فلوكونازول للأطفال: تعليمات للاستخدام

عندما يتم تشخيص إصابة طفل بمرض ناتج عن الفطريات المسببة للأمراض ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تعمل على مثل هذه العوامل الممرضة. واحدة من أكثرها شعبية هو الفلوكونازول. وهو راسخ في مكافحة المبيضات والفطريات الأخرى ، موزعة في الصيدليات ويتلقى في الغالب مراجعات جيدة من الأطباء والمرضى.

يتم تصنيع الفلوكونازول من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية والأجنبية. وقدم في الصيدليات في عدة أشكال جرعة:

• كبسولات. فهي صفراء أو بيضاء أو خضراء أو زرقاء أو بيضاء أو زرقاء داكنة أو بيضاء أو بيضاء صفراء. داخل غلاف الجيلاتين الكثيف مسحوق أبيض. تعد الحزم التي تحتوي على كبسولة واحدة أو سبعة أو عشرة أكثر شيوعًا ، لكن بعض الشركات المصنعة تقدم كمية مختلفة. يباع الدواء في ظهور بثور أو في الجرار.

• أقراص. عادة ما يكون لديهم شكل دائري وقذيفة بيضاء. اعتمادًا على الجرعة ، تتضمن حزمة واحدة من "Fluconazole" 1 أو 2 أو 10 أقراص.
• حل لالخزف. إنه متوفر في 50 أو 100 مل من قوارير البولي إيثيلين أو الزجاج وهو سائل صافٍ عديم اللون (مصفر في بعض الأحيان). بناءً على وصفة الطبيب ، يمكنك شراء زجاجة واحدة بشكل منفصل أو شراء عبوة تحتوي على 5 أو 10 زجاجات أو أكثر.

في بعض الأحيان ، يشتمل اسم الدواء على كلمة ثانية أو بادئة تشير إلى الشركة المصنعة ، على سبيل المثال ، يتم تصنيع Fluconazole Sandoz في سلوفينيا بواسطة Sandoz ، Fluconazole-Teva هو منتج لشركة Teva الإسرائيلية الشهيرة ، ويتم إنتاج Fluconazole Stada في روسيا شركة نيزهارم. ومع ذلك ، فإن تأثير هذه الأدوية هو نفسه ، لأنها كلها عوامل مضادة للفطريات بناءً على نفس المادة.

المكون الرئيسي للدواء له نفس الاسم - فلوكونازول. في صورة صلبة (في كل من الكبسولات والأقراص) ، يتم تقديمه بجرعات 50 أو 100 أو 150 ملغ. يحتوي ملليلتر واحد من محلول الحقن على هذا المكون بكمية 2 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، في كبسولات ، اعتمادا على الشركة المصنعة ، هناك نشا الذرة ، MCC ، سكر الحليب ، الهباء الجوي ، ستيرات الكالسيوم وغيرها من المواد.

المكونات الإضافية لشكل الحقن هي الماء المعقم وكلوريد الصوديوم ، وتضيف بعض الشركات المصنعة إلى محلول حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم (هذا ضروري لرقم هيدروجيني مناسب).

فلوكونازول له تأثير محدد على الفطريات المسببة للأمراض. على وجه الخصوص ، مثل هذه المادة تمنع نشاط الإنزيم ، الذي يسمى "السيتوكروم P450". هذا يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الفطريات ويزيد من نفاذية أغشيةها. الأدوية لها نشاط كبير فيما يتعلق بالصراحة. يؤثر الفلوكونازول أيضًا على مسببات الأمراض الأخرى للفطريات ، بما في ذلك الكريبتوكوكوس ، والكوكسيويات ، وداء المشعرات ، ومسببات الأمراض بالسعفة.

يتم تفريغ كبسولات وأقراص الفلوكونازول في حالة تلف المبيضات من قبل الأغشية المخاطية للفم والرئتين والجلد والأعضاء التناسلية (القلاع) والقلب والأعضاء الأخرى.يستخدم هذا الدواء أيضًا في الإصابة بفطريات التوطين المختلفة (الجذع والقدمين والأظافر) ، مع داء النوسجات ، وداء الكريات البيضاء وداء الكوكسيديا. . توصف الكبسولات أيضًا لمنع الأضرار الفطرية بعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وفيروس العوز المناعي البشري والأورام الخبيثة وبعد الزرع وفي حالات أخرى عندما تتأثر المناعة.

يلجأ العلاج بالفلوكونازول في شكل حقن إلى أشكال معممة من داء المبيضات والفطريات المستوطنة والمكورات العقدية. كما أن هذا الدواء مطلوب كعامل وقائي مع استجابة مناعية منخفضة ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض يتلقى أدوية مثبطة للمناعة أو خضع لعملية زرع أعضاء.

يمكن استخدام الفلوكونازول عند الأطفال منذ الولادة ، لكن الأشكال الصلبة لا تستخدم إلا بعد مرور 3 إلى 4 سنوات ، لأنه من الصعب جدًا على الأطفال الصغار ابتلاعها. نظرًا لأن إزالة الفلوكونازول في الأطفال حديثي الولادة أبطأ ، يتم إعطاء الأطفال خلال الأسبوعين الأولين من العمر الحقن ليس كل يوم ، ولكن بفاصل زمني قدره 72 ساعة.

لا ينبغي أن تستخدم فلوكونازول في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. إذا كانت كبسولات سكر الحليب موجودة في التركيبة ، فلا يُشار إلى هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمله أو نقص اللاكتاز. مطلوب سيطرة الطبيب في علاج مثل هذه العوامل المضادة للفطريات للأطفال الذين يعانون من قصور الكبد وأمراض القلب وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الخطيرة.

بسبب استخدام الفلوكونازول ، يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية مختلفة على سبيل المثال:

• طفح جلدي
• انخفاض الشهية.
• الصداع.
• الغثيان.
• براز فضفاض.
• التغييرات الذوق.
• حكة في الجلد.
• انتفاخ البطن.

يجب ابتلاع الدواء في هذا النموذج وغسله بالماء. لا ينصح بمضغه أو مضغه أو فتحه بطرق أخرى. يتم إعطاء مثل "الفلوكونازول" للطفل مرة واحدة يوميًا بجرعة يومية ، ويتم حسابه بالوزن مع مراعاة التشخيص. على سبيل المثال ، مع التهاب الفم المبيض ، يشرع الدواء في 3 ملغ / كغ يوميا.

في اليوم الأول ، يوصي الطبيب أحيانًا بتناول الكبسولات بجرعة مضاعفة (6 مجم / كجم). يتم استخدام نفس الجرعة بشكل وقائي ، ولكن قد تزيد إلى 12 ملغم / كغم. مع الأشكال الأكثر خطورة من داء المبيضات ، تزيد الجرعة أيضًا إلى 6-12 ملغم / كغم.

في الأطفال ، لا تتجاوز الجرعة اليومية المسموح بها ، والتي تعتبر 12 ملغم / كغم. على سبيل المثال ، تم وصف الدواء لمريض عمره 7 سنوات يزن 25 كجم. لا ينبغي إعطاء مثل هذا الطفل أكثر من 300 ملغ من فلوكونازول يوميًا ، وهو ما يتوافق مع ستة كبسولات 50 ملغ أو ثلاث كبسولات 100 ملغ أو كبسولتي 150 ملغ.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا ويمكن تخفيفه باستخدام محلول ملحي وسكر العنب وغيرها من المحاليل المستخدمة في الحقن بالتنقيط قبل الاستخدام. يجب أن تكون المقدمة بطيئة.

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، لأنه يؤثر على طبيعة المرض ، ووزن المريض الصغير. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على داء المبيضات المعمم أو التهاب السحايا بالمكورات العقدية عند الطفل ، فإن من 6 إلى 12 ملغ من فلوكونازول مطلوب من أجل 1 كجم من وزن جسمه. مدة هذا العلاج تصل إلى 12 أسبوعا.

إذا كان لدى مريض صغير آفة مع الأغشية المخاطية المبيضات ، فستكون الجرعة اليومية من الدواء 3 ملغ / كغ. تشمل العديد من الأنظمة تطبيق جرعة تحميل في اليوم الأول (6 ملغ / كلغ) بحيث يصل تركيز الفلوكونازول بسرعة إلى القيم الفعالة. مدة العلاج لا تقل عن 2-3 أسابيع.

جرعة زائدة عرضية من حقن فلوكونازول أو في شكل صلب يمكن أن يسبب تغييرات السلوك والهلوسة. للتخلص من علامات الجرعة الزائدة ، استخدم إدرار البول القسري وعلاج الأعراض. إذا كانت حالة الطفل شديدة ، لجأ إلى غسيل الكلى.

لا يمكن الجمع بين فلوكونازول وعقاقير تيرفيناديين وريفابوتين ووارفارين وأستميزول وفينيتوين وحمض أسيتيل ساليسيليك والعديد من الأدوية الأخرى.

تصنف الأشكال الصلبة للدواء كأدوية بدون وصفة طبية ، ولا تُباع قوارير فلوكونازول للحقن في الوريد إلا بوصفة طبية. يتأثر سعر الدواء على حد سواء من قبل الشركة المصنعة ، جرعة الدواء ، وعدد الكبسولات / أقراص / قارورة في مربع واحد. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة 7 كبسولات من فلوكونازول-تيفا 50 ملغ كل منها حوالي 260 روبل ، ويمكن شراء نفس الحزمة من الأدوية من مصنع روسي مقابل 20-60 روبل.

يجب أن تكون العبوة المخزنة مع كبسولات في درجة حرارة تصل إلى +25 درجة. من المهم الحفاظ على "فلوكونازول" في المنزل في مكان لن يجد فيه طفل صغير ذلك. العمر الافتراضي للدواء المغلف عادة ما يكون 2 أو 3 سنوات.

في معظم الحالات ، يكون استخدام الفلوكونازول إيجابيا. وفقا للآباء والأمهات ، وهذا الدواء فعال وبأسعار معقولة التي تساعد بسرعة القضاء على مظاهر داء المبيضات. ومع ذلك ، في بعض المرضى أثار ردود فعل سلبية. هناك أيضًا حالات لم يكن تأثير الدواء فيها كافياً ، ولهذا السبب تم استبدال الفلوكونازول بأدوية أخرى.

إذا كنت تستخدم "فلوكونازول" لا يعمل ، المهتمين في المقام الأول في الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. وتشمل هذه:

• «ديفلوكان»;
• "Mikosist".
• «Flucostat»;
• "Mikomaks".

• "Diflazon".
• "الفرقان".
• "Flukorus".
• "Flukorem".
• Fangiflu والأدوية الأخرى.

كلها متوفرة في كبسولات وأقراص ، وكذلك في شكل حقن. فقط "ديفلوكان"يتم تمثيله بالإضافة إلى ذلك بمسحوق في زجاجات بلاستيكية ، يتم إعداد التعليق البرتقالي منه. يمكن إعطاء مثل هذا الشراب الحلو للأطفال من أي عمر ، لذلك ، فهو شديد الطلب على داء المبيضات عند الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة.

يمكن أيضًا استبدال الفلوكونازول بالعقاقير التي تحتوي على كلوتريمازول. واحدة من أكثرها شعبية هي "كانديد". في أغلب الأحيان ، يوصف حل 1٪ أو 1٪ كريم للأطفال ، وبهذه الأشكال ، تقوم المبيضات بإجراء علاج محلي للمناطق المصابة بالفطريات. يُسمح باستخدامها في أي عمر ، حتى عند الرضع. النظير من المبيضات هي Candibene ،كلوتريمازول"،" Candizol "،" Amiklon "وغيرها.

لداء المبيضات ، يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى ذات نشاط مضاد للفطريات ، على سبيل المثال ، "pimafutsin», «النيستاتين، سداسي ، Oralsept أو Itrazol.

عن المخدرات "فلوكونازول" ، راجع الفيديو التالي.