التهاب كيس الدمع في الأطفال

إن تمزيق العينين وإصابتهما في الطفل ليس مشهداً للوالدين ذوي الإغماء. حتى بدون المعرفة الطبية الخاصة ، فإن الأمهات والآباء يفهمون أنه في هذه الحالة يجب القيام بشيء ما. بعد قراءة هذا المقال ، سوف تتعرف على أحد الأسباب - التهاب كيس الدمع عند الأطفال ، وكذلك كيفية مساعدة طفلك.

التهاب كيس الدمع هو التهاب يحدث في عضو خاص تتمثل وظيفته في تجميع الدموع (الكيس الدمعي). يقع هذا العضو بين الأنف والزاوية الداخلية للجفون. يتم إنتاج الدموع في جميع الناس - بشكل طبيعي ، من خلال طبيعة آلية مطهرة ووقائية المقررة لأجهزة الرؤية. يتدفق الفائض من هذا السائل عادة عبر القناة الأنفية الدموية إلى تجويف الأنف وخارجه.

إذا كان تجويف قناة القناة الهضمية هذه مضطربًا ، يكون التدفق الخارجي صعبًا للغاية. تتراكم الدموع في الكيس - في زاوية العين ، ولهذا تبدو العين مائيًا. يحدث الالتهاب والتحلل نتيجة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يعتبر السائل الراكد النشط بيولوجيا لهم أرضًا خصبة ممتازة.

في طب العيون ، قرر هذان النوعان من الأمراض عدم الجمع ، لأن التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة يمثل مشكلة فسيولوجية أكثر ، حيث يتم حلها مع نمو الطفل. والتهاب كيس الدمع بشكل عام (على سبيل المثال ، في الأطفال الأكبر سنا) هو علم الأمراض التي يجب التعامل معها في نمط مختلف تماما.

التهاب كيس الدمع ، الذي لا يحدث عند الرضع ، يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا. وفي شكل حاد في كثير من الأحيان هناك البلغم أو خراج الكيس الدمعي.

في الأطفال حديثي الولادة ، تكون القناة الأنفية الدمعية ضيقة للغاية ، وتزعج الدمعة بسبب التخلف الخلقي للقنوات الدمعية ، والتي لم يتم امتصاصها بحلول وقت المكونات الهلامية. يعتبر التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة هو الأكثر ملاءمة من وجهة نظر التشخيص ، لأنه غالبًا ما ينتقل من تلقاء نفسه ، دون اتخاذ تدابير علاجية خطيرة.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يزداد خطر الإصابة بالانسداد والانسداد الجزئي لقناة الدم الأنفية أثناء الإصابة بمرض ARVI أو الأنفلونزا ، بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي الأخرى التي تسبب تورم الأنسجة في البلعوم الأنفي.

قد يظهر انسداد القنوات الدمعية نتيجة التهاب الأنف المزمن أو المطول ، مع التهاب الغد ، التهاب الأنف التحسسي ، وكذلك مع التهاب بكتيري.

آلية تطور المرض هي نفسها تقريبا (بغض النظر عن السبب الأصلي): أولا ، بسبب التورم ، تعطلت صراخ القناة الدمعية ، ثم تتراكم الدموع فيه وفي الكيس الدمعي. خصائص الحماية بسبب عدم وجود الدورة الدموية تضيع بسرعة كبيرة.

ثم يعتمد كل شيء على الكائنات الحية الدقيقة الممرضة التي تستقر في هذه البيئة الصديقة للتنمية. قد يكون عامل فيروسي ، أو نباتات بكتيرية ، أو طفيليات ، أو حتى الكلاميديا.

استجابةً لركود السائل ، تبدأ الكيس الدمعي بالتمدد والنمو في الحجم ، بحيث يتم تكوين خراج أو البلغم.

في التهاب كيس الدمع ، تكون الأعراض محددة تمامًا ، ومن الصعب جدًا الخلط بينها وبين علامات أمراض العين الأخرى. عادة في الأطفال ، يكون المرض من جانب واحد - فقط عين واحدة تمرض. فقط في 3 ٪ من الحالات التهاب كيس الدمع هو ثنائي.

يتجلى الشكل المزمن للمرض من خلال تمزيق متزايد ، وكذلك بعض التورم البصري للكيس الدمعي. إذا كان من السهل الضغط على هذا التورم ، فقد يبدأ السائل الغائم أو الصديدي في الظهور.

في شكل حاد ، التهاب كيس الدمع أكثر وضوحا. يصبح الجفن أحمر وتورم ، وتصبح منطقة الكيس الدمعي المتضخم والملتهب (في الزاوية الداخلية للعين) مؤلمة للمس. يمكن أن تكون الوذمة واسعة جدًا بحيث تغطي الجفون العلوي والسفلي ، ولن يتمكن الطفل من فتح العين.

في بعض الحالات ، يصعب تحديد التركيز الحقيقي للالتهاب ، لأنه ليس له حدود واضحة ، يمكن أن "ينتشر" إلى مدار العين ، وعلى الخد ، وعلى جزء من الأنف. يشكو الطفل من سوء الحالة الصحية ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وتبدأ قشعريرة ، ومن المحتمل ظهور علامات الحمى والتسمم.

تستمر هذه الحالة عادة لعدة أيام ، وبعدها يبدأ الجلد في منطقة الكيس الدمعي في تغيير لونه ، ويصبح لونه أصفر ويصبح أكثر ليونة. هذه هي الطريقة التي يبدأ بها الخراج. في معظم الحالات ، يفتح من تلقاء نفسه ، ولكن هنا يكمن خطر جديد - صديد يمكن أن ينتشر إلى الألياف ويسبب البلغم.

في الأطفال حديثي الولادة ، التهاب كيس الدمع هو أقل وضوحا. عندما لا تزيد درجة الحرارة ، عادة لا تشكل خراجًا. قد يلاحظ الآباء أن الطفل "الحامض" العين.

هذا ملحوظ بشكل خاص في الصباح ، بعد ليلة طويلة من النوم. عيون الطفل مائي وعكر. مع الضغط الطفيف على الكيس الدمعي ، يمكن إطلاق كمية صغيرة من الإفرازات الموحلة ، أحيانًا - صديد.

قد يكون من الصعب للغاية على الوالدين فحص الطفل بشكل مستقل ، حيث يمكن للطفل أن يقاوم بشدة محاولة الضغط على كيس الدمع الملتهب. ومع ذلك ، لن تخاطر كل أم بالقيام بذلك بمفردها. لذلك ، يبدأ الفحص من قبل طبيب عيون دائمًا بجس الكيس الدمعي وتحديد طبيعة الإفراز.

لتأكيد التشخيص ، استخدم تقنية خاصة ، والتي كانت تسمى "اختبار القناة الغربية". يتم إغلاق الممر الأنفي على جزء من العين المصابة بإحكام بإحكام بواسطة مسحة قطنية ، ويتم غرس عامل التباين في العين (محلول طوق).

مع مرور الأنبوب في دقيقة أو دقيقتين ، تظهر آثار مادة التلوين على كرة القطن. في حالة الانسداد ، يظل الصوف القطني نظيفًا. في حالة الدورة الدموية المسدودة ، والتي تحدث عندما تضيق القناة الدمعية ، تظهر آثار الياقة على الحشا بتأخير كبير. لهذا السبب تم تقييم عينة فستا ليس فقط بعد 2-3 دقائق ، ولكن أيضًا بعد 15 دقيقة ، إذا لم تكن هناك آثار صبغة على السدادات للمرة الأولى.

لتحديد مدى انسداد أو انكماش ، يمكن للأطباء إجراء التحقيق التشخيصي. أثناء الإجراء ، سيتم مسح قناة المسيل للدموع. إذا كان السائل لا يتدفق إلا خارج العين ولن يدخل الأنف ، سيكون الأطباء قادرين على تحديد المستوى الذي حدثت فيه العقبة.

للقيام بذلك ، يتم إرسال مسحات للمحتويات ، التي يتم إصدارها أثناء الجس ، إلى مختبر بكتريولوجي لتحليلها. هذا يسمح لك بتحديد الاسم الدقيق للممرض ، لوصف علاج مناسب وفعال.

في الحالات الصعبة ، يتم دعوة متخصصين آخرين لعلاج الأنف والحنجرة والجراح وجراح الوجه وجراحة الأعصاب وأخصائي الأعصاب.

في حديثي الولادة والرضع ، عادة ما يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية بطريقة مبسطة - وهو ما يكفي لفحصها من قبل طبيب عيون وتحليل محتويات كيس الدمعي على baccephalon.

عندما يتعلق الأمر بحديثي الولادة والرضع ، لا تكون هناك حاجة عادة إلى علاج المرضى الداخليين. بما أن الحالة ترجع إلى أسباب فسيولوجية ، فإنه يكفي عمل تدليك للكارابوزو يوميًا للقنوات المسيلة للدموع. تقنية التدليك بسيطة للغاية ، ويسمح الإجراء لأكثر من 90٪ من الأطفال المصابين بهذا التشخيص بالتعافي بنجاح بهذه الطريقة ، دون أي تدخل طبي آخر أو استخدام أدوية قوية.

للتدليك بشكل صحيح ، لا تحتاج إلى الذهاب إلى دورات خاصة.

يبدأ التدليك بحركات النقر الخفيفة في منطقة الأكياس الدمعية (من الأفضل القيام بتدليك على الوجهين). ثم يجب أن تكون الإبهام 10-15 مرة في اتجاه القناة المسيلة للدموع (مع لمسة خفيفة). الاتجاه بسيط - من زاوية العين إلى الأنف. من المهم جدًا أن تكون الحركات بالضبط من أعلى إلى أسفل ، وليس العكس.

تنتهي جلسة التدليك بحركة تهتز في منطقة الكيس الدمعي.

يوصى بتكرار التعرض عدة مرات في اليوم - على سبيل المثال ، قبل الإرضاع ، ولكن ليس أكثر من 4 إلى 5 مرات. بعد كل جلسة ، يمكنك إسقاط محلول furatsilin (1: 5000) أو "Miramistin"بتركيز 0.01 ٪.

عادة ، هذا العلاج يكفي للتخلص من التهاب كيس الدمع تماما. عندما لا يكون هناك ارتياح ، ويبدأ الالتهاب في التقدم ، يصف الأطباء صوتًا - وهو التلاعب الذي يسمح لك باستعادة صبر القناة الدمعية الأنفية.

يتم السبر تحت التخدير الموضعي (أو عن طريق إدخال الطفل بشكل مبدئي في حالة من تعاطي المخدرات). يتم تقليل جوهر التدخل إلى الإطلاق الميكانيكي للقناة الأنفية. لهذا ، يتم تقديم مسبار خاص في البداية في القناة. نظرًا لشكله المخروطي ، فإن المسبار لا يلغي "الانسداد" فحسب ، بل يوسع القناة نفسها أيضًا.

ثم يتم إدخال مسبار طويل ويتم فحص المباح على طول كامل. إنه يكسر الالتصاقات ، إن وجدت ، يدفع الفلين للخارج ، ويجعل القناة نظيفة تمامًا وخالية. ينتهي الإجراء مع إدخال المطهرات والغسيل. بعد ذلك ، يقوم الطبيب مرة أخرى بإجراء اختبار اللون Vest ، الموصوف أعلاه ، للتحقق من استعادة المباح.

التهاب كيس الدمع الحاد ، الذي نشأ تحت تأثير عوامل مختلفة في سن أكبر ، يعالج في المستشفى - تحت إشراف المتخصصين. بينما ينضج الخراج ، لا تُستخدم إلا طرق العلاج الطبيعي - UHF وتضغط مع الحرارة الجافة على الكيس الدمعي.

عندما يظهر خراج ، يتم فتحه ، يتم إفراغ كيس المسيل للدموع ، ويتم وصف العلاج ، وهذا يتوقف على نوع الممرض. إذا كان الالتهاب جرثوميًا ، فصف المضادات الحيوية على شكل قطرات للعين أو مرهم مضاد حيوي. في العدوى الفيروسية تنتج العلاج بمحلول مطهر.

في كثير من الأحيان ، مع آفة بكتيرية (وهي الأكثر شيوعا) ، توصف المضادات الحيوية الجهازية في حبوب أو شراب. عندما يتم ترك الفترة الحادة وراءها ، يتم اتخاذ قرار بشأن جدوى عملية لاستعادة المباح من القناة الدمعية.

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال:

• «Tobrex"- قطرات العين مع مضاد حيوي ؛
• "Vigamoks" - قطرات العين المضادات الحيوية ؛
• «Vitabakt"- قطرات العين مع مضاد حيوي ؛
• «الكلورامفينيكول"- قطرات العين المضادة للبكتيريا ومرهم العين ؛
• «مستعلق السلفاسيتاميد"- قطرات مضادة للجراثيم في العين ؛
• «Miramistin"- مطهر ؛
• «Tsipromed"- قطرات العين مع مضاد حيوي ؛
• "Oriprim-P" - قطرات العين ومرهم.

لجميع الأطفال الموصوفين الفيتامينات المتعددة ، ومع آفات فيروسية - يعني تحفيز الجهاز المناعي.

التهاب كيس الدمع المزمن لا يمكن علاجه إلا بطريقة واحدة - جراحياً. وتسمى هذه العملية ، التي تهدف إلى استعادة المباح من القناة الدمعية ، "فغر كيس الدمع الأنفي". نظرًا لأن القناة المسدودة المسدودة غير مجدية في بعض الأحيان ، فإن الجراحين يضعون عمليًا "قناة" جديدة بين الأنف وكيس المسيل للدموع ، الذي يتجاوزه.

تظهر العملية عندما لا تكون طريقة التدليك أو الاستشعار قد أتت بالنتيجة المرجوة.

يتم تنفيذ العملية نفسها تحت التخدير الموضعي أو العام. إنه "صائغ" رقيق للغاية ويطالب الجراح بأقصى دقة ودقة. بعد ذلك ، لا ينبغي أن تبقى أي عيوب تجميلية ، لا ينبغي أن تعاني رؤية الطفل.

تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي شهر. كل هذا الوقت ، يحتاج الطفل إلى تنظيف قناة الدمعية الأنفية ، فضلاً عن تقطير القطرات في العينين قبل النوم. القطرات الأكثر شيوعًا المضادة للالتهابات ، والعوامل المضادة للبكتيريا ، وكذلك قطرات مضيق الأوعية تسقط في الأنف (أول مرة بعد الجراحة) لزيادة تجويف الأوعية.

لمدة 30 يومًا على الأقل بعد الجراحة ، يجب على الطفل مراقبة وضع النشاط المريح.

هو بطلان له:

• ينحني كثيرًا ؛
• قضاء الكثير من الوقت في البرد.
• زيارة الأماكن المتربة والدخانية ؛
• لعب الرياضة
• تلمس عينيك بيديك.

ليس دائما فغر كيس الدمع يمر "مثل تصورها". في بعض الأحيان تحدث مضاعفات غير متوقعة أثناء العملية ، وأحيانًا تظهر بالفعل خلال فترة إعادة التأهيل. هذا عادة ما يكون نزفًا في التجويف المداري ، وأكثر المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة شيوعًا هي اندماج الأنبوبة الناتج عن الجراح وتكرار المرض. ومع ذلك ، هذه المضاعفات لا تحدث في كثير من الأحيان.

الوقاية من انسداد القنوات المسيلة للدموع عند الأطفال حديثي الولادة لا وجود لها على هذا النحو ، لأن المشكلة عادة ما تكون خلقية. ومع ذلك ، يمكنك منع الانتقال إلى الشكل المزمن عن طريق الرجوع إلى الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب.

في الوقت المناسب وبشكل صحيح التهاب الأنف هو عدم وجود تورم في الأنف ، لن يكون هناك تهديدات.

يجب أن تكون بعناية وبعناية علاج أجهزة الرؤية ، لمنع إصابتهم. من المهم تعليم الطفل ألا يفرك العينين بأيدٍ قذرة ، ولا يفعل ذلك في الشارع.

لمعرفة كيفية تدليك القناة الدمعية ، راجع الفيديو التالي.