البواسير بعد الولادة: من الأعراض إلى العلاج

ظهور البواسير بعد الولادة هو ظاهرة شائعة إلى حد ما. يمكن لمضاعفات غير سارة أن تلقي بظلالها على حياة الأم حديثة الولادة وتؤثر سلبًا على حالة الطفل.

سنشرح في هذه المقالة سبب تطور البواسير بعد الولادة ، وما إذا كان من الممكن الوقاية منها وكيفية معالجتها في حالة ظهور مشكلة حساسة.

البواسير هي واحدة من "الممثلين" الأبرز في قائمة الأمراض الاستوائية. من بين جميع أمراض المستقيم ، هو الذي يحتل المراكز القيادية بين الرجال والنساء. مع البواسير ، تحدث زيادة مرضية في البواسير.

يمكن أن تصبح ملتهبة ، تنزف ، تسقط خارج فتحة الشرج. تتشكل العقد بسبب ضعف الدورة الدموية في الأوردة البواسير ، والتي توجد في الطبقة تحت المخاطية لجدران القناة الشرجية.

يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا. من حيث شدتها ومظاهرها لدى النساء ، يمكن أن تتطور البواسير الداخلية ، حيث تزداد العقد داخل المستقيم ، والبواسير الخارجية (الخارجية) ، التي تخرج منها العقد ، بالإضافة إلى مرض مشترك يجمع بين أعراض الاثنين السابقتين.

يتم تحديد شدة المرض من خلال شكله ومرحلة. في المرحلة الأولية ، لا تلاحظ النساء سوى نزيفًا ضعيفًا من فتحة الشرج. المرحلة الثانية مصحوبة بفقدان العقد ، لكن يتم ضبطها بسهولة من تلقاء نفسها. عندما تصبح الدرجة الثالثة ، من المستحيل الاستغناء عن الضبط اليدوي للعقد. المرحلة الرابعة هي الأصعب ، ومع ذلك ، لا يمكن حتى إعادة تعيين العقد المنسدلة يدويًا.

وفقا للإحصاءات ، تحدث البواسير في حوالي 70 ٪ من النساء الحوامل. بعد الولادة ، يحدث توسع البواسير في كل امرأة ثانية في المخاض ، وتظهر الأعراض السريرية ، التي تخطر الأم حديثة الولادة بالحاجة إلى بدء العلاج ، في كل جزء ثالث.

لإنشاء المرحلة ، يجب أن يكون نوع المرض والعلاجات الممكنة الطبيب. التشخيص الذاتي في هذه الحالة مستحيل للغاية.

في كثير من الأحيان ، تعتقد النساء أن سبب البواسير بعد الولادة هي محاولات عامة. بالطبع ، المحاولات ليست عبثا ، لكنها ليست العامل الرئيسي في تطور الدوالي الباسور.

يعتبر السبب الرئيسي هو حدوث انتهاك للدورة الدموية في الأوردة السفلية ، والتي تواجهها النساء في أواخر الحمل. الرحم ، الذي ينمو طوال فترة الحمل حوالي 500 مرة ويزن أكثر من خمسة كيلوغرامات ، لا يضغط فقط على أعضاء البطن ، ولكن أيضًا على الأوردة السفلية. الدورة الدموية فيها يبطئ. هناك عامل إضافي يزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير قبل الولادة وبعدها وهي تلك الأوزان الإضافية التي يتم اكتسابها أثناء الحمل.

زيادة الوزن ، بالطبع ، أمر لا مفر منه ، ولكن الزيادة المرضية مع وجود درجة عالية من الاحتمال يمكن أن يؤدي إلى تشكيل العقد في الضفائر الوريدية في المستقيم.

وبالتالي ، تظهر البواسير دائما قبل الولادة.ولأول مرة يمكن أن يعبر عن نفسه من بعدهم. مع العلم بذلك ، سيكون من السهل أن نفهم لماذا يبدأ المرض غير السار ليس فقط بعد الولادة الطبيعية ، ولكن أيضًا بعد الولادة القيصرية ، والتي لم تضطر المرأة فيها إلى الدفع على الإطلاق.

يجب على الأم المولودة حديثًا قضاء بعض الوقت في الفراش - إعادة التأهيل المبكرة بعد الولادة والولادة القيصرية لا تعني أن المرأة النفاسية سترتفع وتذهب على الفور. بعد الجراحة والولادة ، تضعف العضلات المعوية إلى حد ما ، ويبدأ الإمساك ، الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى ظهور المظاهر الأولية للبواسير أو تفاقمها ، إذا كانت المرأة قبل الولادة قد تعرضت بالفعل لهذا المرض غير السار.

لفهم سبب تكوين العقد ، إذا كانت المرأة تريد حقًا الوصول إلى الحقيقة ، فعليك أن تفهم أن الدورة الدموية في الأوردة البواسير تكون بطيئة إلى حد ما. وأثناء فترة الحمل وعلى الإطلاق يمكن أن يكون هناك ركود ، فإنها في البداية تشكل عقدة.

العوامل التي تسهم بقوة في تشكيل أمراض المستقيم في النساء الحوامل والوفاة تشمل ما يلي:

• الاستعداد الوراثي (الميل إلى الدوالي الباسور يمكن أن يرث) ؛
• الإمساك المتكرر.
• قلة النشاط الحركي الكامل (إذا كان على المرأة أن تقف أو تكذب أو تجلس في كثير من الأحيان) ؛
• رفع الأثقال
• حالة الحمل في حد ذاته ؛
• ليس أسلوب حياة نشط ؛
• اتباع نظام غذائي غير صحي مع وفرة من المقلية ، حار وحار.

الشيء الوحيد الذي لا يمكن للمرأة أن تتنبأ به ولا الطبيب هو طبيعة تدفق المخاض. يمكن أن يصبح المخاض الحاد المطول ، خاصة الفترات الطويلة والصعبة ، نوعًا من "المحفز" - العقيدات الصغيرة ، التي لم تظهر أثناء الحمل بأي شكل من الأشكال ، قد تزيد وتلهب وتسقط بالفعل في فترة ما بعد الولادة المبكرة.

تجلى البواسير بعد الولادة في مراحل مختلفة. يمكن أن تشعر بنفسها في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل ، وبعد الخروج ، عندما تكون المرأة في المنزل بالفعل وتشترك في الطفل.

ما هي الأعراض ، من الصعب القول مقدما ، كل هذا يتوقف على درجة وشكل المرض. مع الشكل الحاد للمرض ، تلاحظ المرأة في معظم الأحيان تشكيل الأختام المخاطية حول فتحة الشرج - وهذا هو مظهر من مظاهر تجلط العقدة الخارجي. عندما تحاول الذهاب إلى المرحاض ، إفراغ الأمعاء ، قد يظهر الدم. تلف العقد أثناء حركات الأمعاء ، انفجر ، يخرج الدم الراكد. ولكن بعد ذلك تتشكل المطبات مرة أخرى.

لكن العقد التي تم إسقاطها ستكون بعيدة عن الأعراض الأولى. تحتاج المرأة إلى الاهتمام برفاهيتها. عادةً ما تكون العلامات الأولى هي حكة هوس في المستقيم ، في فتحة الشرج ، ألم يتفاقم بشكل ملحوظ أثناء الحركات الشديدة وحركات الأمعاء.

تظهر البواسير المزمنة مثل النزيف العرضي ، والتغوط مع الدم ، وعدم الراحة الحكة والألم في فتحة الشرج ، ولكن الأعراض متقطعة - يمكن أن تهدأ لفترة من الوقت وتستأنف بقوة جديدة. يمكن أن تسقط العقد أو لا تسقط ، ولكن على أي حال ، لا يتم ضغط العضلة العاصرة الخارجية بإحكام ، وبالتالي يمكن إخراج مخاط شفاف من فتحة الشرج.

البواسير تنزف في الغالبية العظمى من النساء. إذا كان شكل المرض خارجيًا ، فقد يظهر الدم على ورق ، في المرحاض.مع الشكل الداخلي للمرض ، يمكن أن يحدث اختراق داخل العقدة ، ثم في شكل جلطات داكنة سيظهر في حركة الأمعاء التالية.

على خلفية النزيف المتكرر من فتحة الشرج ، قد تبدو المرأة متعبة ، وقد تصاب بفقر الدم والضعف والدوار.

كلما قررت امرأة الذهاب إلى الطبيب ، كان ذلك أفضل بالنسبة لها ، لأن البواسير في المراحل المبكرة تعالج دائمًا بشكل أسرع وأكثر كفاءة من مرض متقدم.

غدر البواسير هو أنه من الصعب للغاية التخلص منه وهناك خطر أن تزداد المراحل. إذا كانت المرأة بطيئة في الاستئناف مع الطبيب ، وإذا قررت أن الانزعاج سوف يزول تدريجياً مع تعافيها من الولادة أو البدء في استخدام لسان الحمل وفقًا لوصفات الجدة ، فقد تكون النتائج غير جذابة للغاية:

• سيزداد البواسير ، وستضاف أخرى جديدة إلى تلك الموجودة ؛
• ستبدأ تداعيات العقد غير المنضبط ، وسيكون من المستحيل ضبطها.
• سيكون النزف أكثر فأكثر ، سيكون من الضروري المشي مع الفوط الصحية ليس فقط خلال فترة الشفاء من الولادة وأيام الحيض ، ولكن باستمرار ؛
• سوف تظهر شقوق الشرج ، قد تتشكل الناسور.
• غالبًا ما تصاب الشقوق بالبكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية ، والتي تسبب التهابًا شديدًا ؛
• على خلفية الالتهاب المنتظم ، قد تظهر مناطق نخرية ، الأمر الذي سيتطلب استئصال جزئي.
• تشوه القناة الشرجية تدريجياً ، وتضعف العضلات ومصرة العضلة العاصرة ، ويمكن أن تصل إلى درجة أنها لن تكون قادرة على حمل البراز والغازات.

الألم المستمر والحكة ، والخوف من حركة الأمعاء الأخرى ، لأنه يصبح مؤلما للغاية ، وجعل المرأة العصبية ، وغير متوازن عاطفيا. الحياة المعقدة الحميمة ، بعض الأمهات بسبب البواسير يرفضن عمومًا ممارسة الجنس ، مما يؤدي عاجلاً أو آجلاً إلى انهيار الأسرة.

التوتر العصبي ، الذي تقيم فيه المرأة بسبب الألم المستمر ، يؤثر سلبا على نوعية النوم والرضاعة. قد تنخفض كمية حليب الثدي ، وقد تختفي في الحالات الشديدة.

الصورة السريرية للبواسير مشرقة للغاية ، مما يجعل من السهل تشخيص أمراض النفاس. في مجمل الشكاوي ، قد يشكها الطبيب في هذا المرض بالذات. ومع ذلك ، ينبغي على المرأة والطبيب أن يتعاملا مع مسألة الفحص بمسؤولية كبيرة ، لأن الاستنتاجات السطحية قد تكون غير كافية ، ولن تلاحظ المرأة أي تعقيد أو مرض يصاحب ذلك.

سيكون هناك كرسي أمراض النساء المعتاد. يمكن وضعها على نفس حال الفحص الطبي لأمراض النساء ، والفرق الوحيد هو موقع الساقين. لا ينبغي أن يكذبوا على أصحاب الخاصة ، ولكن يجب أن يتم نقلهم إلى المعدة. في بعض الأحيان يطلب منك الطبيب اتخاذ موقف الكوع الركبة ، كما أنها تعتبر مريحة للغاية لفحص فتحة الشرج.

يكشف الفحص البصري عن الشكل والتشوهات والندبات المحتملة ووجود الناسور وحالة العضلة العاصرة الضعيفة.يقوم الطبيب بالضرورة بتقييم لون وحجم البواسير ، ويقيم درجة الشعور بالضيق ، وشدة هبوط العقد ، وإمكانية الحد منها مجانًا لعدد من العلامات. ثم ينتقل الطبيب إلى الجزء الأقل متعة من الفحص - الفحص اليدوي للمستقيم.

وتشمل هذه الأساليب التنظير وتنظير المخاط وتنظير القولون والتنظير. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والجهاز الهضمي.

يجب ألا تفاجأ إذا أعطاك الطبيب إحالة إلى تنظير المعدة ويوصي بزيارة طبيب الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، تسير البواسير وأمراض الجهاز الهضمي جنبًا إلى جنب ، ومن المهم لعلاج جميع الأمراض المصاحبة المحتملة بنجاح.

من الصعب للغاية علاج أي شكل ومرحلة من البواسير بعد الولادة. ومع هذا الفكر تحتاج المرأة إلى التصالح. فقط الامتثال الصارم لمتطلبات الطبيب سوف يساعد على تحقيق نتائج إيجابية. إن مهمة التخلص من مرض مزعج معقد بشكل كبير بسبب الرضاعة - عند الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن تناول جميع الأدوية ، لأن الكثير منها يمكن أن يخترق تركيبة لبن الأم ويدخل الطفل.

العلاج الجراحي غير مبرر دائمًا ولا يمكن تنفيذه دائمًا بعد الولادة - تحتاج المرأة إلى الشفاء بعد ولادة الطفل. لذلك ، سيتم تعيين الخطوة الأولى للعلاج المحافظ. الاستثناءات هي الحالات الصعبة بشكل خاص مع سقوط عقدة ونزيف حاد ونقص القدرة العملية على تصحيح عقدة الظهر.

بعد تحقيق النتيجة ، سوف تمر البواسير ، ولن يضمن أي شخص عدم ظهورها مرة أخرى ، وبالتالي ستحتاج المرأة إلى الالتزام بقواعد التغذية وبعد العلاج.

في المنزل ، تتم معالجة المرحلتين الأولى والثانية من المرض. الثالث والرابع تتطلب الرعاية الطبية والعلاج الجراحي في كثير من الأحيان. أيضا ، تعتبر تدابير العلاج المحافظ الوحيد الممكن للنساء مع البواسير الحادة.

يعتمد نجاح العلاج المحافظ على مدى استعداد الأم المصممة حديثًا لبعض التغييرات في حياتها.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف نظام غذائي خاص. وتتمثل مهمتها في منع تشكيل الإمساك ، لأنهم هم الذين يثيرون زيادة في العقد. التغذية السليمة يجب أن تكون كسرية. سيكون هناك خمس أو ست مرات في اليوم ، ولكن ليس بكثرة ، وليس الإفراط في تناول الطعام. في كل وجبة ، يتم تقديم الخضروات والفواكه الغنية بالألياف بحيث تكون البراز ناعمة بدرجة كافية ولا تسبب حركة الأمعاء صعوبات وألم.

إن الإسهال بالنسبة للأمهات المرضعات محفوف ليس فقط بزيادة الوذمة والحكة والألم ، ولكن أيضًا فقدان قيمة حليب الثدي - معظم العناصر الغذائية والفيتامينات ستذهب مع البراز السائل والسائل إلى المرحاض.

ستكون قواعد التغذية للنساء المرضعات وغير المرضعات في هذه الحالة هي نفسها تقريبًا. مالح وحار ومقلي ومتبل بالبهارات - إنه مستحيل. كمية كبيرة من الأطعمة البروتينية (اللحوم والأسماك) ستكون فقط على حساب - الإمساك قد يزيد.لا ينبغي للمرأة أن تأكل الشوكولاتة ، والكعك ، والخميرة ، والملفوف الأبيض ، والأطعمة الجاهزة واللحوم المدخنة ؛ ولا ينبغي للمرء أن يشرب المشروبات الغازية ويتناول الكحول حتى إذا كان الطفل يتغذى بشكل مصطنع.

امرأة أصبحت مؤخراً أمًا ، سيكون من السهل التعود على القواعد الجديدة للاحتياجات الطبيعية. مع البواسير ، يحظر الجلوس في المرحاض لفترة طويلة والضغط بقوة. هذا يمكن أن يؤدي إلى عبء المرض. إذا قضيت خمس دقائق على المرحاض ، لم يحدث التغوط ، فستحتاج إلى مغادرة المرحاض والعودة إليه بعد فترة من الوقت.

ورق التواليت مزعج بالفعل الشرج. من الأفضل أن تتخلى عنها تمامًا وأن تغسل بعد كل زيارة إلى المرحاض - بعد الولادة ، ستكون أيضًا وسيلة وقائية ممتازة للعدوى البولية.

الأم الجديدة لا ينبغي أن تقضي الوقت مستلقية على الأريكة. تأكد من المشي ، المشي ، التحرك ، ممارسة الجمباز. لمزيد من الحركة ، وتحسين الدورة الدموية ، بما في ذلك في الأوردة السفلى.

في كثير من الأحيان ، ينصح أمهات الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من مشكلة حساسة بزيارة غرفة العلاج الطبيعي. تساعد إجراءات مثل EHF والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي في القضاء على أمراض المستقيم.

يتم تنفيذ جميع هذه التدابير على خلفية تلقي الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

إذا كان قد أوصى خلال فترة الحمل بالعلاجات المحلية للنساء المصابات بتفاقم مشاكل المستقيم الحساسة ، بعد العلاج ، سيشمل العلاج كلا من الأدوية المحلية والجهازية. الأول هو المراهم والتحاميل ، والثاني هو الأدوية الوريدية التي لها تأثير على لهجة الأوعية الدموية. عادة ما يتم تقديم Venotonics و angioprotectors في شكل أقراص ، كبسولات. التعرض المزدوج سيوفر كفاءة أكبر.

في الممارسة العملية ، حتى لو كان هذا موانع ، يمكن وصف الدواء للمرأة إذا لزم الأمر. إذا كان الطبيب لا يحظر في الوقت نفسه الرضاعة الطبيعية ، فإن الأداة لا تشكل خطراً على الوليد. عند وصف الأدوية السامة للطفل ، عادة ما تتوقف الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت.

إذا لمست موانع الحمل نفسها ، عندها يجب أن تعرف المرأة ذلك يلتزم المصنعون بتحديده في تعليمات القانون ، لأن البيانات المتعلقة بالضرر أو فوائد التمريض ليست ببساطة كافية. هذه الدراسات تتعارض مع أخلاقيات البيولوجيا وعادة ما لا تجرى. إذا أوصى الطبيب بالدواء ، وتشير التعليمات إلى موانع للتمريض ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى الطبيب. إنه يعرف بشكل أفضل ما هو ممكن وما لا يمكن إعطاؤه للأم المصنّعة حديثًا.

بعد الولادة ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية النظامية مثل Detralex و Eskuzan و Troxerutin (Zentiva) و Ginkor-forte و Curantil. لمنع الإمساك ، غالبًا ما ينصح بالعلاجات غير السامة التي تعمل بلطف ولا تؤذي الطفل ، على سبيل المثال ، "Duphalacالشموع الجلسرين.

من بين الاستعدادات الموضعية ، استخدام الشموع ومرهم الإغاثة ، والشموع ناتالسيد ، الجيناتول ، الترابروكت ، جيبترومبين جي ، مرهم وشموع بروكتوزان ، وكذلك وكيل أنوزول ، والذي يتوفر أيضًا في الشموع والمراهم.

ثبت جيدا في استخدام الأمهات المرضعات شموع البحر النبق ، مرهم الهيبارين. محليا مع شقوق الشرج يمكن تطبيقها "Bepanten"ومرهم فيشنفسكي.

لا تعتبر البواسير مهددة للحياة ، وبالتالي تبقى الكلمة الأخيرة في مسائل الجراحة المحتملة مع المريض. يمكن للمرأة أن توافق على سلوكها أو لا تعطيه وتعامله معاملة محافظة. صحيح أن الأطباء يحذرون ذلك دائمًا العلاج المحافظ لا يساعد الجميع وليس دائمًا.

هناك عدة طرق للعلاج الجراحي لمشكلة المستقيم الحساسة. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج يعتبر أكثر فعالية ، وبالتالي يتم تعيين ما يصل إلى 70 ٪ من جميع الحالات لعلاج جذري جذري في الحصة الإجمالية للتدابير العلاجية للبواسير.

يمكن إجراء العملية بطرق مختلفة. الأسلوب الأكثر شيوعًا هو عملية Milligan-Morgan. أنه ينطوي على إزالة البواسير مع مزيد من استعادة سلامة الأوعية. كما يتم استئصال البواسير باستخدام طريقة Widehead. يمكن استخدام كلتا الطريقتين بشكل جيد للنساء بعد الولادة ، عندما تترك فترة الشفاء بعد ولادة الطفل.

يمكنك حل المشكلة والتلاعب الصغيرة. وتشمل هذه العلاج الصلبة ، التخثر بالأشعة تحت الحمراء ، ربط اللاتكس. عمليات "لونغو لونغ" ، والتي تسمى في الطب تدمي البواسير عبر العصبي الوريدي ، منتشرة على نطاق واسع.

الأساليب الصغيرة أكثر حميمية ، لذلك ينصح بها للأمهات المرضعات والنساء اللائي لم يتعافين بعد من الولادة حتى النهاية. أنها تمر بسرعة ، دون ألم. يتضمن التصلب إدخال أداة خاصة تؤدي إلى الالتصاق بجدران الموقع في الموقع. نتيجة لذلك ، يتم استعادة سلامة المستقيم الشرج.

أثناء التخثر بالليزر ، تتعرض العقد لحزم الأشعة تحت الحمراء ، وخلال عملية الربط ، يتم تثبيت العقدة بحلقة مطاطية خاصة ، والتي لا تسمح للموقف بسقوطه.

معظم العمليات الجراحية الصغيرة تحدث في غضون 5-15 دقيقة. في غضون ساعات قليلة ، يمكن للمرأة العودة إلى حياتها المعتادة.

يجب معالجة الوقاية من البواسير حتى أثناء الحمل. ينبغي على المرأة أن تطبيع نظامها الغذائي لتجنب الإمساك ، ويجب أن تتحرك ، أو تمشي ، أو تمارس السباحة ، أو اليوغا ، وأي نشاط بدني آخر ، إذا كان الطبيب لا يحظره. إذا كان إفراغ الأمعاء يوميًا ومنتظمًا ، ناعمًا وغير معقد ، فلن يكون هناك أي متطلبات مسبقة لقرص الأوردة البواسير.

يجب على المرأة ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة فقط من الأقمشة الطبيعية ، ويجب عدم استخدام الورق الصلب من أجل القضاء عليها. أثناء الحمل وبعد الولادة ، سيكون من الأفضل إذا تم استخدام الغسيل بدلاً من ورق التواليت.

أثناء الولادة ، من المهم الاستماع بعناية إلى طبيب التوليد أو الطبيب الذي يلد ، للضغط فقط عندما يصدر الأمر المقابل ، للتنفس بشكل صحيح. هذا سوف يتجنب الدموع العجانية ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على منطقة الشرج وفي المستقبل تكون معقدة بسبب تطور البواسير. بعد الولادة ، من المهم الاستيقاظ والجلوس بشكل صحيح ، مع مراعاة التوصيات ، وكذلك تجنب الإمساك.

يعد موضوع البواسير بعد الولادة من أكثر الموضوعات التي تمت مناقشتها بين الأمهات الشابات. تشير معظم النساء إلى أن العلامات الأولى لمرض غير سار ظهرت قبل الولادة ، لكنهما لم يعطيا أي أهمية أو علاج ، ولكن دون جدوى. بعد الولادة ، وفقًا للمراجعات ، كان العلاج طويلًا.

اضطررت لتجربة العديد من المخدرات. في معظم النساء ، تهدأ الأعراض تمامًا خلال النصف الأول من العام. ولكن هناك من تحول المرض إلى مرحلة مزمنة ومن وقت لآخر يجعل نفسه يشعر.عادةً ما تظهر الأحاسيس المؤلمة قبل الحيض أو بعده ، وكذلك أثناء فترات التوتر.

حول مشكلة البواسير بعد الولادة يخبر أخصائي في الفيديو التالي.