Reglan للأطفال: تعليمات للاستخدام

غالبًا ما يأخذ البالغين "Reglan" للتقيؤ أو الغثيان الشديد. مثل هذا الدواء مطلوب في كل من الاضطرابات الوظيفية وفي علاج أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، في التهاب المعدة. يستخدم هذا الدواء أيضًا في الأطفال ، لكن له بعض القيود في الاستخدام ، لذلك ، من المستحيل إعطاء مثل هذا الدواء للطفل دون وصفة طبيب.

يتكون "Tserukal" في شكلين. الأول هو محلول الحقن ، الذي يباع في 2 مل من أمبولات الزجاج عديم اللون. تحتوي العلبة الواحدة على 10 أمبولات ، والحل نفسه عديم اللون وشفاف تمامًا.

الشكل الثاني هو حبوب منع الحمل. هذا "TSerukal" يباع في زجاجات زجاجية من 50 حبة. لديهم سطح مستو أملس ، شكل دائري ولون أبيض ، وعلى جانب واحد هناك خطر. في شكل كبسولات ، معلقات ، تحاميل ، قطرات ، أقراص مضغ أو شراب ، لا يتم إنتاج هذا الدواء.

المكون الرئيسي لكلا أشكال "Cerucal" هو ميتوكلوبراميد. ويرد في الدواء في شكل هيدروكلوريد monohydrate. إذا أخذنا في الاعتبار محتوى النموذج النشط ، فإن جرعة المادة الفعالة في قرص واحد هي 10 ملغ ، وفي مل واحد من المحلول - 5 ملغ ، أي في أمبولة واحدة تحتوي أيضًا على 10 ملغ.

يمكن رؤية كلوريد الصوديوم وثنائي إديتات الصوديوم من بين المكونات المساعدة للشكل القابل للحقن. يحتوي المحلول أيضًا على مياه للحقن وكبريتيت الصوديوم. المكونات غير النشطة من "Cerucal" في أقراص هي ستيرات المغنيسيوم والجيلاتين. وتستكمل هذه المواد بسكر الحليب والسيليكا ونشاء البطاطس.

في "Cerukal" يلاحظون تأثيرًا محددًا على مستقبلات الدوبامين في المخ ، والتي تتركز في مركز القيء. بعد الامتصاص في مجرى الدم ويمر عبر حاجز الدم في الدماغ ، هذا الدواء قادر على سدها ، وكذلك يقلل من حساسية الأعصاب المسؤولة عن إجراء نبضات العصب من المستقبلات في الجهاز الهضمي إلى الدماغ. بفضل هذه الآثار ، يساعد الدواء في وقف القيء ، والقضاء على الغثيان أو الفواق.

يؤثر الدواء على الجزء غير الودي من الجهاز العصبي وما تحت المهاد ، كما يؤثر الدواء على النشاط الحركي وحالة عضلات جدران المعدة ، بما في ذلك العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي العلوي. وستكون نتيجة هذا التأثير زيادة في لهجة المعدة والاثني عشر المعدي ، وتسارع حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. يمنع الدواء من إلقاء كتلة الطعام على المريء أو المعدة ، لكن الدواء لا يسبب الإسهال.

لدى Cerucal أيضًا تأثير على القناة الصفراوية. يساعد استخدام مثل هذا الدواء على تطبيع إفراز الصفراء ، لأنه تحت تأثيره يتم التخلص من العضلة العاصرة للأودي ، ويتم التخلص من خلل الحركة في المرارة.

يبدأ تأثير القرص المقبول "Cerucala" في التطور خلال ساعة واحدة تقريبًا ، ويظهر تأثير الدواء الذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل بعد 10-15 دقيقة. إذا تم حقن المريض بمحلول في الوريد ، فإن تأثيره واضح بالفعل بعد 1-2 دقائق. تؤثر طريقة التطبيق على مدة التأثير العلاجي للدواء. بعد الحقن في الوريد ، يعمل "Zerukal" لمدة 30 دقيقة تقريبًا ، وبعد الحقن العضلي - لمدة ساعتين تقريبًا ، وبعد أخذ الشكل اللوحي - لمدة 6 ساعات تقريبًا.

غالبًا ما يستخدم "TSerukal" للتقيؤ أو الغثيان ، بسبب عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، يتم استخدام هذا الدواء:

• مع أمراض الكبد.
• مع إصابة الدماغ المؤلمة.
• عند تناول الأدوية السامة للخلايا أو المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية ؛
• عن انتهاكات في النظام الغذائي.
• مع العلاج الإشعاعي.
• مع الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، ادعى "TSerukal":

• عن طريق الحد من لهجة جدران المعدة والأمعاء (انخفاض ضغط الدم أو التكفير) ، على سبيل المثال ، بعد الجراحة ؛
• مع مرض الجزر.
• مع تشنج وظيفي للعضلات البوابية ؛
• مع خلل الحركة الصفراوية.
• مع شلل جزئي في المعدة ، والتي نشأت في مريض مصاب بداء السكري.
• مع قرحة هضمية أو التهاب المعدة (يتم تضمين الدواء في مجمع العلاج).

كما يستخدم الدواء في شكل حقن في فحص الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، أثناء فحص الأشعة أو التنبيب الاثني عشر. مع مثل هذه الإجراءات ، تسرع "Tsirukal" في تقدم الطعام وتحسن التمعج ، كما تعمل على استرخاء عضلات الجهاز الهضمي ، مما يسهل تنفيذ المعالجة ويساعد في الحصول على نتائج أكثر دقة.

في شكل الحقن ، يمكن استخدام "Zerukal" في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، لأن الشكل السائل يسمح بالجرعة الدقيقة للمادة الفعالة للدواء. في الوقت نفسه ، بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 14 عامًا ، يتم استخدام الحقن فقط وفقًا لما يحدده الطبيب ، وفي حالة حدوث أي آثار جانبية ، يتم إلغاء الدواء على الفور. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الحقن كأداة للطوارئ تساعد على وقف القيء أو الفواق أو الغثيان من أصول مختلفة.

لا يستخدم الدواء اللوحي في علاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. هذا يرتبط ليس فقط بالشكل الصلب (مشاكل مع الابتلاع) ، ولكن أيضًا مع ارتفاع خطر الجرعة الزائدة.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية للميتوكلوبراميد أو مكون آخر من الشكل المحدد من "Cerucal". هو بطلان أيضا:

• في حالة أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة مثل النزيف من جدار المعدة أو ثقب الأمعاء أو انسداد الأمعاء ؛
• مع ورم القواتم (pheochromocytoma) (الدواء قد يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم) أو الأورام التي تعتمد على البرولاكتين (الدواء يحفز تخليق البرولاكتين) ؛
• مع اضطرابات الحركة خارج هرمية والصرع.

إذا كان المريض الصغير يعاني من ارتفاع في ضغط الدم أو تشخيص الربو أو ضعف الكبد ، فيجب استخدام الدواء فقط تحت إشراف الطبيب. يتطلب الحذر أيضًا تعيين "Cerucal" للأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية للبروكين. إذا كان الطفل يعاني من مرض في الكلى ، ثم اعتمادًا على درجة الخلل الوظيفي في وظيفته ، يتم تقليل جرعة الدواء. إذا أثار القيء بسبب مشاكل في الجهاز الدهليزي ، فلا يتم وصف "Zeercal" بسبب عدم كفاءته.

يمكن أن يؤثر العلاج بـ "Cerucul" على الجهاز العصبي للطفل ، على سبيل المثال ، يسبب الخوف والاكتئاب وطنين الأذن والوخز في عضلات الوجه والدوخة واضطرابات أخرى. في جرعات عالية جدا ، قد يتطور مرض الشلل الرعاش واضطرابات خارج الهرمية المختلفة.

في بعض الأحيان يثير الدواء الإسهال أو جفاف الفم أو الإمساك. في بعض الأحيان ، مع استخدام "Cerucal" ، تتطور مؤشرات تغير ضغط الدم أو ندرة المحببات.

يجب أن يؤخذ الدواء في أقراص قبل الوجبات (حوالي نصف ساعة) ويشرب الكثير من الماء بحجم 100-200 مل. لا ينصح بكسر الدواء أو طحنه بأي طريقة أخرى. يمكن إدخال حقن "Tserukal" بطريقتين:

• العضل. باستخدام هذه الطريقة ، يتم إجراء الحقن في مكان يتم فيه تطوير النسيج العضلي جيدًا (الكتف والورك والأرداف). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغيير موقع الحقن بشكل دوري لمنع ردود الفعل السلبية المحلية.
• في الوريد. عادة يتم حقن الدواء بهذه الطريقة ، ولكن يجب أن يكون الحقن بطيئًا. أيضا يشرع أحيانا القطارات لمدة 15 دقيقة. للقيام بذلك ، يتم إذابة الجرعة المطلوبة من "Cerucal" في 50 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.

يتم حساب الجرعة المقبولة من "Cerucal" للأطفال الذين لم يبلغوا الرابعة عشرة من العمر حسب وزن الجسم. عادة ، يشرع الدواء في الحل للأطفال بمعدل 0.1 ملغ / كغ. يتم إعطاء الحقن من 1 إلى 4 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة قد يكون 0.5 مغ / كغ. على سبيل المثال ، يبلغ وزن الطفل 20 كجم ، ثم يحتاج في وقت واحد إلى 2 ملغ من ميتوكلوبراميد (0.1 × 20) ، وهو ما يعادل 0.4 مل من المحلول ، و 10 ملغ من الدواء (0.5 × 20) يوميًا مقبول لمثل هذا المريض ، أي أمبولة واحدة.

ستكون جرعات "Cerucal" للمراهق الذي يزيد عمره عن 14 عامًا أعلى قليلاً ، ولكنها تختلف عن جرعات البالغين. إذا تم استخدام الحقن ، يتم إعطاء 10 ملغ من المادة الفعالة لهذا المريض في وقت واحد ، وهو ما يتوافق مع 1 أمبولة. تتم هذه الحقن مرة واحدة إلى ثلاث مرات في اليوم.

عندما يشرع في مرحلة المراهقة من شكل صلب في جرعة واحدة ، هناك إما نصف قرص (يتم تقسيمه بعناية حسب المخاطر) والكمبيوتر اللوحي بأكمله. عدد مرات القبول ، على عكس البالغين ، لا يزيد عن 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الفردية للمراهق من 14 إلى 18 عامًا هو 10 ملغ (قرص واحد أو أمبولة واحدة) ، والجرعة اليومية 30 ملغ (ثلاثة أقراص أو 6 مل من المحلول).

إذا تم وصف الدواء قبل دراسة الجهاز الهضمي العلوي ، يتم استخدامه مرة واحدة - 10 دقائق قبل الإجراء. يتم إعطاء طفل يبلغ من العمر 13-13 عامًا حقنة بطيئة في الوريد (يتم إعطاء المحلول خلال دقيقة إلى دقيقتين) بجرعة قدرها 0.1 ملغم / كغم ، ويتم حقن مراهق يزيد عمره عن 14 عامًا ببطء في الوريد مع 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة - محلول واحد أو اثنين أمبولات .

يمكن أن تؤدي جرعة كبيرة جدًا من "Cerucal" إلى النعاس والتهيج والارتباك والحركة واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الجرعة الزائدة على معدل ضربات القلب (تسبب بطء القلب) وضغط الدم (قد يزيد أو ينقص). إذا كان التسمم خفيفًا ، فبعد إلغاء "Cerucal" ، تختفي جميع الأعراض خلال 24 ساعة.

"Zerukal" في الحل لا ينبغي أن يخلط مع الأدوية للتسريب ، والتي البيئة القلوية. تحت تأثير Cerukal ، يتم تقليل تأثير مضادات الكولينستراز ، وتم تحسين امتصاص السيميتيدين ، الباراسيتامول ، وبعض المضادات الحيوية ، الديجوكسين ، ليفودوبا ، وليثيوم. عندما يقترن بالعقاقير التي تمنع الجهاز العصبي المركزي ، سيكون تأثيرها على الدماغ أقوى.

إذا قمت بتعيين "Tsirukal" مع مضادات الذهان ، فإن خطر الاضطرابات خارج الهرمية سيزداد. عند التعامل مع "Cerucul" ، قد تنقص فعالية مضادات الهيستامين. إذا تم استخدام هذا الدواء مع الأدوية السامة للكبد ، تزداد احتمالية تلف الكبد. عندما يطبق في وقت واحد مع فيتامين B1 ، يلاحظ انهيار سريع للثيامين.

لشراء أي من أشكال "Cerucal" في الصيدلية ، تحتاج إلى تقديم وصفة طبية من الطبيب ، لذلك يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الأطفال أو طبيب آخر. متوسط ​​سعر حزمة واحدة من الحل للحقن هو 220-230 روبل ، وزجاجة واحدة مع أقراص - 120 روبل.

يجب الاحتفاظ بقوارير المحلول أو جرة من الحبوب في المنزل في مكان خفي عن أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة تصل إلى +30 درجة. يجب أن يتم تخزين الدواء بحيث لا يمكن أن يصل إلى الأطفال الصغار.

مدة الصلاحية وحقن شكل "Cerucala" ، وأقراص - 5 سنوات. إذا انتهت صلاحيته (من المهم التحقق من التاريخ في المربع) ، فإن استخدام الدواء غير مقبول. يجب استخدام المحلول الموجود في الأمبولة المفتوحة خلال 15-30 دقيقة. يبقيه حتى الحقن المقبل لا يمكن أن يكون.

على استخدام "Cerukula" في الأطفال هناك الكثير من الاستعراضات الجيدة. يسمون الدواء فعال ولاحظوا أنه ساعد في التخلص من انتفاخ البطن والقيء والفواق والغثيان الحاد وغيره من الأعراض غير السارة الناجمة عن اضطرابات الأكل وفيروس الروتا والأدوية وغيرها من العوامل.

وفقا للأمهات ، سرعان ما أدت هذه الحقن إلى تطبيع حالة المرضى الصغار ، مما أتاح إعطاء الطفل الماء ومحاليل الإماهة وغيرها من الأدوية. من بين السلبيات من "Cerukal" في بعض الاستعراضات أذكر ردود الفعل السلبية ، والتي بسببها كان الدواء يجب إلغاؤه.

إذا لم تكن هناك فرصة لشراء "Zeercal" ، فيمكن استبدالها "ميتوكلوبراميد". يتم إنتاج هذا الدواء في نفس الأشكال ويستخدم لنفس المؤشرات. يتم وصفه ، وكذلك "Tsirukal" ، من 2 سنوات من العمر ، ولكن يعطى للمرضى الصغار فقط تحت إشراف الطبيب. ولكن ، على عكس "Cerucal" ، فإن تكلفة "Metoclopramide" هي أقل بكثير - مقابل 50 قرصًا من هذا الدواء تحتاج إلى دفع 30 روبل في المتوسط ​​، وتكلف 10 أمبولات حوالي 60 روبل.

في حالة عدم تحمل الميتوكلوبراميد ، قد يصف الطبيب بدلاً من "Cerucal" دواء آخر له تأثير مضاد للقىء ، على سبيل المثال ، "دومبيريدون". مثل هذه الأقراص المغلفة تعمل أيضًا على مستقبلات الدوبامين ، ولكن بشكل رئيسي تلك المحيطية. يمكن إعطاؤها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ويزن أكثر من 20 كجم. نظائرها من هذا الدواء هي الأدوية "Passazhiks" ، "موتيليوم», «Motilak"،" Domestal "،" Motonium "وغيرها.

حول ما يجب فعله مع القيء عند الطفل ، راجع الفيديو التالي.