ ظهور تقرحات وبثور ، تحتاج إلى علاج السطح بالمطهرات. من الأفضل استخدام المطهرات في شكل بخاخات ، على سبيل المثال ، "Miramistin"، أو المطهرات السائلة التي لا تحتوي على الكحول ، مثل بيروكسيد الهيدروجين الكلاسيكي. في المرحلة الأخيرة ، عندما يصبح الحرق مغطى بقشرة أو يجف إذا لم تكن هناك بثور ، فمن المقبول أن يستخدم للطفل وسائل خارجية مثل "Baneotsin», «البانثينول"و"Bepanten».
من المستحيل إزالة القشور ، وخلع الملابس في المرحلة النهائية أمر غير عملي إذا كان الطفل كبيرًا بما فيه الكفاية ، ويفهم أنه ليس من الضروري أن يلمس البقعة الحادة. إذا كان الطفل في عمر أقل وعياً ، فمن الأفضل تطبيق ضمادة خفيفة وحديثة.
حرق شديد العلاج
في حالة حدوث إصابات خطيرة بالحروق ، عندما تكون هناك حاجة إلى العلاج في المستشفى ، بالإضافة إلى علاج الجلد واستخدام المضادات الحيوية محلياً ومنهجياً ، سيقوم الأطباء بإجراء علاج بالتسريب النشط للطفل. الحقيقة هي أن الحروق الكبيرة أو العميقة تؤدي إلى فقدان البروتين وكمية كبيرة من السوائل في جسم الأطفال. سيتم سد هذا النقص من خلال جعل الطفل القطارة مع المحاليل الملحية والجلوكوز والكالويد والبلوري.
إذا كانت الحروق ناتجة عن التيار الكهربائي ، يمكن إضافة أدوية القلب إلى الحقن في الوريد. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم وصف العناصر الغذائية عن طريق الوريد.
يمكن إجراء علاجات الجلد بطريقتين - مفتوحة ومغلقة. عندما لا يتم ربط الجرح المفتوح ، لأن الجرب الجاف الطبيعي يمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض في المنطقة المصابة. يمكن تعريض الجرح للأشعة تحت الحمراء واستخدام المراوح للتجفيف. مع الطريقة المغلقة باستخدام الضمادات ، يتم وصف مضادات الميكروبات في وقت واحد. تعتمد وسائل وطرق الضمادات المحددة على سرعة شفاء الحروق.
عندما يتم استخدام الضمادات التي لها نشاط ضد الميكروبات - بيروكسيد الهيدروجين وبرمنجنات البوتاسيوم. للحفاظ على التوازن الفسيولوجي ، يتم استخدام محلول من الفوراتسيلين وثاني أكسيد الدين ، والمستحضرات المضادة للبكتيريا Levomycetin Ointment و Erythromycin Ointment ، وكذلك مضادات السلفوناميدات المضادات الحيوية. لن يتم دائمًا استخدام المضادات الحيوية مباشرة على الجرح. في بعض الأحيان أنها مجرد نقع الضمادات.
التدخل الجراحي
التدخل الجراحي ليس ضروريًا دائمًا ، لكن في بعض الأحيان لا يستطيع الطفل الاستغناء عنه. هذا ينطبق على الحالات التي تنطوي على الحاجة إلى تنظيف الجروح العميقة ، وكذلك لإزالة شظايا الأنسجة المحروقة أو عواقب نخرية. لتنظيف الجروح ، يتم إجراء العملية - استئصال الأنسجة. يحدث مع التخدير الموضعي. يخترق الجراح المنطقة المصابة ، ويصل إلى طبقة المعيشة ، وينظف جميع الطبقات التي لا يمكن استعادتها.
يشرع استئصال الورم عندما تحتاج إلى إزالة المساحات الشاسعة المتأثرة بالحروق بالكامل ، أو بتر الأطراف المحروقة أو أجزاء منها.
يعتبر Dermatoplasty عملية تجميلية ، يتم إجراؤه لأطفاله من أجل الحد من العيوب الخارجية وتقليل الأضرار البصرية التي تحدث على جلد الطفل. تتم الجراحة التجميلية للإصابات حتى الصف الثالث الشامل. في حالة طفل من الدرجة الرابعة ، فإن مثل هذه العملية غير منطقية. في كثير من الأحيان ، يقوم الطفل المصاب بحروق شديدة بإجراء العمليات الثلاث جميعها.
إعادة تأهيل
يمكن للطفل بسهولة علاج حروق الضوء التي يمكن للأم علاجها في المنزل. لا يمكن قول الشيء نفسه إذا كان الطفل يعاني من حروق خطيرة. هذا هو في المقام الأول صدمة نفسية كبيرة وإعادة التأهيل لا يشمل فقط تدابير الخطة الفسيولوجية ، ولكن أيضا المساعدة النفسية للطفل في وضع مستمر.
يعد اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة عند الأطفال بعد الحروق شديدًا لدرجة أنهم بحاجة إلى مساعدة من المعالجين النفسيين المؤهلين وحتى الأطباء النفسيين.
وفقًا للإحصاءات ، يتطور مثل هذا الاضطراب بدرجات متفاوتة في 8 من كل 10 أطفال. بعد حروق شديدة ، سوف يزيد الطفل من نشاطه الحركي تدريجياً. سيقوم الطبيب بكتابة التدريبات ووقت الفصول في خطة إعادة التأهيل الفردية. يجب على الآباء اتباع نقاط هذه التوصيات في المنزل بصرامة.
بعد المرحلة الأولى ، والتي تستند إلى استعادة الحركات والتكيف النفسي ، سيتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية وضرورة الجراحة التجميلية التجميلية.
منع
في أغلب الأحيان تكون الحروق هي أطفال تقل أعمارهم عن 5-6 سنوات والمراهقين الأول دائمًا (في 95٪ من الحالات) مصاب في المنزل. الثاني - خارج المنزل. لحماية الطفل من الإصابة بالحروق ، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد السلامة البسيطة:
- لا ينبغي ترك الطفل بمفرده حيث يكون خطر الإصابة بالحروق مرتفعًا. - في المطبخ ، في الحمام ، في المباني الخارجية ، حيث توجد الغلايات أو غلايات الغاز.
- المقالي مع الحساء المطبوخ فقط والمقالي مع كرات اللحم يجب أن توضع على أقصى مسافة من حافة الموقد ، وإذا تركت على الحافة ، فيجب أن تتحول المقابض إلى الجانب حتى لا يتمكن الطفل من الوصول إليها ويسلب الحاوية بالماء المغلي.
- جميع السوائل الساخنة (غلاية ، كوب مع الشاي) يجب إزالة أعلى مستوى ممكن وبقدر الإمكان من حافة الجدول. إذا كان الطفل جالسًا على نفس الطاولة مع البالغين ، فيجب عليه عدم الوصول إلى الأطباق التي تحتوي على الأطعمة الساخنة.
- لا تبقي الطفل بين ذراعيك أو ارتدِ نفسك على "الكنغر" أثناء الطهي. أي شيء يمكن أن يحدث.
- جميع الأسلاك الكهربائية في المنزل ، عندما يكبر الأطفال ، يجب وضعهم في صناديق كهربائية خاصة حتى لا يتمكن الطفل من الوصول إليهم حتى برغبة شديدة ورغبة شديدة.
- إذا كان ذلك ممكناثم ، يجب أن تحد من درجة حرارة الماء في الصنبور في الحمام وفي المطبخ حتى لا يُحترق الطفل إذا تم فتح الصنبور بطريق الخطأ. سوف المحددات الإلكترونية الخاصة تساعد في الحد من درجة الحرارة.
- إذا كان الطفل يلعب على الأرضلا تحمل كوبًا من الشاي الساخن أو صينية حساء ساخن عليه. بهذه الطريقة ، يصاب العديد من الأطفال بحروق شديدة.
- البلاط الكهربائية وسخانات مع وجود نوع حلزوني مفتوح ، يُنصح بعدم استخدامه على الإطلاق في المنزل الذي يكبر فيه الأطفال ، وإذا لم تكن هناك فرصة للتخلي عن عملياتهم ، فيجب وضع الأجهزة بحيث لا يخترق الأطفال أبدًا تحت أي ظرف من الظروف.
- يجب إيلاء اهتمام خاص سلامة الطفل عند الراحة في البلاد أو في نزهة. لا ينبغي للطفل أن يقترب من الموقد أو النار ، لا يحتاج لتعليمه كيفية إشعال النار واستخدام ولاعة السجائر ، والتقاط السوائل القابلة للاشتعال.
- المواد الكيميائية المنزلية وأي مواد كاوية وخطرة (المذيبات والأحماض والقلويات) يجب ألا تكون متاحة مجانًا. لا يكفي مجرد وضعها في مكان "سري" محدد ، يجب عليك بالتأكيد التأكد من أن هذا المكان مغلق جيدًا ، على سبيل المثال ، على القفل ، من أجل استبعاد الكشف العرضي للمواد الكيميائية من قبل الأطفال.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للأطفال المصابين بالحروق ، انظر الفيديو التالي.