الولادة في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل

الولادة في الأسبوع 37 من الحمل ليست نادرة. ووفقًا للإحصاءات ، يولد ما يصل إلى 10٪ من الأطفال بين 36 و 37 أسبوعًا من الولادة ، وحتى عدد الأطفال المولودين خلال 37 أسبوعًا كاملاً.

سنخبر عن ميزات هذه الأجناس والعواقب المحتملة في هذه المقالة.

نسبة التوليد إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل غامضة للغاية. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا المصطلح هو الشريط الحدودي. تعتبر الولادات التي تحدث في الأسبوع 36-37 من السابق لأوانها ، والولادات التي تستغرق 37 أسبوعًا كاملًا وعدة أيام طبيعية بالفعل وعاجلة. لذلك ، في هذا الوقت ، ليس من المهم تحديد مدى دقة فترة الحمل. في المقام الأول تأتي درجة نضج الطفل.

عادةً ما يبقى شهر تقريبًا قبل يوم الولادة المحدد ، وهذه الحقيقة مخيفة جدًا للأمهات في المستقبل ، لأنهن يقرأن جميعهن ويعرفن عن أهوال الخداج. لكن كل هذه الفظائع ، على الأرجح ، لا تهدد الطفل المولود في عمر 36-37 أو 37 أسبوعًا. حتى إذا تم تشخيص عدم النضج المورفولوجي للجنين ، فإن وزن الفتات ونموها ودرجة تطورها سيتيح له بناء تنبؤات مواتية للغاية للمستقبل.

العامل الأول مهم حتى يتسنى للطفل بعد ولادة الطفل أن يحتفظ بالحرارة دون مشاكل ، والثاني هو التنفس المستقل ، لأن الطفل أثناء التنفس داخل الرئتين لا يتنفس ويتلقى الأكسجين من دم الأم.

ويعتقد أن يصل الحد الأقصى لمبلغ الفاعل بالسطح إلى 39 أسبوعًا من الحمل. هذا هو السبب في أن الولادة قبل أسبوعين من هذا التاريخ ، بطبيعة الحال ، محفوفة بالمخاطر ، ولكن ليس لدرجة أن الطب الحديث لا يستطيع تحمل مهمة إنقاذ الطفل. في الغالبية العظمى من الحالات ، كل شيء ينتهي بشكل جيد.

في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، يتراكم الأطفال بنشاط تحت الجلد. يصبح الطفل كل يوم أثقل بحوالي 50 جرام. في المتوسط ​​، يبلغ وزن الأطفال في الوقت الحالي من 2200 إلى 3000 جرام ويبلغ طولهم حوالي 47-48 سنتيمترًا. الآن هو التكوين الأولي للجهاز المناعي.

من الخارج ، يبدو الأطفال وكأنهم مواليد ، لكنهم أرق فقط. نادرًا ما يكون وجود اللانجو (الشعر البكر على الجلد) ، إذا وُلد الطفل في هذه الفترة. إذا بدأت الولادة ، سيولد الطفل في الموضع الذي كان فيه في الرحم في الأيام السابقة - لم يعد الانعكاس ممكنًا ، حيث أصبح الجنين كبيرًا جدًا لهذا الغرض.

تم تطوير رد فعل تنفسي ، لكن من الممكن ألا تكون كمية الفاعل بالسطح كافية لتنفس مناسب ، ومن ثم سيحتاج الطفل إلى رعاية الإنعاش.

منذ فترة طويلة تشكلت الأعضاء الداخلية وتعمل بالفعل (باستثناء الرئتين) ، ولكن علامات عدم المورفولوجية قد تكون موجودة - حجم ووزن الأعضاء لا يزالان أقل من المعتاد. يولد بعض الأولاد في هذه الفترة بخصيتين لم ينزلوا بعد إلى كيس الصفن.

ويقدر بقاء الأطفال في الأسبوع 37 بأنها مشروطة. الخداج - في الدرجة الأولى. هذا يعني أن الطفل سيعتبر رسمياً سابق لأوانه أو غير ناضج من الناحية الشكلية ، ولكن في حالة عدم وجود أمراض ومضاعفات ، قد يتم تطبيقها فورًا على الصدر ، ويمكن أيضًا الاستغناء عن رعاية الإنعاش. (يزيد وزنها عن 2500 كيلوجرام ، مع التنفس التلقائي والتنظيم الحراري العادي ، وكذلك مع جميع ردود الفعل).

للولادة في الأسبوع 37 ، يمكن للمرأة أن تبدأ من تلقاء نفسها ، وقد يكون من الضروري تحفيز أو إجراء عملية قيصرية. ستعتمد خصائص كل نوع من أنواع نشاط المخاض على الظروف التي بموجبها ولماذا أصبحت الولادة ممكنة قبل ثلاثة أسابيع من DA.

يمكن أن يبدأ العمل المستقل إما من الانقباضات أو من السائل الأمنيوسي. يمكن أن يكون سبب المخاض قبل الأوان مجموعة متنوعة من الأمراض وظروف الحمل. غالبا ما تثير أمراض الولادة في الكلى والغدد الكظرية ومرض السكري من أنواع مختلفة ، والتاريخ الحاد في الولادة مع الإجهاض المتعدد أو الولادات المبكرة في الماضي. في كثير من الأحيان يكمن السبب في انتهاك المستويات الهرمونية ، والإفلاس وضعف عنق الرحم.

من بين أولئك الذين ولدوا هذا الأسبوع العديد من الذين تم تشخيصهم بانخفاض المياه وانخفاض المياه ، ضعف ، ثلاثية ، تسمم ، موقع منخفض للغاية من المشيمة. أعلى احتمال البدء في الولادة في وقت مبكر وبالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالتوتر الشديد ، والذين يعانون من حالة من التوتر الشديد ، أو يشاركون في عمل بدني شديد ، أو يستهلكون المشروبات الكحولية أو الدخان. نقص التغذية الطبيعية ، والفيتامينات - هو أيضا أحد أسباب المخاض المبكر. ويلاحظ أن الأطفال الذكور يولدون في كثير من الأحيان في وقت سابق من الفتيات.

في تحديد المضاعفات التي تشكل عقبة أمام مزيد من الحمل ، يوصي الأطباء بالولادة في هذا الوقت. عادة ، مثل هذه المضاعفات هي نقص الأكسجة في الجنين في شكل غير معطل ، Rh- يتعارض مع بداية تطور مرض الهيموتيل من الجنين ، وانفصال المشيمة وغيرها. يمكن تحفيز عمليات التسليم عن طريق الدواء ، ولكن فقط إذا وصل عنق الرحم إلى مرحلة النضج.. إذا كان غير ناضج (والذي يحدث عادة في الأسبوع 37 من الحمل) ، فإن العملية القيصرية تعتبر الخيار الأفضل والأكثر أمانًا.

كبداية ، سيقوم الأطباء بتقييم حالة المرأة أثناء المخاض وطفلها ، ثم تحديد مواليد الولادة - مهددة أو تبدأ أو بدأت بالفعل. في الحالتين الأوليين ، سيحاولان تمديد فترة الحمل في المستشفى لمدة أسبوع واحد على الأقل.

في حالة الولادة التي بدأت بالفعل ، فإن العملية لا رجعة فيها ، فمن الضروري أن تلد. أثناء مثل هذا المخاض ، يزيد احتمال حدوث مضاعفات في أي مرحلة بنسبة 30 ٪ ، وبالتالي فإن الطاقم الطبي سوف يراقب عن كثب كيفية تطور نشاط المخاض.

إذا سارت الأمور وفقًا للنوع الكلاسيكي ، فلن يتدخلوا في هذه العملية. إذا لم تكن الانقباضات قوية بدرجة كافية ، يكون تمدد عنق الرحم بطيئًا ، يمكن اتخاذ قرار بشأن تحفيز العقاقير باستخدام الأوكسيتوسين. على العكس من ذلك ، إذا كانت هناك عمليات تسليم سريعة بتقلصات شديدة ومتكررة ، فستتم محاولة التباطؤ مرة أخرى بمساعدة المستحضرات الهرمونية ومضادات التشنج.

المواليد المبكرة خطيرة في المقام الأول لأنها تحدث في كثير من الأحيان مع مضاعفات.في وقت الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل بعد الولادة إذا كان نشاط المخاض سريعًا. وفي العمل الطبيعي ، يكون هذا الاحتمال أعلى.

بعد الولادة ، سيعتمد كل شيء على مقدار الوقت المتاح للطفل لزيادة الوزن ومقدار المادة السطحية التي تنتج الحويصلات الهوائية لأنسجة الرئة. إذا كان وزنه 2500 كيلوغرام ، فلا توجد علامات على حدوث نقص تصبحي ، عندئذٍ سيتمكن من الاحتفاظ بالحرارة دون مساعدة. إذا فقد الطفل الرضيع بسهولة ، فسيظهر في غطاء خاص ، حيث سيتم الحفاظ على درجة الحرارة المثلى للأيام القليلة الأولى من الحياة حتى تكون كمية الدهون تحت الجلد كافية للتنظيم الحراري المستقل.

إذا لم تنضج أنسجة الرئة بما فيه الكفاية (الخطر في الأسبوع 37 لا يزال موجودا) ، قد تتطور متلازمة الضائقة - فشل تنفسي حاد. في هذه الحالة ، سيظهر الطفل في رعاية مكثفة على جهاز التنفس الصناعي حتى تتنفس الرئتان من تلقاء نفسه.

سيتم توفير رعاية الإنعاش في جميع الحالات.. في أغلب الأحيان ، يمكن إنقاذ الأطفال المولودين في الأسبوع السابع والثلاثين. لكن عواقب مثل هذه الانتهاكات لا تخضع للتنبؤ ، كل هذا يتوقف على مدى خطورة الانتهاك وأية أجزاء من الدماغ ستعاني.

في أفضل الأحوال ، ستظهر العواقب أعراضًا عصبية بسيطة ، في أسوأ الأحوال - حالات شاذة لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي - الشلل الدماغي ، ضعف السمع والبصر ، شلل جزئي ، تشوهات عقلية وعقلية في المستقبل. تهدد العواقب الوخيمة الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المحدد بفترة طويلة. في حالة المولودين في الأسبوع السابع والثلاثين ، إنه أمر نادر الحدوث.

عادة ، يتكيف الأطفال جيدًا مع ظروف الوجود الجديدة. و هنا أمي بعد الولادة قد تكون معقدة. الولادة المبكرة خطيرة مع تمزق عنق الرحم والعجان ، والعمليات الالتهابية في الرحم ، وبالتالي سيتم إنشاء تحكم خاص لحالة النفاس.

وفقًا لمراجعات النساء اللائي بدأ ولادتهن في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، فقد كانت صعبة للغاية. يعتقد الخبراء أن الحالة النفسية تلعب دورًا - المرأة متحمسة جدًا ، وتقلق بشأن الطفل ، وبالتالي لا يمكنها التركيز على العملية العامة والسلوك الصحيح.

بعد الولادة ، لا يتم إحضار الأطفال على الفور إلى الجميع. لا يتمكن البعض من رؤية الطفل إلا بعد أيام قليلة من انتهاء جميع التهديدات والمخاطر التي تهدد حياته. في حالة الرضاعة ، لا تحدث مشاكل عادة ، ويأتي الحليب في الوقت المحدد وبكميات كافية..

أشارت نسبة مئوية صغيرة فقط من الأمهات إلى أن الطفل يعاني من مشاكل في الرئتين أو غيرها من عواقب عدم النضج ، والتي تم نقلها من مستشفى الولادة إلى مستشفى مستشفى الأطفال لمزيد من المراقبة والعلاج.

حول ما يحدث للطفل بعد الولادة في الأسبوع 37 ، راجع هذا الفيديو.