الخصية عند الأطفال

يجب الاهتمام بالصحة الإنجابية للطفل حتى عندما يكون مستلقيا على سرير الطفل وينفخ الفقاعات. خلاف ذلك ، ثم لا يمكنك أن تصبح جدة. واحدة من أخطر التهديدات لصحة الأولاد هي الخصية. في هذه المقالة سوف نخبرك بما هو عليه ، وكيفية التعرف على مثل هذه الأمراض لدى الطفل وكيفية معالجتها.

الخصية هي نزول الخصيتين إلى كيس الصفن. في هذه الحالة ، قد توجد الخصية في مكان ما بالقرب من المكان الذي يجب أن تكون طبيعية فيه ، على سبيل المثال ، في الصفاق أو المنطقة الأربية ، وخاصة في منطقة القناة الإربية. في بعض الأحيان ، تنحرف الغدد التناسلية للأولاد عمومًا عن المسار وتترك القناة الإربية ، وتبقى تحت الجلد في الفخذ والعانة والعجان.

إذا لم يكن الطفل ناضجًا بالكامل ، وكان وزن ميلاده حوالي 1 كيلوغرام ، فسوف يجد الأطباء اختفاء الخصيتين بنسبة تقارب 100٪. في أكثر من نصف الحقائق ، يمكن الشعور بالخصية "الضالة" من خلال الجلد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن القيام بذلك ، لأن هناك خللًا خلقيًا في النمو - الغياب التام لواحد أو اثنين من الغدد الجنسية لدى الطفل.

يتم زرعها وتنمو أعلى - في تجويف البطن في منطقة الكلى. في الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، تنطلق الغدد الجنسية ، التي ستخصص بعد ذلك للعديد من أهم الوظائف للرجال ، في رحلة إلى بيئتها الطبيعية.

يبدأون في النزول ، وينتقلون بسلاسة وتدريجياً إلى الصفن. من الحوض إلى كيس الصفن ، ينزل عادة في 28-28 أسبوعا من الحمل. ولكن هذا ليس هو الحال دائما. يعتبر الإغفال الطبيعي ، الذي حدث في أي وقت قبل الولادة ، وكذلك في الأسابيع الستة الأولى من حياة الطفل المستقلة.

لا تنطلق الخصية من تلقاء نفسها ، بل يتم تشغيلها بواسطة سلك خاص يتكون من نسيج ضام. يربط الغدد التناسلية مع كيس الصفن. في اللحظة المناسبة (في منتصف الثلث الثاني من الحمل) ، يتم تقليل العبء بشكل حاد. تساهم حركة الخصية في زيادة الضغط داخل البطن وتقلص الأمعاء وعمل الزوائد الغدة الجنسية. إذا فشل أحد هذه الروابط ، فلن يتم إرسال الخصية إلى المكان الصحيح. في أغلب الأحيان ، يتوقف ببساطة عن الحركة ويبقى في تجويف البطن ، ولكنه في بعض الأحيان يهاجر تحت الجلد إلى أي جزء من منطقة الفخذ.

ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى تشوهات:

• الأمراض الوراثية. غالبًا ما تصاحب الخصية الموروثة متلازمة داون ومتلازمة نونان ، وتحدث أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من طفرات بعض الجينات المسؤولة عن التكوين الصحيح للجنس. قد يحدث خلل الكروموسومات أيضًا بسبب الآثار السلبية للمواد الكيميائية السامة.
• الفشل الهرموني. إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية التي تعزز الخصية ، أو إذا كان لإستروجين الأم تأثير أقوى عليه ، فإن المناعة أو نقص هرمون تستوستيرون يتطور.قلة هذا الهرمون يبطئ أو لا يبدأ عملية هبوط الغدد التناسلية في كيس الصفن.
• أمراض الأم. يُعتقد أن الخصية الوراثية قد تتطور بسبب التأثير السلبي على الجنين ، والذي يحدث إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحصبة الألمانية ، وجديري الماء ، والحصبة ، وداء المقوسات. في بعض الأحيان يعتبر "الجاني" في الخصيتين المعلقة مرض السكري.
• مشاكل فسيولوجية وراثية. يمكن نقل بعض السمات التشريحية لهيكل الجسم من الجد أو الأب إلى الطفل. لذلك ، قد يصبح تقصير الحبل المنوي ، قناة أربية ضيقة تمر عبر الخصية ، عقبة ميكانيكية في طريق الغدة الجنسية.
• الأدوية. لقد ثبت علميا أنه إذا أخذت الأم أثناء الحمل في نفس الوقت "ايبوبروفين" مع "الأسبرين" أو "الباراسيتامول" ، إذاً فإن خطر الإصابة بالشفرات الخفية أعلى بنسبة 16 مرة من خطر جنين امرأة لم تأخذ مثل هذه الوسائل.

اقترح العلماء المعاصرون فرضية أخرى لظهور الشفرات الخفية. لقد حاولوا تفسير نقص هرمون التستوستيرون وعدم الحساسية لذلك من خلال هجوم مناعة الأم على خلايا الجنس في الجنين الذكر. وفقًا لهذا الإصدار ، تبدأ الخلايا الدفاعية في أخذ الغدد الجنسية الذكرية لكائنات دقيقة أجنبية ، ومحاولة قمع نشاطها الحيوي بكل طريقة ممكنة. ومع ذلك ، لم يتلق هذا الإصدار بعد أدلة علمية مقنعة.

الخفي هو نوعان - صحيح وكاذب.. في الحالة الأولى ، تبقى الخصية في تجويف البطن ، القناة الإربية ، أو تتمركز في حلقة الفخذ. هذا هو شكل شائع للغاية من المرض ، ويتميز بإمكانية الإغفال اليدوي للغدة التناسلية في كيس الصفن ، ولكن في الممارسة العملية هذا ليس هو الحال دائما.

كما يحدث الإخفاء الخاطئ في كثير من الأحيان. ولكن مع هذا المرض ، يمكن إرجاع الغدة الجنسية يدويًا إلى مكانها الصحيح. ترتبط هذه الحالة بزيادة لون العضلات ، وهي المسؤولة عن رفع الخصية. وتسمى حالة الدواء هذه أيضًا "الخصية المهاجرة".

Ectopia هو نوع آخر من الخصية ، حيث يوجد الغدد التناسلية تحت جلد الفخذ ، عند قاعدة القضيب ، في أي نقطة من المنطقة الإربية. على الرغم من أن الخصية واضحة ، إلا أنه لا يمكن إعادتها إلى كيس الصفن يدويًا. يعتبر هذا النوع من الأمراض هو الأكثر شدة ، ويطلق عليه بحق واحد من أكثر الأسباب التي لا جدال فيها من العقم عند الذكور.

الخصية يمكن أن تكون ثنائية وأحادية الجانب. وعلى جانب الوصفة - من جانب اليمين ، من جانب اليسار والكامل.

إن الطفل المصاب بالشفاه لا يعاني من الألم وعدم الراحة. في أي حال ، حتى يصل الولد إلى سن المراهقة.

عادة ، تأتي هذه الأحاسيس أثناء السعال ، أثناء حركات الأمعاء ، وممارسة الجسدية ، خاصة إذا كانت منطقة الصحافة متورطة فيها بشكل نشط ، وكذلك أثناء الإثارة الجنسية.

التغييرات في كيس الصفن تكون ملحوظة تقريبا منذ الولادة. كلما أصبح الطفل أكبر سناً ، كانت التغيرات البصرية في كيس الصفن أكثر وضوحًا. الصفن يبدو غير متكافئ ، متخلف.

سيتمكن جراح الأطفال من إثبات حقيقة أن الخصية ليست منحدرة. بعد أن اكتشف تاريخ العائلة بالكامل ، سيتوصل إلى استنتاج حول نوع وطبيعة عدم الارتخاء ، وبالتالي ، حول إمكانية العلاج. الفحص اليدوي للكيس الصفني ، القناة في الفخذ ليست موثوقة وغنية بالمعلومات بما فيه الكفاية. خصية الطفل صغيرة ، ومن السهل تفويتها في القناة الإربية ، وفي تجويف البطن يستحيل تلمسها من حيث المبدأ.

يعثر الطبيب على الخصية ويقيسها ويقيِّم حالتها (سواء كانت حية أو ضمور) ، وهل هناك أي تغييرات مرضية فيها ، وهل هناك طريقة يمكن بها خفض الغدة التناسلية إلى كيس الصفن. بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول العامة المطلوبة لاستشارة الطبيب ، ستحتاج إلى التبرع بالدم للهرمونات من أجل تحديد محتوى التستوستيرون ومعرفة ما إذا كانت الخصيتين تعملان أم لا.

الخصية الخاطئة ، حيث "تمشي" الغدة الجنسية من كيس الصفن إلى كيس الصفن ، لا تحتاج إلى علاج خاص. وعادة ما يمر بعد 7-8 سنوات ، عندما تقلص الحلقة الإربية. لكن هذا النوع من الأمراض يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الجراح. زيارة هذا المتخصص سيكون في كثير من الأحيان.

الخصية الحقيقية يمكن علاجها طبيا وجراحيا. يكون العلاج بالعقاقير منطقيًا عندما لا تصل الخصية إلى وجهتها على الإطلاق وتقع بجوار كيس الصفن. أي علاج محافظ يساعد الغدة التناسلية على التقدم إلى الصفن بنسبة 30-50 ٪ فقط. لذلك ، لا يمكن ضمان إمكانية العلاج الناجح في منطقة 60-90 ٪ من الأطباء إلا عندما يكون أمام الخصية طريق قصير.

يتم تحقيق أفضل النتائج إذا كان العلاج يبدأ في عمر 6 أشهر و 1 سنة. ومع ذلك ، فإنه لا يوجد أي معنى إذا كان الطفل قد انضم بالفعل إلى صفوف المراهقين عندما تزيد مستويات هرمون تستوستيرون بشكل طبيعي.

للعلاج ، استخدم "Horiogonin" أو "Pregnil" (مستحضرات قوات حرس السواحل الهايتية) ، وقم بإجراء الحقن في دورات في الجرعة العمرية التي يحددها الطبيب. تشير الإحصاءات إلى أن كل طفل خامس تم علاجه باستخدام الدواء ، تعود الخصية بعد بعض الوقت. تقول مراجعات الآباء الذين قرروا علاج العقاقير للطفل ، أن هذه الإحصاءات أعلى ، وأن المرض يعود كثيرًا أكثر من المصادر الرسمية.

تعتبر الجراحة وسيلة أكثر موثوقية للعلاج. يمكن للأطفال القيام بذلك من عمر 9 إلى 10 أشهر ، لكن الجراحين في كثير من الأحيان لا يتعجلون وينتظرون ما يصل إلى عامين. بعد 7-8 سنوات ، ليس من المنطقي إجراء العملية ، لأن الجسم يبدأ عملية البلوغ.. كلما كان عمر الطفل أصغر وقت العملية ، زاد احتمال عمل الخصية ، التي يتم إرجاعها إلى الموقع ، بشكل طبيعي وتنتج حيوانات منوية بجودة كافية وتوفر لجسم الصبي هرمونات جنسية ذكورية.

إذا تم اكتشاف المرض لأول مرة فقط بعد عمر الطفل من 8 إلى 10 سنوات ، فيجب إزالة الخصية "المفقودة". حتى إذا لم يتم ضمورها ، فلن تؤدي وظائفها على أي حال ، ويزداد خطر تطور الأورام الخبيثة فيه عدة مرات. تتم العملية باستخدام تنظير البطن ، ويمكنها تبسيط وتقصير عملية إعادة التأهيل بشكل كبير. لسوء الحظ ، فإن فرصة إنقاذ الغدة التناسلية وتأسيس أعمالها موجودة فقط مع بعض أشكال الشفرات الخفية الحقيقية. عندما يتم استئصال الخصية خارج الرحم على الفور.

التغييرات الأولى تبدأ في فترة التطور داخل الرحم. ضعف الوظيفة المنوية ، يتغير تكوين الأنسجة ، لأن درجة الحرارة في كيس الصفن تكون أقل من منطقة البطن أو تحت الجلد.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف المضادات الحيوية والضمادات للطفل ، وبعد إزالة الغرز ، يتم إعطاء تدليك خاص.

الآباء في كثير من الأحيان تميل إلى التقليل من cryptorchidism ، و قد تكون عواقبه أكثر من جدية:

• العقم وضعف الخصوبة (العجز الجنسي ، إلخ) ؛
• ولادة الخصية ، التي تقع خارج تجويف كيس الصفن ، إلى ورم خبيث ؛
• مشاكل مع الهرمونية - السمنة ، وعدم وجود خصائص جنسية ثانوية ، وانتهاك "كسر" الصوت ، ونقص شعر الجسم في الإبطين ، العانة ، وتشكيل الجسم وفقا لنوع الإناث (الوركين واسعة والكتفين الضيقة) ؛
• التواء الخصية ، والصدمات النفسية وغيرها من الحالات الحادة التي تتطلب جراحة عاجلة.

تعتمد تنبؤات الأطباء الذين يعانون من الخصية الحقيقية على مدى اكتشاف المرض في وقت مبكر وتقديم العلاج المناسب.

فهو يقع في حوالي 50-70 ٪. لسوء الحظ ، احتمال مئة في المئة أي ضمان.

تأخير العلاج ، ومحاولة علاجه باستخدام العلاجات الشعبية ، ونقل الطفل إلى المعالجين ، يؤدي في معظم الأحيان إلى حقيقة أن الوقت الأكثر ملاءمة للعلاج يقضي ، وخلال الجراحة بعد 3-4 سنوات ، يمنح الأطباء بالفعل فرصًا أقل بكثير للحفاظ على الوظيفة الإنجابية - فقط 30٪. مع تقدمهم في السن ، يتناقصون. عندما فرصة خارج الرحم لإنقاذ الغدة ليست كذلك.

حول ما يجب أن يعرفه الآباء عند تشفير الخصية عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.