أسباب الولادة المبكرة والأعراض والعلامات الأولى

لقد حملت الطبيعة مدة حمل معينة لدى المرأة. إنه بالضبط 10 أشهر قمرية أو 9 أشهر تقويمية - وهو المصطلح الذي يحتاجه الطفل حتى ينمو وينضج ، ليكون جاهزًا للحياة خارج رحم أمها. يتم إعطاء هذه الجسد الأنثوي للإعداد الأمثل للعملية العامة. الولادة المبكرة تشكل خطرا كبيرا على الأم وخاصة بالنسبة للطفل. في هذه المقالة ، سنشرح لماذا يبدأ نشاط المخاض في وقت مبكر ، وما هي العواقب وكيف يمكن تجنب المخاض قبل الأوان.

يشير هذا المصطلح إلى الولادة ، والتي تبدأ بين الأسبوعين 22 و 37 من الحمل ، شاملة. في الآونة الأخيرة ، في روسيا ، الطفل الذي وُلد من 22 إلى 28 أسبوعًا كان يعتبر إجهاضًا متأخرًا ، بدأ النظر إلى الطفل بالمعنى الطبي الكامل للكلمة فقط عندما تمكن من البقاء لمدة أسبوع. من هذه النقطة فصاعدا ، يمكن توثيق حقيقة الولادة. في عام 2012 ، تقرر تغيير المعايير ، مع تقدم خدمة الإنعاش للأمام ، وتعلم الأطباء كيفية رعاية الأطفال الخدج بشكل خطير.

يقسم التصنيف الحالي عمليات التسليم المبكرة إلى تهديد (حالة التهديد) ، بداية (العلامات الأولى) وبداية (نشاط عام) ، والخيار الأخير لا رجعة فيه. وفقا للإحصاءات ، فإن الولادة المبكرة للطفل تصل إلى 13 ٪ من حالات الحمل. في هذه الحالة ، فإنها تبدأ تلقائيًا في حوالي 80 ٪ من الحالات ، 20 ٪ أخرى هي ولادة ، والتي كان لا بد من استفزازها الاصطناعي في وجود مؤشرات طبية صارمة.

ما يقرب من نصف المخاض قبل العائدات مع كامل المثانة والتقلصات. ما يصل إلى 40 ٪ من الولادات في وقت مبكر ليست مصحوبة بانقباضات ، ولكن تحدث على خلفية التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي. عادةً ما توصف الولادة المستفزة بشكل مصطنع لأسباب طارئة - الحالة الخطيرة للأم التي تهدد الحياة ، والحالة الصحية المتدهورة والمتدهورة للجنين ، ووفاته ، والعيوب التطورية التي لا تتوافق مع حياة الطفل ونموه.

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 5 ٪ من جميع الولادات المبكرة تبدأ في 22-28 أسبوع. في الوقت نفسه ، يُعتبر الأطفال من السابق لأوانه بعمق ، وزنهم أقل من كيلوغرام وتوقعات بقائهم على قيد الحياة غير مواتية للغاية.

15 ٪ من جميع الولادات في وقت مبكر من 28 إلى 31 أسبوعا. يعتبر الأطفال من السابق لأوانه بشكل خطير ، لكن فرص الخلاص أكثر ملاءمة. كل إحتفال خامس قبل الولادة يقع ، وفقًا للإحصاءات ، للفترة من 31 إلى 34 أسبوعًا. تحدث معظم المخاض قبل الأوان بين 34 و 37 أسبوعًا.

على الرغم من كل إنجازات الطب الحديث والأدوية الجديدة والمعدات الدقيقة ، لا يمكن تخفيض نسبة الولادة المبكرة. لسوء الحظ ، يموت ما يصل إلى 70٪ من الأطفال في الأيام القليلة الأولى في حالة ولادتهم المتسرع ، على الرغم من أفضل جهود أخصائيي الإنعاش. يزداد خطر الإملاص بنسبة 13-15 مرة مقارنة بالحمل كامل المدة. ما يقرب من نصف الأطفال الخدج الحاد الذين تمكنوا من البقاء على قيد الحياة يعانون من اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي ، مثل الشلل الدماغي والعمى والصمم ، وأحيانًا الصمم والعمى والأمراض القلبية والجهاز التنفسي.

لا توجد نظرية واضحة وموحدة تشرح أسباب انتهاك الآليات الطبيعية وآليات تطور المخاض قبل الأوان. نظرًا لوجود العديد من عوامل الخطر ، يفشل معظم أطباء التوليد وأمراض النساء في تحديد السبب الرئيسي الحقيقي. لذلك ، لا يمكن التنبؤ بهذه الأجناس. لكن هناك عددًا كبيرًا من العوامل التي يمكن أن تثير الولادة المبكرة ، ما زالت قادرة على تنظيمها وتنقسمها إلى عدة فئات:

• متطلبات مخاطر الأم ؛
• أسباب الحمل ؛
• الظروف الاجتماعية البيولوجية.

المجموعة الأولى تشمل تاريخ الولادة المثقلة بالأعباء. في معظم الأحيان ، يلد المرضى قبل الموعد المحدد والذين خضعوا لعمليات إجهاض عديدة ، والتي استخدمت لعلاج تجويف الرحم لأغراض علاجية أو تشخيصية. أي عملية جراحية في الرحم في الماضي تشكل خطرا محتملا لتطوير نشاط الخدج في وقت مبكر. أيضا ، في كثير من الأحيان تلد النساء قبل الأوان والذين ولدوا قبل الأوان.

المجموعة الثانية كثيرة جدا. الحمل الحالي وأمراضه المحتملة هي في بعض الأحيان حاسمة. ارتفاع خطر الولادة المبكرة لديه الأمهات الحوامل مع المياه العالية والمنخفضة. على خلفية الانهيار المبكر لأكياس كيس الكيس أو إجهاده ، يبدأ العمل في وقت مبكر كثيرًا. تتزايد فرص المخاض قبل الأوان الشاذ وفي المرضى الذين يعانون من عنق الرحم الضعيف (مع قصور الإيقاعي عنق الرحم) ، وكذلك فرص الإصابة بأمراض عنق الرحم المرتبطة بالتسرطن.

انتشار "موقع الطفولة" ، والأمراض التناسلية (خاصة ureaplasmosis ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا والكلاميديا) ، والالتهابات التي تم نقلها بالفعل أثناء الحمل (الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، الأنفلونزا) ، مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، داء السكري ، تسمم الحمل التشخيصات التي يفكر فيها الأطباء في المقام الأول حول حقيقة أن المرأة لديها خطر كبير في الولادة قبل الأوان.

بعض ميزات حالة الطفل أثناء الحمل تعتبر أيضًا خطيرة ومثيرة للقلق ، على سبيل المثال ، وجود أمراض وراثية ، مرض الانحلالي ، الذي تطور على خلفية صراع Rh مع الأم التي لديها عامل Rh سلبي.

المجموعة الثالثة من عوامل الخطر تشمل الحالة الاجتماعية المنخفضة للمرأة الحامل ، وسوء التغذية ، ونقص فيتامين المزمن ، واستهلاك الكحول ، والتدخين ، وتعاطي المخدرات أثناء فترة الحمل للطفل. وهذا يشمل أيضًا الإجهاد المستمر ، وكذلك عمر المرأة الحامل (قبل سن 18 عامًا أو بعده) 40 سنة). عامل الاستفزاز هو أيضا ظروف العمل الصعبة للمرأة خلال فترة الحمل.

نظرًا لأنه تم تحديد العديد من عوامل الخطر ، فقد تكون الصورة السريرية مختلفة ، كل هذا يتوقف على عدد العوامل والعوامل مجتمعة في حالة واحدة. من أجل فهم المرحلة التي تمر بها المرأة ، من الضروري تقييم النشاط التقلصي للجهاز التناسلي ، وسلامة أغشية الجنين وسلامة هذه التغيرات والتغيرات في قناة الولادة.

إذا كانت المرأة تعاني من تهديد مبكر للولادة المبكرة ، فغالبًا ما يكون هناك ألم غير مستقر ومزعج وطويل الأمد في أسفل البطن ، وزيادة لهجة العضلات في الرحم وتقليله العرضي. يبدأ الطفل في التحرك بنشاط أكبر مع التهديد ، وهو قلق ، والحركات ثابتة تقريبًا ومؤلمة في بعض الأحيان.قد يكون هناك إفرازات من المهبل على نوع الإرهاق.

بداية الولادة المبكرة تتميز بألم شديد في البطن. هناك انقباضات منتظمة ، يتم تقصير عنق الرحم ، وتنعيمه قبل الوقت المحدد ، ويمكن أن تترك المكونات المخاطية مكانها في قناة عنق الرحم. يظهر الدم الوردي أو المصلي ، وغالبًا ما يتم تشخيصه عن طريق التسرب أو التمزق الكامل للسائل الأمنيوسي. تبدو بداية الولادة كما هي تقريباً عند الولادة في فترة الحمل الكامل - تزداد الانقباضات ، وتقل الفترة الفاصلة بينهما ، ويسقط رأس الطفل ويضغط ضد الخروج من الحوض ، ومياه الصرف.

تجدر الإشارة إلى أن الماء يصب في وقت مبكر في مثل هذه الولادات في معظم الحالات. المعارك نفسها غالبا ما تكون غير منسقة. يمكن أن تكون عمليات التسليم سريعة أو طويلة ، وتزيد من خطر إفراز المشيمة قبل ولادة الطفل. في هذه الحالة ، يتطور نزيف حاد. غالبًا ما يعاني الأطفال في هذه الولادة من نقص الأكسجة ، وتكون المضاعفات التي تحدث بعد نهاية المخاض أكثر احتمالًا للأم والجنين عنها خلال فترة الحمل الكاملة.

نظرًا لعدم وجود أعراض محددة من حيث المبدأ ، وهناك الكثير من العوامل المسببة للولادة المبكرة ، فمن الصعب تشخيص المخاض المرضي قبل الوقت. الطريقة الوحيدة ، نوع من تشخيص "المعيار الذهبي" هو تحديد وجود فيبرونكتين في إفرازات الجهاز التناسلي. إذا لم تهدد المرأة المخاض المبكر ، فلن يتم اكتشاف هذه المادة في الإفرازات. يظهر فيبرونكتين عادة في المراحل المبكرة وقبل الولادة ، عندما يبدأ الجسم في التحضير لولادة طفل.

لفترة طويلة في روسيا ، لم يتم استخدام اختبار خاص لتحديد فيبرونكتين بسبب غيابه ، في حين أن هذه التقنية كانت معروفة في أوروبا لفترة طويلة. اليوم في بلدنا هناك نظام اختبار "Aktim Partus". هذا النظام لتحديد استعداد عنق الرحم هو قادر على اكتشاف آثار المادة المطلوبة في الإفرازات المهبلية. الجانب السلبي هو أن المرأة لا تستطيع إجراء اختبار في المنزل ، فإنها تفعل ذلك في المستشفى.

النتيجة الإيجابية لا تعني أن الولادة ستحدث في المستقبل القريب. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل بدء النوبات ، وبالتالي تترك دقة Actim Partus الكثير مما هو مرغوب فيه. كما تم تطبيق اختبارات تمزق الأغشية - PRPO.

بالإضافة إلى الاختبارات ، تبين أن المرأة التي لديها شكاوى تشبه صورة سريرية مماثلة للولادة قبل الأوان قد أظهرت لها فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يقيس طول عنق الرحم. إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طول عنق الرحم يبلغ 3 سم أو أكثر ، فإن احتمال الولادة خلال أسبوع لا يتجاوز 1٪. ولكن بالفعل بطول 2.5 سم ، يزداد خطر الولادة إلى 6 ٪.

مع ظهور الألم في أسفل الظهر وأسفل البطن لمدة تتراوح بين 22 و 37 أسبوعًا ، يجب نقل المرأة على الفور إلى المستشفى ، وسيكتشف الأطباء بالفعل هناك ما يمكن أن تترافق معه هذه الآلام. تجدر الإشارة إلى أن في أكثر من 60٪ من النساء الحوامل ، لا علاقة لهذه العلامات بتهديد الولادة المبكرة. يمكن أن يكون سببها مشاكل في الأمعاء والكلى والجهاز البولي ، وتهديد تمزق الرحم فوق الندبة القديمة بعد العملية القيصرية أو الجراحة ، إذا كان هناك واحد.

إذا كانت المرأة تشك في أي مرحلة من مراحل الولادة المرضية المبكرة ، فلا ينبغي أن تكون في المنزل - من الضروري أن تذهب إلى المستشفى وأن تكون تحت إشراف الأخصائيين الطبيين على مدار الساعة.إذا كان هناك تهديد أو الولادة المبكرة ، فلا يزال من الممكن إنقاذ الحمل وإطالة أمده من أجل إعطاء الوقت اللازم للنضج بواسطة رئتي الطفل. حول ما إذا كان بإمكانهم الانفتاح ، يعتمد ذلك على ما إذا كان الطفل سيعيش ، وما إذا كان من الممكن إنقاذه.

إذا سمح الوضع بذلك ، واتخذ قرارًا بتمديد فترة الحمل ، تظهر على المرأة راحة شديدة في الفراش. انها تعطى المسكنات الخفيفة لاستبعاد القلق والمشاعر والضغط. من المفترض أن تأخذ مضادات تشنج ، والتي سوف تساعد على منع زيادة لهجة الرحم. لمساعدة رئتي الطفل على النضوج ، يبدأان في حقن الجلوكورتيكويدات (ديكساميثازون ، على سبيل المثال). هذا العلاج له موانع ، وبالتالي لا يمكن أن تطبق دائما.

توصف المرأة أدوية إضافية للأعراض - "Nifedipine" تحت ضغط عال ، محضرات فيتامين مع نقص الفيتامينات الرئيسية في الجسم ، "Utrogestan" مع انخفاض مستوى هرمون البروجسترون ، المسؤول عن الحفاظ على الحمل ورفاهية الجنين ، والمضادات الحيوية عند اكتشاف العدوى. عندما يؤدي الفشل البدني عنق الرحم وضعف الجرح في عنق الرحم ، غير القادرين على حمل الجنين في الرحم ، إلى وضع غرزات جراحية في التوليد أو جراحية على الرقبة.

يمكن أن تساعد حتى في حالة تسرب أو تصريف المياه. إذا كان الطفل في وقت مبكر جدًا ولادة وتوجد مخاطر كبيرة بأنه لن يكون من الممكن إنقاذه ، ولم تبدأ الولادة ، توضع المرأة أيضًا في السرير. هي في غرفة معقمة منفصلة. يتم تغيير السقالات كل ساعتين ، باستخدام فقط المستحضرات العقيمة. يهدف العلاج إلى الحفاظ على قدرة الغشاء الأمنيوتي في المثانة الجنينية على إنتاج السائل الأمنيوسي والتعويض جزئيًا عن "التسرب".

تتضمن التوصيات السريرية لإجراء العملية العامة ، والتي بدأت قبل الموعد المتوقع ، العديد من الخطوات المهمة. بادئ ذي بدء ، يحتاج الأطباء إلى تقييم الوضع الحالي بشكل متزن ووزن جميع المخاطر. ثم اختر طريقة المساعدات التوليدية. ثلاثة خيارات: ليس للمريض فوائد التوليد ، فقط يراقب تطور الولادة أو التدخل النشط أو العملية القيصرية لأسباب الطوارئ.

يعتمد الكثير من هذا الاختيار على مدة الحمل ، لأن الولادة عند 7 أشهر ستختلف بشكل كبير عن الولادة في 35 أسبوعًا. ولكن على أي حال ، يجب على المرأة في أي وقت تثبيت أجهزة استشعار CTG لمراقبة حالة الطفل.

تشير الإحصاءات إلى أن أكثر من ثلث جميع العمليات العامة التي تبدأ قبل الأوان تحدث مع مضاعفات وحالات شاذة: لا يكون للانقباضات تنسيق واضح ، فهي قوية للغاية أو ضعيفة للغاية. لذلك ، يُسمح باستخدام مضادات التشنج معهم ، مما يسمح بتحقيق درجة معينة من استرخاء العضلات ، وكذلك التخدير فوق الجافية. يجوز استعمال الأدوية الهرمونية التي ستكثف الانقباضات إذا كانت ضعيفة ، وتعطي النساء الأدوية التي تقلل إلى حد ما من تقلصات الرحم إذا كانت قوية للغاية. في كثير من الأحيان ، خلال المخاض قبل الأوان ، هناك حاجة معقولة لتشريح الفرج - العجان.

يتم الاختيار لصالح العملية القيصرية في الحالات التي يكون فيها الطفل في عرض خاطئ ، وعند فتح نزيف الرحم ، وهناك علامات على حدوث انفكاك مشيمي ، وخلال بداية الولادة السريعة ، يكون جسم الطفل وحبله السري خارج الرحم. نقص الأكسجة في الجنين هو أيضًا أساس المخاض الجراحي.

في رضيع كامل المدة في الرئتين في الأسابيع الأخيرة من حمل الأم ، يتم إنتاج مادة فعالة للسطح - وهي مادة نشطة تمنع الحويصلات الهوائية من الالتصاق معًا. قدرة الحويصلات الهوائية على التمدد والانسكاب وتوفير التبادل الكامل للغاز. إذا لم يتم تطوير الفاعل بالسطح بشكل كافٍ (وفي 28 و 30 أسبوعًا من الحمل ، هذه هي الحالة) ، ثم يزداد خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة ، والفشل التنفسي الحاد ، الذي يستحيل فيه التنفس التلقائي. مع كل أسبوع تالٍ ، تزداد كمية الفاعل بالسطح ، وبالتالي فإن التنبؤ بإنقاذ الطفل أعلى بنسبة 31-32 أسبوعًا من 28 أسبوعًا ، وفي 36 أسبوعًا يكون أعلى بكثير من 34 أسبوعًا.

لكن متلازمة الضائقة وحدها لا تستنفد جميع المشاكل المحتملة. للأسف ، غالبًا ما يتم تشخيص اضطرابات الدماغ الدماغية عند الأطفال المبتسرين ، نظرًا لأن هياكل الدماغ لم يتح لها الوقت لتنضج ، وغالبًا ما يوجد نزيف في المخ. قد تكون النتائج مختلفة تمامًا ، كل هذا يتوقف على شدة وعمق النزف: من الاضطرابات العصبية الخفيفة إلى الأمراض العقلية والعصبية الشديدة التي تؤدي إلى الإعاقة. يزداد أيضًا خطر إصابة العمود الفقري العنقي أثناء المخاض الفسيولوجي.

احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الولادة أعلى في النساء الحوامل. عندما يولد الطفل قبل الأوان ، فغالبًا ما تحدث فواصل خطيرة في العجان وعنق الرحم والجدران المهبلية ، وبعد الولادة يتم تشخيص مثل هؤلاء النساء النفاس في كثير من الأحيان بعمليات التهابية معدية في الرحم والعدوى والشفاء الطويل للغرز.

يمكن للطفل قبل الأوان البقاء على قيد الحياة ويكون بصحة جيدة. ولكن حتى في هذه الحالة ، ستظل الأيام والأسابيع الأولى من حياته في العناية المركزة. يوجد فريق الإنعاش في غرفة الولادة ، وعندما يصل الطفل ، يبدأ على الفور في تزويده بالمجموعة اللازمة من الأنشطة المساعدة. بالإضافة إلى متلازمة الضائقة ، فإن الطفل الخدج مهدد بفقدان الحرارة بسرعة ، لأن الفتات لم يتح لها الوقت لزيادة الوزن وتحتاج إلى كمية من الدهون تحت الجلد. لذلك ، يعتبر توفير التهوية الاصطناعية في الرئتين والاحترار أول التدابير: يتم وضع الطفل في غطاء محرك خاص يتم فيه الحفاظ على رطوبة ودرجة حرارة معينة.

للحديث عن احتمالات مستقبلية محتملة (على الرغم من أن الأطباء يحاولون عدم القيام بذلك ، لأن الموقف لا يمكن التنبؤ به بشكل أساسي) ، يقدم أطباء حديثي الولادة تقديرًا لدرجة الخداج عند الأطفال. هناك أربعة منهم:

• الأول - الأكثر ملاءمة (كان الولادة عند 36-37 أسبوعًا ، ويزن الطفل أكثر من 2 كجم) ؛
• الثاني - لا يمكن التنبؤ بها (تمر الولادة بين 32 و 35 أسبوعًا ، يزن الطفل حوالي 2 كجم) ؛
• الثالث - ثقيلة (تم الولادة خلال 28 إلى 31 أسبوعًا ، وزن الطفل أكثر من كيلوغرام) ؛
• الرابع - شديد للغاية ، شديد (ولد الطفل قبل 28 أسبوعًا ، وزنه أقل من كيلوغرام).

من الخارج ، يبدو الأطفال غير متناسبين (الرأس كبير) ، ويمكن ملاحظة اللانجو ، والجلد متجعد والأحمر ، والدهون تحت الجلد غائبة أو غير موجودة بكمية كافية. الينابيع على الرأس مفتوحة وناعمة.

لكن الخطر الرئيسي لا يكمن في كيفية ظهور الطفل ، ولكن في الطريقة التي تعمل بها أعضائه الداخلية. إنهم غير ناضجين وغير مستعدين للعمل المستقل. الشعب الهوائية الضيقة ، والامتثال الصدر هي سمة لجميع الأطفال الخدج. التنفس ، إذا كان - غير متساوية ، سطحية.

بسبب القلب غير الناضج للطفل ، ونبض غير مستقر ، يلاحظ صمم النغمات القلبية. الأوعية هشة وهشة للغاية ، وتسبب النزيف ، بما في ذلك في الأعضاء الداخلية. نغمة العضلات ضعيفة جدًا ، يتم تقليل ردود الفعل أو تغيبها. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لفقر الدم والوذمة والجفاف (نظرًا لعدم نضج الكلى وعدم توفره وظيفيًا للنشاط الكامل) ، يكون خطر الإنتان مرتفعًا.

إذا كانت المرأة قد ولدت قبل الأوان ، فينبغي التخطيط للحمل التالي بعناية فائقة ومسؤولية. بالطبع ، من المستحسن أن ما زالت تجد وتخلص من الأسباب التي تسببت في الولادة المبكرة ، وسوف تزيد من احتمال الولادة الآمنة وإلحاحها في الوقت المناسب في المرة القادمة. لكن في الممارسة العملية ، ليس من الممكن دائمًا العثور على السبب.

ومع ذلك ، لا يزال من الضروري الخضوع لفحص بدني مفصل قبل تخطيط الحمل. يجب إيلاء الاهتمام الواجب لصحة جميع الأجهزة والأنظمة ، وليس فقط الجنسي. يوصى بإجراء تحليل لهرمونات الغدة الدرقية ، فافتقارها هو الذي يسبب أحيانًا الولادات المبكرة الأولى والمتكررة. من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية والأوعية الدموية ، وأعضاء الحوض الصغير ، وتخطيط القلب ، وتحليل التهابات الأعضاء التناسلية وغيرها من الأمراض المعدية.

وفقا للإحصاءات ، فإن خطر الولادة المبكرة المبكرة مرتفع - حوالي 40 ٪. لكن من الواقعي تقليله إذا قامت امرأة بزيارة الطبيب ، في الوقت المناسب لاجتياز جميع الفحوصات اللازمة ، بناءً على الطلب الأول للذهاب إلى المستشفى للمراقبة والعلاج ، لمراقبة الزيادة في الوزن وضغط الدم.

وفقًا للممارسة المعمول بها ، تعتبر نفس المصطلحات خطرة. إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاض المعتاد ، فهي تعرف أن حالات الإجهاض اللاحقة هي على الأرجح في الفترة التي حدثت فيها الإجهاضات السابقة. البيان نفسه صحيح بالنسبة للخدج. إذا كانت المرأة قد أنجبت 30 أسبوعًا ، فعندما تتحمل الحمل التالي ، حتى في حالة عدم وجود علامات خطر ، يُنصح بقضاء أسبوعها الثلاثين في المستشفى ، حيث ستتم مراقبتها ، مع توفير علاج داعم يهدف إلى منع حدوث ذلك. كرر السيناريو السلبي.

ينصح بالوقاية من تطور الولادة المبكرة لإيلاء اهتمام خاص. في هذه الحالة ، تنقسم جميع المناطق الوقائية إلى عدة مجموعات.

• الابتدائية. من المرغوب فيه تنفيذه قبل الحمل. ويشمل وسائل منع الحمل ، وتجنب القشط والإجهاض ، بما في ذلك الفراغ والدواء. يجب إخبار النساء بأن لديهن شروط مسبقة للولادة قبل الأوان ، إذا وجدت في مرحلة التخطيط للحمل. يجب تحذير المرضى الذين يخططون للحمل بمساعدة الإخصاب في المختبر من المخاطر العالية. لا يُعتبر تناول الفيتامينات قبل الحمل وفي الأشهر الأولى من بداية الحمل ، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن وزارة الصحة ، إجراءً فعالًا للوقاية من الولادة المبكرة.

• الثانوية. هذه المجموعة من التدابير المنفذة في عملية الحمل. من المهم أن تقنع المرأة بعدم التدخين وعدم تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل. يجب أيضًا التخلص من عوامل الخطر الناشئة عند نشوئها: عند الكشف عن ضعف عنق الرحم ، لاتخاذ قرار مستنير بشأن استخدام pessary أو خياطة ، إذا كانت نغمة الرحم عالية ، وصف المضادات للتشنج وإدخال المرأة الحامل في المستشفى إلى مستشفى أمراض النساء للمراقبة المستمرة.

وفقا للنساء ، والولادة المبكرة غالبا ما تبدأ بشكل غير متوقع.ليست العملية نفسها مخيفة ، لكن العواقب المحتملة على الطفل. وفقًا للأمهات اللائي رعن هؤلاء الأطفال ، سيحتاج الآباء إلى قدر كبير من الإيمان والصبر وحب كبير للمواليد الجدد. إذا كنت تؤمن بالطفل ، فإنه عادةً ما يتأقلم وينجو وينمو لفرحة أمي وأبي. الأطفال المهجورون والأطفال الصغار للأمهات اليائسات يبقون على قيد الحياة أسوأ وغالبا ما يصبحون معاقين بسبب الآثار التي لا رجعة فيها من الخداج.

انظر الفيديو التالي لمزيد من التفاصيل حول أسباب المخاض قبل الأوان.