التخلص من اكتئاب ما بعد الولادة: من الأعراض إلى العلاج

المحتوى

اكتئاب ما بعد الولادة ليس خرافة. إنه موجود بالفعل وله نطاق قوي - وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن ما يصل إلى 70٪ من النفاس عرضة لها بدرجات متفاوتة. الأشكال الشديدة من الاضطرابات العصبية والنفسية هي ، بالطبع ، أقل شيوعًا. لكن حالة الاكتئاب المعتدلة يمكن أن تلحق الضرر بشكل كبير بالمرأة نفسها ، وطفلها الرضيع ، والعلاقات الأسرية ، والعلاقات الاجتماعية للأم الشابة. في هذه المادة سنحاول فهم أسباب وآلية تطور حالة الاكتئاب بعد الولادة ونريك كيفية التخلص منها.

ما هذا؟

اكتئاب ما بعد الولادة ليس مجرد خيال وليس مشكلة وهمية ، ولكنه اضطراب عقلي حقيقي. يشير الاكتئاب إلى الاضطرابات العاطفية ، أي اضطرابات المزاج. المصطلح يأتي من الكلمة اللاتينية deprimo ، والتي تعني "سحق" ، "سحق". إنها حالة الاكتئاب ، عدم الاهتمام بأي شيء يميز هذه الحالة المرضية.

الاكتئاب بعد الولادة ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يحدث في 10-18 ٪ من حالات الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، يتم إنشاء التشخيص المقابل ، وفقا للإحصاءات ، فقط 3 ٪ من النساء. عادة ، هذه هي النفاس مع اضطرابات الاكتئاب الحادة. درجات الاكتئاب المعتدلة والمعتدلة أكثر انتشارًا ويمكن أن تغطي ما بين 70 إلى 80٪ من الأمهات حديثي الولادة.

لا تعني هذه النسبة الصغيرة من الاضطرابات التي تم تشخيصها أن المشكلة مبالغ فيها من قبل علماء النفس والمجتمع. بدلاً من ذلك ، فإن الحقيقة هي أن النساء وأطباء الرعاية الأولية ببساطة لا يعرفون كيف يميزون بين "أجراس الإنذار" الأولى ويشيعون عادة تدهور حالتهم وموقفهم من استجابة طبيعية مؤقتة للولادة ، وهو بالطبع إجهاد.

ما هو خطر الاكتئاب بعد الولادة ، أيضًا ، لا يعرفه الجميع. ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على حياة جميع أفراد الأسرة:

  • العلاقات بين الزوجين تتدهور ، لا رجعة فيها في بعض الأحيان ؛
  • تفقد المرأة الاتصالات الاجتماعية والتواصل مع العائلة والأصدقاء ؛
  • يزيد الطفل من خطر الإصابة باضطراب عقلي في مرحلة الطفولة المبكرة ؛
  • الطفل في خطر - ليست دائمًا الأم قادرة على توفير قدر كافٍ من الحب والرعاية والرعاية اللازمة لتحقيق نمو متناغم وأمن جسدي.

في حالة اكتئاب ما بعد الولادة ، تفقد المرأة من الناحية العملية قدرتها على الاستمتاع بشيء ما ، وفقدان اهتمامها بما يحدث ، وتغلب الحالة المزاجية الحزينة ، والتي يمكن الاستعاضة عنها بالتهيج. إن احترام الذات لدى النساء آخذ في الانخفاض ، وتعاني الأم الشابة باستمرار من شعور غير مبرر دائمًا بالذنب ، ولا ترى آفاقًا مشرقة وتصبح متشائمة ، ومن الصعب عليها التركيز على أي شيء. في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في النوم والشهية. في الحالات الصعبة ، تتطور الدوافع الانتحارية.

يمكن أن تكون أسباب هذا التغيير الدراماتيكي للشخص مختلفة. يمكن أن يكون الاكتئاب من أنواع مختلفة - فهي تميز الأشكال الكبيرة والصغيرة ، والاكتئاب غير الشائع وعسر الولادة. الاكتئاب بعد الولادة هو نوع متميز. يتطور في علاقة مباشرة مع الولادة ، ولكنه يمكن أن يتطور أيضًا لدى النساء اللائي ولدن ، وفي الرجال الذين أصبحوا آباء صغارًا مؤخرًا. النساء عرضة لتعطيل الطيف العاطفي في كثير من الأحيان.

غالبًا ما يحدث اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء اللائي عانين من ولادة صعبة ، والنساء اللائي أنجبن طفلاً غير مرغوب فيه ، ويعيشون في أسر يكون فيها العنف (الجسدي والنفسي) ظاهرة شائعة ، والنساء اللائي يواجهن صعوبات في الدعم المالي للطفل ، والأمهات الفردي.

إذا كانت المرأة قبل الولادة وحتى قبل الحمل ، كانت هناك حالات اكتئاب ، ثم في فترة ما بعد الولادة يزيد احتمال الإصابة بالاضطراب بنسبة 50 ٪.

التواريخ الخطرة - البداية والمدة

يشبه الاكتئاب التالي للولادة بشكل عام الاكتئاب السريري الكلاسيكي ، لكن له فروقه الخاصة. بادئ ذي بدء ، فهي تتألف في توقيت بداية ومدة الاضطراب.

في أغلب الأحيان ، يبدأ الاكتئاب بين 1 و 4 أشهر بعد ولادة الطفل. إن الخطر الأساسي للإصابة بالاضطراب خلال هذه الفترة مرتفع للغاية - تبدأ أعراض الاضطراب الاكتئابي خلال هذه الفترة في حوالي اثنتين من بين كل عشر نساء. تزداد المخاطر بنسبة 50٪ تقريبًا إذا كانت المرأة مصابة باكتئاب مبكر. إذا ظهرت حالة الاكتئاب مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل ، فإن خطر حدوث اضطراب ما بعد الولادة في الأشهر الأربعة الأولى بعد الولادة هو 75٪.

من الصعب تحديد التوقيت الدقيق لبداية الاكتئاب. عادة ، يشير الخبراء إلى مجموعة واسعة من المصطلحات ، تبدأ من اليوم الثاني بعد الولادة وتنتهي بعد ستة أشهر من ولادة الطفل. أقل قليلا من الاكتئاب يتطور في الفترة من ستة أشهر إلى سنة.

يكمن غدر الاكتئاب في حقيقة أنه في نصف الحالات ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنه لا يمر على الإطلاق ، لكنه متنكّر بذكاء ويصبح اضطرابًا عقليًا مزمنًا. في كل امرأة خامسة ، يتم تسجيل علامات درجات مختلفة من الاضطرابات العصبية بعد الولادة حتى بعد أن يبلغ الطفل عامه الأول. في 2-3 ٪ من النساء ، يصبح الاكتئاب طويلاً ويتحول تدريجياً ، على مر السنين ، إلى أنواع أخرى من اضطرابات الاكتئاب ، والتي لا يمكن علاج بعضها على الإطلاق.

كلما تقدمت المرأة بسرعة لطلب المساعدة ، زادت فرصة أن يكون المزاج المرضي قادرًا على الفوز بشكل أسرع. لذلك ، فإن توقيت النهاية ، في الواقع ، يعتمد على المرأة في المخاض. الواقع ، للأسف ، هو قبيح: امرأة تلاحظ علامات الإحباط ، لكنها لا تلجأ إلى المساعدة لأنها خجولة أو غير راغبة في النظر في نظر الآخرين كأم دانية غير قادرة على رعاية الطفل. إنه لا يعالج الاكتئاب ، لكنه يقمع مظاهره. في هذه الحالة ، لا تنتهي الدولة وتنتقل إلى بعض أشكال الانحرافات العقلية الجديدة.

والخبر السار هو أن الاكتئاب بعد الولادة يستجيب بشكل جيد للعلاج. علاوة على ذلك ، يمكن تجنبه تمامًا إذا أولت المرأة وطبيبها الاهتمام الكافي لقضايا الوقاية حتى أثناء الحمل.

لماذا تبدأ؟

ترتبط نفسية المرأة ارتباطًا مباشرًا بالعوامل الهرمونية ، ولهذا السبب غالبًا ما تصاب النساء اللائي يعانين من حالة اكتئاب خلال فترة ما قبل الحيض باكتئاب ما بعد الولادة. تحدث كل من الدورة الأنثوية والحمل والولادة دائمًا مع التغيير الأكثر نشاطًا في توازن المواد الهرمونية الفعالة ، وبالتالي يمكن اعتبار الاكتئاب مشروطًا "الآثار الجانبية" لتقلبات الغدد الصماء في جسم الإناث. لكن من المستحيل تحويل اللوم فقط على الهرمونات ، وهذا الافتراض أكده آخر تطورات العلماء.

آلية تطور الاكتئاب معقدة - ليس فقط العوامل الهرمونية المرتبطة به ، ولكن أيضًا العوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية والاقتصادية والمحلية. في هذه الحالة ، ليس فقط وجود عوامل سلبية معينة ، ولكن أيضًا موقف المرأة نفسها تجاههم ، إلى أي مدى تهمهم.

ما الذي يؤدي غالباً إلى الاكتئاب عند الولادة؟ هناك إجابات كثيرة رائعة على هذا السؤال ، وسنقدم الحالات الأكثر شيوعًا.

التناقض بين الواقع والتوقعات

في معظم الأحيان ، فإن أول مرة "يخطئون" بهذا. أثناء الحمل ، تم عرض صور قزحية البعد لمس التواصل مع الطفل ، في العلاقة مع زوجها بعد ولادة الفتات. في الواقع ، ليست هذه هي الحالة - لمدة خمس دقائق من التواصل اللطيف ، هناك عدة ليال بلا نوم على سرير طفل يصرخ ، وآلام في الصدر ، والغرز المفروضة على المنشعب لا تعني ممارسة الجنس مع زوجتك.

حتى لو لم تكن هناك طبقات ، فقد لا يبقى الوقت والجهد لإقامة حياة حميمة إذا كان الطفل مضطربًا. كل هذا لا يفضي إلى إقامة علاقات الثقة. امرأة بخيبة أمل. كان الواقع أكثر قسوة.

الشعور بتوعك ، مضاعفات ما بعد الولادة

لقد تحدثنا بالفعل عن تأثير الهرمونات ، ويمكن وضعها بأمان في المقام الأول في هذه المجموعة من الأسباب. ولكن ليس فقط أنها يمكن أن تسبب اضطراب الاكتئاب. تحدث امرأة ذات معدل مختلف من عمليات التمثيل الغذائي ، ولا يمكن فقد تلك الأوزان الإضافية المكتسبة أثناء الحمل. فقر الدم يتطور في كثير من الأحيان والضعف وسوء الحالة الصحية بعد الولادة ، وخاصة إذا كانت شديدة أو نفذت عملية قيصرية.

مشاكل في الرضاعة - التهاب الضرع ، كمية صغيرة من الحليب ، تشققات في الحلمتين ، مسببة الألم عند الرضاعة والصب ، قلة النوم - كل هذه عوامل فسيولوجية تسهم في تطور الاكتئاب.

الاستعداد لاضطرابات الاكتئاب

هناك نساء في خطر كبير. ويشمل الأمهات الشابات دون سن 19 ، وكذلك النساء فوق سن 38. رعاية الأمومة والرضع تأخذ الكثير من قوتها. تتعرض النساء والفتيات اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض بكل ما فيه من "تقلبات" سلوكية ، والنساء اللائي تعاطين المشروبات الكحولية ولديهن أقارب يعانون من مرض عقلي.

إن الولادة الأولى الشديدة وفترة ما بعد الولادة الصعبة غالباً ما تجعل المرأة عرضة للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة الثانية - متأثرة بالتجربة السلبية المتمرسة. كذلك ، يجب على الطبيب الانتباه إلى فئة الأمهات المستقبليات ، اللائي تميزن خلال فترة الحمل بارتفاع في البكاء ، والدموع ، وغالبًا ما يصابون بالهلع ، واشتكوا من التعب الذي لا يطاق ، واليأس والكرب.

"الاضطراب" الاجتماعي والأسري

هذه المجموعة من الأسباب متنوعة جدا. في معظم الأحيان ، يحدث الاكتئاب بعد الولادة في النساء اللائي لا يجدن لغتهم المشتركة مع أزواجهن ، ويواجهن سوء فهم من جانبه ، ونقص المساعدة في رعاية الطفل ، وصعوبات مالية. تدرك النساء اللائي كرسن الكثير من الوقت والطاقة لمهنهن ودراساتهن ، بعد ولادة طفل ، أن النمو الوظيفي سيتوقف مؤقتًا. في بعض الأحيان ، تأسف امرأة في مثل هذه الظروف لأنجاب طفل.

قد يكون سبب الاكتئاب هو الظروف المعيشية السيئة التي كان لا يزال من الممكن العيش فيها دون طفل ، ولكن أصبح الأمر صعبًا للغاية مع الطفل. عادة ما لا تتاح للمرأة التي لديها طفل فرصة الزيارة أو زيارة الأصدقاء أو وقت الفراغ كما كان من قبل.

حتى وقاحة طبيب الأطفال في عيادة الأطفال أو الموقف العدائي للأطباء في مستشفى الولادة يمكن أن يثير انخفاضًا في تقدير الذات لدى المرأة.

التناقض المثالي

هناك العديد من الصور النمطية في المجتمع. تدعم الأفلام والكتب والشبكات الاجتماعية بعض الصور النمطية للأم المثالية. المرأة تريد حقًا مقابلتها ، لكنها تتحول إلى أبعد من كونها دائمًا. ليست هناك دائمًا القوة اللازمة للنهوض ، وبعد الصراخ الأول للطفل في منتصف الليل ، اذهب إلى الحضانة ، وليس هناك دائمًا رغبة في الحصول على تدليك للأطفال ، وأحيانًا لا ترغب في الذهاب للنزهة ، بل البقاء في المنزل وقضاء بعض النوم أو قراءة كتاب. في كل هذه المواقف ، ينشأ صراع داخلي بين "كيفية تصرف الأم" وكيف تتصرف فعليًا. من هذا في بعض الأحيان تبدأ اضطرابات الاكتئاب الشديدة والممتدة.

الصفات النفسية الفردية

إذا كانت الظروف المعيشية ، إذا حاولت ، يمكنك تغيير ، ثم لا يمكن تغيير النوع النفسي للمرأة. تلقتها عند الولادة وعاشت معها طوال هذه السنوات. أكثر عرضة لتطور اكتئاب ما بعد الولادة هو الطفولي ، يعتمد ، انخفاض الضغط التحمل ، المشبوهة ، مع تدني احترام الذات ، غير حاسم وخجول.

أيضا في خطر الأمهات الذين اعتادوا على دائما وفي كل شيء إلقاء اللوم على أنفسهم ، والبحث عن أوجه القصور ، من وحي بسهولة.

علامات

سيكون من الخطأ النظر في الاكتئاب لأي تغيير في مزاج الأم حديثة الصنع إلى الجانب السلبي. المزاج السيئ هو اضطراب مؤقت ، والاكتئاب هو اضطراب عقلي خطير ، والأعراض والعلامات التي ، إذا تركت دون علاج ، سوف تتكرر مع تكرار الحسد.

لمعرفة الإجابة الدقيقة على سؤال ما إذا كان هناك اكتئاب ، يجب عليك استشارة الطبيب ، ويفضل أن يكون طبيب نفساني أو معالج نفسي. لكن يمكن للمرأة أن تشتبه بشكل مستقل في وجود علامات معينة ، لأنه مع هذا الاضطراب النفسي العصبي ، لا يعاني النقد الذاتي ، فالمرأة قادرة على تقييم حالتها.

تظهر ألمع أعراض اكتئاب ما بعد الولادة في الصباح وفي الصباح. بحلول المساء ، تهدأ الأعراض عادة إلى حد ما. لذلك ، تحتاج المرأة إلى الاهتمام بأفكارها ومزاجها في ساعات الصباح.

جميع العلامات التي قد تشير إلى وجود اضطراب الاكتئاب ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين - الأساسية والإضافية. لا يمكن إثبات تشخيص "اكتئاب ما بعد الولادة" إلا عندما يكون لدى المرأة أعراضان رئيسيتان على الأقل وأربعة أعراض إضافية. دعونا ننظر إليها عن كثب.

مشترك

يصف الأطباء النفسيون الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب بأنها ثالوث. لاضطراب الاكتئاب الغريب:

  • مزاج منخفض
  • انخفاض الاهتمام وعدم القدرة على الحصول على المتعة من شيء ما ؛
  • بطء في جميع مظاهره.

ينبغي اعتبار الحالة المزاجية السائدة هي الغلبة للأفكار السلبية طوال اليوم تقريبًا ، إذا استمرت هذه الحالة لأكثر من أسبوعين. تبدو المرأة حزينة ، كئيبة ، لاكونية ، خطاب تباطأ قليلا.

تتجلى المصالح المتناقصة وفقدان المتعة في الإحجام عن المشاركة في أنشطة معينة اعتدت عليها. لا تظهر المرأة مشاعر الفرح ، حتى لو كانت الظروف السلبية تتغير إلى تلك الإيجابية.

تتجلى حيوية منخفضة بسبب التعب ، والرغبة في الاستلقاء حتى بعد مجهود بدني طفيف ، وبطء في الإجراءات ، وتباطؤ التفكير ، وعدم التفكير ، وعدم القدرة على التركيز على شيء ما. المرأة لا تريد أن تفعل أي شيء ، وفي الحالات الشديدة تقع في ذهول.

إضافي

قائمة العلامات الإضافية ، والتي يجب أن تكون على الأقل أربع علامات ، واسعة النطاق ومتنوعة. يميز الأطباء النفسيون ما يلي:

  • امرأة تدمر نفسها معنويا ، وترفض الاعتراف بفضائلها وإنجازاتها ، وسقط تقديرها لذاتها ؛
  • الأم الشابة تعاني من شعور قوي بالذنب في غياب مبررات موضوعية ؛
  • تصبح المرأة غير حاسمة ، ولا يمكنها حتى اتخاذ قرار بسيط في الأسرة بمفردها ؛
  • يتم تفسير الأحداث من قبل الأم التي تم إنشاؤها حديثًا بصعوبة ، وتستغرق عمليات التفكير كثيرًا من القوة والطاقة ، وتستمر ببطء وصعوبة ؛
  • المرأة لديها أفكار مظلمة ، وتعتقد أن كل شيء سينتهي بشكل سيء ، وأنها لا يمكن أن تصبح محظوظًا أبدًا ، في المستقبل لا توجد احتمالات وسعادة ؛
  • النوم مزعج ، الأرق أو الإفراط في النعاس المرضي ، أو الشهية (في اتجاه واحد أو آخر - إما أنك تريد أن تأكل طوال الوقت ، أو لا تريد أن تأكل على الإطلاق) ؛
  • تظهر أفكار الانتحار المحتمل كطريقة للخروج من الموقف الصعب المسموح به في الحالات القصوى.

زاد تسعة من كل عشرة من النفاس المصابين بالاكتئاب بعد الولادة من القلق.

لا يمكن أن يحدث الاكتئاب لفترة طويلة فقط على المستوى العقلي ، بل يتجاوز الجسدية في بضعة أيام ، مما يعني أن الشكاوى تبدو محددة تمامًا وليست مؤقتة. غالبًا ما تبدأ الأمهات الصغيرات في الشكوى من:

  • زيادة الوزن غير المفهومة أو ، على العكس ، فقدان الوزن غير المفهوم ؛
  • اضطرابات الأمعاء المنتظمة (الإسهال ، البراز الفضفاض ، أو تناوب هذين العوارض غير السارة) ؛
  • انخفاض في الرغبات الجنسية حتى غيابهم الكامل ، انخفاض في الإحساس أثناء ممارسة الجنس ، إذا حدث ذلك بمبادرة من شريك ؛
  • ألم مستمر ، يمكن أن يكون موجودًا تمامًا في أي جزء من الجسم - في القلب أو في المعدة أو المثانة أو الكلى أو أسفل الظهر أو الصداع ، إلخ ؛ تظهر تلقائيًا ، تستمر لفترة طويلة ، لا يمكن للمرأة تحديد موقعها بدقة ، فهي نفسية جسدية بحتة ؛
  • عدم استقرار ضغط الدم ، ضربات القلب السريعة.
  • زيادة جفاف الجلد وفقدان الشعر والأظافر الهشة.

على مستوى الأسرة ، ينبغي على الأقارب الانتباه إلى الشذوذ في سلوك النساء. بادئ ذي بدء ، يتجلى الاكتئاب بعد الولادة بسبب الإهمال - تتوقف المرأة عن أداء واجباتها الاقتصادية بطريقة مسؤولة ، وتتوقف عن مراقبة المظهر ، وتتجاهل أحيانًا متطلبات النظافة الأساسية. التواصل معها "لا يزيد" بسبب عزلتها وعدم رغبتها في التحدث من القلب إلى القلب ليس فقط مع زوجها ، ولكن أيضًا مع الأقارب الآخرين.

إذا كانت الأسرة لديها أطفال بالفعل ، يمكن للمرأة أن تفقد حبها ، وتصبح غير عاطفية تقريبًا وغير مبالية. الحاجة إلى إطعام الطفل قد تسبب تهيج ، استياء واضح. في ذروة مثل هذا العرض ، تتخذ بعض أمهات الأطفال قرارًا فظيعًا بشأن الانتحار أو قتل طفل - إن أخبار الأخبار اليومية تفيض بمثل هذه الحالات. إذا ذكرت وسائل الإعلام أن سبب الوفاة المزعوم كان "صعوبات مالية ، علاقات عائلية" ، يمكننا أن نقول بأمان أن الأمر في حالة اكتئاب ، لأن تحت أي صعوبات وخلافات مع زوجها ، لن تتمكن الأم الطبيعية المناسبة عقلياً من التغلب على غريزة خاصة بها ، الأقوى في الطبيعة - غريزة حماية النسل.

علامة أخرى مشرقة للغاية ينبغي لأقارب المرأة وأصدقائها وأقاربها إيلاء الاهتمام الأكثر جدية بالتأكيد هي المخاوف التي لا أساس لها من الصحة من الأم الشابة لصحة الطفل. يحدث أنه في حالة عدم وجود أي سبب للقلق ، فإن الأم تعيد قراءة الموسوعات ، الإنترنت ، وتتصل بالأطباء وتطالب بفحص الطفل ، لأنها تشك في أنه لا يستطيع صياغة شيء ما. تظهر متلازمة الرهاب هذه في بعض الأحيان كخوف من المؤامرات - "يمكن استبدال الطفل في مستشفى الولادة" ، "لم يصف الطبيب لنا على وجه التحديد المضادات الحيوية حتى يموت الطفل" ، وهكذا.

اكتئاب ما بعد الولادة الحاد له طابع الذهان ، وفي الوقت نفسه يتطور مكون الاكتئاب ومكون الهوس ، والتي وصفناها في الفقرة أعلاه. الذهان يمكن أن يكون مختلفا:

  • toksikoinfektsionny - يحدث عادةً بعد 2-12 يومًا من الولادة ويرتبط بمضاعفات التهابية بعد الولادة تحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ؛
  • باطني النمو - تنشأ بعد الولادة في أي يوم ، إذا كانت المرأة تعاني من مرض عقلي في التاريخ أو لديها استعداد وراثي له.

الحالات الشديدة من اكتئاب ما بعد الولادة مع تطور الذهان يمكن أن تظهر العدوان والارتباك والأوهام. قد تبدأ المرأة في إنكار الحقائق الواضحة ، على سبيل المثال ، "الأبيض أبيض" أو "الأرض كوكب".

الأفكار الهوس والحركات الهوس قد تتطور. إلى الاكتئاب الحاد يمكن أن يعزى (تماما ، بالمناسبة ، بشكل غير متوقع!) والغياب الكامل للأجهزة الجسدية العقلية الشديدة.أي أن المرأة تتصرف بشكل طبيعي ، ولا تعبر عن أي شيء سلبي ، ولا تلقي بالسكين على الأسرة ، ولا تهدد بقتل نفسها أو طفل ، فهي تعيش حياة طبيعية. لكن في نفس الوقت لا يأكل ، يعطي الطعام للحيوانات ، الجيران ، الأطفال ، لا يثق بالأقارب (إذا لم تكن هناك أسباب لذلك).

إن الأمهات المكتئبات الصامتات والهادئات ، كقاعدة عامة ، يعبّرن عن عدم ثقتهن الشديد بالأطباء عمومًا وبأطباءهم بشكل خاص ، وإساءة معاملة الحكومة والضمان الاجتماعي ، ولا يثقون في الجيران ، أو الصديقات. في النهاية ، يغلقون ، ثم تبدأ علامات الاكتئاب في اكتساب الزخم وتصبح أكثر وضوحًا.

التشخيص

علاوة على ذلك ، إذا شعرت المرأة بأنها "خاطئة" ، علاوة على ذلك ، لاحظ آخرون السلوك الغريب ، ومحاولة التعامل مع المشكلة بمفردها ، فإن القتال من أجل "سحق الاكتئاب" لا يستحق كل هذا العناء. لا بد من تحديد النوع الدقيق ، مقاومة الدولة. يتم ذلك عن طريق الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين.

هناك اختبارات واستبيانات خاصة تتيح لك تحديد وجود ومزيج دقيق من الأعراض الرئيسية والإضافية الكامنة في اكتئاب ما بعد الولادة. للتقييم الذاتي ، يمكن استخدام مقياس Beck أو مقياس Zang. هناك أيضًا مقياس إدنبرة لاضطرابات الاكتئاب بعد الولادة. تم تطويره في أدنبرة عام 1987. هذا استبيان من خلال الإجابة على أسئلته بأمانة ، يمكنك تحديد علامات الاكتئاب بدقة تصل إلى 86 ٪.

يمكن للمرأة الخضوع للاختبار بشكل مستقل ، ولكن إذا كانت النتائج غير مرضية ، فعليها بالتأكيد زيارة أخصائي ، لأن مهام التشخيص لا تكمن فقط في اكتشاف حقيقة الاكتئاب ، ولكن أيضًا في تمييزه عن الحالات الأخرى.

غالبًا ما يتم الخلط بين الاكتئاب وبين ما يسمى "متلازمة الحزن للولادة" ، والتي تسمى في الأدبيات الطبية الغربية وفي كل الأحوال شعرية - "البلوز بعد الولادة". تشعر امرأة معه بالحزن ، لكنها "مشرقة" ، وهو رد فعل نفسي طبيعي. في معظم الأحيان ، تصل ذروة الحزن في اليوم الخامس بعد الولادة. كما أنه يعطل النوم ، ويزيد من التعب ، ويمكن للمرأة أن تبكي دون سبب واضح. لكن مع عودة الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها ، فإن "اكتئاب ما بعد الولادة" يمر بذاته. من الصعب تحديد المدة التي تستغرقها الحالة ، ولكن عادة لا تزيد عن 2-3 أسابيع.

أيضا ، يجب التمييز بين الاكتئاب بعد الولادة ومتلازمة "الحزن" إذا عانت المرأة مؤخرا من ضغوط شديدة - الطلاق ، وفاة أحد أفراد أسرته. هذه الحالة مؤقتة ويمكن تصحيحها بسهولة بدعم من أحبائهم.

كيف تتخلص؟

يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة في اتجاهين - طرق العلاج النفسي والأدوية.

يساعد العلاج النفسي بفعالية النفاس على الخروج من حالة الاكتئاب ، إذا كان الاكتئاب نفسه غير جاد. يمكن للمرأة أن تتعامل مع أخصائي نفسي أو مختص في علم النفس أو أخصائي نفسي. وهي تدرس الاسترخاء والبرمجة الذاتية من المواقف الإيجابية للمستقبل. أخصائي ينظم دروسًا ليس فقط فرديًا ، ولكن أيضًا عائليًا وزوجيًا ، حيث أن الأقارب والأحباء يساعدون المرأة أكثر على النجاة من امرأة مكتئبة.

في أشكال معتدلة إلى معتدلة إلى شديدة من اضطراب الاكتئاب ، مثل هذه الأساليب لا غنى عنها. لهذا السبب ، من المهم للغاية التغلب على نفسك واستشارة الطبيب الذي سيخبرك إذا كانت الأم الشابة بحاجة إلى مضادات الاكتئاب.

توصف الأدوية لأي شكل من أشكال الاكتئاب. مع معتدل - فقط عندما لا يحقق العلاج النفسي لمدة تتراوح بين 2.5 و 3 أشهر النتيجة المرجوة. مضادات الاكتئاب هي أدوية الخط الأول. أنها تساعد معظم النساء. للأشكال الحادة ، يمكن استخدام المهدئات والمضادات العصبية حسب تقدير الطبيب.

تتوافق مضادات الاكتئاب في عملها مع الاسم - ارفع المزاج ، وحفز الدماغ ، والقضاء على توتر العضلات ، ويكون لها تأثير منوم خفيف. أخذ مضادات الاكتئاب غير متوافق تمامًا مع الرضاعة الطبيعية ، في كل حالة يتم اتخاذ القرار بشكل فردي.

عند وصف المهدئات أو مضادات الذهان ، ينصح المرأة بنقل الطفل إلى التغذية الصناعية. بالتزامن مع تناول المخدرات ، يوصى بتمارين العلاج النفسي.

لعلاج الاكتئاب الخفيف أو المعتدل ، يُسمح أحيانًا بالأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية والتي تحتوي على مستخلص نبتة سانت جون - وهو مضادات اكتئاب طبيعية ممتازة. يتم ترك ملاحظات جيدة حول Negrustin ، ديبريم فورتي.

خلال أسبوعين ، عادة ما تتمكن المرأة من التغلب على الأعراض الرئيسية للاضطراب. لعلاج الأم الشابة بشكل كامل مع أشكال خفيفة مع العلاج الكافي يمكن أن يكون في 1-2 أشهر. يتم علاج الاكتئاب المطول لفترة أطول - حتى عام واحد.

والسؤال الأكثر حساسية الذي يقلق كل من المرضى وأقاربهم هو ما إذا كانوا لن يضعوا امرأة في مستشفى للأمراض النفسية إذا ما اتصلت بأخصائي للمساعدة. لهذا لا يمكنك أن تقلق. يتم علاج الاكتئاب بشكل أفضل إذا كانت المرأة في بيئة مألوفة - في المنزل. في المستشفى لعيادة نفسية ، قد يكون من الضروري فقط في الحالات التالية:

  • محاولة الانتحار
  • المرأة ترفض بشكل قاطع الطعام ؛
  • الذهان بدأ.
  • هناك هوس.

في حالات أخرى ، يمكن أن تكون مساعدة الأم الشابة في العثور على راحة البال في المنزل ، بدعم نشط من الأقارب والزوج والأطفال والأصدقاء. يُعد نقل الأماكن مفيدًا - السفر ، بالإضافة إلى الأمور العائلية المشتركة ، على سبيل المثال ، استبدال ورق الحائط في المطبخ أو رعاية داشا أو حديقة.

منع

اكتئاب ما بعد الولادة ليس الحالة الأكثر متعة ، وهو أسهل في تجنبه من العلاج لفترة طويلة. يُنصح المهنيين في دور الولادة بالمشاركة في الوقاية من الاضطرابات الاكتئابية لدى النساء أثناء الولادة سواء قبل الولادة أو خلالها وبعدها. لدى أطباء عيادات النساء نفس التوصيات ، لكن في الممارسة العملية لا يهتم أطباء أمراض النساء والتوليد دائمًا بما يكفي من الاهتمام لهذه المشكلة. هناك عدد كبير من المرضى ، وهو رقم قياسي ، وقائمة انتظار - كل هذا يجعل الاستشارة بالتشاور أكثر رسمية ، حيث يقيدون أنفسهم بالوزن ومسألة الرفاهية المعتادة. وفي الوقت نفسه ، تحدد وزارة الصحة دراسة متأنية للتاريخ ، مع التأكد من القرابة المحتملة مع المرضى العقليين ، ومراقبة سلوك وردود فعل المرأة الحامل طوال فترة حمل الطفل.

الوقاية الفعالة من الاكتئاب هي المستهدفة الإعداد للولادة. إذا حضرت امرأة دورات للأمهات الحوامل ، وإذا كانت على دراية بكيفية حدوث الولادة ، وكيفية إدارة مشاعرها وعواطفها ، وكيفية التصرف في مراحل معينة من المخاض ، فإن احتمالية اكتئاب ما بعد الولادة تقل بشكل كبير. من الجيد أن تكون المرأة مدفوعة بالتواصل - فهي سعيدة بالبقاء على اتصال مع أمهات المستقبل والأطباء وأصدقائها وجيرانها في المستقبل. من الضروري تشجيع كل أقارب وأصدقاء المرأة بكل طريقة ممكنة. يعتبر التمرين المعتدل مفيدًا نفسياً - الجمباز والسباحة والبيلاتس واليوغا حتى أثناء الحمل.

يجب أن تكون المرأة في الوقت المحدد - قبل وبعد الولادة ، للحصول على المشورة من طبيب نفساني حول كيفية التصرف وماذا تفعل إذا ظهر الاكتئاب. لا ، ربما ، في العالم امرأة لم تأسف أبدًا لأنها أصبحت أمًا. دقائق صعبة في أي الأمومة. لكن الأم الصالحة ليست هي التي لا تسمح بالأفكار السلبية ، ولكن الشخص الذي يعرف كيف يتصرف بشكل مخالف لها هو أمر بناء وإيجابي.

رأي الدكتور كوماروفسكي

الدكتور كوماروفسكي نفسه ، في كتبه وبرامجه عن الاكتئاب بعد الولادة ، تحدث بشكل غير منتظم ، وغالبا ما ذكر ذلك بشكل عابر.لكن زميله الدكتور أوليكسيف ، الذي يستشهد مقالته المكتوبة جيدًا يفغيني كوماروفسكي على موقعه الإلكتروني الخاص به في قسم "المكتبة" ، يصف بتفصيل كبير مخاطر الأمراض الباطلة التي لا يتم أخذها دائمًا على محمل الجد في المجتمع.

يقول مؤلف المقال (وكوماروفسكي يتفق معه تمامًا ، بمجرد نشر المادة على مصدره) ، يجب ألا تخاف من العلاج بمضادات الاكتئاب ، لأنها لا تسبب إدمان المخدرات ، فهي ليست مخدرات. لأكثر من 50 عامًا ، استخدم العالم بأسره هذه الأدوات بنجاح لمساعدة النساء في المخاض ، وكانت النتائج رائعة.

بمشاركة الآباء والأصدقاء والأشخاص الآخرين المقربين من الأم الشابة ، فإن العلاج ، وفقًا للطبيب ، ممتع وسريع. الشيء الرئيسي هو أن أقاربهم يجب أن يتعلموا جيدًا - المرأة لا تتظاهر ، لا تجذب الانتباه ، إنها مريضة حقًا وتحتاج إلى مشاركتهم المخلصة.

إذا كانت المرأة ترضع ، فلا يجب عليك رفض العلاج. الصيدلة لا يقف ساكنا. هناك قائمة من مضادات الاكتئاب التي لم يتم الكشف عنها على الإطلاق في دم الطفل ، إذا كانت الأم المرضعة تستخدمها ، أي أنها لا تؤذي الطفل. هذه هي باروكستين ، فلوفوكسامين ، سيرترالين ، دولوكستين ، وبوبروبيون.

التعليقات

في رأي النساء ، في المرة الأولى بعد ظهور أعراض الاكتئاب ، من المهم ألا تجلس مكتوفة الأيدي ، وتحاول دائمًا أن تشغل نفسك وتشتت انتباهك عن شيء ما. غالبا ما يساعد على التغلب على هذه الحالة. الأصعب ، وفقًا للمراجعات في المنتديات المواضيعية ، هو التغلب على الإحجام عن الرضاعة الطبيعية. لا تحب النساء الاعتراف بهذا ، لكن المشكلة تكمن في المكان المناسب.

في كثير من الأحيان ، للأسف ، لا توجد سوى مشكلة واحدة للخروج - المرأة ترفض الرضاعة الطبيعية وتنقل الطفل إلى مخاليط تتكيف مع منتجات الألبان. لذلك تشعر بالعار والاكتئاب يتفاقم.

ما هي أسباب اكتئاب ما بعد الولادة وكيفية تجنبه؟ تنتظرك إجابة هذا السؤال في الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة