ولادة في الأسبوع 36 من الحمل

تثير الولادات عند 36 أسبوع من الحمل ، أي قبل شهر واحد من فترة الولادة الثابتة ، العديد من الأسئلة على النساء. تثير الشائعات الشائعة ، التي تقول إن الأطفال بعمر ثمانية أشهر ما زالوا على قيد الحياة أسوأ ، تثير ناقوس الخطر ، وبالتالي فإن النساء يخشون أن يلدن هذا المصطلح.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن نوع الولادة التي يمكن أن تكون في الواقع في هذا الوقت وما هي العواقب التي قد تترتب عليها.

الشهر الأخير من الحمل مهم للغاية للطفل. على الرغم من حقيقة أن الطفل قد تشكل بالكامل من سن 35-36 و 36-37 أسبوعًا من الحمل ، إلا أنه يحتاج إلى هذه الأسابيع الأخيرة لزيادة الوزن اللازم ، مما سيسمح له بالحفاظ بسهولة على حرارة الجسم بعد الولادة ، وكذلك تجميع المزيد من الفاعل بالسطح. هذه مادة فعالة خاصة ضرورية للتنفس الذاتي بعد الولادة. يتم إنتاجه بواسطة الحويصلات الهوائية ويتراكم في أنسجة الرئة. لا تسمح للحويصلات الهوائية بالالتصاق معًا بعد أن يأخذ المولود الجديد التنفس الأول.

يعتبر الطفل ناضجًا تمامًا ومستعدًا للحياة المستقلة دون رعاية الإنعاش لمدة 37 أسبوعًا كامل التوليد.. تعتبر الولادات عاجلة عند حدوثها من 38 إلى 42 أسبوعًا.

وبالتالي ، فإن النشاط العام الذي يبدأ في 36 أسبوعًا من الحمل سيعتبر سابقًا لأوانه. تعتبر هذه الفترة واحدة من أكثر "شعبية" في إحصاءات الولادة المبكرة. تحدث نسبة تصل إلى 45٪ من جميع حالات الولادة المبكرة في الفترة من 34 إلى 37 أسبوعًا. لكن مخاوف قوية من هذه الحقيقة لا ينبغي أن يسبب.

مدة 36 أسبوعًا للتوليد قوية وكافية تمامًا بحيث لا تكون حالة الطفل عند الولادة حرجة أو صعبة ، على الرغم من أنه سيكون من الصعب وصفه بأنه طبيعي. التوقعات مواتية جدًا لكل من الأم وطفلها.

في الأسبوع 36 ، يمكن أن يتطور نشاط المخاض بشكل تلقائي (بشكل مستقل) لعدة أسباب. لكي نكون منصفين ، تجدر الإشارة إلى أنه من غير الممكن إثبات أسباب المخاض المبكر. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الأعراض عند 36 أسبوعًا من الحمل بسبب العوامل المؤثرة سلبًا والتي ترتبط بشكل مباشر بالحالة الصحية للمرأة ، مع ميزات الحمل والتأثير الخارجي.

من بين أمراض النساء التي تخلق مخاطر متزايدة للولادة في وقت مبكر ، يمكن الإشارة مثل:

• أمراض الكلى والغدد الكظرية.

• داء السكري (بما في ذلك سكري الحمل) ؛

• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي والإجهاض والإجهاض في التاريخ ؛

• العمليات السابقة على المبايض ، جثة الرحم وعنق الرحم ؛

• اضطرابات التمثيل الغذائي ، وخاصة إنتاج الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية ؛

• أمراض الجهاز البولي التناسلي ، والالتهابات التناسلية ، بما في ذلك "المجنح" (الكلاميديا ​​، إلخ) ؛

• عنق الرحم الضعيف ؛

• أي أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية للأم ؛

• الولادة المبكرة في التاريخ.

تشمل خصوصيات الحمل الحالي ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على مدة المخاض ، ما يلي:

• ارتفاع المياه وانخفاض المياه.

• طفل كبير

• تسرب منهجي للمياه بكميات صغيرة ، وكذلك تصريف كامل للمياه ؛

• وافرة.

• انخفاض موقع المشيمة أو عرضها.

وتشمل العوامل الخارجية الضغوط الشديدة التي يمكن أن تتعرض لها المرأة ، والعمل البدني الشاق ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، والتدخين أثناء الحمل ، والوضع المالي الصعب ، والافتقار إلى التغذية الكاملة الغنية بالفيتامينات.

كما تحدث الولادات المبكرة في كثير من الأحيان عند النساء دون سن 18 سنة وفي النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 37 عامًا. في حالة وجود عوامل سلبية بالفعل ، يزداد وجود الجنين الذكر ، وكذلك التشوهات الخلقية والجينية في نموه.

يمكن أن تكون المواليد في هذا الوقت ضرورة حيوية. هناك حالات يتعين على الأطباء فيها اتخاذ قرار عاجل - لإطالة فترة الحمل أو الولادة للمرأة في أقرب وقت ممكن من أجل إنقاذها والطفل.

في 36 أسبوعًا ، لا يتم تحفيز المخاض. إذا كانت هناك أسباب للولادة ، فإن العملية القيصرية ستكون أكثر حميمية وصحيحة ، لأن عنق الرحم في غضون 36 أسبوعًا يكون عادة غير جاهز للولادة ، ويمكن أن يؤدي التحفيز إلى إصابات خطيرة للأم والجنين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشهادة نفسها ، التي سيتم التوصية بالولادة عليها في الوقت الحالي ، تكون عادةً ملحة ، حيث يكون نشاط العمل المستقل غير مرغوب فيه وخطير.

سيتم التوصية بالولادة (عادة الجراحية) هذا الأسبوع بالنسبة للنساء اللائي تفاقمن فجأة من الأمراض الخطيرة المزمنة وبالطبع يهدد الجنين وحياة الأم. الفشل الكلوي الحاد ، فشل الكبد ، تسمم الحمل الشديد مع الضغط الذي لا يتناقص تحت تأثير الأدوية - هذه ليست سوى قائمة صغيرة من أسباب الولادة العاجلة.

لإنقاذ حياة الجنين ، يتم إجراء عملية جراحية في هذا الوقت في وجود صراع جسيم حاد وخطير ، حيث بدأ مرض الانحلالي للجنين بشكل حاد ، وهو حالة نقص الأكسجة اللا تعويضية ، في الرحم. مع مثل هذه الأمراض ، تكون حياة الطفل وصحته في خطر حقيقي ، وكلما ترك رحم الأم ، كان ذلك أفضل له.

إذا كانت فترة الحمل 36 أسبوعًا فقط ، وشعرت المرأة أن الانقباضات بدأت أو غادرت المياه ، فأنت لست بحاجة إلى اتباع التوصيات ، التي يتم تقديمها في هذه الحالة خلال فترة الحمل الكاملة - عد الانقباضات في المنزل لمدة زمنية محددة مدتها خمس دقائق ، ولا يوجد سبب. من الضروري في أقرب وقت ممكن بعد تحديد بداية نشاط المخاض الذهاب إلى مستشفى الولادة حتى تتم جميع العمليات تحت إشراف الأطباء.

قد تكون تكتيكات مثل هذه الولادة في هذا الوقت مختلفة:

• الملاحظة؛

• النشاط:

• تشغيل.

في الحالة الأولى ، لاحظ الأطباء انتظام الانقباضات ، ودرجة توسع عنق الرحم ، وتقييم حالة الجنين من خلال أجهزة الاستشعار CTG. إذا لم يسبب أي شيء مخاوف كبيرة ، فإن الطاقم الطبي يحاول تنفيذ عملية التسليم ، كالعادة ، بشكل عاجل.

في الحالة الثانية ، عادة ما يكون هناك ضعف في القوات القبلية أو ميل نحو التسليم السريع. الخمول ممل ، غير منتظم ، منزعج. الإفصاح بطيء ، مؤلم ، مؤلم. مع التسليم السريع ، يكون الإفصاح سريعًا جدًا ، وتكون الانقباضات متكررة ومكثفة ، من حيث التكرار والقوة لا يوازيان فترة الولادة. في هذه الحالات ، يتم اختيار أساليب التدخل النشط في التوليد..

للأسف ، يحدث ما يقرب من ثلث المواليد لمدة 36 أسبوعًا (زائد أو ناقص بضعة أيام) مع بعض الانحرافات عن القاعدة. ويرجع ذلك إلى استعداد المرأة غير المكتمل للولادة - على المستويات الفسيولوجية أو الهرمونية أو غيرها. أيضا ، فإن النساء في المخاض يصعب عليهن الولادة قبل الأوان ، ومن الناحية النفسية لا يرغبن في ذلك ، وبالتالي فإن العملية تسير مع الصعوبات الواضحة.

يتمتع الطب الحديث بقدرة كافية على تقوية الانقباضات القوية بشكل غير كاف ، لتقليل شدة المخاض السريع للغاية ، لتزويد المرأة وطفلها بأي مساعدة ودعم ، بما في ذلك التخدير في مراحل معينة من المخاض باستخدام التخدير فوق الجافية.كما أن رعاية الإنعاش على مستوى عالٍ ، مما سيتيح لطفلك فرصة للبقاء على قيد الحياة ، حتى لو أظهر علامات على الخداج بعد الولادة.

بواسطة التكتيك الثالث - ولا تتم معالجة العملية القيصرية ، إلا إذا تعذر حل المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة التلقائية أنشطة التوليد النشطة.

الأطفال المبتسرين مهددين في المقام الأول بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. هذا هو الشرط الذي ، بسبب كمية كافية من الفاعل بالسطح ، لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه. لأي ولادة مبكرة ، هذا الاحتمال موجود. يمكن تقليله إلى حد ما عن طريق تحديد خطر مثل هذا الولادة في الوقت المناسب ، والذي يتم فيه إدخال المرأة إلى المستشفى. مع فهم حتمية ما يجب أن يبدأ المخاض ، سيقوم الأطباء بإجراء علاج خاص يتم فيه حقن المادة السطحية في المرأة ، سيتلقى الطفل المادة المفقودة من خلال تدفق الدم الرحمي.

متلازمة الضيق خطيرة للغاية. لكن درجة الخطر تتناسب مع مدة الحمل. في الفترة من 23 إلى 24 أسبوعًا من الحمل ، من المرجح أن ينتهي ولادة الطفل بوفاة طفل أو إعاقة شديدة على وجه التحديد بسبب تجويع الأكسجين في الدماغ والأعضاء الأخرى ، الناتجة عن عدم القدرة على التنفس. لكن في الأسبوع السادس والثلاثين ، يكون للطفل بالفعل احتياطياته الخاصة بالسطح ، وبالتالي فإن مخاطر العواقب الوخيمة ليست كبيرةمثل قبل أسبوعين.

مع متلازمة الضائقة ، يعطى الطفل العناية المركزة. وسيساعده جهاز التنفس الصناعي. أثناء تواجده في العناية المركزة ، سيتم تغذيته بمخاليط أو حليب معبأ ، وفي حالة عدم وجود رد فعل البلع - من خلال مسبار.

الأطفال الذين يولدون قبل شهر من الفترة المرغوبة ، زاد من خطر الدورة الدموية الدماغية. قد يكون هناك السكتات الدماغية. يتطور النزف بعد الولادة. إن مدى انعكاس العواقب لا يعتمد على مقدار الوقت الذي يقضيه الطفل في الرحم ، ولكن على أي جزء من الدماغ ومدى تلفه بسبب ورم دموي.

يزداد بشكل طفيف خطر الإصابة بالولادة عند الولادة لمدة 36 أسبوعًا ، خاصةً إذا كانت الولادة سريعة.

في معظم الأحيان ، فإن الأطفال في هذا الوقت يتكيفون جيدًا ويلحقون بسرعة بتطور أقرانهم. عادة ما يتراوح وزن الأطفال عند الولادة عند 36 أسبوعًا من الحمل من 2500 إلى 2900 جرام ، رغم إمكانية وجود استثناءات.

المولودون خارجيا في هذا المصطلح لا يختلفون عن الأطفال الناضجين ، باستثناء الوزن والطول. بعض الأطفال مصابون باللانجو على جلدهم ، أو بالأحرى بقاياه. بقية الطفل قابلة للحياة - ردود الفعل موجودة ، الحواس تعمل ، هياكل الدماغ ، على الرغم من عدم نضوجها ، ليست حرجة لدرجة أن الجهاز العصبي المركزي منزعج تماما.

ومع ذلك، في اليوم الأول أو اثنين من هؤلاء الأطفال لا يزالون يُنفذون عادة في وحدة العناية المركزة في سرير خاص ساخن ، حيث سيتم تزويده بدرجة الحرارة المثلى. إذا لزم الأمر ، قم بتركيب جهاز التنفس الصناعي ، ومراقبة حالة الطفل تتم على مدار الساعة.

المرأة التي سيحدث ميلادها بعد 36 أسبوعًا ، من الممكن ، ستواجه مضاعفات ما بعد الولادة. احتمالهم هو دائما أعلى إلى حد ما بعد الولادة المبكرة.

كلما زادت احتمالية التمزق ، والإصابة بعنق الرحم ، واحتمال أعلى قليلاً لمرض معدي أو التهابي ، وانقباض غير كاف للرحم أثناء نموه العكسي.

المراجعات على الولادة في هذا الوقت متفائلة إلى حد ما. كان لدى معظم النساء اللائي أصبحن أمهات قبل شهر من PDR أطفال أصحاء وطبيعيين تمامًا.، ضعفت إلى حد ما ، ولكن سرعان ما اشتعلت في تطوير أقرانهم.

بعد الولادة ، وفقًا للمراجعات ، يجب أن تكون مستشفى الولادة أطول ، عادة ما يتم كتابتها في اليوم السابع أو العاشر. أفادت أمهات التوائم أنهن يتم نقلهن في معظم الأحيان من مستشفى الولادة على الفور إلى مستشفى للأطفال ، حيث يتم توفير الرعاية والعلاج المناسبين للأطفال الخدج.

لا توجد مشاكل في حليب الأم بعد الولادة تقريبًا. يأتي الحليب لمدة 2-3 أيام. مقدارها وافر.

للولادة في الأسبوع 36 ، شاهد الفيديو التالي.